《護(hù)生標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防知識(shí)教育了解情況的調(diào)研探析報(bào)告（數(shù)據(jù)圖表論文）》6900字

護(hù)生標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防知識(shí)教育了解情況的調(diào)研分析報(bào)告目錄TOC\o"1-2"\h\u4351引言 1201322資料與方法 1262082.1對(duì)象 1214262.2調(diào)查工具 275812.3調(diào)查方法及發(fā)放情況 2153372.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 260913研究結(jié)果 279393.1基本資料 2151543.2標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防行為依從性問(wèn)卷得分情況 325143.3標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防行為依從性單因素分析（P<0.05） 6190373.4一般資料與標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防行為依從性相關(guān)分析（P<0.05） 94304討論 10139064.1對(duì)研究對(duì)象進(jìn)行具象分析 10307994.2標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防知識(shí)及行為依從性得分情況 109135小結(jié)及不足 12233735.1小結(jié) 12245755.2不足 131引言標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防（standardprecautions，SP）是指患者的體液、血液、排泄物、分泌物（除汗液外）、不完整的皮膚粘膜都看作可能含有潛在傳染性物質(zhì)的原則，對(duì)可能接觸患者的體液、血液、排泄物、分泌物、不完整的皮膚和粘膜的醫(yī)務(wù)人員，必須采取有效的防護(hù)措施ADDINNE.Ref.{52FE1B58-2134-4711-A8FD-72327651A1E9}[1]。在臨床實(shí)踐中，護(hù)生對(duì)相應(yīng)的防護(hù)知識(shí)及閱歷的不足，操作技能不夠熟練，自我防護(hù)意識(shí)薄弱。實(shí)習(xí)期間，護(hù)生極其容易患上傳染病或傳播疾病ADDINNE.Ref.{B593FC9E-9A58-4032-9A60-E2E0E2139F59}[2]。有研究顯示ADDINNE.Ref.{A200302C-604D-41BD-87C6-35B8A2820F3E}[3]，實(shí)施“標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防”可以有效降低醫(yī)護(hù)人員發(fā)生職業(yè)暴露及銳器損傷，促進(jìn)“標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防”非常重要。因此，為了進(jìn)一步了解目前本科實(shí)習(xí)護(hù)理學(xué)生對(duì)于標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的認(rèn)知現(xiàn)況，本文對(duì)2021-2022年在廣東省內(nèi)某所醫(yī)學(xué)院的臨床實(shí)習(xí)的護(hù)理本科生進(jìn)行了調(diào)查，現(xiàn)報(bào)告如下。2資料與方法2.1對(duì)象研究對(duì)象選取廣東省內(nèi)某所醫(yī)學(xué)院從2021至2022年期間參與臨床實(shí)習(xí)5個(gè)月以上的護(hù)理學(xué)專業(yè)本科實(shí)習(xí)生。納入標(biāo)準(zhǔn):①參與臨床實(shí)習(xí)5個(gè)月以上；②告知受訪者研討的目的，自愿加入調(diào)查，并能夠積極配合。排除標(biāo)準(zhǔn)：①退學(xué)，休學(xué)，中斷實(shí)習(xí)者；②非護(hù)理學(xué)專業(yè)全日制本科學(xué)生。最終，共有112名學(xué)生，包括11名男生和101名女生參加了調(diào)查。2.2調(diào)查工具本研究主要使用趙喜蘭于2011年4月撰寫(xiě)的《實(shí)習(xí)護(hù)生標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防知、信、行的調(diào)查研究》中的調(diào)查問(wèn)卷收集資料ADDINNE.Ref.{361BBCF9-77E3-4107-9409-337E90B51AFB}[4]。2.3調(diào)查方法及發(fā)放情況以問(wèn)卷星的形式在線填寫(xiě)，由實(shí)習(xí)組長(zhǎng)統(tǒng)一發(fā)送至微信群，要求學(xué)生獨(dú)立完成問(wèn)卷填寫(xiě)。使用問(wèn)卷星小程序?qū)С鰯?shù)據(jù)，共收回120份問(wèn)卷，導(dǎo)入SPSS26.0進(jìn)行人工檢查，對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行查錯(cuò)、補(bǔ)漏、95%置信區(qū)間邏輯檢驗(yàn)及排除標(biāo)準(zhǔn)的問(wèn)卷，剔除8份與調(diào)查目的不相符的問(wèn)卷，剩余與本文研究目的相符的問(wèn)卷112份，有效率93.33%。2.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法導(dǎo)出數(shù)據(jù)后，使用Excel整理數(shù)據(jù)后，采用SPSS26.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。一般資料進(jìn)行頻數(shù)分析，量表題項(xiàng)及維度進(jìn)行描述分析,由于該數(shù)據(jù)為偏態(tài)分布，在比較不同人口學(xué)特征對(duì)行為依從性的差異時(shí)使用非參數(shù)檢驗(yàn)，采用spearman相關(guān)性分析進(jìn)行分析各個(gè)變量之間的相關(guān)關(guān)系，行為依從性的影響因素使用多元線性回歸分析。P＜0.05時(shí)，有顯著性差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。3研究結(jié)果3.1基本資料實(shí)習(xí)護(hù)生的一般資料見(jiàn)表1。表1實(shí)習(xí)護(hù)生的一般資料（n=112）類別例數(shù)構(gòu)成比（%）性別女10190.2男119.8年齡233026.8222925.9242724.1212623.2乙肝抗體情況抗-HBs陽(yáng)性8777.7抗-HBs陰性2017.9沒(méi)有檢測(cè)54.53.1.1知識(shí)情況實(shí)習(xí)護(hù)生標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防知識(shí)情況見(jiàn)表2。表2標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防知識(shí)情況一般資料類別例數(shù)構(gòu)成比（%）標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防知識(shí)來(lái)源途徑醫(yī)院教育7329.9帶教老師5823.8學(xué)校教育5221.3專業(yè)雜志3614.8學(xué)術(shù)講座2510.2其他途徑00標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防知識(shí)來(lái)源途徑數(shù)量2種教育途徑4540.23種教育途徑3632.1未受過(guò)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防教育1816.14種教育途徑76.31種教育途徑32.75種教育途徑32.76種教育途徑00是否需要標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防教育非常需要7970.5一般需要3329.5不太需要00無(wú)所謂003.2標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防行為依從性問(wèn)卷得分情況3.2.1標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防行為依從性問(wèn)卷量表各條目得分情況標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防行為依從性得分（154±18.15）分，得分率80.21%，表格按x±S大小進(jìn)行排序，見(jiàn)表3。表3實(shí)習(xí)護(hù)生標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防行為依從性量表各條目得分情況題號(hào)項(xiàng)目x±S25分位數(shù)中位數(shù)75分位數(shù)行為依從性得分154±18.1514415317125接觸有血液傳播疾病病人血液體液時(shí)戴雙層手套3.446±0.80434442將用后的注射器、輸液器管丟入醫(yī)用垃圾袋3.500±0.74734413處理大、小便時(shí)戴清潔手套3.571±0.66734422護(hù)理免疫力低下的病人戴無(wú)菌手套3.402±0.82234444將生活垃圾與醫(yī)用垃圾嚴(yán)格分類放置3.598±0.60734432口罩上的金屬片沿鼻梁兩側(cè)按緊3.482±0.71034431口罩完全覆蓋口鼻和下巴3.563±0.62634417清潔血跡操作時(shí)戴清潔手套3.527±0.65734443將有血液、體液的垃圾丟入醫(yī)用垃圾袋3.625±0.55534420處理各種管道時(shí)戴清潔手套3.429±0.74434424接觸同一患者污染部位和清潔部位時(shí)更換手套3.348±0.82434428紗布口罩每天更換并消毒3.438±0.73334423接觸不同的病人之間換手套3.420±0.74334419接觸各種標(biāo)本時(shí)戴清潔手套3.411±0.74234411進(jìn)行無(wú)菌操作、接觸清潔、無(wú)菌物品前3.357±0.79334435將針頭、刀片縫針等銳器丟入專門容器3.286±0.8642.25445續(xù)表3續(xù)表33.321±0.81934430接觸未明確診斷的患者時(shí)帶口罩3.438±0.69534421接觸病人破損的皮膚、粘膜戴無(wú)菌手套3.464±0.6573446接觸或摘除口罩前3.295±0.8243444侵入性操作前（無(wú)論是否帶手套）3.286±0.82134414吸痰或做痰培養(yǎng)操作時(shí)戴清潔手套3.438±0.66834416換藥操作時(shí)戴清潔手套3.277±0.8193347脫手套后3.196±0.89924445當(dāng)進(jìn)行有可能引起血液、體液、分泌物或排泄物噴濺的操作時(shí)，戴面罩保護(hù)口腔和鼻粘膜3.241±0.84133410接觸患者血液、體液、分泌物、排泄物或傷口敷料之后3.250±0.82233426手部皮膚有破損時(shí)做所有操作戴雙層手套3.339±0.71733418做靜脈穿刺時(shí)操作時(shí)戴清潔手套3.196±0.85833412抽血時(shí)戴清潔手套3.205±0.8403341接觸患者前3.170±0.8692343處理藥物或者配餐前3.205±0.82923427拔輸液針頭時(shí)戴手套3.152±0.8822.25349接觸患者周圍的環(huán)境以及物品后3.170±0.8582342接觸患者后3.205±0.8182.253438使用后的針頭由操作本人放入利器盒3.161±0.85523446當(dāng)進(jìn)行有可能引起血液、體液、分泌物或排泄物噴濺的操作時(shí)，戴保護(hù)性眼罩、護(hù)目鏡等保護(hù)眼睛3.054±0.9572348接觸同一患者污染部位和清潔部位時(shí)3.161±0.83323437利器盒內(nèi)物3/4時(shí)更換3.054±0.92823429一次性外科口罩4h換一次3.161±0.80033440拔針時(shí)推帶利器盒的治療車或端帶利器盒的治療盤3.152±0.80833441皮下注射或肌肉注射推帶利器盒的治療車或端帶利器盒的治療盤3.152±0.79633415肌肉或皮下注射時(shí)戴清潔手套3.045±0.8742.253447當(dāng)進(jìn)行有可能引起血液、體液、分泌物或排泄物噴濺的操作時(shí)，穿防護(hù)服2.902±0.99523448當(dāng)有可能引起血液、體液、分泌物或排泄物飛濺、溢出或滲漏污染頭發(fā)或鞋子的情況時(shí)，戴帽子或鞋套2.946±0.94823433雙手回套針帽2.402±0.99122.5336徒手處理使用后的針頭、刀片等銳器2.366±0.94922334徒手分離注射器的針頭或者頭皮針2.205±0.8821.252339拔輸液針頭后把針頭插入瓶口或莫菲式滴管1.991±1.000123續(xù)表33.2.2標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防行為依從性問(wèn)卷各維度得分均值比較續(xù)表3洗手或手消毒得分（維度一）3.25±0.54，正確使用手套得分（維度二）3.35±0.57，帶口罩得分（維度三）3.42±0.54，銳器防護(hù)得分（維度四）2.75±0.43，醫(yī)療廢物的處置得分（維度五）3.57±0.50，其它防護(hù)措施得分（維度六）3.04±0.71，見(jiàn)表4，得分由高到低依次排序。表4實(shí)習(xí)護(hù)生標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防行為依從性各維度得分均值及排序內(nèi)容得分（x±S）25分位數(shù)中位數(shù)75分位數(shù)排序維度五3.57±0.503.333.674.001維度三3.42±0.543.203.603.802維度二3.35±0.573.193.443.753維度一3.25±0.542.883.133.884維度六3.04±0.712.503.003.755維度四2.75±0.432.442.673.1163.3標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防行為依從性單因素分析（P<0.05）將一般資料按照不同年齡、性別、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防知識(shí)來(lái)源個(gè)數(shù)、對(duì)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的學(xué)習(xí)需求、乙型肝炎表面抗體陽(yáng)性情況等進(jìn)行分組與洗手或手消毒（維度一）、戴手套（維度二）、戴口罩（維度三）、銳器防護(hù)（維度四）、醫(yī)療廢物的處置（維度五）、其它防護(hù)措施（維度六）六個(gè)維度及行為依從性得分使用非參數(shù)檢驗(yàn)對(duì)比人口學(xué)特征對(duì)行為依從性的差異。3.3.1年齡的影響不同年齡對(duì)行為依從性的差異做克魯斯卡爾-沃利斯檢驗(yàn)，結(jié)果可見(jiàn)年齡對(duì)維度二、四、五、六及行為依從性得分有顯著性差異（P<0.05），對(duì)維度一及維度三無(wú)顯著差異（P>0.05），見(jiàn)表5-1。表5-1年齡的影響維度χ2P維度一5.4250.143維度二7.8470.049*維度三7.0240.071維度四13.0080.005*維度五10.320.016*維度六10.2580.016*行為依從性得分10.7470.013*3.3.2性別的影響不同性別對(duì)行為依從性的差異做使用曼-惠特尼檢驗(yàn)，結(jié)果可見(jiàn)性別對(duì)六個(gè)維度及行為依從性得分均無(wú)顯著差異（P>0.05），見(jiàn)表5-2。表5-2性別的影響維度ZP維度一-0.650.516維度二-0.5290.597維度三-0.1340.894維度四-0.2160.829維度五-0.0460.963維度六-0.040.968行為依從性得分-0.2840.7773.3.3標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防知識(shí)來(lái)源數(shù)量的影響知識(shí)來(lái)源越多對(duì)行為依從性的差異做克魯斯卡爾-沃利斯檢驗(yàn)，結(jié)果可見(jiàn)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防知識(shí)來(lái)源數(shù)量對(duì)六個(gè)維度及行為依從性得分均有顯著性差異（P<0.05），見(jiàn)表5-3。表5-3知識(shí)來(lái)源數(shù)量的影響維度χ2P維度一40.0830.000*維度二9.7890.044*維度三17.1630.002*維度四32.8770.000*維度五37.3450.000*維度六30.0840.000*行為依從性得分33.9720.000*3.3.4對(duì)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的學(xué)習(xí)需求的影響知識(shí)學(xué)習(xí)需求對(duì)行為依從性的差異做曼-惠特尼檢驗(yàn)，結(jié)果可見(jiàn)知識(shí)學(xué)習(xí)需求對(duì)維度一、二、三、五、六及行為依從性得分有顯著性差異（P<0.05），僅對(duì)維度四無(wú)顯著差異（P>0.05），見(jiàn)表5-4。表5-4對(duì)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的學(xué)習(xí)需求的影響維度ZP維度一-2.9860.003*維度二-6.3120.000*維度三-4.7460.000*維度四-0.1350.892維度五-2.2680.023*維度六-3.0120.003*行為依從性得分-4.1980.000*3.3.5乙型肝炎表面抗體陽(yáng)性情況的影響乙型肝炎表面抗體情況對(duì)行為依從性的差異做克魯斯卡爾-沃利斯檢驗(yàn)，結(jié)果乙型肝炎表面抗體情況對(duì)維度一、二、三、五、六及行為依從性得分有顯著性差異（P<0.05），僅對(duì)維度四無(wú)顯著差異（P>0.05）見(jiàn)表5-5。表5-5乙型肝炎表面抗體陽(yáng)性情況的影響維度χ2P維度一14.6110.001*維度二6.4630.039*維度三18.8680.000*維度四2.1180.347續(xù)表5-5續(xù)表5-513.9530.001*維度六10.9240.004*行為依從性得分14.1490.001*3.4一般資料與標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防行為依從性相關(guān)分析（P<0.05）3.4.1標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防行為依從性相關(guān)分析采用spearman相關(guān)性分析進(jìn)行分析標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防依從性行為得分與一般資料之間的相關(guān)關(guān)系，依從性行為得分與性別、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防知識(shí)來(lái)源個(gè)數(shù)、對(duì)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的學(xué)習(xí)需求之間均呈現(xiàn)出顯著性，并且相關(guān)系數(shù)值均大于0，意味著依從性行為得分與性別、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防知識(shí)來(lái)源個(gè)數(shù)、對(duì)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的學(xué)習(xí)需求共3項(xiàng)之間有著正相關(guān)關(guān)系見(jiàn)表6。表6一般資料與依從性行為得分的相關(guān)性分析年齡性別知識(shí)來(lái)源個(gè)數(shù)學(xué)習(xí)需求乙型肝炎表面抗體相關(guān)系數(shù)0.1170.0270.322-0.2690.084P0.0670.7780.0000.0000.1913.4.2標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防行為依從性影響因素綜合分析將行為依從性得分作為因變量，將標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防知識(shí)來(lái)源個(gè)數(shù)、對(duì)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的學(xué)習(xí)需求作為自變量，見(jiàn)表7。對(duì)回歸方程進(jìn)行檢驗(yàn)，F(xiàn)=16.036（P<0.000），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。表7影響因素回歸分析結(jié)果自變量常數(shù)知識(shí)來(lái)源個(gè)數(shù)對(duì)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的學(xué)習(xí)需求回歸系數(shù)142.2415.749-9.425標(biāo)準(zhǔn)誤6.7421.2712.499標(biāo)準(zhǔn)回歸系數(shù)-0.273-0.228t21.0984.524-3.772P0.0000.0000.0004討論4.1對(duì)研究對(duì)象進(jìn)行具象分析問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果顯示，本論文研究對(duì)象為女生，占總體的75.9%。其中，實(shí)習(xí)期間存在被污染針刺傷的情況。4人表示被刺傷1-2次，1人表示被刺傷3-4次?？傮w來(lái)講，發(fā)生頻次低。說(shuō)明實(shí)習(xí)生在實(shí)習(xí)期間仍有意識(shí)去避免日常的職業(yè)傷害。護(hù)士是受銳器傷影響的主要人群，在日常診斷、治療和護(hù)理過(guò)程中，涉及到銳器的操作較多，導(dǎo)致護(hù)理人員遭受銳器傷的幾率增加ADDINNE.Ref.{F91C9A86-B611-4C1C-9D42-1D974910C1A5}[5]。究極原因，可能是由于護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)生剛進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)，自身硬實(shí)力不夠高，實(shí)操能力不夠好，技術(shù)不夠嫻熟，對(duì)醫(yī)院環(huán)境了解不深入，以及醫(yī)院設(shè)備放置位置，相關(guān)操作方法不嫻熟造成的。同時(shí)，雖然在日常工作中，實(shí)習(xí)生能夠正確處理好問(wèn)題。但是繁忙期間難免會(huì)受到影響，未能夠良好適應(yīng)醫(yī)院緊張氛圍，導(dǎo)致緊張失準(zhǔn)，從而受到傷害ADDINNE.Ref.{A0843952-2DD8-43C1-8D9A-C9C6CE741273}[6]。WHO世界衛(wèi)生組織報(bào)告：醫(yī)院工作者乙肝感染率是普通居民的兩倍。接種乙肝疫苗是公認(rèn)預(yù)防感染乙肝最有效的預(yù)防措施，如果實(shí)習(xí)護(hù)生的乙肝表面抗體結(jié)果是陽(yáng)性，那么受到存在乙肝病毒的銳器刺傷，感染乙肝的幾率不大，據(jù)調(diào)查2011年我國(guó)兒童全程接種乙肝疫苗率已達(dá)到95％以上，乙型肝炎病毒得到有效阻斷傳播途徑的防御措施ADDINNE.Ref.{ABFBEAFA-79C8-4D6F-9FB2-BAB63A8B981A}[7]，但本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)乙肝抗體陰性率及未檢測(cè)的學(xué)生占22.4%，分析被調(diào)查的學(xué)生中依然存在不了解乙型肝炎病毒的危害性的人群，在學(xué)校和醫(yī)院組織有關(guān)乙型肝炎的課程或?qū)ｎ}講座，以提高學(xué)生預(yù)防乙型肝炎的知識(shí)和技能，減少新發(fā)病例，進(jìn)一步提高乙肝防治水平，在未來(lái)與可疑患者的工作中為他們及自身提供安全保障，這一點(diǎn)至關(guān)重要ADDINNE.Ref.{4E18E6B4-2C33-4E95-88A2-3C9D58C225D3}[8]。4.2標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防知識(shí)及行為依從性得分情況4.2.1標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防知識(shí)情況通過(guò)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，醫(yī)學(xué)生的標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防知識(shí)來(lái)源于主要方面分別是：醫(yī)院教育、帶教教師、學(xué)校教育等，各占有29.9%、23.8%、21.3%。而從專業(yè)雜志和學(xué)術(shù)講座中攝取對(duì)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的相關(guān)知識(shí)相對(duì)較少，只占14.8%、10.2%。研究結(jié)果表示，我國(guó)醫(yī)學(xué)生的臨床預(yù)防知識(shí)仍存在一定空洞。而上述的單因素及回歸分析結(jié)果中也可以看出，知識(shí)教育十分影響實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防行為的執(zhí)行率。從調(diào)查中也表明，70.5%的調(diào)查對(duì)象表現(xiàn)出對(duì)臨床預(yù)防知識(shí)補(bǔ)充的緊切性。也有研究表明，過(guò)半數(shù)實(shí)習(xí)護(hù)士認(rèn)為，在工作過(guò)程中導(dǎo)致的職業(yè)暴露是由于臨床操作實(shí)驗(yàn)不熟練引起的ADDINNE.Ref.{D01F2F00-01CA-4C0C-B4EF-4D3263EAA812}[9]。因此，我國(guó)對(duì)醫(yī)學(xué)生的臨床預(yù)防知識(shí)補(bǔ)充是可不容緩的。學(xué)校是推動(dòng)和發(fā)展標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的重要環(huán)節(jié)，但學(xué)校教育以專業(yè)理論知識(shí)及護(hù)理技能為主，對(duì)于自身及患者的防護(hù)方面，涉及較少，使護(hù)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)后，依從標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防行為差，意識(shí)不足。為醫(yī)護(hù)人員及患者的安全，加強(qiáng)慎獨(dú)精神及預(yù)防意識(shí)，落實(shí)護(hù)生的行為依從性，對(duì)在校學(xué)生進(jìn)行系統(tǒng)化、標(biāo)準(zhǔn)化的預(yù)防護(hù)理理論教育，學(xué)習(xí)渠道越多，知識(shí)就可以獲得反復(fù)的強(qiáng)化及鞏固，執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防行為就越好?；诳缋碚撃Ｐ偷呐嘤?xùn)使學(xué)生對(duì)于標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防知識(shí)、信念、執(zhí)行都有相應(yīng)的提高ADDINNE.Ref.{092B5623-CEBC-44A0-9EE6-1B84C65533BE}[10]。認(rèn)知影響態(tài)度，態(tài)度決定行為ADDINNE.Ref.{7C35AE69-F654-411D-B256-30AE2CF0F929}[11,12]，在基礎(chǔ)階段進(jìn)行護(hù)士職位的角色教育，只有了解什么是標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，做好標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防有什么好處，才可以對(duì)護(hù)理人員這個(gè)崗位有更明確的認(rèn)知，從而產(chǎn)生積極的態(tài)度，護(hù)生的執(zhí)行率也隨之上升。4.2.2標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防行為依從性得分情況在本研究中，問(wèn)卷的得分率80.21%，說(shuō)明護(hù)生執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的行為良好。由表4可得，醫(yī)療廢物的處置、關(guān)于戴口罩、關(guān)于戴手套、關(guān)于洗手或手消毒、其它防護(hù)措施五個(gè)維度的中位數(shù)及均值能達(dá)到3分以上，但唯有關(guān)于銳器防護(hù)這個(gè)維度的中位數(shù)及均值在3分以下，而該維度的量表題項(xiàng)中第33題、第34題、第36題、第39題的中位數(shù)分別為2.5、2、2、2分，該維度的其他量表題項(xiàng)中第35題、第37～38題的25分位數(shù)分別為2.25、2、2，說(shuō)明還有許多的護(hù)生在日常操作中僅有時(shí)執(zhí)行上述行為，對(duì)于銳器防護(hù)這方面依從性較差。除此之外，該問(wèn)卷的量表題項(xiàng)中第1～3題、第7～9題、第15題、第27題、第46～48題的25分位數(shù)均在2～2.25，上述題項(xiàng)中包括洗手或手消毒、戴手套及其他防護(hù)措施，表明洗手或手消毒、戴手套及其他防護(hù)措這三個(gè)維度中以上題項(xiàng)的行為執(zhí)行情況相對(duì)較差，護(hù)生在遇到上述行為時(shí)，僅能有時(shí)執(zhí)行洗手或手消毒、戴手套、穿防護(hù)服、戴帽子或鞋套及戴保護(hù)性眼罩或護(hù)目鏡來(lái)保護(hù)自身及患者。席文娟ADDINNE.Ref.{839D9A9D-D75E-4657-B924-4EEF9FA81016}[2]作者表示護(hù)生依從性低的原因有三，主要在學(xué)校、學(xué)生及醫(yī)院方面。學(xué)校：著重理論知識(shí)方面，實(shí)訓(xùn)主要在模擬仿真，學(xué)校的手套、防護(hù)服、護(hù)目鏡、鞋套等防護(hù)用具不足，也較少做到洗手或手消毒的五個(gè)時(shí)刻，容易忽略在臨床操作中的感染問(wèn)題，把在學(xué)校實(shí)訓(xùn)時(shí)的習(xí)慣帶到臨床上來(lái)，且學(xué)校實(shí)訓(xùn)方面還在較為傳統(tǒng)的實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目。學(xué)習(xí)隨著科技的進(jìn)步與發(fā)展，護(hù)理的技能也發(fā)生了巨大的變化。實(shí)訓(xùn)是目前護(hù)理專業(yè)教學(xué)中的主要內(nèi)容，為了增強(qiáng)護(hù)生對(duì)工作崗位的適應(yīng)性，應(yīng)該根據(jù)臨床工作改進(jìn)實(shí)訓(xùn)的內(nèi)容，與時(shí)俱進(jìn)，改革傳統(tǒng)護(hù)理專業(yè)實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目，使學(xué)生更快更好地適應(yīng)臨床工作。學(xué)生：主要在于不夠重視標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，了解不夠全面，做不到知信行模式統(tǒng)一。醫(yī)院：共兩個(gè)重要因素，一是醫(yī)院的管理及支持影響著標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防行為的執(zhí)行，醫(yī)院提供充足的、全面的防護(hù)用具，并完善管理制度，及時(shí)完成反饋及監(jiān)督，可以使醫(yī)護(hù)人員的標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防依從性相對(duì)提高。二是臨床科室?guī)Ы汤蠋煿ぷ鲿r(shí)間長(zhǎng)后，養(yǎng)成的一些不良習(xí)慣會(huì)直接導(dǎo)致護(hù)生對(duì)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防態(tài)度上的不重視，另外，護(hù)生在執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防時(shí)會(huì)出現(xiàn)一定的障礙，比如科室防護(hù)用物的限制；科室老師相互間的負(fù)面情緒及矛盾等。目前，我國(guó)的護(hù)士工作量是比較大的，在日常操作中會(huì)影響操作的標(biāo)準(zhǔn)性及準(zhǔn)確性，容易增加針刺傷的發(fā)生率ADDINNE.Ref.{20F11D60-0