
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文檔簡介
內(nèi)科主治醫(yī)師考試-內(nèi)科學速記法新舊血壓單位換算:血壓mmHg,加倍再加倍,除3再除10,即得kpa值。
例如:收縮壓120mmHg加倍為240,再加倍為480,除以3得160,再除以10,即16kpa;
反之,血壓kpa乘10再乘3,減半再減半,可得mmHg值。
其實,不用那么麻煩,我們只要記住"7.5"這個數(shù)值即可,
用不著記一長串糖葫蘆。題目中若給出Kpa值,乘以7.5即可;mmHg除以7.5就OK了。
冠心病的臨床體現(xiàn):
平時無體征,
發(fā)作有表情,
焦急出汗皮膚冷,
心律加緊血壓升,
交替脈,偶可見,
奔馬律,雜音清,
逆分裂,第二音。
急性心衰治療原則:
端坐位,腿下垂,
強心利尿打嗎啡,
血管擴張氨茶堿,
激素結(jié)扎來放血,
激素,鎮(zhèn)靜,吸氧。
心力衰竭的誘因:
感染紊亂心失常,
過勞劇變承擔重,
貧血甲亢肺栓塞,
治療不妥也心衰。
右心衰的體征:三水兩大及其他
三水:水腫、胸水、腹水
兩大:肝腫大和壓痛、頸靜脈充盈或怒張
其他:右心奔馬律、收縮期吹風性雜音、紫紺
洋地黃類藥物的禁忌癥:
肥厚梗阻二尖窄,
急性心梗伴心衰;
二度高度房室阻,
預(yù)激病竇不應(yīng)當。
房性早搏心電體現(xiàn):
房早P與竇P異,
P-R三格至無級;
代償間歇多不全,
可見房早未下傳。
心房撲動心電體現(xiàn):
房撲不于房速同,等電位線P無蹤,
大F波呈鋸齒狀;形態(tài)大小間隔勻,
QRS波群不增寬,F(xiàn)不均稱不純。
心房顫動心電體現(xiàn):
心房顫動P無蹤,小f波亂紛紛,
三百五至六百次;P-R間期極不均,
QRS波群當正常,增寬合并差傳導。
房室交界性早搏心電體現(xiàn):
房室交界性早搏,QRS波群同室上;
P必逆行或不見,P-R不不小于點一二。
陣發(fā)性室上性心動過速的治療:
刺迷膽堿洋地黃,升壓電復(fù)抗失常
(注:"刺迷"為刺激迷走神經(jīng))
繼發(fā)性高血壓的病因:
兩腎原醛嗜鉻瘤、皮質(zhì)動脈和妊高。
兩腎——腎實質(zhì)性高血壓、腎血管性高血壓;
原醛——原發(fā)性醛固酮增多癥;
嗜鉻瘤——嗜鉻細胞瘤;
皮質(zhì)-皮質(zhì)醇增多癥;
動脈-積極脈縮窄;
妊高-妊娠高血壓。
心肌梗塞的癥狀:
疼痛發(fā)熱過速心,
惡心嘔吐失常心,
低壓休克衰竭心。
心梗與其他疾病的鑒別:
痛哭流涕、
痛——心絞痛;
流——積極脈瘤夾層分離;
腑——急腹癥;
肺——急性肺動脈栓塞;
言——急性心包炎。
心梗的并發(fā)癥:
心梗并發(fā)五種癥,動脈栓塞心室膨;
乳頭斷裂心臟破,梗塞後期綜合癥。
積極脈瓣狹窄的體現(xiàn):難、痛、暈
二尖瓣狹窄:
癥狀:吸血咳嘶(呼吸困難、咯血、咳嗽、聲嘶。)
體征:可參照《診斷學》有關(guān)內(nèi)容。
并發(fā)癥:房顫有血栓,水腫右室衰,內(nèi)膜感染少,肺部感染多。
積極脈瓣狹窄:
癥狀:難、痛、暈。(呼吸困難,心絞痛,暈厥或暈厥先兆。)
體征:可參照《診斷學》有關(guān)內(nèi)容。
并發(fā)癥:失常猝死心衰竭、內(nèi)膜血栓胃出血。
與慢性支氣管炎相鑒別的疾?。?/p>
"愛惜闊小姐"
"愛"——肺癌
"惜"——矽肺及其他塵肺
"闊"——支氣管擴張
"小"——支氣管哮喘
"姐"——肺結(jié)核
慢性肺心病并發(fā)癥:
肺腦酸堿心失常,休克出血DIC.
與慢性肺心病相鑒別的疾?。?/p>
"冠豐園"冠心病、風濕性心瓣膜病、原發(fā)性心肌病。
控制哮喘急性發(fā)作的治療措施:
兩堿激素色甘酸、腎上抗鈣酮替芬。
兩堿——茶堿類藥物、抗膽堿能類藥物
激素——腎上腺糖皮質(zhì)激素
色甘酸——色甘酸二鈉
腎上——擬腎上腺素藥物
抗鈣——鈣拮抗劑
酮替芬——酮替芬
重度哮喘的處理:
一補二糾氨茶堿、氧療兩素興奮劑
一補——補液
二糾——糾正酸中毒、糾正電解質(zhì)紊亂
氨茶堿——氨茶堿靜脈注射或靜脈滴注
氧療——氧療
兩素——糖皮質(zhì)激素、抗生素
興奮劑——β2受體興奮劑霧化吸入
感染性休克的治療:
"休感謝、慢活亂,重點保護心肺腎"
"休"——補充血容量,治療休克
"感"——控制感染
"激"——糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用
"慢"——緩慢輸液,防止出現(xiàn)心功不全
"活"——血管活性物質(zhì)的應(yīng)用
"亂"——糾正水、電解質(zhì)和酸堿紊亂
肺結(jié)核的鑒別診斷:
"直言愛闊農(nóng)"
"直"——慢性支氣管炎
"言"——肺炎
"愛"——肺癌
"闊"——支氣管擴張
"農(nóng)"——肺膿腫
急性腐蝕性胃炎的處理:
禁食禁洗快洗胃,蛋清牛奶抗休克。
鎮(zhèn)靜止痛防穿孔,廣譜強效抗生素。
對癥解毒莫忘了,急性期後要擴張。
昏迷原因:"AEIOU,低低糖肝暑"
A.腦動脈瘤,
E.精神神經(jīng)病,
I.傳染病,
O.中毒,
U.尿毒癥
低低血糖
低低血k,cl
糖糖尿病
肝肝性腦病
暑中暑
休克的治療原則:
上聯(lián)——擴容糾酸疏血管;
下聯(lián)——強心利尿抗感染;
橫批——激素
還珠格格與降糖藥:
OHA有如下幾類:
1.磺脲類:刺激胰島素分泌,降糖作用好;
2.雙胍類:不刺激胰島素分泌,減少食欲;
3、葡萄糖苷酶克制劑:等等。
記憶第一類藥物時可如此聯(lián)想:磺,皇,皇帝,因此甲苯磺丁脲是第一代。
而格列本脲(優(yōu)降糖)格列甲嗪(美比噠)等第二代可聯(lián)想成還珠格格。
診斷學
肺的下界:
鎖中六,
腋中八;
肩胛拾肋查。
胸膜下界對應(yīng)向下錯兩個肋間。(今年北大醫(yī)學部碩士碩士入學考試《診斷學》填空題3分)
通氣/血流比值記憶:
血液(河水),
進入肺泡的氧氣(人),
血液中的紅細胞(載人的船)。
通氣/血流比值加大時——即氧氣多,血流相對少,喻為:"水枯船舶少,來人渡不完".
就是說要乘船的人(氧氣)多,河水(血流)枯船(紅細胞)少,就不能所有抵達目的地,
不能執(zhí)行正常的生理功能,像肺循環(huán)障礙。
通氣/血流比值減小時——即意味著通氣局限性,而血流相對有余,喻為:"水漲船舶多,
人少船空載".同樣不能執(zhí)行正常的生理功能,可見于大葉性肺炎、肺實變等。
心原性水腫和腎原性水腫的鑒別:
心足腎眼顏,腎快心原慢。
心堅少移動,軟移是腎原。
蛋白血管尿,腎高眼底變。
心肝大雜音,靜壓往高變。
第一句是開始部位,第二句是發(fā)展速度,三四句是水腫性質(zhì),後四句是伴隨癥狀。
"腎高"的"高"指高血壓,"心肝大"指心大和肝大。
各熱型及常見疾病:
敗風馳化膿肺結(jié),[敗血癥,風濕熱,馳張熱,化膿性炎癥,重癥肺結(jié)核]
只身使節(jié)不規(guī)則。[支氣管肺炎,滲出性胸膜炎,風濕熱,結(jié)核病,不規(guī)則熱]
大寒稽疾盂間歇,[大葉肺炎,斑疹傷寒和傷寒高熱期,稽留熱]
[瘧疾,急性腎盂腎炎,間歇熱]
布菌波狀皆高熱。[布魯菌病,波狀熱][以上熱型都是指高熱]
百鳳持花弄飛結(jié),只身使節(jié)不規(guī)則。大汗積極雨間歇,步軍薄裝皆高熱。
咯血與嘔血的鑒別:
呼心咯,嘔消化,
嘔伴胃液和殘渣。
喉癢胸悶嘔先咳,
血中伴痰泡沫化。
上腹不適先惡嘔,
咯有血痰嘔無它。
咯堿嘔酸有黑便,
咯便除非痰咽下。
嘔血發(fā)暗咯鮮紅,
嘔咯方式個不一樣。
有關(guān)懷電軸:
尖朝天,不偏;
尖對口,朝右偏;
口對口,向左走;
口朝天,重右偏!
(以上的圖形變化是從第1,3導聯(lián)的主波方向來判斷)詳細的度數(shù)要算正負的代數(shù)和查心電圖醫(yī)生專門的圖表!
鉀離子對心電圖的影響之簡樸記憶:
我們可以將T波當作是鉀離子的TENT(帳篷),血鉀濃度減少時,T波下降,甚至倒置,出現(xiàn)U波;血鉀濃度升高時,T波也升高。
外科學
乳房的淋巴回流:
外中入胸肌,
上入尖鎖上,
兩者皆屬腋。
內(nèi)側(cè)胸骨旁,
吻合入對側(cè)。
內(nèi)下入膈上,
吻合腹前上膈下,
聯(lián)通肝上面。
深入胸肌間或尖,
前者又稱Rotter結(jié)。
燒傷病人初期胃腸道營養(yǎng):
少食多餐,先流後干,初期高脂,逐漸增糖,蛋白量寬。
燒傷補液:
先快後慢,先鹽後糖,先晶後堿,見尿補鉀,適時補堿。
燒傷新九分法:
頭頸面333(9%*1);
手臂肱567(9%*2);
軀干會陰27(9%*3);
臀為5足為7,
小腿大腿13,21(9%*5+1%)。
手的皮膚管理:
手掌正中三指半,剩尺神經(jīng)一指半,
手背撓尺各二分之一,正中占去三指尖半。
肱骨髁上骨折:
肱髁上折多小朋友,伸屈兩型前者眾。
後上前下斜折線,尺撓側(cè)偏兩端重。
側(cè)觀肘部呈靴形,但與肘脫實不一樣。
牽引反旋再橫擠,端提屈肘骨合攏。
屈肘固定三四面,末端血運防不通。
屈型移位側(cè)觀反,手法復(fù)位亦不一樣。
休克可以概括為:"三字四環(huán)節(jié)五衰竭"
三字——縮,擴,凝,即:微血管收縮,微血管擴張,彌散性血管內(nèi)凝血。
四環(huán)節(jié)——即:休克發(fā)生的原因、發(fā)病機理、病理變化及其轉(zhuǎn)歸。
五衰竭——即:急性呼衰、心衰、腎衰、腦衰、肝衰。
解剖學
12對腦神經(jīng):
一嗅二視三動眼,
四劃五叉六外展,
七面八聽九舌咽,
迷走及副舌下全。(最終一句改為"迷副舌下神經(jīng)全",背起來更舒適,你們說呢?)
股靜脈(V)、股動脈(A)和股神經(jīng)(N)
在股三角內(nèi)的排列恰好構(gòu)成van(行李車)這個英語單詞
連接椎骨的韌帶:
重要有五種,其中長韌帶有三條(棘上韌帶、前縱韌帶和後縱韌帶),短韌帶有兩條(黃韌帶和棘間韌帶),可概括為"三長兩短"
眼球的構(gòu)造:
一孔(瞳孔)、二體(晶狀體、玻璃體)、三層膜(外膜、中膜、內(nèi)膜)
8塊腕骨:
舟月三角豆,大小頭狀鉤。
腹積極脈的分支:
腎上中腎動加睪丸[女性為卵巢動脈],腸上腸下腹腔干。
進出入肺門的重要構(gòu)造:
(肺動脈——動,肺靜脈——靜和支氣管——支)的排列:從前到後(左右肺根相似)
是肺靜脈,肺動脈、支氣管,從上到下左肺根是肺動脈,支氣管,肺靜脈,右肺根是支氣管,
肺動脈、肺靜脈。由于自前向後及從上往下排列不一樣,記起來易顛倒出錯。
假設(shè)一種姓秦的同志,叫"秦同志"(靜、動、支——便是左右肺根從前去後排列次序);
英語稱"ComradeQin"(同志秦——動、支、靜,即自上到下左肺根的排列次序),最終用倒念
(志同秦——支、動、靜,右肺根從上往下排列次序)。
1.運動系統(tǒng)
全身骨:
全身骨頭雖難記,抓住要點就輕易;
頭顱軀干加四肢,二百零六分開記;
腦面顱骨二拾三,軀干總共五拾一;
四肢一百二拾六,全身骨頭基本齊;
尚有六塊體積小,藏在中耳鼓室裏。
各部椎骨特點:
椎骨外形不規(guī)范,各有特點記心間;
頸椎體小棘發(fā)叉,橫突有孔很明顯;
胸椎兩側(cè)有肋凹,棘突迭瓦下斜尖;
腰椎特點體積大,棘突後伸寬雙扁。
胸骨歌訣:
胸骨形似一把劍,上柄中體下刀尖;
柄體交界胸骨角,平對二肋是特點。
顱骨歌訣:
顱骨二拾三塊整,腦面顱骨要分清;
腦顱八塊圍顱腔,腔內(nèi)藏腦很適應(yīng);
額枕篩蝶各一塊,成對有二顳和頂;
面顱拾五居前下,上頜位居合法中;
上方鼻骨各一對,兩側(cè)顴骨連顴弓;
後腭內(nèi)甲各一塊,犁骨膈于鼻腔中;
下頜舌骨各一塊,所有顱骨均有名。
鼻旁竇歌訣:
鼻旁竇骨內(nèi)藏,均有開口通鼻腔;
內(nèi)含空氣減額重,發(fā)音共鳴如音箱;
上頜竇腔最為大,開口較高引不暢;
各竇名稱要熟記,開口位置莫遺忘;
病人有了鼻竇炎,請你診斷心不慌。
脊柱的韌帶歌訣:
脊柱韌帶,三長兩短;
腰椎穿刺,棘上棘間;
再透黃韌,進入椎管。
脊柱形態(tài)歌訣:
前觀脊柱有特點,上細下粗尾部尖;
粗粗細細有道理,承受壓力密有關(guān);
翻過脊柱背面觀,棘突連成一條線;
頸短胸斜腰平伸,大椎棘突有特點;
前後觀過側(cè)面觀,四個彎曲很明顯;
胸骶彎曲凸向後,頸腰二曲凸向前;
身體直立減震蕩,線條大方又美觀。
胸廓歌訣:
胸廓形似小鳥籠,上窄下寬扁錐形;
上口狹小前下斜,下口封隔分腹胸;
容納保護心肝肺,吸氣下降呼氣升;
各經(jīng)伴隨年齡變,肋間增寬有毛病。
肩關(guān)節(jié)歌訣:
肩關(guān)節(jié)有特點,肱骨頭大盂較淺;
運動靈活欠穩(wěn)固;脫位最易向下前。
肘關(guān)節(jié)歌訣:
肘關(guān)節(jié)很特殊,一種囊內(nèi)包三組;
肱橈肱尺橈尺近,橈環(huán)韌帶尺橈付;
屈肘三角伸直線,脫位變化能查出。
手腕骨歌訣:
舟月三角豆,大小頭鉤骨;
摔跤若易折,先查舟月骨;
掌骨底體頭,指骨近中遠。
膝關(guān)節(jié)歌訣:
膝關(guān)節(jié)最復(fù)雜,全身關(guān)節(jié)它最大;
內(nèi)含兩塊半月板,前後韌帶相交叉;
下肢運動很重要,能屈能伸實可夸。
跗骨歌訣:
一二三楔骰內(nèi)舟,上距下跟後出頭。
顱底內(nèi)面歌訣:
內(nèi)觀顱底構(gòu)造多,分為前中後顱窩;
高高下低象階梯,從前向後依次說;
前窩中部有篩板,雞冠下對鼻中隔;
篩板有孔眶坂薄,顱部外傷易骨折;
眼窩出現(xiàn)瘀血斑,"血脊"①鼻漏莫堵塞;
中窩中部有蝶鞍,上面有個垂體窩;
窩內(nèi)容納腦垂體,頸動脈溝兩側(cè)過;
兩側(cè)孔裂共六對,位置對稱莫記錯;
蝶鞍前方有"兩個"②,都與眼眶連通著;
卵圓棘孔加破裂,蝶鞍兩側(cè)各一種;
中窩易折有特點,血脊耳漏破鼓膜;
巖部後為顱後窩,枕骨大孔很清晰;
大孔外側(cè)有三洞,門孔加管各一種;
枕內(nèi)隆凸兩側(cè)看,橫連"乙"③狀象條河。
注:①血液和腦脊液。
②指視神經(jīng)孔眶上裂。
③乙狀竇溝。
新生兒顱骨歌訣:
新生兒顱骨有特點,頭大臉小頰飽滿;
額頂骨間有前囟,閉合約在一歲半;
哭鬧生病細觀測,高下變化很明顯。
膈肌歌訣:
膈肌圓圓頂臌隆,上下分隔腹和胸;
收縮下降脅吸氣,舒張呼氣向上升;
腱①?、谌齻€孔,想想各有誰貫穿?
注:①腱:膈肌中心腱。
②?。弘踔車繛榧≠|(zhì)。
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2.消化系統(tǒng)
咽歌訣:
咽部分三鼻口喉,前壁開口氣食流;
上通鼓室下通喉,吞咽閉氣不用愁。
食管與胃歌訣:
食管三段頸胸腹,三個狹窄要記住;
胃居劍下左上腹,二門二彎又三部;
賁門幽門大小彎,胃底胃體幽門部;
小彎胃竇易潰瘍,及時診斷莫延誤。
小腸歌訣:
小腸彎又長,盤曲在腹腔;
上段拾二指,中下空回腸;
全長約五米,空回二三量。
拾二指腸歌訣:
四部上降下和升,右包胰頭"C"字型;
降部後內(nèi)有乳頭,膽總胰管同開口。
大腸歌訣:
大腸四面圍成框,空腸回腸框內(nèi)藏;
結(jié)腸袋帶腸脂垂,三大特點記心上;
盲腸位居右髂窩,闌尾根部連于盲;
麥蘭二氏兩個點,升橫降乙接直腸。
闌尾歌訣:
闌尾末端不固定,回腸前後下也行;
盲腸後下較常見,三帶集中闌尾根。
肝歌訣:
肝為消化腺,位于膈下面;
其內(nèi)三管系,膽汁產(chǎn)其間。
若問最高點,五肋鎖中線。
肝下面"H"溝歌訣:
右後下腔前膽囊,左後靜脈前肝園;
橫為肝門交通口,動脈神經(jīng)肝管穿;
下面分為四個葉,左右方葉和尾狀。
胰腺歌訣:
胰腺頭致體尾連,顏色灰紅質(zhì)地軟;
正付胰管通胰頭,內(nèi)外分泌功能全。
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3.呼吸系統(tǒng)
外鼻歌訣:
外鼻尤如錐體形,根背尖下二只孔;
呼吸困難細觀測,兩側(cè)鼻翼會扇動;
鼻根鼻背居上部,脂肪較少皮薄松;
鼻尖鼻翼多皮脂,酒渣鼻子櫻桃紅。
鼻腔外側(cè)壁開口歌訣:
淚管開口在最下,鼻涕一把淚一把;
中道額竇上頜竇,篩竇前群莫丟下;
篩竇後群上鼻道,蝶竇隱窩只有它。
喉歌訣:
甲環(huán)軟骨杓會厭,喉結(jié)向膠標志顯;
環(huán)甲環(huán)杓兩關(guān)節(jié),兩組喉肌功能全;
喉腔分為前中下,粘膜與咽相續(xù)連;
中腔最窄下腔松,水腫阻塞很危險;
環(huán)甲韌帶掌握準,及時切開莫遲延。
會厭軟骨歌訣:
會厭軟骨樹葉狀,防止食物入喉腔;
進食切莫談和笑,誤入氣管可遭殃。
支氣管歌訣:
主支氣管左和右,各有特點要記?。?/p>
左支細長右粗短,異物墜落多入右。
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4.泌尿系統(tǒng)
腎形態(tài)與位置歌訣:
形如蠶豆表面平,脊柱旁列八字形;
被膜腎蒂腹內(nèi)壓,相鄰器管都固定;
左腎上平胸拾一,右低半椎拾二中;
腎門約對一腰椎,病變腎區(qū)扣壓疼。
腎竇歌訣:
腎門向內(nèi)有間房,多種構(gòu)造裏面藏;
動靜腎盂大小盞,淋巴神經(jīng)和脂肪。
腎被膜歌訣:
纖維襯衣脂肪襖,筋膜外罩厚又牢。
腎血液循環(huán)歌訣:
腎血循環(huán)特點三,管粗壓高快循環(huán);
入球短粗出球細,濾出原尿不困難;
兩級毛細血管網(wǎng),先濾後吸多完善。
輸尿管歌訣:
輸尿管細又長,上起腎盂下連膀;
三外狹窄要記住,起始越髂穿膀胱;
結(jié)石下降易滯留,請君快喝排石湯。
膀胱歌訣:
外觀膀胱錐體形,頂尖底大體臌隆;
內(nèi)面三角有特點,結(jié)核腫瘤好發(fā)生。
尿道歌訣:男性尿道長狹彎,女性尿道短直寬。
??????????????????????????????????????????????
5.生殖系統(tǒng)
男性尿道歌訣:
男性尿道有特點,恥骨前下二個彎;
恥骨前曲可消失,恥骨下曲不變化;
尿道膜部內(nèi)外口,三個狹窄有危險;
結(jié)石下降易滯留,導尿插管莫戳穿。
睪丸與卵巢歌訣:
睪丸外形扁橢圓,兩端兩面兩個緣;
分泌激素維性征,產(chǎn)精產(chǎn)卵子孫延。
附件歌訣:
卵巢輸卵管,兩者稱附件;
若有罹患時,兩者皆受難。
前列腺歌訣:
前列腺居膀胱下,形態(tài)重要粟子大;
五個分葉圍尿道,前後左右中葉峽;
老年男性排尿難,首先把它來檢查;
直腸前壁仔細摸,前列腺溝有變化。
子宮歌訣:
前膀胱後直腸,子宮位于正中央;
倒置梨形盆中央,前傾前屈是正常;
上下三部底體頸,梭形頸管三角腔;
上通卵管下陰道,卵管卵巢列兩旁。
◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆
6.脈管系統(tǒng)
心、位置歌訣:
心居胸腔縱隔間,三分之二在左邊;
心內(nèi)注射藥物時,胸骨左緣四肋間。
心臟的構(gòu)造歌訣:
一套房子拾一種門,迎來送去不停神;
請你猜猜它是啥,每間房子幾種門?
頸外動脈歌訣:
甲上舌與面,耳後在枕前;
頜顳兩終支,七支要記全。
腹積極脈歌訣:
膈下腹腔拾二胸,腸與腎上腰畢生;
腎與精索平腰二,腸系膜下腰三平。
掌動脈弓歌訣:
尺橈吻合兩個弓,各弓構(gòu)成要記清;
淺弓尺終橈掌淺,深弓尺深連橈終。
四肢淺靜脈歌訣:
橈頭尺貴肘正中,采血輸液常常用;
危急急救剖大隱,內(nèi)踝前方要記清;
大隱入股隱裂孔,屬支名稱有五個;
腹部旋髂和陰部,尚有股內(nèi)股外側(cè)。
門靜脈引流器官歌訣:
食管腹段大小腸,胃脾胰腺和膽囊。
淋巴干歌訣:
淋巴系統(tǒng)九大干,三三見九極好算;
乳糜池處有三條,左右腰干和腸干;
支縱鎖下加頸干,靜脈角處兩側(cè)同。
胸導管歌訣:胸導管是重點,乳糜池起腰一前;
上穿動脈裂孔後,行于胸主奇靜間;
最終注入左靜角,搜集淋巴六大干。
毛細血管歌訣:
廣泛分布組織間,動脈靜脈兩端連;
內(nèi)皮細胞構(gòu)管壁,薄層基膜包外邊;
組織細胞相連接,物質(zhì)互換很以便。
伴行毛細血管組織學鑒別歌訣
切片之上看血管,動脈特點最明顯;
靜脈壁薄管腔大,動脈壁厚小而圓。
★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★
7.感覺器
眼球壁歌訣:
球壁三層內(nèi)中外,角膜透明鞏膜白;
中膜棕黑富血管,名稱又分虹睫脈;
內(nèi)膜又叫視網(wǎng)膜,組織構(gòu)造層次多;
錐桿雙極節(jié)細胞,視錐強光視桿弱。
房水歌訣:
房水來自睫狀突,後房前房必經(jīng)路;
前房角入靜脈竇,穩(wěn)壓折光養(yǎng)眼球。
屈光系統(tǒng)歌訣:
屈光系統(tǒng)有四個,角膜房水晶狀玻;
視遠晶薄小帶緊,看近晶厚睫肌縮。
眼底歌訣:
顏色桔紅真鮮艷,乳頭中凹像圓盤;
血管由此分支走,動靜比例二比三;
乳頭缺乏視細胞,正常生理是盲點;
乳頭顳側(cè)三點五,視覺敏捷在黃斑。
鼓室歌訣:
中耳鼓室六個壁,名稱構(gòu)造要牢記;
前後上下外內(nèi)側(cè),按照次序記仔細;
咽管孔竇鼓室蓋,骨板鼓膜內(nèi)側(cè)迷;
中耳炎癥互蔓延,即早治療莫大意。
內(nèi)耳歌訣:
內(nèi)耳迷路藏顳巖,耳蝸前庭半規(guī)管;
聽覺耳蝸螺旋器,前庭直線半規(guī)旋。
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8.神經(jīng)系統(tǒng)
脊髓末端位置歌訣:
脊髓何處定末端,男一女二小兒三;
終池底部對骶二,終絲尾骨背側(cè)攀。
脊髓歌訣:
柱狀兩臌大,下部是圓錐;
溝內(nèi)前後根,向下成馬尾。
脊髓橫切面歌訣:
白質(zhì)包外灰居中,灰質(zhì)斷面似蝶形;
前角運動後感覺,側(cè)角交感在腰胸;
前側(cè)後索傳導束,聯(lián)絡(luò)頸節(jié)上下行;
後索薄楔內(nèi)外位,深感精觸較固定;
前側(cè)索內(nèi)上下全,冷熱觸壓和運動。
脊髓節(jié)與椎骨對應(yīng)關(guān)系歌訣:
頸節(jié)一四相齊,頸五胸四節(jié)高一;
下胸高三中高二,腰節(jié)平胸拾拾一;
骶尾腰一胸拾二,定位診斷是根據(jù)。
腦干連腦神經(jīng)根歌訣:
中腦連三四,橋腦五至八;
九至拾二對,要在延髓
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