壓瘡病例匯報備課講稿

真的傷不起河南科技大學第一附屬醫(yī)院新區(qū)神經(jīng)外科蘇曉怡1——膠質(zhì)瘤術(shù)后病人壓瘡病例1病情簡介32姓名：楊某某

性別：男年齡：79歲診斷：左額葉膠質(zhì)瘤術(shù)后病史：三個月前因左額葉膠質(zhì)瘤在我院行腫瘤切除術(shù)，術(shù)后遺留肢體偏癱。既往史：高血壓病三年，無糖尿病及冠心病，無傳染病史體格檢查：處淺昏迷狀，發(fā)育正常，體格消瘦，腰骶部壓瘡形成，惡病質(zhì)2評估壓瘡易發(fā)因素：占據(jù)Braden評分：6分9項難免壓瘡4護理難點（1）感染重（2）營養(yǎng)狀況差（3）防止傷口進一步擴大5護理護理難點（1）護理措施感染重給予周期性清創(chuàng)、抗感染、濕性愈合6護理從10月31日患者入院至12月12日期間給予傷口護理共23次根據(jù)傷口情況調(diào)整敷料的使用分為四個階段：10月31日——11月13日清創(chuàng)11月15日——12月07日抗感染12月08日——12月12日滲液的管理12月12日——現(xiàn)在傷口邊緣管理7護理10月31日——11月13日清創(chuàng)第一階段開始：10月31日8護理10月31日——11月13日清創(chuàng)外科清創(chuàng)加自溶清創(chuàng)9護理10月31日——11月13日清創(chuàng)第一階段開始：10月31日物品使用：外科器械，泡沫貼，生理鹽水，清創(chuàng)膠，雙氧水10護理10月31日——11月13日清創(chuàng)第一階段結(jié)束：11月13日11護理11月15日——12月07日抗感染第二階段開始：11月15日12護理11月15日——12月07日抗感染第二階段開始：11月15日物品使用：泡沫貼，生理鹽水，藻酸鹽銀離子敷料，雙氧水，硫酸阿米卡星，微生物培養(yǎng)13護理11月15日——12月07日抗感染藥物使用和敷料使用14護理11月15日——12月07日抗感染第二階段中期：11月25日15護理11月25日——12月07日抗感染第二階段后期：11月27日物品使用：雙氧水，生理鹽水，硫酸阿米卡星，碘仿10%Nacl，紗布敷料16護理11月15日——12月07日抗感染第二階段結(jié)束：12月7日17護理12月08日——12月18日滲液的管理第三階段開始：12月08日18護理12月08日——12月18日滲液的管理第三階段開始：12月08日物品使用：生理鹽水，藻酸鹽敷料泡沫貼19護理12月08日——12月18日滲液的管理第三階段結(jié)束：12月18日20護理12月20日——現(xiàn)在傷口邊緣管理第四階段開始：12月20日21護理12月20日——現(xiàn)在傷口邊緣管理第四階段開始：12月20日物品使用：生理鹽水，藻酸鹽敷料潰瘍貼，泡沫貼22護理護理難點（2）護理措施營養(yǎng)狀況差給予鼻飼高營養(yǎng)高蛋白飲食23護理給予鼻飼高營養(yǎng)高蛋白飲食五谷豆?jié){黑魚湯蛋白粉24護理護理難點（3）護理措施防止傷口進一步擴大每班加強巡視、加強健康教育、協(xié)助翻身拍背25護理——前后對比26護理27護理28護理29護理如何才能在控制滲液