傷殘代理合同范本

傷殘代理合同范本第一篇范文：合同編號：__________

甲方（以下簡稱“甲方”）與乙方（以下簡稱“乙方”）本著平等、自愿、公平、誠實(shí)信用的原則，就甲方因意外傷害事故導(dǎo)致傷殘事宜，經(jīng)雙方充分協(xié)商一致，達(dá)成如下協(xié)議：

一、傷殘事實(shí)

1.1甲方于____年____月____日因意外傷害事故導(dǎo)致傷殘，傷殘等級為____級。

二、代理事項(xiàng)

2.1乙方受甲方委托，代理甲方就傷殘賠償事宜與相關(guān)單位進(jìn)行協(xié)商、調(diào)解或訴訟。

2.2乙方在代理過程中，應(yīng)依法維護(hù)甲方的合法權(quán)益，確保甲方獲得合理的傷殘賠償。

三、代理費(fèi)用

3.1乙方代理費(fèi)用為____元人民幣，甲方應(yīng)在簽訂本合同之日起____個(gè)工作日內(nèi)一次性支付。

3.2代理費(fèi)用包括但不限于以下事項(xiàng)：

（1）乙方代理甲方與相關(guān)單位進(jìn)行協(xié)商、調(diào)解或訴訟的費(fèi)用；

（2）乙方辦理傷殘鑒定、醫(yī)療鑒定等相關(guān)手續(xù)的費(fèi)用；

（3）乙方在代理過程中產(chǎn)生的其他合理費(fèi)用。

四、保密條款

4.1雙方對本合同內(nèi)容以及代理過程中所涉及到的甲方的個(gè)人信息、傷殘情況等保密事項(xiàng)負(fù)有保密義務(wù)。

4.2未經(jīng)對方同意，任何一方不得泄露本合同內(nèi)容或代理過程中所涉及的保密事項(xiàng)。

五、違約責(zé)任

5.1如乙方未按約定履行代理職責(zé)，甲方有權(quán)解除本合同，并要求乙方退還已收取的代理費(fèi)用。

5.2如甲方未按約定支付代理費(fèi)用，乙方有權(quán)解除本合同，并要求甲方支付違約金。

六、爭議解決

6.1雙方在履行本合同過程中發(fā)生的爭議，應(yīng)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均可向合同簽訂地人民法院提起訴訟。

七、其他

7.1本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。

7.2本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。

附件：

1.甲方傷殘鑒定報(bào)告

2.甲方身份證復(fù)印件

3.乙方營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件

4.乙方授權(quán)委托書

5.其他與本合同相關(guān)的文件

第二篇范文：第三方主體+甲方權(quán)益主導(dǎo)

合同編號：__________

甲方（以下簡稱“甲方”）為維護(hù)自身合法權(quán)益，特委托乙方（以下簡稱“乙方”）作為傷殘代理，并與第三方（以下簡稱“丙方”）達(dá)成如下協(xié)議：

一、傷殘事實(shí)

1.1甲方于____年____月____日因意外傷害事故導(dǎo)致傷殘，傷殘等級為____級。

1.2丙方承認(rèn)甲方傷殘事實(shí)，并同意承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。

二、乙方代理事項(xiàng)

2.1乙方受甲方委托，代理甲方與丙方就傷殘賠償事宜進(jìn)行協(xié)商、調(diào)解或訴訟。

2.2乙方在代理過程中，應(yīng)依法維護(hù)甲方的合法權(quán)益，確保甲方獲得合理的傷殘賠償。

三、丙方責(zé)任與義務(wù)

3.1丙方應(yīng)承擔(dān)甲方因意外傷害事故導(dǎo)致的傷殘賠償責(zé)任，包括但不限于醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、精神損害賠償?shù)取?/p>

3.2丙方應(yīng)積極配合乙方的工作，提供相關(guān)證據(jù)材料，確保乙方能夠高效、準(zhǔn)確地完成代理工作。

3.3丙方不得以任何理由拒絕或拖延賠償款項(xiàng)的支付。

四、乙方權(quán)利與義務(wù)

4.1乙方有權(quán)要求丙方提供相關(guān)證據(jù)材料，包括但不限于事故發(fā)生時(shí)的監(jiān)控錄像、目擊證人證言等。

4.2乙方有權(quán)根據(jù)甲方的授權(quán)，代表甲方與丙方進(jìn)行協(xié)商、調(diào)解或訴訟。

4.3乙方有權(quán)收取甲方支付的代理費(fèi)用，并按照約定比例提取傭金。

4.4乙方應(yīng)保守甲方的商業(yè)秘密和個(gè)人隱私，未經(jīng)甲方同意，不得泄露任何相關(guān)信息。

五、甲方權(quán)益與利益

5.1甲方有權(quán)要求乙方嚴(yán)格按照法律規(guī)定和合同約定履行代理職責(zé)，維護(hù)甲方的合法權(quán)益。

5.2甲方有權(quán)要求乙方在代理過程中及時(shí)向甲方報(bào)告案件進(jìn)展情況，確保甲方對案件進(jìn)展有充分了解。

5.3甲方有權(quán)要求乙方在代理過程中采取有效措施，提高賠償金額，確保甲方獲得最大利益。

5.4甲方有權(quán)在乙方違約時(shí)解除合同，并要求乙方承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。

六、乙方違約及限制條款

6.1如乙方未按約定履行代理職責(zé)，甲方有權(quán)解除本合同，并要求乙方退還已收取的代理費(fèi)用。

6.2如乙方泄露甲方的商業(yè)秘密和個(gè)人隱私，甲方有權(quán)要求乙方承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。

6.3乙方不得接受丙方或其他任何第三方提供的任何形式的利益，否則甲方有權(quán)解除合同，并要求乙方承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。

七、爭議解決

7.1雙方在履行本合同過程中發(fā)生的爭議，應(yīng)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均可向合同簽訂地人民法院提起訴訟。

八、其他

8.1本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。

8.2本合同一式三份，甲乙丙三方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。

附件：

1.甲方傷殘鑒定報(bào)告

2.甲方身份證復(fù)印件

3.乙方營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件

4.乙方授權(quán)委托書

5.丙方營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件

6.丙方授權(quán)委托書

7.其他與本合同相關(guān)的文件

本合同旨在明確甲乙丙三方的權(quán)利義務(wù)，確保甲方在傷殘賠償事宜中處于主導(dǎo)地位，充分保障甲方的合法權(quán)益。第三方丙方的介入，有助于明確責(zé)任主體，提高賠償效率，確保甲方獲得合理的賠償。甲方為主導(dǎo)的目的和意義在于，通過專業(yè)的傷殘代理，維護(hù)自身權(quán)益，獲得最大利益。

第三篇范文：第三方主體+甲方權(quán)益主導(dǎo)

合同編號：__________

乙方（以下簡稱“乙方”）為專業(yè)傷殘鑒定機(jī)構(gòu)，甲方（以下簡稱“甲方”）為尋求傷殘鑒定服務(wù)的個(gè)人或單位，丙方（以下簡稱“丙方”）為甲方指定的第三方支付機(jī)構(gòu)，為保障乙方權(quán)益，明確各方責(zé)任，經(jīng)協(xié)商一致，特訂立本合同如下：

一、鑒定事項(xiàng)

1.1甲方因意外傷害事故導(dǎo)致傷殘，需進(jìn)行傷殘等級鑒定。

1.2乙方接受甲方的委托，對甲方的傷殘等級進(jìn)行鑒定。

二、乙方權(quán)利與義務(wù)

2.1乙方有權(quán)要求甲方提供完整的傷殘鑒定所需資料，包括但不限于醫(yī)療證明、病歷記錄、事故報(bào)告等。

2.2乙方有權(quán)根據(jù)國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和方法，獨(dú)立進(jìn)行傷殘等級鑒定，并出具鑒定報(bào)告。

2.3乙方有權(quán)收取甲方支付的傷殘鑒定費(fèi)用。

三、丙方責(zé)任與義務(wù)

3.1丙方負(fù)責(zé)收取甲方支付的傷殘鑒定費(fèi)用，并在乙方完成鑒定后，將費(fèi)用支付給乙方。

3.2丙方應(yīng)確保支付過程的安全、及時(shí)，不得無故拖延或拒絕支付。

3.3丙方有權(quán)對甲方提供的支付信息進(jìn)行審核，確保信息的真實(shí)性和合法性。

四、甲方權(quán)利與義務(wù)

4.1甲方有權(quán)要求乙方在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成傷殘鑒定，并提交鑒定報(bào)告。

4.2甲方有權(quán)對鑒定報(bào)告的內(nèi)容提出質(zhì)疑，乙方應(yīng)在收到質(zhì)疑后及時(shí)進(jìn)行核實(shí)和解釋。

4.3甲方應(yīng)在鑒定開始前，按照約定支付傷殘鑒定費(fèi)用。

五、甲方違約及限制條款

5.1如甲方未在約定時(shí)間內(nèi)支付傷殘鑒定費(fèi)用，乙方有權(quán)暫停鑒定工作，并要求甲方支付滯納金。

5.2如甲方提供的資料不完整或不符合鑒定要求，導(dǎo)致鑒定無法進(jìn)行，乙方有權(quán)解除合同，并要求甲方承擔(dān)因此產(chǎn)生的損失。

5.3如甲方對鑒定結(jié)果不滿意，有權(quán)要求重新鑒定，但需承擔(dān)重新鑒定的費(fèi)用。

六、保密條款

6.1雙方對本合同內(nèi)容以及鑒定過程中所涉及到的甲方的個(gè)人信息、傷殘情況等保密事項(xiàng)負(fù)有保密義務(wù)。

6.2未經(jīng)對方同意，任何一方不得泄露本合同內(nèi)容或鑒定過程中所涉及的保密事項(xiàng)。

七、爭議解決

7.1雙方在履行本合同過程中發(fā)生的爭議，應(yīng)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均可向合同簽訂地人民法院提起訴訟。

八、其他

8.1本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。

8.2本合同一式三份，甲乙丙三方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。

附件：

1.甲方傷殘鑒定申請表

2.甲方身份證復(fù)印件

3.乙方營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件

4.丙方營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件

5.其他與本合同相