神經(jīng)外科?？圃囶}庫與答案

神經(jīng)外科?？圃囶}庫與答案

一、單選題(共71題，每題1分，共71分)

1.診斷三叉神經(jīng)痛主要依靠()

A、典型病史和臨床表現(xiàn)

B、通過顱腦CT檢查是主要依靠

C、通過頭顱MR檢查是主要依靠

D、通過腦血管造影檢查是主要依靠

正確答案：A

2.鞍區(qū)腫瘤手術(shù)中所謂的第二間隙是指0

A、視神經(jīng)一頸內(nèi)動脈間隙

B、視交叉上間隙

C、頸內(nèi)動脈間隙

D、視交叉前間隙

正確答案：A

3.脈絡(luò)膜前動脈起自()

A、大腦中動脈

B、大腦前動脈

C、大腦后動脈

D、頸內(nèi)動脈

正確答案：D

4.引流管護(hù)理錯誤的是()

A、保持引流管的通暢

B、妥善固定引流管

C、隔日更換

D、觀察引流液顏色、性質(zhì)、量

正確答案：C

5.()是最常見的感覺障礙

A、感覺異常

B、感覺輕度受限

C、感覺中度受限

D、感覺重度受限

正確答案：A

6.下列哪項表述是錯誤的0

A、顱裂大多位于中線，以枕部最為多見

B、裂孔處有組織外溢稱囊性顱裂

C、顱裂純屬先天顱骨發(fā)育異常

D、單純顱裂手術(shù)治療

正確答案：D

7.與聽神經(jīng)瘤關(guān)系最密切的顱神經(jīng)是0

A、迷走神經(jīng)

B、三叉神經(jīng)

C、舌咽神經(jīng)

D、面神經(jīng)

正確答案：D

8.以下屬于淺感覺的是()

A、震動感

B、實體感覺

C、觸覺

D、關(guān)節(jié)位置感

正確答案：C

9.能做抵抗外加阻力的運(yùn)動，但比正常肌力弱，是指肌力O

A、7級

B、4級

C、5級

D、6級

正確答案：B

10.硬腦膜的血管主要來自上頜動脈發(fā)出的()

A、腦膜中動脈

B、椎動脈和腦膜前動脈

C、腦膜前動脈和腦膜后動脈

D、腦膜后動脈和椎動脈

正確答案：A

11.下列哪項不是引起昏迷的顱內(nèi)因素()

A、顱內(nèi)血腫

B、癲癇：全身性強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作

C、腦挫裂傷

D、C0中毒

正確答案：D

12.伽瑪?shù)吨委熀笞畛Ｒ姷牟l(fā)癥是()

A、顱內(nèi)繼發(fā)出血

B、全身繼發(fā)性感染

C、腦水腫

D、顱內(nèi)腫瘤復(fù)發(fā)

正確答案：C

13.對于原發(fā)淋巴瘤描述不正確的是0

A、對放療非常敏感

B、邊界清楚

C、幕上最多見

D、周圍水腫明顯

正確答案：B

14.顱腦血腫最好發(fā)的部位是0

A、顆區(qū)

B、額極區(qū)

C、頂枕區(qū)

D、額頂區(qū)

正確答案：A

15.腦挫裂傷后的腦水腫高峰期出現(xiàn)于傷后()

A、7?8天

B、1周后

C、2?4天

D、5~6天

正確答案：C

16.下列哪種情況不宜做腰穿？()

A、外傷后顱內(nèi)感染

B、腦震蕩后頭痛加重

C、外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血

D、顱底骨折并發(fā)腦脊液漏

正確答案：A

17.腦出血與蛛網(wǎng)膜下腔出血鑒別要點(diǎn)是0

A、有無定位體征

B、腦脊液有無血液

C、有無腦膜刺激征

D、有無昏迷癥狀出現(xiàn)

正確答案：A

18.三叉神經(jīng)痛屬于()

A、神經(jīng)源性疼痛

B、心理源性重度疼痛

C、外周源性重度疼痛

D、脊髓源性重度疼痛

正確答案：A

19.小兒腦水腫癥狀是()

A、易發(fā)生深靜脈血栓

B、消化道應(yīng)激性潰瘍

C、易發(fā)生垂體瘤

D、頭痛

正確答案：D

20.神經(jīng)外科疾病中腦出血患者累及()出現(xiàn)三偏癥狀？

A、丘腦出血

B、蛛網(wǎng)膜下腔出血

C、側(cè)腦室出血

D、消化道出血

正確答案：A

21.三叉神經(jīng)痛的最常發(fā)生部位()

A、第二、三分支神經(jīng)

B、三叉神經(jīng)第一分支神經(jīng)

C、三叉神經(jīng)第三分支神經(jīng)

D、三叉神經(jīng)第一、二分支神經(jīng)

正確答案：A

22.腦出血最常見的病因是()

A、高血壓

B、腦動脈炎

C、腦血管畸形

D、腦動脈瘤

正確答案：A

23.下面關(guān)于尿崩癥的護(hù)理，錯誤的說法是()

A、嚴(yán)密記錄每小時尿量、性質(zhì)、色澤

B、遵醫(yī)囑按時按量補(bǔ)充各種電解質(zhì)

C、給予高糖飲食

D、及時準(zhǔn)確記錄24小時出入量

正確答案：C

24.對于顱內(nèi)壓增高致昏迷患者，出現(xiàn)呼吸道梗阻最有效的治療措施為()

A、給予氧氣吸入

B、清除呼吸道分泌物

C、氣管切開

D、給予呼吸興奮劑

正確答案：C

25.下面關(guān)于腦膜瘤說法錯誤的是()

A、手術(shù)切除是最有效的治療手段

B、腦膜瘤生長緩較慢，病程長

C、顱高壓癥狀明顯

D、以頭痛、癲癇為首發(fā)癥狀

正確答案：C

26.對于化療的患者，以下哪個不是評定療效的衡量標(biāo)準(zhǔn)。()

A、普通顱腦計算機(jī)斷層掃描

B、增強(qiáng)顱腦計算機(jī)斷層掃描

C、磁共振

D、X線

正確答案：D

27.兒童先天腦積水中癥狀少見的是0

A、雙眼"落日征"

B、情緒容易激惹

C、頭顱異常增大

D、視盤水腫

正確答案：D

28.肌力為0—V六級，其中完全性癱為O

A、0級

B、IV—V級

C、I—II級

D、in—iv級

E、II—III級

正確答案：A

29.體溫調(diào)節(jié)中樞位于0

A、硬腦膜后部

B、丘腦下部

C、硬腦膜前部

D、硬腦膜上部

正確答案：B

30.以下哪項不是微血管減壓術(shù)的并發(fā)癥()

A、腦脊bi液漏

B、顱內(nèi)壓降低

C、高顱壓

D、聽力障礙

正確答案：C

31.劉先生，60歲，因車禍造成完全性脊髓損傷住院治療，留置尿管，為

預(yù)防泌尿系感染和膀胱萎縮，護(hù)士鼓勵其飲水每天至少()

A、3000ml

B、2500ml

C、3500ml

D、4000ml

正確答案：B

32.動脈瘤破裂形成血腫的發(fā)生率，以何者最高0

A、大腦后交通動脈瘤

B、大腦前交通動脈瘤

C、大腦后動脈動脈瘤

D、中動脈動脈瘤

正確答案：D

33.顱腦外傷后，在意識方面，常出現(xiàn)昏迷-清醒-昏迷，即所謂中間清醒

期，下列關(guān)于中間清醒期敘述錯誤的是()

A、顱腦外傷急性硬膜下血腫患者可出現(xiàn)中間清醒期

B、顱腦外傷急性硬膜下血腫患者可不出現(xiàn)中間清醒期

C、硬膜外血腫導(dǎo)致的昏迷

D、急性硬膜外血腫的中間清醒期比急性硬膜下血腫的表現(xiàn)更典型

正確答案：C

34.患者頭部外傷后，雙眼出現(xiàn)向左側(cè)的同向凝視，可考慮有0

A、左側(cè)枕葉損傷

B、右側(cè)額極損傷

C、左側(cè)額中回后部損傷

D、左側(cè)額極損傷

正確答案：C

35.慢性硬膜下血腫手術(shù)后病人的護(hù)理以下錯誤的是()

A、術(shù)后體位指導(dǎo)：麻醉清醒前取平臥位，頭偏向健側(cè)

B、慢性硬膜下血腫的病人，術(shù)后應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑取頭低腳高位

C、術(shù)后護(hù)理床上活動指導(dǎo)時原則上2-4小時翻身一次

D、硬膜外引流袋高出腦室平面15cm。

正確答案：D

36.關(guān)于血管網(wǎng)織細(xì)胞瘤的描述不正確的是0

A、病程囊性長

B、檢查可見呈多發(fā)狀態(tài)

C、結(jié)節(jié)與大小無關(guān)

D、臨床上為良性腫瘤

正確答案：A

37.小兒顱底骨折深度超過()時就需要手術(shù)復(fù)位

A、2cm

B、3cm

C、4cm

D、0.5cm

正確答案：D

38.截肢后的患肢痛屬于()

A、牽涉性疼痛

B、放射痛

C、局部性疼痛

D、擴(kuò)散性疼痛

正確答案：B

39.急性小腦幕上硬膜外血腫，最常見的出血來源是()

A、腦表面橋靜脈

B、骨折的板障靜脈

C、腦膜中動脈

D、帽狀腱膜下的血管破裂出血

正確答案：C

40.下列關(guān)于靜脈竇損傷錯誤的是0

A、其中上矢狀竇損傷最為常見

B、靜脈竇損傷后伴有顱內(nèi)血腫多需手術(shù)治療

C、術(shù)中為減少出血，病人頭位可抬高，但不宜過高

D、分別結(jié)扎兩斷端

正確答案：D

41.有關(guān)癲癇外科治療，以下哪項不正確0

A、可停服抗癲癇藥物

B、難治性癲癇可考慮手術(shù)

C、術(shù)后定期復(fù)查腦電圖

D、應(yīng)根據(jù)術(shù)前腦電圖檢查結(jié)果決定術(shù)式

正確答案：A

42.關(guān)于原發(fā)性腦干損傷的治療不適宜的方法是()

A、激素用藥治療

B、開顱手術(shù)

C、顱內(nèi)壓監(jiān)測

D、氣管切開術(shù)

正確答案：B

43.有關(guān)高血壓病腦出血的手術(shù)適應(yīng)證，下述哪項是不正確的()

A、動脈血壓＞26.

B、意識輕一中度障礙伴緩慢加深者，預(yù)示有活動性出血或繼發(fā)性損害加

重的可能，應(yīng)積極手術(shù)

C、大腦半球出血量＞30ml,小腦出血＞10ml者多不宜手術(shù)

D、原發(fā)腦室出血及鄰近腦內(nèi)血腫破入腦室時，宜行腦室引流+尿激酶溶

血

正確答案：C

44.腦囊蟲病手術(shù)治療指征中，下列哪種情況是錯誤的0

A、對腦囊蟲病診斷有懷疑時，可行立體定向活檢術(shù)明確診斷

B、腦囊蟲繼發(fā)蔓狀基底膜病變、腦積水，行腦室-腹腔分流術(shù)

C、發(fā)生于腦室的內(nèi)囊胞，可進(jìn)行手術(shù)摘除術(shù)治療

D、腦實質(zhì)內(nèi)小型多發(fā)囊蟲繼發(fā)癲癇

正確答案：D

45.松果體區(qū)最常見的腫瘤是0

A、生殖細(xì)胞瘤

B、松果體畸胎瘤

C、松果體母細(xì)胞瘤

D、松果體細(xì)胞瘤

正確答案：A

46.小腦幕上慢性硬膜下血腫的治療多可采用()

A、鉆孔引流

B、開顱清除血腫

C、應(yīng)用大劑量激素

D、采用高滲脫水藥物

正確答案：A

47.三叉神經(jīng)痛術(shù)后出現(xiàn)唇部皰疹或潰瘍一般發(fā)生于()

A、術(shù)后2-3天.

B、術(shù)后7天開始

C、術(shù)后30日開始

D、術(shù)后4-5天開始

正確答案：A

48.多數(shù)腰椎間盤突出癥患者最先出現(xiàn)的癥狀是()

A、腰腿痛

B、坐骨神經(jīng)疼痛

C、能骼關(guān)節(jié)疼痛

D、馬尾神經(jīng)受壓疼痛

正確答案：A

49.顱內(nèi)血腫手術(shù)后病人的護(hù)理以下錯誤的是()

A、引流袋低于頭部10cm,較快引流出創(chuàng)腔內(nèi)液體.

B、術(shù)后不使用強(qiáng)力脫水劑，亦不嚴(yán)格限制水分?jǐn)z入，以免顱內(nèi)壓過低影響

腦膨出

C、慢性硬膜下血腫的病人，術(shù)后護(hù)理應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑取頭低腳高位

D、通常于術(shù)后第3

正確答案：A

50.以下屬于幕下腫瘤的為()

A、蝶骨脊腦膜瘤

B、顱咽管腫瘤

C、聽神經(jīng)瘤

D、鞍區(qū)垂體腫瘤

正確答案：C

51.對沖性腦損傷最常見的部位()

A、后腦枕葉

B、小腦腦干

C、頭顱頂葉

D、額顆葉

正確答案：D

52.神經(jīng)外科疾病中腦出血患者手術(shù)適應(yīng)癥O

A、橋腦出血患者出現(xiàn)彌散性血管內(nèi)凝血

B、小腦半球出血20ml

C、患者出現(xiàn)心功能衰竭

D、枕葉出血，凝血功能障礙

正確答案：B

53.GCS病人評分為6分，說明病人()

A、淺昏

B、深昏

C、昏迷

D、預(yù)后較差

正確答案：D

54.正常顱壓性腦積水，是指腦室內(nèi)壓力正常，有腦室擴(kuò)大，其病因不包

括O

A、顱內(nèi)鞍區(qū)垂體腫瘤

B、顱內(nèi)嗅溝腦膜瘤

C、顱內(nèi)蝶骨脊腦膜瘤

D、腦室梗阻

正確答案：D

55.下列哪種椎間盤突出不宜作推拿治療()

A、中央型

B、椎間盤前突型

C、椎間盤膨隆型

D、髓核邊緣型

正確答案：A

56.以下哪個不是顱骨缺損的臨床癥狀()

A、直徑＞lcm者，可產(chǎn)生頭痛頭暈、易怒、缺損區(qū)局部搏動感等癥狀

B、患者對缺損區(qū)有可能產(chǎn)生恐懼心理

C、體位改變時，缺損區(qū)發(fā)生膨隆塌陷

D、顱骨缺損直徑〈3cm者多無臨床癥狀

正確答案：A

57.腦脊液細(xì)胞學(xué)檢查腦室內(nèi)細(xì)胞總數(shù)是()

A、(0-5)X10%/L

B、(7-12)X10%/L

C、(5-8)X10%/L

D、(6-10)X10%/L

正確答案：A

58.護(hù)士應(yīng)對脊髓損傷后正在康復(fù)的患者，進(jìn)行下列哪項有關(guān)尿液護(hù)理的

指導(dǎo)()

A、每天早晨喝一杯酸果蔓紅汁

B、始終應(yīng)避免飲用含氣飲料

C、白天限制攝入液體，減少尿量

D、訓(xùn)練規(guī)律排尿

正確答案：D

59.腦挫裂傷最突出的臨床表現(xiàn)是0

A、頭痛、頻繁嘔吐

B、意識障礙

C、頭痛、傷灶癥狀

D、腦膜激惹癥

正確答案：B

60.治療顱底骨折引起的腦脊液漏時，錯誤的方法為0

A、可床頭抬高15到30度

B、嚴(yán)格限制輸液液體入量

C、棉球塞耳朵

D、保持鼻腔和外耳道清潔

正確答案：C

61.多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤經(jīng)手術(shù)、化療、放療后，術(shù)后復(fù)發(fā)時間一般不超

過()

A、9個月

B、n個月

C、10個月

D、8個月

正確答案：D

62.高血壓腦出血，如果單從病情演變角度考慮，下列哪種情況最應(yīng)積極

采取手術(shù)治療0

A、出血后病情進(jìn)展迅猛，短時間內(nèi)即陷入深昏迷，生命體征不穩(wěn)定

B、經(jīng)手術(shù)治療后，病情逐漸趨于好轉(zhuǎn)

C、經(jīng)保守治療，病情加重

D、經(jīng)保守治療后，病情逐漸趨向穩(wěn)定

正確答案：C

63.在神經(jīng)上皮性腫瘤中最多見的是0

A、顱內(nèi)室管膜瘤

B、星形細(xì)胞瘤

C、少枝膠質(zhì)細(xì)胞瘤

D、顱內(nèi)髓母細(xì)胞瘤

正確答案：B

64.關(guān)于腦脊液漏的護(hù)理，說法錯誤的是()

A、健側(cè)臥位

B、及時以鹽水棉球擦拭耳道、鼻腔血跡污垢，防止液體逆流

C、觀察并記錄腦脊液外漏量，性質(zhì)、色，定期做腦脊液培養(yǎng)

D、監(jiān)測體溫情況，6小時一次，并及時準(zhǔn)確記錄

正確答案：A

65.治療三叉神經(jīng)痛的藥物最常用的有()

A、左乙拉西坦片

B、洛索洛芬鈉片

C、卡馬西平

D、奧卡西平口服片

正確答案：C

66.生殖細(xì)胞腫瘤不包括0

A、脂肪瘤

B、顱咽管腫瘤

C、內(nèi)胚竇腫瘤

D、生殖細(xì)胞瘤

正確答案：A

67.亞低溫病人最適溫度為肛溫()

A、34-36℃

B、35—37℃

C、33—35℃

D、32—34℃

正確答案：D

68.走行于視神經(jīng)管內(nèi)的結(jié)構(gòu)除視神經(jīng)外還有()

A、眼動脈

B、外展神經(jīng)

C、滑車神經(jīng)

D、動眼神經(jīng)

正確答案：A

69.防治腦水腫目前最常用的脫水劑是()

A、生理鹽水

B、5%葡萄糖

C20%甘露醇

D、50%葡萄糖

正確答案：C

70.關(guān)于腦干腫瘤手術(shù)原則的敘述不正確的是0

A、在瘤內(nèi)電灼后分塊切除

B、切開應(yīng)避開重要腫瘤核團(tuán)處

C、膠質(zhì)瘤宜先自瘤內(nèi)切除，向外擴(kuò)展至其邊界

D、切除結(jié)核瘤時應(yīng)防止膿液播散

正確答案：A

71.顆葉損害的癥狀非常復(fù)雜，但均有的特點(diǎn)是()

A、有明顯的顱內(nèi)壓增高及腦疝征象

B、突然發(fā)作、停止

C、引起消化道應(yīng)激性潰瘍

D、引起呼吸道的感染癥狀

正確答案：B

二、多選題(共29題，每題1分，共29分)

1.聽神經(jīng)瘤按大小分期正確的是

A、第二期

B、第三期

C、第一期

D、第四期

正確答案：ABCD

2.聽神經(jīng)瘤輔助檢查項目有哪些，以下正確的是

A、MRI

B、CT

C、聽力檢查

D、前庭功能試驗

正確答案：ABCD

3.腦動脈瘤破裂出血的特征性臨床表現(xiàn)有哪些正確？()

A、意識障礙

B、癲癇

C、頭痛

D、精神癥狀

E、惡心、嘔吐、面色蒼白、出冷汗

正確答案：ABCDE

4.脊髓型頸椎病的臨床特征正確的是

A、肢體麻木

B、運(yùn)動障礙

C、反射障礙

正確答案：ABC

5.腦動脈瘤術(shù)后健康教育有哪些正確？()

A、門診隨訪：3~6個月復(fù)查一次，期間發(fā)生不適癥狀應(yīng)及時就診，，還需

進(jìn)行血壓自我檢測。

B、戒煙、酒，忌暴飲暴食，宜清淡少鹽飲食，多食水果、蔬菜，保持排便

通暢。

C、堅持進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，無功能障礙或只有輕度功能障礙患者，盡量從事

一工作，避免強(qiáng)化患者角色。如有肢體難瘓，應(yīng)加強(qiáng)主動與被動鍛煉，

配合針灸、按摩等物理療法,促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。

D、勿從事重體力勞動及期烈的體育運(yùn)動，適齡的婦女在1—2年內(nèi)避免

懷孕。

E、堅持服用治療高血壓的藥物以及遵囑服用改善腦循環(huán)及代謝藥物，不

可擅自變動服藥劑量及次數(shù)，需根據(jù)醫(yī)囑逐步調(diào)整。

正確答案：ABCDE

6.下列說法哪些正確？()

A、動脈瘤破裂出血的兇險率相當(dāng)高，動脈瘤破裂出血患者中，約1/3在

就診前死亡，另1/3在醫(yī)院死亡，僅1/3經(jīng)治療得以存活。

B、尸檢未破裂腦動脈發(fā)生率設(shè)~6虬

C、腦動脈瘤破裂出血年發(fā)生率為動6~35.6/10萬人。

D、腦血管造影無癥狀腦動脈瘤發(fā)生率0.5%~1虬

正確答案：ABCD

7.關(guān)于尿崩癥下列正確的是()

A、由抗利尿激素缺乏引起的稱中樞性尿崩癥

B、以煩渴、多尿、低比重尿、低滲尿為特點(diǎn)

C、起病隱襲，常有原發(fā)病的表現(xiàn)

D、分中樞性尿崩癥及腎性尿崩癥兩種

正確答案：ABCD

8.持久的顱內(nèi)壓增高可導(dǎo)致下列哪些生理功能紊亂和病理改變，以下正

確的是

A、腦水腫

B、腦缺血

C、腦疝

D、胃腸功能紊亂

正確答案：ABCD

9.神經(jīng)外科腦積水按病情分為()

A、急性積水

B、靜止性腦積水

C、進(jìn)展性腦積水

D、慢性積水

正確答案：BC

10.膠質(zhì)瘤術(shù)后常用的化療藥物正確的有()

A、環(huán)己基亞硝脈

B、替莫嗖胺

C、卡莫司汀

D、替尼泊昔

正確答案：ABCD

11.以下哪些是意識障礙的分型O,以下正確的是

A、中度昏迷

B、嗜睡

C、朦朧

D、重度昏迷

E、淺昏迷

正確答案：ABCDE

12.腦膜瘤的外科手術(shù)切除分級法正確的有哪些？0

A、減壓和活檢(G5)

B、徹底切除(G1)

C瘤體完全切除(G2)

D、次全或部分切除(G4)

E、肉眼全切除(G3)

正確答案：ABCDE

13.AVM按大小分類正確的是()

A、小型：最大徑〈2.5cm

B、中型：最大徑為

C大型：最大徑〉5

D、巨大型：最大徑〉6cm

正確答案：ABCD

14.聽神經(jīng)瘤術(shù)后吞咽障礙常見并發(fā)癥正確的是

A、窒息

B、營養(yǎng)不良

C、脫水

D、嗆咳

E、肺炎

正確答案：ABCDE

15.聽神經(jīng)瘤的常見耳蝸及前庭癥狀正確的是

A、眩暈

B、聽力下降

C、耳鳴

D、耳聾

E、頭昏

正確答案：ABCDE

16.顱咽管瘤從生長部位和形態(tài)上分型正確的是()

A、巨大型

B、咽管瘤非典型部位顱咽管瘤

C、鞍內(nèi)型

D、顱咽管瘤從解剖上分為鞍上型

正確答案：ABCD

17.煙霧病TIA描述正確的是0

A、暫性腦缺血發(fā)作

B、發(fā)作持續(xù)數(shù)分鐘

C、30

D、反復(fù)發(fā)作，間歇時間不規(guī)律

正確答案：ABCD

18.以下哪些是成人煙霧病的臨床癥狀0

A、成人多表現(xiàn)為腦出血癥狀

B、半數(shù)以上初發(fā)為蛛網(wǎng)膜下隙出血或腦室內(nèi)出血

C、少數(shù)伴腦實質(zhì)出血

D、腦癱

正確答案：ABC

19.下列關(guān)于大腦半球各葉膠質(zhì)瘤的發(fā)生率說法正確的是0

A、額葉占大腦半球膠質(zhì)細(xì)胞瘤的46%

B、以額葉最多

C頂葉占15.6%

D、顆葉占35%

正確答案：ABCD