3月份頭痛相關(guān)肌肉

頭痛相關(guān)肌肉張亞君中醫(yī)科頭痛分類①：偏頭痛、緊張型頭痛、叢集性頭痛：臨床上采用針灸推拿都會(huì)有較好的效果。②：繼發(fā)性疼痛，包括頭頸部外傷，顱頸部血管性因素、顱內(nèi)非血管性疾病、感染、藥物戒斷、神經(jīng)性因素等多種原因所致的疼痛。③：顱神經(jīng)痛、中樞性和原發(fā)性面痛、以及其他顏面結(jié)構(gòu)病變所導(dǎo)致的頭痛及其它類型頭痛。原因：上下頸椎活動(dòng)一直相反的頸交叉臨床上將頸椎上下曲度的相反改變及頸椎前后上下不同肌群的不同變化統(tǒng)稱為頸交叉，因其而導(dǎo)致的一系列癥狀而將其命名為頸交叉綜合征。上頸椎和下頸椎的分界線是頸2，頸3。上頸椎具有輕微向后曲度，下頸椎有向前的曲度。如：看電腦姿態(tài)時(shí)，上頸椎不能維持其正常的曲度而出現(xiàn)上頸椎過(guò)伸曲度增大，下頸椎曲度減小甚至反弓。上頸椎與下頸椎的區(qū)別：①：上頸椎下頸椎是可以獨(dú)立進(jìn)行旋轉(zhuǎn)活動(dòng)的。寰樞關(guān)節(jié)獨(dú)立可活動(dòng)45度，頸部的旋轉(zhuǎn)一部分來(lái)自上頸椎，一部分來(lái)自下頸椎。上頸椎和下頸椎在冠狀面的屈伸運(yùn)動(dòng)方向總是相反的。病理狀態(tài)下，下頸椎前屈，上頸椎后伸。下頜內(nèi)收，恢復(fù)下頸椎的生理活動(dòng)，前后生理活動(dòng)都是相反的。②：承擔(dān)的分工不同。上頸椎與眼睛的位置、視線有關(guān)，維持人體平衡。上頸椎具有豐富的神經(jīng)支配，活動(dòng)具有精確性。枕下肌群神經(jīng)感受器是臀大肌的幾十倍。頸椎前緣頸長(zhǎng)肌、頭長(zhǎng)肌負(fù)責(zé)頸屈的深層肌肉一樣具有豐富的神經(jīng)感受器。上頸椎的平衡狀態(tài)是在枕下肌群、頭長(zhǎng)肌、頸長(zhǎng)肌、頭外側(cè)直肌，頭前直肌的平衡下才能維持一個(gè)比較好的狀態(tài)。所以說(shuō)，上頸椎和下頸椎很有區(qū)別。頸交叉中肌肉緊張導(dǎo)致的頭痛：胸鎖乳突肌在筋膜鏈中，兩塊胸鎖乳突肌之間存在力線，力線處于上頸椎后面，又處于下頸椎前面，頭前傾姿勢(shì)以及單純的胸鎖乳突肌緊張情況下都會(huì)發(fā)生上頸椎向前凸下頸椎前屈。胸鎖乳突肌胸鎖乳突肌緊張表現(xiàn)為顛頂頭痛、姿勢(shì)性頭暈（起床或睡覺(jué)頭暈）、自主神經(jīng)紊亂等癥狀。胸骨頭短縮表現(xiàn)為枕骨嵴至眼眶深處的疼痛，并伴有視力模糊、咽部和舌根的疼痛；鎖骨頭短縮會(huì)出現(xiàn)前額、耳內(nèi)深層和耳后的疼痛。耳底疼痛、前額的疼痛，暈車或反胃。胸鎖乳突肌短縮引起的疼痛最容易被誤診為緊張性頭痛。腰穿后頭痛是由于胸鎖乳突肌對(duì)腦干的刺激有關(guān)。上呼吸道感染、咳嗽所致的頭痛、醉酒以及病毒感冒前頭痛及卡他癥狀跟胸鎖乳突肌緊張有密切性關(guān)系。上斜方肌上斜方肌緊張表現(xiàn)為頸后外側(cè)到乳突并顳側(cè)的疼痛，是導(dǎo)致頸源性或緊張性疼痛常被忽視的病因。也可以出現(xiàn)后枕部疼痛。頭夾肌頭夾肌緊張引起的主要是同側(cè)頭頂痛，中醫(yī)所謂巔頂痛，頸夾肌導(dǎo)致頸曲至眼眶后的疼痛，伴有視物模糊。頸半棘肌、頸多裂肌頸半棘肌、頸多裂肌表現(xiàn)為枕骨下區(qū)疼痛.枕大神經(jīng)從寰椎下緣、樞椎上緣出來(lái)，出來(lái)后繞過(guò)頭下斜肌、通過(guò)枕下三角向上穿過(guò)頭半棘肌、上斜方肌。一般會(huì)在頭半棘肌處發(fā)生卡壓，表現(xiàn)為枕后刺灼痛。小提示：很多疼痛都能透到眼眶后面。當(dāng)處理完這塊肌肉后，病人會(huì)說(shuō)眼睛亮了。無(wú)論處理頸后哪些肌肉，眼睛都會(huì)有所改善。頸下肌群頸下肌群：頭后小直肌、頭后大直肌、頭上斜肌、頭下斜肌。與頭前直肌和頭外側(cè)直肌的共同作用是頸部的旋轉(zhuǎn)活動(dòng)。枕下肌群損傷表現(xiàn)為頭頸深處難以定位的疼痛，從頸屈向前擴(kuò)散至框區(qū)。枕部的疼痛一般放射至前面眼眶深層。頸前伸屈肌頸前伸屈肌，包括頭長(zhǎng)肌、頸長(zhǎng)肌、頭前直肌、頭外側(cè)直肌。橫突的前緣是椎動(dòng)脈，前緣為迷走神經(jīng)，頸長(zhǎng)肌覆蓋在椎動(dòng)脈和迷走神經(jīng)上面。頸前肌群會(huì)產(chǎn)生口干、吞咽困難、喉嚨痛癢、有腫塊感。二腹肌二腹肌和舌骨上、下肌群，幫助咬肌、翼外肌、翼內(nèi)肌以及顳肌共同維持下頜的上提和下降。而舌骨要依靠舌骨下肌群，給舌骨上肌群提供了穩(wěn)定的根基。當(dāng)舌骨下肌群緊張，會(huì)導(dǎo)致上提舌骨的舌骨上肌群被拉長(zhǎng)，并出現(xiàn)咬肌、顳肌的損傷。舌骨的主要?jiǎng)幼魇峭瓿赏萄使δ?，如果舌骨下肌群損傷，會(huì)導(dǎo)致吞咽困難，發(fā)音不清晰等癥。二腹肌起于顳骨乳突下面，連接至下頜前緣。它的短縮會(huì)導(dǎo)致下頜角的刺痛、吞咽困難、聲音嘶啞、頭暈、前后下四個(gè)牙齒的疼痛、顳下頜關(guān)節(jié)痛。鑒別：咬著牙吞咽疼痛消失，表明為二腹肌損傷。當(dāng)四個(gè)門(mén)齒疼痛時(shí)，讓病人張下巴，如果疼痛即為二腹肌損傷引起。偏頭痛一側(cè)或雙側(cè)顳部及眶周圍疼痛，可為搏動(dòng)性，頭痛反復(fù)發(fā)作，伴嘔吐。頭痛持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，可達(dá)數(shù)日，疼痛持續(xù)時(shí)伴有頸肌收縮可使癥狀復(fù)雜化。上樓梯時(shí)由于需要仰頭會(huì)導(dǎo)致特別容易發(fā)生偏頭痛。顳肌：顳區(qū)痛額枕肌額枕?。呵邦~痛，頭后痛透過(guò)顱骨至眶內(nèi)眼球后深部痛。長(zhǎng)期皺著眉頭，或卡壓框上神經(jīng)。上斜方肌：頸后外側(cè)到乳突，并顳頭痛

頭半棘肌：從枕后到顳區(qū)并至眶上方枕下?。簭恼韰^(qū)向前放散到眶區(qū)

胸鎖乳突?。赫砉轻?，眼眶深處，視力模糊，同側(cè)前額，耳內(nèi)深處頸夾?。和瑐?cè)枕區(qū)至眼眶后、伴視物模糊肌動(dòng)學(xué)基礎(chǔ)1、幾乎所有導(dǎo)致頭痛的肌肉都起止于枕骨或顳骨乳突（顳肌除外）2、在頸交叉中，頸深屈肌和枕下肌緊張或縮短，其活動(dòng)起始障礙和耐力不足，處于淺層的胸鎖乳突肌和上斜方肌一起出現(xiàn)代償，在前外側(cè)共同支撐并維持頭頸部姿勢(shì)。加劇緊張，更容易引起疼痛。3、在頸交叉中，舌骨下肌群緊張或短縮，限制舌骨和喉體的上提和下降運(yùn)動(dòng)，從而影響吞咽和發(fā)音，并以舌骨為支點(diǎn)通過(guò)舌骨上肌下?tīng)坷骂M骨，附著在下頜骨上的顳肌為對(duì)抗這種力量而持續(xù)收縮進(jìn)而誘發(fā)顳區(qū)疼痛。肌筋膜激痛點(diǎn)處理

額枕肌、顳肌、多裂肌、回旋肌（后枕部疼痛）舌骨?。阂Ъ?、翼外肌、翼內(nèi)肌都會(huì)對(duì)這些肌肉造成損傷。咬?。荷舷骂M骨和齒臼的疼痛，深層咬肌，耳內(nèi)深處和顳下頜關(guān)節(jié)，耳鳴。翼內(nèi)?。涸诳谇粌?nèi)按揉，顳下頜關(guān)節(jié)下方和后方、耳內(nèi)深層的疼痛顳?。荷项M牙痛翼外?。簩?dǎo)致顳下頜關(guān)節(jié)痛，沿上頜骨至上頜竇，可能導(dǎo)致耳鳴。謝謝1、字體安裝與設(shè)置如果您對(duì)PPT模板中的字體風(fēng)格不滿意，可進(jìn)行批量替換，一次性更改各頁(yè)面字體。在“開(kāi)始”選項(xiàng)卡中，點(diǎn)擊“替換”按鈕右側(cè)箭頭，選擇“替換字體”。（如下圖）在圖“替換”下拉列表中選擇要更改字體。（如下圖）在“替換為”下拉列表中選擇替換字體。點(diǎn)擊“替換”按鈕，完成。282、替換模板中的圖片模板中的圖片展示頁(yè)面，您可以根據(jù)需要替換這些圖片，下面介紹兩種替換方法。方法一