4-血液的組成、理化性質(zhì)和血型

血液的組成、理化性質(zhì)及血型生科1602班第四組PPT制作：陳巍陳琳

張文娟貫雅麗朱婷PPT匯總及匯報(bào)：陳洪晴

什么是血液？（流動(dòng)在心臟和血管內(nèi)的不透明紅色液體）簡(jiǎn)稱血。人或高等動(dòng)物體內(nèi)循環(huán)系統(tǒng)中的液體組織，暗赤或鮮紅色，有腥氣，由血漿、血細(xì)胞構(gòu)成，對(duì)維持生命起重要作用。①血液的功能1、運(yùn)輸功能例如O2運(yùn)輸，當(dāng)血液流經(jīng)肺部毛細(xì)血管時(shí)，O2被紅細(xì)胞攝??；在組織毛細(xì)血管處，紅細(xì)胞釋放O2共組織代謝需要2、防御功能侵入機(jī)體的微生物或病原體能啟動(dòng)血液中的非特異性和特異性免疫系統(tǒng)3、維持穩(wěn)態(tài)血液中含有大量的緩沖對(duì)，可以維持機(jī)體的酸堿平衡

②血液的組成抽取雞或豬等動(dòng)物的新鮮血液10毫升，放入盛有少量抗凝劑（如檸檬酸鈉）的試管里，靜置一段時(shí)間。（1）看一看，血液出現(xiàn)了什么現(xiàn)象？（2）想一想，血液的成分由哪些物質(zhì)組成？血液的分層現(xiàn)象（55%）（1%）（44%）血漿，一種淡黃色的的液體，由90%的水和100多種溶質(zhì)所組成。血漿中的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)、代謝產(chǎn)物等大多是溶解于水的，并由水運(yùn)輸。血漿溶質(zhì)在維持血漿正常的PH和滲透壓等方面具有重要作用清蛋白（又稱白蛋白）

（1）

一類分子較小，呈球狀，能溶于水的蛋白質(zhì)。主要存在于哺乳動(dòng)物、細(xì)菌、霉菌和植物中（2）清蛋白是血漿中含量最多、分子最小、溶解度大、功能較多的一種蛋白質(zhì)，對(duì)調(diào)節(jié)血漿與組織液間的膠體滲透壓具有重要作用。血漿清蛋白濃度過(guò)低時(shí)，其膠體滲透壓下降，可導(dǎo)致組織間隙的水分過(guò)多，呈現(xiàn)水腫。溶質(zhì)中含有蛋白質(zhì)、電解質(zhì)、營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)以及其他細(xì)胞的代謝物質(zhì)。其中蛋白質(zhì)主要包括：清蛋白、球蛋白和纖維蛋白。球蛋白（1）一種存在于人體中的血清蛋白，基本存在于所有的動(dòng)植物體中。球蛋白具有免疫作用，因此也有人稱球蛋白為免疫球蛋白。（2）一些疾病，如自身免疫性肝炎、酒精性肝炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等引起的球蛋白偏高，會(huì)危害到人體的身體健康纖維蛋白（1）一類主要的不溶于水的蛋白質(zhì)。許多纖維蛋白結(jié)合緊密，并為單個(gè)細(xì)胞或整個(gè)生物體提供機(jī)械強(qiáng)度，起著保護(hù)的作用。（2）例如糖尿病、急性心肌梗死、急性傳染病、惡性腫瘤等會(huì)導(dǎo)致纖維蛋白質(zhì)升高。形態(tài)功能相關(guān)疾病紅細(xì)胞呈雙凹圓盤狀，中央較薄，周緣較厚，在血涂片標(biāo)本中呈中央染色較淺、周緣較深，無(wú)細(xì)胞核。主要功能是運(yùn)輸氧氣和二氧化碳，運(yùn)輸氧氣的功能有血紅蛋白完成。鐮刀形細(xì)胞貧血癥白細(xì)胞無(wú)色呈球形，有細(xì)胞核，體積比紅細(xì)胞大趨化和吞噬功能過(guò)敏反應(yīng)調(diào)節(jié)寄生蟲(chóng)感染應(yīng)答纖維蛋白溶解粒細(xì)胞減少癥血小板血小板是骨髓巨核細(xì)胞裂解后脫離下來(lái)的小塊細(xì)胞碎片，形狀不規(guī)則，無(wú)細(xì)胞核，是血液中最小的有形成分。在血液凝固中發(fā)揮極其重要的作用。再生障礙性貧血白血病血液的組成血漿血細(xì)胞白細(xì)胞血小板紅細(xì)胞

水（90%）溶質(zhì)蛋白質(zhì)其他（7%-9%）1、清蛋白(調(diào)節(jié)血漿與組織液間的膠體滲透壓）2、球蛋白（參與脂質(zhì)或脂溶性物質(zhì)的運(yùn)輸，參與機(jī)體的免疫反應(yīng)）3、纖維蛋白原（提供機(jī)械強(qiáng)度，起著保護(hù)的作用）電解質(zhì)：鈣、鈉、鉀等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)：氨基酸、葡萄糖等各種細(xì)胞代謝產(chǎn)物淡黃色，55%白色，1%深紅色，44%③血液的理化性質(zhì)（1）血液的顏色（取決于所攜氧氣的多少）動(dòng)脈血：攜氧氣多，呈鮮紅色靜脈血：攜氧氣少，呈暗紅色血漿（或血清）：淡黃色（2）血液的密度（取決于所含血細(xì)胞的數(shù)量和血漿的成分）血液的相對(duì)密度：1.050~1.060紅細(xì)胞的血液相對(duì)密度約為1.115白細(xì)胞的血液相對(duì)密度約為1.070（3）紅細(xì)胞沉降率(ESR）概念：將滲有一定抗凝劑的血液，靜置于一根細(xì)長(zhǎng)玻璃管中，觀察一定的時(shí)間內(nèi)紅細(xì)胞在血漿中的沉降距離健康男性的ESR為2~8mm/h，女性為2~10mm/h作用：臨床診斷的重要指標(biāo)之一，某些炎癥情況下，患者的ESR值明顯升高（4）溫度血液的實(shí)際溫度通常為37℃左右（5）血液的黏滯性概念：液體流動(dòng)阻力的大小血液的黏滯性是水的倍。黏滯性過(guò)高，會(huì)引發(fā)高血脂、高血壓、動(dòng)脈硬化等心腦血管疾?。?）酸堿度正常人血漿的pH為7.35-7.45，平均為7.45，略偏堿性。血漿pH低于7.35為酸中毒；高于7.45為堿中毒。緩沖對(duì)：NaHCO3/H2CO3（最重要）、蛋白質(zhì)鈉鹽/蛋白質(zhì)和Na2HPO4/NaH2PO4等。酸堿度的調(diào)節(jié)機(jī)制例：當(dāng)機(jī)體劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)，肌肉中產(chǎn)生大量的酸性物質(zhì)，并且進(jìn)入血液，就與血液中的碳酸氫鈉發(fā)生作用，生成乳酸鈉和碳酸。碳酸是一種弱酸，而且又可以分解成二氧化碳和水，所以對(duì)血液的pH影響不大。血液中增多的二氧化碳會(huì)刺激控制呼吸活動(dòng)的神經(jīng)中樞，促使呼吸運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)，增加通氣量，從而將二氧化碳排出體外。當(dāng)碳酸鈉進(jìn)入血液后，就與血液中的碳酸發(fā)生作用，形成碳酸氫鹽，而過(guò)多的碳酸氫鹽可以由腎臟排出。（7）滲透壓①概念：滲透壓是指溶液中的溶質(zhì)顆粒通過(guò)半透膜吸取膜外水分子的一種力量。大小與單位體積中溶質(zhì)分子或顆粒的數(shù)目有關(guān)，而與溶質(zhì)分子或顆粒的大小無(wú)關(guān)。②血漿滲透壓約為313mOsm/kgH2O。主要由血漿中的晶體物質(zhì)決定,稱為血漿晶體滲透壓；一小部分由血漿蛋白產(chǎn)生，稱為血漿膠體滲透壓。作用：晶體滲透壓——維持細(xì)胞內(nèi)外水平衡膠體滲透壓——維持血管內(nèi)外水平衡概念性質(zhì)血漿的滲透壓主要來(lái)自溶解于其中的晶體物質(zhì)，由電解質(zhì)、葡萄糖、尿素等小分子晶體物質(zhì)所形成所形成的滲透壓成為晶體滲透壓。

晶體滲透壓可以改變細(xì)胞內(nèi)外液體平衡。

血漿晶體滲透壓升高引起抗利尿激素分泌，使腎小管重吸收水分增多，尿量減少，尿液濃縮。①晶體滲透壓透壓概念性質(zhì)

主要由血漿蛋白構(gòu)成,其中白蛋白含量多、分子量相對(duì)較小。

血漿膠體滲透壓對(duì)于調(diào)節(jié)血管內(nèi)外水分的交換，維持血容量具有重要的作用。血漿蛋白一般不能透過(guò)毛細(xì)血管壁，所以血漿膠體滲透壓雖小，但對(duì)于血管內(nèi)外的水平衡有重要作用。②膠體滲透壓④血型血型性格說(shuō)優(yōu)點(diǎn)：積極，實(shí)干家缺點(diǎn)：自私，不負(fù)責(zé)任優(yōu)點(diǎn)：善交際，樂(lè)觀缺點(diǎn)：自負(fù)，粗魯優(yōu)點(diǎn)：具有創(chuàng)造性、理智缺點(diǎn)：過(guò)分認(rèn)真優(yōu)點(diǎn)：冷酷、克制的、理性的缺點(diǎn)：舉棋不定、批判性的凝集原：一種糖蛋白抗原凝集素：能與凝集原發(fā)生反應(yīng)的抗體紅細(xì)胞凝集：將含有不同凝集原的血混合，將會(huì)發(fā)生紅細(xì)胞聚集成簇，同時(shí)伴有溶血發(fā)生血型：紅細(xì)胞膜上特醫(yī)德抗原類型，其中對(duì)人類最重要的是ABO血型和Rh血型單擊編輯標(biāo)題一、ABO血型系統(tǒng)1、ABO血型的分型依據(jù)根據(jù)紅細(xì)胞膜上所含凝集原（抗原）的有無(wú)和種類不同來(lái)分型。分為四種類型：血型紅細(xì)胞膜上的凝集原血清中的凝集素AA抗BBB抗AABA和B無(wú)O無(wú)抗A和抗B2、ABO血型的亞型近年的研究發(fā)現(xiàn)，A型血存在A1和A2兩種亞型。A1亞型紅細(xì)胞上含有A和A1抗原，在A2亞型紅細(xì)胞膜上僅含有A抗原。以此劃分，AB型也就有A1B和A2B兩個(gè)亞型由于ABO血型亞型的存在會(huì)引起誤定血型，所以要進(jìn)行交叉配血實(shí)驗(yàn)。O型血的人——萬(wàn)能輸血者？曾經(jīng)有人認(rèn)為是各類血型中的“萬(wàn)能輸血者”。其實(shí)，O型血不是萬(wàn)能血！因O型血紅細(xì)胞上沒(méi)有A、B抗原，所以不會(huì)被受血者血漿中的凝集素所凝集，理論上可以給所有血型的人供血。但是，O型血的血漿中含有抗A、抗B凝集素，能與受血者的紅細(xì)胞發(fā)生凝集反應(yīng)。當(dāng)輸血量較大時(shí)，供血者血漿中的凝集素不能被受血者的血漿足夠稀釋，從而使受血者的紅細(xì)胞發(fā)生凝集反應(yīng)。血型紅細(xì)胞膜上的凝集原血清中的凝集素AA抗BBB抗AABA和B無(wú)O無(wú)抗A和抗B單擊編輯標(biāo)題二、Rh血型系統(tǒng)

（Rh因子）1、Rh血型抗原和分型：目前發(fā)現(xiàn)至少存在八種不同類型的Rh因子，其中C、D和E因子是普遍存在的。以D抗原的抗原性最強(qiáng)。分型：Rh陽(yáng)性：紅細(xì)胞膜上含有D抗原（漢族99%）Rh陰性：紅細(xì)胞膜上無(wú)D抗原（少數(shù)民族多，如苗族12.3%，塔塔爾族15.8%）2、對(duì)于Rh陰性受血者而言，其血清中不存在“天然”的抗Rh抗體，由后天獲得（如輸血、妊娠）

單擊編輯標(biāo)題3、臨床意義(1)輸血:第一次輸血不必考慮Rh血型第二次輸血需考慮Rh血型是否相同在臨床上，給患者重復(fù)輸血時(shí)，即便是同一供血者的血液，也要做交叉配血試驗(yàn)，以避免因Rh血型不合而引起的輸血反應(yīng)單擊編輯標(biāo)題（2）Rh陰性的母親和Rh陽(yáng)性的胎兒第二次第一次懷有Rh陽(yáng)性的胎兒時(shí)，母體中的高濃度Rh抗體會(huì)進(jìn)入胎兒血液中，破壞胎兒的紅細(xì)胞，造成新生兒的溶血性貧血。預(yù)防方法：在新生兒出生前或出生后的72小時(shí)內(nèi)，給母親注射一種抗Rh凝集素，它能凝集進(jìn)入母體中的胎兒紅細(xì)胞膜上的Rh因子，從而預(yù)防溶血的發(fā)生。1)首先應(yīng)輸同型血；緊急情況下，考慮輸入O型血，輸血時(shí)必須注意輸血量要少（一般少于300m1)、輸血速度要緩慢。2）臨床輸血前，即使是同型血液輸血，除了嚴(yán)格查對(duì)外，還必須進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)。四、輸血原則單擊編輯標(biāo)題案例分析：某患者為A型血，因車禍大出血入院，需緊急輸血搶救，但醫(yī)院暫時(shí)沒(méi)有A型血庫(kù)存，現(xiàn)有一A型血的人愿意無(wú)償獻(xiàn)血。請(qǐng)問(wèn)：1、現(xiàn)有的A型學(xué)的人可以直接獻(xiàn)血嗎？2、如果沒(méi)有與之匹配的血型，其他血型可以給患者輸血嗎？贈(zèng)送精美圖標(biāo)1、字體安裝與設(shè)置如果您對(duì)PPT模板中的字體風(fēng)格不滿意，可進(jìn)行批量替換，一次性更改各頁(yè)面字體。在“開(kāi)始”選項(xiàng)卡中，點(diǎn)擊“替換”按鈕右側(cè)箭頭，選擇“替換字體”。（如下圖）在圖“替換”下拉列表中選擇要更改字體。（如下圖）在“替換為”下拉列表中選擇替換字體。點(diǎn)擊“替換”按鈕，完成。312、替換模板中的圖片模板中的圖片展示頁(yè)面，您可以根據(jù)需要替換這些圖片，下面介紹兩種替換方法。方法一：更改圖片選中模版中的圖片（有些圖片與其他對(duì)象進(jìn)行了組合，選擇時(shí)一定要選中圖片本身，而不是組合）。單擊鼠標(biāo)右鍵，選擇“更改圖片”，選擇要替換的圖片。（如下圖）注意：為防止替換圖片發(fā)生變形，請(qǐng)使用與原圖長(zhǎng)寬比例相同的圖片。31PPT放映設(shè)置PPT放映場(chǎng)合不同，放映的要求也不同，下面將例舉幾種常用的放映設(shè)置方式。讓PPT停止自動(dòng)播放1.

單擊”幻燈片放映”選項(xiàng)卡，去除“使用計(jì)時(shí)”選項(xiàng)即可。讓PPT進(jìn)行循環(huán)播放1.單擊”幻燈片放映”選項(xiàng)卡中的“設(shè)置幻燈片放映”，在彈出對(duì)話框中勾選“循環(huán)放映，按ESC鍵終止”。32贈(zèng)送精美圖標(biāo)1、字體安裝與設(shè)置如果您對(duì)PPT模板中的字體風(fēng)格不滿意，可進(jìn)行批量替換，一次性更改各頁(yè)面字體。在“開(kāi)始”選項(xiàng)卡中，點(diǎn)擊“替換”按鈕右側(cè)箭頭，選擇“替換字體”。（如下圖）在圖“替換”下拉列表中選擇要更改字體。（如下圖）在“替換為”下拉列表中選擇替換字體。點(diǎn)擊“替換”按鈕，完成。342、替換模板中的圖片模板中的圖片展示頁(yè)面，您可以根據(jù)需要替換這些圖片，下面介紹兩種替換方法。方法一：更改圖片選中模版中的圖片（有些圖片