高血壓-張景明一病一講第28講

高血壓--張景明一病一講第28講【注純屬個(gè)人愛(ài)好，中醫(yī)基礎(chǔ)學(xué)習(xí)的筆記】杏林明師學(xué)社--張景明教授《一病一講》第28講:高血壓——高血壓是壓力過(guò)大嗎?

01—高血壓同志們好，上一節(jié)課談到糖尿病這個(gè)非常大且臨床上發(fā)病率很高的疾病，這節(jié)課再談一個(gè)臨床發(fā)病率很高，而且可能在這疾病的認(rèn)知上還有些模糊，或錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)的一個(gè)疾病--高血壓。關(guān)于高血壓其發(fā)病率目前臨床上是很高的，在我國(guó)對(duì)高血壓疾病的發(fā)病，基本上都是在門(mén)診上發(fā)現(xiàn)的，或說(shuō)在體檢過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的?？赡苓@人沒(méi)有任何不舒服感覺(jué)，而在體檢時(shí)或到醫(yī)院去看其他疾病時(shí)，給量個(gè)血壓時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓高。

然后再進(jìn)一步跟蹤觀測(cè)，的的確確血壓是高了。這是目前在我國(guó)發(fā)現(xiàn)高血壓疾病最主要一種方式，一個(gè)健康成年人其血壓一是在心臟收縮的時(shí)候，外周血管對(duì)其阻力，再是心臟在舒張時(shí)候外周血管的阻力，老百姓通俗把其叫高壓和低壓，醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)叫收縮壓和舒張壓。一個(gè)健康的成年人血壓之高壓也叫收縮壓是90~120個(gè)毫米汞柱，其舒張壓是70到90個(gè)毫米汞柱。所檢測(cè)血壓原則上講，應(yīng)該用毫米汞柱，就要用汞柱的血壓表去量，也就是經(jīng)常見(jiàn)到的在醫(yī)院里的臺(tái)式血壓機(jī)，長(zhǎng)長(zhǎng)的一合一開(kāi)，掰起來(lái)上面有個(gè)管子，里面有白色液珠可以上下動(dòng)，裝的就是水銀也叫汞，然后要綁袖帶在這地方去量，用這種血壓表量出來(lái)的血壓才是最準(zhǔn)確的，才是最可靠的。當(dāng)然現(xiàn)在在家里包括袖帶式的，或說(shuō)還有些便捷式電子血壓表，其所測(cè)出來(lái)數(shù)值只能作為一個(gè)參考值，平常用它監(jiān)測(cè)參考就可以了。如果要想得到一個(gè)準(zhǔn)確血壓值，必須是汞柱的血壓表才準(zhǔn)確。這是說(shuō)一個(gè)健康成年人的正常血壓應(yīng)該是這樣的。那么怎樣才叫做高血壓，高血壓診斷也有其診斷標(biāo)準(zhǔn)，高血壓標(biāo)準(zhǔn)診斷把其分為三期高血壓：一期高血壓，是說(shuō)收縮壓增高到收縮壓已經(jīng)高到140以上，而舒張壓已高到90以上，把這叫做一期高血壓。在上面140，下面90在這范圍內(nèi)，把它叫臨界高血壓。所以一期高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)就是收縮壓達(dá)到了140，但并沒(méi)有超出160，而舒張壓大于90，但并沒(méi)有達(dá)到100，叫一期高血壓。二期高血壓，其收縮壓大于160，但小于180，其舒張壓大于了100，但小于了110。三期高血壓，其收縮壓大于或者等于180，其舒張壓大于110，這是診斷高血壓三期的標(biāo)準(zhǔn)。高血壓疾病一旦患上，把這叫高血壓，高血壓常常再往下發(fā)展，高血壓病有4個(gè)分級(jí)，最低的分級(jí)叫低危級(jí)，低危級(jí)講的是一期高血壓，血壓在一期標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)沒(méi)有伴隨心腦血管疾病的損害。高血壓如果再往上走就到中危期，到中危期的時(shí)候，患者可能出現(xiàn)是2期高血壓，或不是二期高血壓，是一期高血壓，再加上心腦血管疾病的危象。再往后走就到高危高血壓，在高危的時(shí)候，其血壓達(dá)到三期高血壓，或沒(méi)達(dá)到三期高血壓，其血壓在一期或二期水平上，然后同時(shí)伴有至少三個(gè)心腦血管疾病的相關(guān)損害。高血壓最高級(jí)別的，叫做極高危高血壓，極高危的時(shí)候，就是患者出現(xiàn)三期高血壓，同時(shí)伴隨有三個(gè)以上心腦血管危險(xiǎn)。高血壓這疾病的診斷在臨床上有點(diǎn)復(fù)雜，既有血壓分期、還有疾病分級(jí)，為什么要分這么詳細(xì)，就是為了更準(zhǔn)確的對(duì)高血壓疾病進(jìn)行用藥，對(duì)高血壓這疾病，也要糾正些錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)。第1個(gè)錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，因?yàn)楹芏嗷颊邅?lái)門(mén)診看病時(shí)，患者一來(lái)一看血壓已經(jīng)達(dá)到這種情況了，那么這種情況把高危性就是非常危險(xiǎn)，一不留神就有可能出現(xiàn)心腦血管疾病的危險(xiǎn)。但是患者還好不在意，所有藥物都沒(méi)吃，然后問(wèn)他為什么血壓這么高還不吃藥?；颊呋卮鸷芎?jiǎn)單，其理由很簡(jiǎn)單：自己沒(méi)有明顯的感覺(jué)，就說(shuō)不疼不癢的，又不暈的，憑什么要吃藥，醫(yī)生是不是就是個(gè)賣(mài)藥的，這是患者最主要理由。第2個(gè)錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)、患者常常會(huì)告訴說(shuō)自己不想吃藥，就想著自己能不能通過(guò)鍛煉把血壓降下來(lái)，因?yàn)槁?tīng)別人說(shuō)了，降壓藥物只要是吃上一輩子就斷不了了。這是第2個(gè)錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)。張教授要明確告訴大家，不是降壓藥物吃上就離不了，而是因?yàn)楦哐獕杭膊?，這個(gè)疾病是終身性疾病，一旦確診將伴隨一生，這東西想扭轉(zhuǎn)都扭轉(zhuǎn)不回來(lái)。就好像娶了一個(gè)媳婦一樣，媳婦怎么攆她走，就是不走，就死活要跟過(guò)一輩子。是由于這疾病本身決定了，一旦得上就必須終身吃藥，而不是說(shuō)吃上藥，藥物產(chǎn)生依賴性了，然后就離不開(kāi)它了，所以這個(gè)錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)必須糾正。第3個(gè)錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，好多患者說(shuō)自己能不吃藥就不吃藥，因?yàn)槁?tīng)很多患者說(shuō)降壓藥物吃上有一定副作用，同志們，自然界沒(méi)有絕對(duì)的好和絕對(duì)的壞，什么叫副作用，張教授相信大家在小時(shí)候都學(xué)過(guò)一篇課文，一個(gè)是魚(yú)，一個(gè)是熊掌，說(shuō)愛(ài)吃魚(yú)還是愛(ài)吃熊掌？有人說(shuō)自己沒(méi)吃過(guò)熊掌，不知道熊掌是啥味，當(dāng)然沒(méi)吃過(guò)，國(guó)家保護(hù)類(lèi)動(dòng)物，吃熊掌是犯法的。都沒(méi)吃過(guò)，想象一下兩者很好吃，但這兩東西價(jià)值是不一樣的，當(dāng)面前放一條魚(yú)，又放一只熊掌時(shí)，文章里告訴舍魚(yú)而取熊掌，那么常常也在這樣講，兩權(quán)取其輕。所以在個(gè)人健康面前和藥物所帶來(lái)的一點(diǎn)點(diǎn)副作用，要的是自己健康，甚至是要自己生命，還是要那一點(diǎn)點(diǎn)副作用。相信大家在這兩者面前都會(huì)做到合理取舍。既然都會(huì)做一個(gè)合理取舍，那么為什么當(dāng)血壓已經(jīng)出現(xiàn)高危情況時(shí)，或說(shuō)中危時(shí)，而自己可能恰恰把熊掌給舍去了，卻只留了一條魚(yú)，而且所留那條魚(yú)還是這么長(zhǎng)的一條魚(yú)。這是一個(gè)非常錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)。張教授要告訴大家的是，一旦確診為高血壓，必須按時(shí)合理的、規(guī)范的去進(jìn)行藥物治療和藥物干預(yù)。不要簡(jiǎn)單地聽(tīng)信一些人說(shuō)藥物有副作用，藥物都有副作用，人參含有副作用的，蜂蜜喝上一大碗，還會(huì)感覺(jué)到滋膩。那就是說(shuō)如何去取舍的問(wèn)題，原則性的問(wèn)題，張教授希望大家不要有此錯(cuò)誤認(rèn)知。第4個(gè)錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，要糾正是很多人來(lái)找張教授，在講的說(shuō)自己高血壓，血壓有多高，最后活得好好的，問(wèn)其高血壓吃降壓藥了嗎？回答說(shuō)沒(méi)有，問(wèn)為什么不吃降壓藥，然后他又問(wèn)所說(shuō)的降壓藥是什么藥？張教授會(huì)說(shuō)降壓藥就是西藥中那幾類(lèi)。他又說(shuō)如果要吃西藥，那還找中醫(yī)干嘛？看其理由很充分的，如果要去吃西藥，可找張教授中醫(yī)大夫干嘛？以前張教授也想想有道理，而張教授接著再問(wèn)患者來(lái)找中醫(yī)的目的是什么？回答說(shuō)不就是要讓開(kāi)點(diǎn)中藥。那開(kāi)中藥的目的是什么？這時(shí)候患者還有點(diǎn)生氣了，說(shuō)自己高血壓，來(lái)找張老師開(kāi)中藥，能有什么目的？張教授回答：“對(duì)不起，本人才疏學(xué)淺，不可能給你開(kāi)個(gè)中藥，把極高危的、中危的或低危高血壓降下去，也許有些人干，這樣吹牛但是我從來(lái)不敢?！睆埥淌谝嬖V大家的是一旦得高血壓，必須使用西藥降壓藥，好不容置疑必須使用，而且西藥降壓藥還有5大類(lèi)，不同患者什么樣的情況適合不同類(lèi)降壓藥。所以降壓藥物的使用一定要去找有豐富經(jīng)驗(yàn)心腦血管疾病醫(yī)生，讓其給自己做出合理的調(diào)整。而不是自己跑到藥店里買(mǎi)降壓片的問(wèn)題，也不是到藥店里聽(tīng)藥店里很年輕孩子，就是售貨員，既沒(méi)學(xué)過(guò)醫(yī)也沒(méi)學(xué)過(guò)藥，然后告訴說(shuō)吃點(diǎn)卡托普利巴，卡托普利藥賣(mài)的挺好的，但是并不一定就是適合于自己。什么東西賣(mài)得挺好的，面粉賣(mài)得最好，農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)蔬菜賣(mài)得也很好，但這些不降血壓啊。別人吃這藥效果挺好，但這類(lèi)藥適合不適合于自己來(lái)吃不一定，要讓醫(yī)生對(duì)自己進(jìn)行綜合性分析，為自己制定一個(gè)方案，這才是最科學(xué)的。張教授第二個(gè)提醒：一定不要聽(tīng)江湖游醫(yī)以及廣告宣傳，以及一些不良媒體的發(fā)布，說(shuō)吃中藥可以把血壓降下來(lái)，吃中藥可以讓什么好起來(lái)，吃中藥可以讓血壓徹底正常。

只要是把中藥一吃，最后血壓由高到低，由不穩(wěn)到穩(wěn)，最后慢慢一步一步降下來(lái)，最后這疾病就徹底好了，這都是在吹牛。這牛是吹大了，而且有時(shí)候張教授說(shuō)這已經(jīng)超出了吹牛的范疇，叫說(shuō)假話。所以高血壓這疾病大家一定要記住，首先選擇毫無(wú)疑問(wèn)地要用西藥降壓藥，對(duì)西藥降壓藥必須重新認(rèn)識(shí)，必須正確認(rèn)識(shí)。張教授經(jīng)常在講中醫(yī)好，中醫(yī)很好，但再好東西，也有著自己局限性，再好東西也不是萬(wàn)能的。就高血壓病一定很復(fù)雜了，怎么能夠簡(jiǎn)單吃點(diǎn)中藥就會(huì)好。不是這樣的，一定不是這樣的，一定要正確的、規(guī)范的、合理的去使用西藥降壓藥去進(jìn)行治療。第5個(gè)認(rèn)識(shí)：高血壓這疾病并不可怕，這疾病一點(diǎn)也不可怕，因?yàn)槠淇煞浪煽?。不可防，不可控的才可怕的。既然是可防的，又是可控的，那就一點(diǎn)不可怕。所謂可防就是去糾正一些錯(cuò)誤生活習(xí)慣，養(yǎng)成一個(gè)良好生活習(xí)慣，積極的去養(yǎng)生、正確的去養(yǎng)生，高血壓就是可防的?？煽刂傅氖且呀?jīng)血壓高了，只要是合理的、正確的、規(guī)范的進(jìn)行治療，那么其血壓就可以穩(wěn)定在一個(gè)比較理想的狀態(tài)。高血壓既可防又可控，因此這疾病并不可怕，但為什么這疾病有常常給大家?guī)?lái)那么大的損害？那是因?yàn)楦哐獕旱牟l(fā)癥，比如高血壓常常會(huì)出現(xiàn)腦血管病變，還可以出現(xiàn)心臟病變，甚至還可以引起腎臟病變，所以高血壓侵犯的這些部位，都是人體相當(dāng)重要器官，是最重要的器官。比如在中醫(yī)里講，心是生命之根本，腎叫先天之本，高血壓侵犯的器官不同，因此一旦出現(xiàn)并發(fā)癥都是很討厭的。所以高血壓這疾病不可怕，怕就怕在其并發(fā)癥上。這些對(duì)高血壓疾病本身認(rèn)知上，大家一定要清楚，疾病本身不可怕，但必須規(guī)范使用西藥降壓藥來(lái)治療它，可怕在并發(fā)癥上，但西藥在并發(fā)癥這塊就顯得相對(duì)不足，就有點(diǎn)束手無(wú)策。而中醫(yī)按照辨證論治的原則，就可以發(fā)揮其優(yōu)勢(shì)和長(zhǎng)項(xiàng)。所以在防控并發(fā)癥這塊，用中藥；在合理規(guī)范的降壓這塊，用西藥，采用中西藥物結(jié)合的方法來(lái)面對(duì)高血壓這疾病，張教授認(rèn)為是一個(gè)最科學(xué)的辦法?？纯粗嗅t(yī)中對(duì)這疾病怎么認(rèn)知？前面多次談到中醫(yī)有些疾病的病名是按照患者癥狀來(lái)命名的，比如有些高血壓患者，出現(xiàn)頭的脹痛感癥狀，有人說(shuō)西醫(yī)高血壓病屬于中醫(yī)頭痛范疇；而有些高血壓患者，其典型癥狀是頭暈、眩暈，有些學(xué)者又提出來(lái)說(shuō)西醫(yī)高血壓病隸屬于中醫(yī)眩暈范疇；高血壓這疾病在中醫(yī)里，在中醫(yī)好幾個(gè)疾病中身份都符合。不管有多么符合在什么樣疾病中，緊緊圍繞高血壓這疾病患者，所表現(xiàn)出來(lái)的結(jié)果，去尋求本身一種病變機(jī)理。首先，所有高血壓患者都是個(gè)慢性病，時(shí)間比較長(zhǎng)，既然是個(gè)慢性病，一定就符合中醫(yī)里的基本原理，叫久病多虛、久病多淤的問(wèn)題，一定符合中醫(yī)這兩個(gè)規(guī)矩。同時(shí)由于高血壓疾病的病程很長(zhǎng)，在中醫(yī)中講到所有邪氣中，曾經(jīng)講到了一個(gè)邪氣侵犯人體發(fā)生的疾病，病程很長(zhǎng)，纏綿難愈，這邪氣就是濕邪，再結(jié)合高血壓患者本身癥狀，比如有些人出現(xiàn)是頭部疼痛，有些患者出現(xiàn)是眩暈，有些患者出現(xiàn)是頭部的一種沉重感悶感，有些說(shuō)這地方好像戴了個(gè)帽子，戴了個(gè)箍這種感覺(jué)都叫沉重不爽。所以在中醫(yī)病因中去找，最適合的病因就是這個(gè)，濕邪為患。因?yàn)闈裥白璧K氣機(jī)，所以導(dǎo)致頭沉重感、不爽感、凝滯感為典型的表現(xiàn)。而高血壓患者恰恰又符合了這種發(fā)病結(jié)果。前面在水濕痰飲中，張教授曾談到痰飲在中醫(yī)里分為有形的痰，看得見(jiàn)摸得著；還有無(wú)形的痰，雖然看不見(jiàn)也摸不著，但有癥可尋的，有著痰的相關(guān)癥狀。在高血壓疾病里，這痰是看不見(jiàn)，摸不著的，但患者所表現(xiàn)出來(lái)的眩暈癥狀；再一個(gè)有這種沉重感、脹悶感，又符合了痰濕為患，阻滯氣機(jī)的表現(xiàn)。所以高血壓患者從中醫(yī)病因上逃不過(guò)痰濕病因，這地方還有血瘀，這地方虛可能會(huì)表現(xiàn)陰虛，也可能會(huì)表現(xiàn)氣虛，也可能會(huì)表現(xiàn)出陽(yáng)虛，不同患者有著不同的虛。久病多虛的虛指的是人體的正氣虧虛，正氣虧虛不僅僅是氣，構(gòu)成人體的基本物質(zhì)精氣血津液，都是臟腑的機(jī)能活動(dòng)，也叫正氣臟腑的機(jī)能活動(dòng)及其外在表現(xiàn)，還叫正氣。多虛的范圍比較寬泛，但毫無(wú)疑問(wèn)這一類(lèi)患者從中醫(yī)病理機(jī)制上痰濕血瘀肯定存在，也恰恰是由于痰濕為患、瘀血為患，才導(dǎo)致了高血壓的患者在一定時(shí)間段后發(fā)生了并發(fā)癥，也就是在中醫(yī)上講這些并發(fā)癥從哪來(lái)的，就是久病多虛后才來(lái)的。問(wèn)：什么導(dǎo)致了痰濕淤血的問(wèn)題？如何去改善其并發(fā)癥？如何去治療并發(fā)癥？如何去防并發(fā)癥的出現(xiàn)？每個(gè)問(wèn)題就是從痰濕血瘀上，從其病根子上進(jìn)行調(diào)整。對(duì)于高血壓病患者來(lái)講，從中醫(yī)對(duì)并發(fā)癥的防控上，緊緊圍繞這幾個(gè)病變機(jī)制去進(jìn)行處方，比如說(shuō)痰濕為患，痰濕是怎么形成的？在理論部分已經(jīng)講到了水液代謝障礙，或水谷精微物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)失職就會(huì)形成痰飲。水液的代謝和肺脾腎密切相關(guān)，而水谷精微物質(zhì)的轉(zhuǎn)運(yùn)和脾密切相關(guān)，因此中醫(yī)經(jīng)常講脾為生痰之源。人體的痰是由脾生的，所以面對(duì)痰濕為患時(shí)，經(jīng)常采用方法就叫健脾化痰。毫無(wú)疑問(wèn)在用藥過(guò)程中應(yīng)該做到這點(diǎn)，如何讓自己脾健起來(lái)？如何讓痰消掉？痰為濕邪，常常要燥濕健脾，經(jīng)常用燥濕健脾的藥物，比如用蒼術(shù)，比如用陳皮和半夏。陳皮/半夏這兩味藥是越陳越好，當(dāng)然半夏可以用炙半夏，姜半夏也好，或法半夏也好，清半夏也好，是炮制過(guò)的，這兩味藥物是越陳越好，在中醫(yī)中有個(gè)典型方子，很漂亮的名叫做二陳湯。二陳湯里就是以陳皮和半夏為主藥的，用來(lái)化痰，還有個(gè)非常漂亮藥物，叫做遠(yuǎn)志，遠(yuǎn)志這藥物既可以化痰，還可安神定志。比如患者血壓高，且睡眠不好，要加上遠(yuǎn)志恰好合適，正好一石二鳥(niǎo)之功。還有個(gè)藥物叫石菖蒲，石菖蒲這藥物可以化痰，且可以開(kāi)竅，很多人說(shuō)自己經(jīng)常感覺(jué)到頭懵懵的，漲漲的，沉沉的非常不舒服，老感覺(jué)到腦子是懵懵懂懂的，而腦子叫清竅，頭要清，每個(gè)竅也要清，現(xiàn)在整個(gè)腦袋是懵懵的，不清了怎么辦？那就把窗戶開(kāi)開(kāi)透氣一下就好了，腦袋懵懵的就用化痰開(kāi)竅的藥，而石菖蒲恰恰具有此功效，臨床上效果相當(dāng)好。看下這幾個(gè)藥物：化痰為主，以化痰濕為主，同時(shí)兼有了血瘀，就要去活血化瘀，在活血化瘀過(guò)程中，比如可以采用黨參，如果這人還有點(diǎn)頭疼，前面曾經(jīng)講到過(guò)川芎，這藥物是治療頭疼的藥，川芎既可以活血，又是治療頭痛的藥。再比如說(shuō)頑痰，疾病時(shí)間比較長(zhǎng)，才叫頑痰，有些人會(huì)出現(xiàn)眩暈的癥狀，當(dāng)然可以再加點(diǎn)細(xì)辛，還可以用點(diǎn)膽南星，以化痰為主，輔助活血。當(dāng)然也有學(xué)者說(shuō)這時(shí)候活血力量要猛些，因此有些人在方子里還常常用血竭，有些人還用水蛭，但血竭和水蛭價(jià)格都蠻高的，都蠻貴的。同時(shí)這兩藥物比較起來(lái)，認(rèn)為水蛭效果還更好些。因此在這幾味藥基礎(chǔ)上可以加個(gè)水蛭，那么這幾個(gè)藥物一組合基本上就可以了，這作為高血壓疾病患者，配合降血壓，同時(shí)防止并發(fā)癥和治療并發(fā)癥的基礎(chǔ)方子，這樣就可以。當(dāng)然比如有些人可能會(huì)出現(xiàn)急躁易怒，出現(xiàn)肝陽(yáng)上亢的表現(xiàn)，在此基礎(chǔ)上再加點(diǎn)滋養(yǎng)肝陰的藥。再比如有些人可能還會(huì)出現(xiàn)頭疼或說(shuō)眩暈等等問(wèn)題，還可以再配合點(diǎn)其他藥物。這是一個(gè)基礎(chǔ)方子，把這基礎(chǔ)方子的劑量說(shuō)一下：健脾化痰：蒼術(shù)的量要稍微大一點(diǎn)用到10~20克，陳皮和它配合起來(lái)化痰可以用到9-12克，半夏可以用到9-12克，遠(yuǎn)志可以用6-10克，石菖蒲可以用10-15克，黨參可以用10-18克，川芎可以用6-10克，細(xì)辛前面講過(guò)“細(xì)辛不過(guò)錢(qián)”之說(shuō)，細(xì)辛3克，膽南星是個(gè)很好化痰的藥物，南星化痰的效果很好，但南星本身有毒，因此把南星和熊的膽汁或和牛的膽汁放到一塊，進(jìn)行發(fā)酵，這樣經(jīng)過(guò)泡制過(guò)的南星，叫膽南星，膽南星一般用6克左右，3~6克都可以。水蛭的藥物價(jià)格高點(diǎn)，但這藥物效果確確實(shí)實(shí)是挺好的，水蛭可以用1.5-3克，研成粉去沖服就可以了，這是每天的劑量。這樣作為基礎(chǔ)方去有效去調(diào)控高血壓，臨床效果還是非常不錯(cuò)，尤其是在防治和治療高血壓所引起的腦血管病變，其療效還是非常不錯(cuò)的。當(dāng)然由于高血壓疾病是一個(gè)非常復(fù)雜的疾病，從中醫(yī)來(lái)講其癥形也比較多，比如有些人有氣虛問(wèn)題，有些人有血虛問(wèn)題，有些人有陰虛問(wèn)題，那么在這基礎(chǔ)方子上應(yīng)該做相應(yīng)劃裁。同時(shí)在高血壓疾病中，在跟這疾病的診斷一定要通過(guò)西醫(yī)