成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院方案V1.1 PACS建設(shè)解決方案建議

成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院PACS系統(tǒng)建設(shè)方案

成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院PACS系統(tǒng)建設(shè)方案版權(quán)聲明非經(jīng)本公司書(shū)面許可，任何單位和個(gè)人不得擅自摘抄、復(fù)制本書(shū)的部分或全部?jī)?nèi)容，并不得以任何形式傳播。

第1章 企業(yè)介紹 -8-1.1 事業(yè)領(lǐng)域 -8-1.1.1 影像領(lǐng)域 -8-1.1.2 數(shù)碼領(lǐng)域 -9-1.1.3 文件處理領(lǐng)域 -9-1.1.4 信息領(lǐng)域 -9-1.1.5 醫(yī)療影像領(lǐng)域 -9-1.1.6 印刷領(lǐng)域 -10-1.1.7 記錄媒體領(lǐng)域 -10-1.1.8 其他 -10-第2章 成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院PACS項(xiàng)目介紹 -12-2.1 醫(yī)院概況 -12-2.2 成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院影像科的現(xiàn)狀 -14-2.3 放射科現(xiàn)有和將來(lái)的影像數(shù)據(jù)量估算與分析 -14-2.4 成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院PACS系統(tǒng)設(shè)計(jì)原則 -16-2.4.1 標(biāo)準(zhǔn)性原則 -16-2.4.2 實(shí)用性原則 -16-2.4.3 經(jīng)濟(jì)性原則 -16-2.4.4 整體性原則 -17-2.4.5 科學(xué)性原則 -17-2.4.6 擴(kuò)展性原則 -17-2.4.7 安全可靠性 -17-第3章 成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院PACS項(xiàng)目富士設(shè)計(jì)方案 -19-3.1 PACS系統(tǒng)的架構(gòu)設(shè)計(jì) -19-3.1.1 基于虛擬化的服務(wù)端架構(gòu) -19-3.1.2 完全基于Web架構(gòu)的PACS系統(tǒng) -24-3.1.3 獨(dú)特的DICOM-In&Web-Out技術(shù) -26-3.1.4 開(kāi)放性的Web接口，無(wú)縫集成各類(lèi)醫(yī)院信息系統(tǒng) -27-3.1.5 服務(wù)器體系架構(gòu)的優(yōu)勢(shì)和特點(diǎn) -28-3.2 PACS系統(tǒng)的圖像壓縮與存儲(chǔ)設(shè)計(jì) -29-3.2.1 基于小波技術(shù)的圖像壓縮算法 -29-3.3 業(yè)內(nèi)領(lǐng)先的“全在線(xiàn)”存儲(chǔ)策略 -30-3.4 系統(tǒng)服務(wù)器的設(shè)計(jì) -31-3.4.1 可堆砌的服務(wù)器架構(gòu)，提供線(xiàn)性的服務(wù)擴(kuò)容能力 -31-3.4.2 高可靠的系統(tǒng)冗災(zāi)與擴(kuò)展性 -32-3.4.3 可觀(guān)的經(jīng)濟(jì)性，有效節(jié)省用戶(hù)投資 -32-3.5 人機(jī)交互界面的設(shè)計(jì) -32-3.5.1 人機(jī)界面的一致性設(shè)計(jì) -32-3.5.2 用戶(hù)界面與Windows系統(tǒng)無(wú)縫集成 -33-3.5.3 多功能資料夾，集中管理病人的所有信息 -35-3.6 影像設(shè)備接入方案 -37-3.6.1 影像設(shè)備與富士PACS之間的圖像傳輸 -37-3.6.2 影像設(shè)備與RIS-富士PACS間的流程整合 -38-3.7 影像信息的按需分發(fā) -39-3.7.1 影像信息的按需分發(fā) -39-3.7.2 與醫(yī)院流程和網(wǎng)絡(luò)環(huán)境相適應(yīng)的圖像調(diào)度方法 -41-3.7.3 便于信息共享的影像預(yù)定技術(shù) -41-3.8 系統(tǒng)信息安全的設(shè)計(jì) -42-3.8.1 集成的Windows域管理策略 -42-3.8.2 強(qiáng)大可靠的系統(tǒng)安全措施 -43-3.8.3 詳盡的系統(tǒng)日志管理 -44-3.9 超聲設(shè)計(jì)方案 -44-3.9.1 超聲檢查工作流程 -44-3.9.2 系統(tǒng)功能 -46-3.9.3 超聲圖像的采集功能 -47-3.9.4 圖像診斷及顯示功能 -48-3.9.5 報(bào)告書(shū)寫(xiě)功能 -48-3.9.6 補(bǔ)劃價(jià)功能 -48-3.9.7 查詢(xún)病人相關(guān)醫(yī)療信息功能 -48-3.9.8 查詢(xún)統(tǒng)計(jì)功能 -49-3.10 內(nèi)鏡設(shè)計(jì)方案 -50-3.10.1 胃腸鏡檢查工作流程 -50-3.10.2 系統(tǒng)功能需求 -52-3.10.3 內(nèi)鏡圖像的采集功能 -53-3.10.4 圖像診斷及顯示功能 -54-3.10.5 報(bào)告書(shū)寫(xiě)功能 -54-3.10.6 補(bǔ)劃價(jià)功能 -54-3.10.7 查詢(xún)病人相關(guān)醫(yī)療信息功能 -54-3.10.8 查詢(xún)統(tǒng)計(jì)功能 -54-3.10.9 性能要求 -55-3.11 病理設(shè)計(jì)方案 -56-3.11.1 病理系統(tǒng)的特點(diǎn)和設(shè)計(jì)要求 -56-3.11.2 系統(tǒng)設(shè)計(jì)目標(biāo) -56-3.11.3 基本功能設(shè)計(jì) -56-3.11.4 業(yè)務(wù)流程 -58-3.11.5 系統(tǒng)功能模塊設(shè)計(jì) -59-3.11.6 報(bào)告病理報(bào)告錄入注意事項(xiàng) -65-3.11.7 病理圖像處理設(shè)計(jì)思路 -65-3.11.8 條形碼的應(yīng)用 -66-3.11.9 數(shù)據(jù)安全 -67-3.12 定制開(kāi)發(fā)與系統(tǒng)總集成 -67-3.12.1 定制開(kāi)發(fā) -68-3.12.2 以用戶(hù)為中心的面向服務(wù)軟件集成 -68-3.12.3 PACS與HIS融合后的檢查工作流程圖 -69-3.13 遠(yuǎn)程醫(yī)療方案 -70-3.13.1 遠(yuǎn)程醫(yī)療技術(shù)發(fā)展趨勢(shì) -70-3.13.2 富士遠(yuǎn)程醫(yī)療特點(diǎn) -71-3.13.3 基于“分布式存儲(chǔ)模式”跨區(qū)域影像共享調(diào)閱 -72-3.13.4 院方與遠(yuǎn)端醫(yī)院遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng) -72-3.13.5 高度集成的影像調(diào)閱及處理功能 -73-第4章 PACS系統(tǒng)配置方案 -76-4.1 硬件配置方案 -76-4.2 服務(wù)器架構(gòu)圖 -79-4.3 軟件配置方案 -79-第5章 富士PACS優(yōu)勢(shì) -82-5.1 富士PACS優(yōu)勢(shì)概述 -82-5.2 專(zhuān)業(yè)性與持續(xù)性?xún)?yōu)勢(shì) -83-5.3 強(qiáng)大的研發(fā)與自主知識(shí)產(chǎn)權(quán) -84-5.4 架構(gòu)先進(jìn)性 -84-5.5 全面且優(yōu)秀的圖像處理技術(shù) -85-第6章 我們的服務(wù) -87-6.1 服務(wù)及時(shí)保障 -87-6.2 服務(wù)有效保障 -87-6.3 服務(wù)質(zhì)量保障 -88-6.4 代理商服務(wù)保障 -88-6.5 技術(shù)服務(wù)內(nèi)容 -88-6.5.1 四種服務(wù)方式 -88-6.6 售后保修期條款 -89-6.6.1 保修承諾 -89-6.6.2 售后服務(wù)聯(lián)系方式 -89-第7章 典型案例 -92-7.1 解放軍301醫(yī)院 -92-7.2 協(xié)和醫(yī)院 -93-7.3 河北滄州市中心醫(yī)院 -94-7.4 復(fù)旦大學(xué)附屬金山醫(yī)院 -95-7.5 青島市中心醫(yī)院 -97-

1公司介紹Companyintroduction

富士中國(guó)企業(yè)介紹富士膠片集團(tuán)由富士膠片株式會(huì)社、富士施樂(lè)株式會(huì)社、富山化學(xué)工業(yè)株式會(huì)社等三大事業(yè)公司組成，全球聯(lián)結(jié)子公司達(dá)239家，員工近8萬(wàn)名，2010財(cái)年銷(xiāo)售總額約合267.1億美元，營(yíng)業(yè)利潤(rùn)約合16.4億美元，位列世界500強(qiáng)企業(yè)。富士膠片自1934年1月成立以來(lái)，業(yè)務(wù)范圍已經(jīng)從單一的傳統(tǒng)膠片領(lǐng)域逐步擴(kuò)大到包括彩色膠卷、數(shù)碼相機(jī)、影像輸出設(shè)備、相紙?zhí)姿幍犬a(chǎn)品的影像事業(yè)；以醫(yī)療系統(tǒng)、生命科學(xué)器材、平板液晶顯示屏材料、記錄媒體、光學(xué)元器件、電子材料、噴墨打印用材料等為主的信息事業(yè)；以及包含辦公室彩色多功能一體機(jī)和生產(chǎn)型打印服務(wù)系統(tǒng)等的文件處理事業(yè)這三大領(lǐng)域，并將“醫(yī)療?生命科學(xué)”、“印刷”、“文件處理”、“高性能材料”、“光學(xué)元器件”和“數(shù)碼影像”等列為今后重點(diǎn)發(fā)展的六大事業(yè)。富士膠片集團(tuán)在中國(guó)設(shè)有約40家下屬企業(yè)，投資總額達(dá)45億元人民幣，員工約2萬(wàn)人。富士膠片（中國(guó)）投資有限公司是富士膠片株式會(huì)社在華業(yè)務(wù)統(tǒng)括機(jī)構(gòu)，2001年4月12日成立，總部位于上海，業(yè)務(wù)領(lǐng)域包括數(shù)碼相機(jī)、影像產(chǎn)品、護(hù)膚品、印刷產(chǎn)品、醫(yī)療產(chǎn)品、光電產(chǎn)品和高性能材料等，注冊(cè)資金2.134億美元（截至2011年6月），下屬企業(yè)7家。事業(yè)領(lǐng)域影像領(lǐng)域包括彩色膠卷、數(shù)碼照相機(jī)、影像輸出設(shè)備、沖印用彩色相紙、洗印藥液和服務(wù)。數(shù)碼領(lǐng)域全面負(fù)責(zé)富士數(shù)碼相機(jī)(FinePix)、數(shù)碼沖擴(kuò)設(shè)備(Frontier)和數(shù)碼多媒體自助站(DPC)在中國(guó)市場(chǎng)的推廣、銷(xiāo)售和技術(shù)支持服務(wù)，向中國(guó)消費(fèi)者提供世界同步的一流數(shù)碼影像產(chǎn)品。文件處理領(lǐng)域該部分業(yè)務(wù)由富士施樂(lè)株式會(huì)社負(fù)責(zé)，它包括辦公室用復(fù)印機(jī)和多功能一體機(jī)、打印機(jī)、生產(chǎn)型打印系統(tǒng)及相關(guān)的配件、紙張、消耗品和服務(wù)等。信息領(lǐng)域包括醫(yī)療系統(tǒng)、生命科學(xué)系統(tǒng)、印刷技術(shù)、平板液晶顯示屏、記錄媒體、光學(xué)元器件、電子材料和噴墨材料等。醫(yī)療影像領(lǐng)域由下屬專(zhuān)業(yè)子公司負(fù)責(zé)銷(xiāo)售X光醫(yī)療影像器材，包括計(jì)算機(jī)放射影像系統(tǒng)（FCR）和數(shù)碼放射影像系統(tǒng)（FDR）及配套軟件，具有成像速度快、畫(huà)質(zhì)清晰度高的特點(diǎn)，充分滿(mǎn)足醫(yī)院影像診斷和工作流程的需要；干式成像設(shè)備，能夠滿(mǎn)足醫(yī)院從集中打印、診斷到分散式打印、診斷的全方位需求。公司還擁有一支優(yōu)秀的技術(shù)力量，向用戶(hù)提供專(zhuān)業(yè)的技術(shù)支持。醫(yī)療影像事業(yè)是富士公司的主要業(yè)務(wù)之一。1997年，當(dāng)全球的各大PACS廠(chǎng)商將主要精力集中在如何利用現(xiàn)有的技術(shù)，提升科室級(jí)PACS的性能時(shí)，富士已經(jīng)準(zhǔn)確把握到下一代PACS的發(fā)展方向，專(zhuān)門(mén)在美國(guó)成立了研發(fā)團(tuán)隊(duì)，毅然地將研發(fā)的重點(diǎn)放在滿(mǎn)足多站點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、多閱片組、調(diào)閱多影像設(shè)備圖像的新需求上。我們采用了全新的設(shè)計(jì)理念和系統(tǒng)架構(gòu)，憑借富士在醫(yī)學(xué)圖像處理領(lǐng)域積累的20余年的經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)，在全球率先提出并實(shí)現(xiàn)了第一款完全基于Web的PACS產(chǎn)品。目前富士醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)部門(mén)產(chǎn)品已涉及到放射科CR\DRConsole、SynapsePACS、Synapse3D、SynapseCAD、SynapseCardiovascular、SynapseNexus、Symbiont、Octopus、SmartPrint等全系列的產(chǎn)品和解決方案。印刷領(lǐng)域由下屬專(zhuān)業(yè)子公司負(fù)責(zé)生產(chǎn)和銷(xiāo)售PS版、CTP版，結(jié)合配套藥品、設(shè)備等為客戶(hù)提供從材料、機(jī)器到軟件等印刷領(lǐng)域的最佳解決方案和高品質(zhì)的服務(wù)。記錄媒體領(lǐng)域全面負(fù)責(zé)推廣并銷(xiāo)售自有品牌的記錄媒體,包括數(shù)據(jù)流磁帶及光盤(pán)。作為世界上最大的磁帶生產(chǎn)商及供應(yīng)商之一,富士在數(shù)據(jù)流磁帶方面,幾乎囊括了所有規(guī)格并有自己獨(dú)特的專(zhuān)利尖端技術(shù),磁帶容量大,傳輸速度快,并為世界著名品牌提供OEM。其他目前富士（中國(guó)）推向市場(chǎng)的產(chǎn)品還包括富士系列生物影像分析系統(tǒng)、自動(dòng)核酸提取系統(tǒng)、壓力測(cè)量系統(tǒng)、工業(yè)探傷系統(tǒng)等。

2項(xiàng)目介紹Projectintroduction

項(xiàng)目介紹成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院PACS項(xiàng)目介紹醫(yī)院概況成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院前身為中國(guó)人民解放軍第三軍醫(yī)大學(xué)成都軍醫(yī)學(xué)院第47醫(yī)院，經(jīng)過(guò)60余年的發(fā)展，已成為一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、急救、預(yù)防、保健和康復(fù)于一體的綜合性三級(jí)甲等醫(yī)院。醫(yī)院于1948年5月創(chuàng)建于山東益都縣，為華東野戰(zhàn)軍后方醫(yī)院。1949年隨軍進(jìn)駐南京，隨后轉(zhuǎn)戰(zhàn)八省一市橫跨2萬(wàn)余里，于1950年進(jìn)駐四川瀘縣。1954年更名為第47陸軍醫(yī)院。1969年遷址成都市新都縣。改革開(kāi)放以后，醫(yī)院得到了進(jìn)一步發(fā)展，于1996年被總后勤部衛(wèi)生部評(píng)為三級(jí)甲等綜合醫(yī)院。1997年為成都醫(yī)學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校附屬醫(yī)院。1999年為成都軍醫(yī)學(xué)院第47醫(yī)院，隸屬第三軍醫(yī)大學(xué)。2004年8月執(zhí)行國(guó)務(wù)院、中央軍委決定，隨成都軍醫(yī)學(xué)院由軍隊(duì)整體移交四川省，更為現(xiàn)名。醫(yī)院編制床位1470張，現(xiàn)展開(kāi)床位1050張，設(shè)有37個(gè)一線(xiàn)業(yè)務(wù)科室。目前，燒傷整形外科為四川省醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科、Meek植皮技術(shù)中國(guó)中心成都分中心，消化內(nèi)科獲批四川省醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科立項(xiàng)建設(shè)，康復(fù)醫(yī)學(xué)科為四川省康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)疼痛與癱瘓康復(fù)中心。近年來(lái)，醫(yī)院始終緊跟醫(yī)學(xué)前沿，通過(guò)學(xué)科規(guī)劃和資源整合，積極引進(jìn)和開(kāi)展先進(jìn)診療技術(shù)，常規(guī)項(xiàng)目已全面開(kāi)展，形成了以呼吸內(nèi)科、消化內(nèi)科、心血管內(nèi)科、腎內(nèi)科、腫瘤內(nèi)科、兒科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、燒傷整形外科、神經(jīng)外科、胸心外科、肝膽外科、骨外科、泌尿外科、耳鼻喉科、皮膚科、婦科、產(chǎn)科、中西醫(yī)結(jié)合科及中醫(yī)痔瘺專(zhuān)科等科室為代表的特色專(zhuān)科；能熟練開(kāi)展急性大面積心肌梗塞的處理、外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管、急診冠狀動(dòng)脈介入術(shù)、主動(dòng)脈氣囊反搏術(shù)、心臟起搏器植入術(shù)，氣管鏡和DSA聯(lián)合引導(dǎo)氣道支架置入術(shù)、肺癌聯(lián)合介入治療術(shù)，血液透析、腹膜透析、結(jié)腸透析、持續(xù)性腎臟替代治療，逆行胰膽管造影、內(nèi)窺鏡下括約肌切開(kāi)術(shù)、內(nèi)鏡下鼻膽管引流術(shù)、經(jīng)動(dòng)脈栓塞化療術(shù)、經(jīng)頸內(nèi)靜脈肝內(nèi)門(mén)體靜脈分流術(shù)，全腦血管造影術(shù)，人工肝支持系統(tǒng)的臨床應(yīng)用，保留幽門(mén)的胰十二指腸切除術(shù)，腰椎間盤(pán)脫出髓核摘除術(shù)、脊柱外傷后路減壓固定術(shù)、雙極股骨頭置換術(shù)、胸腰椎前后路手術(shù)治療、人工全髖關(guān)節(jié)翻修術(shù)、人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)、上位頸椎損傷的內(nèi)固定術(shù)，腦血管畸形切除術(shù)、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)，經(jīng)皮腎鏡診療技術(shù)，心臟多瓣膜置換及瓣膜成形術(shù)、冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)，微粒自體皮-大張異體皮混合移植術(shù)、真皮支架-自體上皮混合移植術(shù)、血管游離移植術(shù)、肌皮游離移植術(shù)，神經(jīng)功能康復(fù)技術(shù)、骨與關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)、疼痛康復(fù)技術(shù)，耳鼻咽喉頭頸部腫瘤切除及一期修復(fù)重建術(shù)、鼻竇內(nèi)窺鏡下鼻竇開(kāi)放術(shù)，婦科惡性腫瘤診治術(shù)，痔瘺無(wú)痛治療、中醫(yī)治療與保健，激光美容等手術(shù)，并逐漸形成了一批具有特色的診療項(xiàng)目，其中一些診療技術(shù)已達(dá)到國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。醫(yī)院現(xiàn)有在崗職工近千人，高級(jí)職稱(chēng)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員一百余人，博士后、博士、碩士120人，碩士研究生導(dǎo)師18人，國(guó)家自然科學(xué)基金評(píng)審專(zhuān)家3人，國(guó)家衛(wèi)生部醫(yī)學(xué)專(zhuān)家組成員2人，四川省學(xué)術(shù)技術(shù)帶頭人后備人選4人，四川省衛(wèi)生廳項(xiàng)目評(píng)審專(zhuān)家4人，四川省醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)評(píng)審專(zhuān)家1人，四川省醫(yī)院評(píng)審專(zhuān)家4人，成都市科技局項(xiàng)目評(píng)審專(zhuān)家9人，在省市級(jí)以上的專(zhuān)業(yè)學(xué)術(shù)組織中任委員以上的共計(jì)80余人。醫(yī)院擁有128層螺旋CT、核磁共振、數(shù)字血管造影機(jī)、DR、數(shù)字化胃腸X線(xiàn)診斷系統(tǒng)、實(shí)時(shí)三維彩色超聲診斷儀、膠囊胃鏡、全自動(dòng)生化分析儀、全自動(dòng)熒光基因定量擴(kuò)增儀、體外循環(huán)心肺機(jī)、高壓氧艙等先進(jìn)設(shè)備，設(shè)備總價(jià)值1.31億元。新住院部大樓建筑面積近6萬(wàn)平方米，設(shè)計(jì)病床940張。新住院部大樓已于2011年年底封頂，計(jì)劃于2013年投入使用。成都醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)院下設(shè)醫(yī)學(xué)影像系、麻醉系、康復(fù)醫(yī)學(xué)系和臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心，有臨床、影像、麻醉、康復(fù)四個(gè)專(zhuān)業(yè)，主要承擔(dān)成都醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)生理論教學(xué)及實(shí)踐教學(xué)任務(wù)，同時(shí)還承擔(dān)專(zhuān)科醫(yī)師培養(yǎng)及下級(jí)醫(yī)院醫(yī)師進(jìn)修任務(wù)。共有在校本科生近4000人，碩士研究生近20人；有14個(gè)四川省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地，在培學(xué)員80余人。已初步形成了一個(gè)涉及“本科理論教學(xué)、本科實(shí)踐教學(xué)、住院醫(yī)師/專(zhuān)科醫(yī)師培訓(xùn)、進(jìn)修生培養(yǎng)，以及研究生培養(yǎng)”的教學(xué)格局。臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心為省級(jí)教學(xué)示范中心，醫(yī)學(xué)影像專(zhuān)業(yè)為省級(jí)“專(zhuān)業(yè)綜合改革試點(diǎn)”項(xiàng)目，臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心、醫(yī)學(xué)影像實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心為“中央與地方共建高校特色優(yōu)勢(shì)學(xué)科實(shí)驗(yàn)室”項(xiàng)目，“全科醫(yī)學(xué)教育實(shí)訓(xùn)中心”獲批“中央財(cái)政支持地方高校發(fā)展專(zhuān)項(xiàng)基金”項(xiàng)目。2012年5月，臨床醫(yī)學(xué)院學(xué)子榮獲第三屆全國(guó)高等醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生臨床技能競(jìng)賽總決賽一等獎(jiǎng)。轉(zhuǎn)制以來(lái)，醫(yī)院共獲得課題123項(xiàng)，其中國(guó)家自然科學(xué)基金4項(xiàng)，省部級(jí)項(xiàng)目9項(xiàng)，廳局級(jí)項(xiàng)目65項(xiàng)，院級(jí)課題45項(xiàng)，項(xiàng)目研究經(jīng)費(fèi)達(dá)800余萬(wàn)元。“燒傷增生性瘢痕產(chǎn)生的分子機(jī)理研究及臨床防治”項(xiàng)目獲批四川省醫(yī)學(xué)成果二等獎(jiǎng)。以醫(yī)院為第一署名單位共發(fā)表科技論文920篇，其中SCI:11篇；出版教材、專(zhuān)著17部；獲批專(zhuān)利8項(xiàng)。獲批7項(xiàng)國(guó)家級(jí)及省級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目。主辦有學(xué)術(shù)期刊《天府醫(yī)學(xué)》。風(fēng)正勁，帆已揚(yáng)。展望未來(lái)，全體成醫(yī)附院人將繼承和發(fā)揚(yáng)軍隊(duì)優(yōu)良傳統(tǒng)，秉承“崇道尚德自強(qiáng)不息”的醫(yī)院精神，團(tuán)結(jié)進(jìn)取，開(kāi)拓創(chuàng)新，力爭(zhēng)到“十二五”末，把我院建成開(kāi)放床位超過(guò)1500張，學(xué)科門(mén)類(lèi)齊全，人才結(jié)構(gòu)合理，技術(shù)優(yōu)勢(shì)突出，設(shè)備設(shè)施完善，醫(yī)教研協(xié)調(diào)發(fā)展，管理運(yùn)行順暢，能夠滿(mǎn)足醫(yī)療、教學(xué)、科研需求的合格的大學(xué)附屬醫(yī)院，省內(nèi)較強(qiáng)的三級(jí)甲等醫(yī)院。到2020年，醫(yī)院醫(yī)、教、研、管綜合實(shí)力進(jìn)入省內(nèi)前7，成為成都北部地區(qū)的區(qū)域性醫(yī)療中心。成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院影像科的現(xiàn)狀成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院此次項(xiàng)目為全院級(jí)PACS項(xiàng)目，項(xiàng)目涉及到4個(gè)科室，分別是：放射科、超聲科、病理科、和內(nèi)鏡室，并將所有PACS影像發(fā)布到臨床科室。通過(guò)此次PACS系統(tǒng)實(shí)施，實(shí)現(xiàn)全院影像設(shè)備的整合，建立標(biāo)準(zhǔn)的影像資料、病人資料存儲(chǔ)管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)全數(shù)字化醫(yī)院。放射科現(xiàn)有和將來(lái)的影像數(shù)據(jù)量估算與分析設(shè)備型號(hào)類(lèi)型預(yù)估每日檢查人數(shù)影像大?。∕B）預(yù)估平均檢查（人/幅）數(shù)據(jù)量（年/GB）6年數(shù)據(jù)量（TB）備注放射科柯達(dá)DR1501029005.43000GEDR1501029005.4DR-F數(shù)字胃腸機(jī)201021200.72島津西門(mén)子螺旋CT500.5503752.25單排西門(mén)子螺旋CT2200.5200330019.8多排磁共振500.515011256.75鑫高益oper-0.35心血管造影機(jī)150.51002251.35GE體檢用X光機(jī)（DR）501023001.8中興床旁X機(jī)（DR）10102600.36萬(wàn)東乳腺造影機(jī)（CR）102042401.44海恩康1.5TMRI/////擬購(gòu)16排CT/////擬購(gòu)心血管造影機(jī)/////擬購(gòu)DR/////擬購(gòu)核素成象/////擬購(gòu)乳腺機(jī)升機(jī)數(shù)字化/////擬購(gòu)數(shù)字化床旁機(jī)/////擬購(gòu)病理科尼康正置顯微鏡///100.06E600尼康正置顯微鏡///100.0680i尼康正置顯微鏡///100.0660i超聲科彩超150.520450.27飛利浦1V-22彩超500.5201500.9飛利浦HD15彩超400.5201200.72飛利浦非凡彩超450.5201350.81GEvivi7Pro彩超300.520900.54百勝M(fèi)ylab5彩超250.520750.45百勝M(fèi)ylab60彩超300.520900.54西門(mén)子X(jué)300彩超50.520150.09飛利浦HD3彩超/////擬購(gòu)2-4臺(tái)內(nèi)鏡科電子支氣管鏡150.51022.50.135便攜電子支氣管鏡150.51022.50.135奧林巴斯內(nèi)鏡300.510450.27CV-150奧林巴斯內(nèi)鏡300.510450.27CLE-145奧林巴斯內(nèi)鏡200.510300.18CV-70德國(guó)膠囊內(nèi)鏡10(次/年)0.5100.050.0003原始數(shù)據(jù)量8460.0550.7650年歸檔容量：33.84TB富士原始圖像格式（無(wú)損壓縮，壓縮比2.5:1）3384.0220.30富士臨床圖像格式（歸檔，有損壓縮，平均壓縮比15:1）564.003.38總計(jì)(20%冗余)4737.6228.42經(jīng)過(guò)初步估算，成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院全院PACS數(shù)據(jù)量為：1年約有4.8T，我們按照此數(shù)據(jù)量進(jìn)行存儲(chǔ)規(guī)劃。以上根據(jù)成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院及國(guó)內(nèi)同類(lèi)醫(yī)院的情況進(jìn)行估算;富士專(zhuān)利的小波壓縮算法確保壓縮后影像的高品質(zhì)；富士參考格式指的是專(zhuān)門(mén)為遠(yuǎn)程用戶(hù)提供瀏覽的高壓縮比格式；富士PACS能完美集成富士CR的專(zhuān)業(yè)圖像處理技術(shù)；一周5天，一年算300日（已經(jīng)外加了20%的存儲(chǔ)冗余）。綜合考慮到醫(yī)院復(fù)診患者多，以及現(xiàn)有的影像設(shè)備狀況和硬件存儲(chǔ)設(shè)備的成本，我們?yōu)獒t(yī)院設(shè)計(jì)了全在線(xiàn)的安全存儲(chǔ)模式。在具體的存儲(chǔ)部分，我們?cè)O(shè)計(jì)了SAN架構(gòu)主存儲(chǔ)加基于NAS的文件存儲(chǔ)器相結(jié)合的方式；對(duì)于系統(tǒng)關(guān)鍵數(shù)據(jù)，數(shù)據(jù)庫(kù)文件以及重要的日志文件，我們將其存放于SAN架構(gòu)高速存儲(chǔ)之上，我們?cè)O(shè)計(jì)了SAN架構(gòu)的專(zhuān)用存儲(chǔ)網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)，并通過(guò)RAID，存儲(chǔ)多路徑，光纖通道冗余等技術(shù)最大限度實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)安全，同時(shí)，我們還提供可選配的SAN雙機(jī)方案，通過(guò)SAN雙機(jī)，可以進(jìn)一步提高數(shù)據(jù)的安全性。對(duì)于呈線(xiàn)性增長(zhǎng)且總量巨大的影像數(shù)據(jù)文件和其他文件性數(shù)據(jù)，我們采用基于NAS的可擴(kuò)展存儲(chǔ)器，通過(guò)大規(guī)模磁盤(pán)并行讀寫(xiě)技術(shù)，使影像數(shù)據(jù)獲得極高的IOPS，并且隨著數(shù)據(jù)量的增大，整個(gè)存儲(chǔ)不會(huì)出現(xiàn)性能的下降。此外，通過(guò)虛擬化技術(shù)的應(yīng)用，后期可以根據(jù)需要向整個(gè)存儲(chǔ)系統(tǒng)添加各種類(lèi)型的存儲(chǔ)器用于擴(kuò)展，用戶(hù)可以自由訪(fǎng)問(wèn)這些增加磁盤(pán)陣列、磁帶庫(kù)和服務(wù)器等設(shè)備，使得整個(gè)系統(tǒng)的存儲(chǔ)空間和處理能力得以按客戶(hù)的需求不斷擴(kuò)大。成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院PACS系統(tǒng)設(shè)計(jì)原則標(biāo)準(zhǔn)性原則系統(tǒng)遵循DICOM3.0國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)，符合衛(wèi)生部《醫(yī)院信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范》要求，同時(shí)按照ISO13485國(guó)際質(zhì)量管理體系進(jìn)行開(kāi)發(fā)與系統(tǒng)實(shí)施。按照IHE的建議進(jìn)行流程設(shè)計(jì)。實(shí)用性原則所建PACS能夠充分滿(mǎn)足臨床應(yīng)用和科研現(xiàn)實(shí)需要，快速、準(zhǔn)確、實(shí)時(shí)地為臨床應(yīng)用和科研提供有效的醫(yī)學(xué)圖像綜合信息，增強(qiáng)PACS系統(tǒng)的實(shí)用性；同時(shí)，將充分考慮到醫(yī)院未來(lái)發(fā)展后所產(chǎn)生的可能需求，在不改變總體結(jié)構(gòu)的前提下，使新的需求可順暢進(jìn)入系統(tǒng)。經(jīng)濟(jì)性原則充分利用醫(yī)院現(xiàn)有基礎(chǔ)設(shè)施、設(shè)備和信息技術(shù)資源，保護(hù)醫(yī)院原有投資。如需對(duì)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)等設(shè)備進(jìn)行改造，在為建設(shè)PACS購(gòu)置必要的設(shè)備時(shí)，將注意經(jīng)濟(jì)性原則，保證用戶(hù)投資價(jià)值的最優(yōu)化。整體性原則遵循硬件、系統(tǒng)軟件、應(yīng)用軟件及用戶(hù)界面的整體設(shè)計(jì)原則，全面體現(xiàn)PACS系統(tǒng)功能，實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)影像信息全院共享。在系統(tǒng)設(shè)計(jì)過(guò)程中遵循整體規(guī)劃原則，分步實(shí)施，避免形成新的信息孤島?？茖W(xué)性原則采用成熟的、先進(jìn)的、開(kāi)放的及符合國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)的系統(tǒng)結(jié)構(gòu)、計(jì)算機(jī)技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，遵循PACS建設(shè)的一般規(guī)律，以保證系統(tǒng)具有國(guó)際先進(jìn)水平。擴(kuò)展性原則充分考慮到醫(yī)院未來(lái)發(fā)展后續(xù)產(chǎn)生的可能需求，在不改變總體設(shè)計(jì)結(jié)構(gòu)的前提下，醫(yī)院新的需求可順暢進(jìn)入系統(tǒng)?？蓴U(kuò)展部分包括服務(wù)器以及存儲(chǔ)系統(tǒng)，未來(lái)新購(gòu)置設(shè)備接入PACS，各應(yīng)用工作站的擴(kuò)展，預(yù)留的數(shù)據(jù)接口保障軟件系統(tǒng)的融合等等。安全可靠性在系統(tǒng)架構(gòu)中，充分考慮到系統(tǒng)運(yùn)行的安全和穩(wěn)定性，考慮防病毒、大數(shù)據(jù)量壓力、系統(tǒng)安全應(yīng)急解決方案，保證業(yè)務(wù)7*24小時(shí)連續(xù)運(yùn)行。

3解決方案Solution

項(xiàng)目設(shè)計(jì)方案成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院PACS項(xiàng)目富士設(shè)計(jì)方案富士PACS產(chǎn)品在影像傳輸、存檔管理、分發(fā)方式、圖像顯示表達(dá)等各個(gè)方面都具有核心技術(shù)，富士PACS緊跟當(dāng)前信息技術(shù)最新的軟硬件發(fā)展趨勢(shì)，向醫(yī)院提供世界一流的PACS系統(tǒng)。根據(jù)成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院的具體情況，富士向貴院提供專(zhuān)業(yè)、經(jīng)濟(jì)、高效且具有前瞻性的PACS解決方案。以下分別針對(duì)PACS系統(tǒng)架構(gòu)、服務(wù)器系統(tǒng)、人機(jī)交互界面、富士PACS與醫(yī)院其它信息系統(tǒng)的整合，影像設(shè)備的接入，存儲(chǔ)空間設(shè)計(jì)，圖像調(diào)閱、分發(fā)模式設(shè)計(jì)等提出設(shè)計(jì)方案。PACS系統(tǒng)的架構(gòu)設(shè)計(jì)基于虛擬化的服務(wù)端架構(gòu)相比于HIS，PACS的一個(gè)突出的不同是需要具有處理海量數(shù)據(jù)的能力，如果沒(méi)有合理的服務(wù)器、存儲(chǔ)系統(tǒng)、數(shù)據(jù)分布、訪(fǎng)問(wèn)策略規(guī)劃，整個(gè)醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)都將會(huì)承受巨大的壓力，甚至?xí)鹣到y(tǒng)阻塞癱瘓。PACS負(fù)載壓力分析由上圖可以看出：服務(wù)器負(fù)載壓力主要來(lái)源于各個(gè)影像科室，臨床影像調(diào)閱和未來(lái)的數(shù)據(jù)增長(zhǎng)。富士的解決方案新IT技術(shù)的應(yīng)用（2009年12月8日，中國(guó)北京）全球桌面到數(shù)據(jù)中心及云計(jì)算的虛擬化解決方案領(lǐng)導(dǎo)廠(chǎng)商VMware公司（NYSE交易代碼：VMW）日前宣布，對(duì)其已有的VMwareReady計(jì)劃進(jìn)行重要擴(kuò)展，允許中間件和應(yīng)用軟件采用VMwareReady標(biāo)識(shí)，以表明授權(quán)應(yīng)用能部署在業(yè)界領(lǐng)先的虛擬化平臺(tái)VMwarevSphere上并提供了卓越的性能和可靠性，從而有利于客戶(hù)和潛在用戶(hù)簡(jiǎn)化購(gòu)買(mǎi)和部署應(yīng)用的過(guò)程?！拔覀兊暮献骰锇樯鷳B(tài)系統(tǒng)規(guī)模在業(yè)界領(lǐng)先，能夠?yàn)椴捎肰MwarevSphere的客戶(hù)提供廣泛的、經(jīng)過(guò)驗(yàn)證的應(yīng)用選擇，令我們?cè)跇I(yè)界遙遙領(lǐng)先?！盫Mware聯(lián)盟副總裁ParagPatel表示?！癡MwareReady標(biāo)識(shí)將使所有參與該計(jì)劃的ISV獲得強(qiáng)大的銷(xiāo)售優(yōu)勢(shì)，并且讓其客戶(hù)充分了解他們提供的應(yīng)用可以利用VMware平臺(tái)節(jié)省總體擁有成本、增強(qiáng)靈活性；而客戶(hù)們也能確認(rèn)他們的應(yīng)用能夠支持VMware平臺(tái)。毫無(wú)疑問(wèn)，作為VMware的客戶(hù)，他們將擁有從技術(shù)堆棧底層到頂層的更多應(yīng)用選擇?！薄霸谒械腜ACS廠(chǎng)商當(dāng)中，富士公司首先意識(shí)到虛擬化對(duì)于我們客戶(hù)的巨大價(jià)值?！备皇抗臼袌?chǎng)營(yíng)銷(xiāo)執(zhí)行總監(jiān)JimMorgan說(shuō)?！袄肰Mware虛擬化，我們能夠?yàn)獒t(yī)療機(jī)構(gòu)的客戶(hù)提供他們所需的性能、可靠性和可伸縮性，以及相對(duì)傳統(tǒng)服務(wù)器部署配置而言更低的總體擁有成本。VMwareReady標(biāo)識(shí)有助于客戶(hù)確信我們的Synapse產(chǎn)品能夠在VMware虛擬環(huán)境中完美地運(yùn)行?！敝行姆?wù)器中心服務(wù)器系統(tǒng)是PACS系統(tǒng)的核心，系統(tǒng)基于Windows平臺(tái)運(yùn)行，部署PACS中心數(shù)據(jù)庫(kù)、RIS服務(wù)模塊及PACS中心服務(wù)模塊，負(fù)責(zé)對(duì)設(shè)備發(fā)送來(lái)的影像進(jìn)行自動(dòng)歸檔存儲(chǔ)，進(jìn)行全局影像數(shù)據(jù)庫(kù)管理，系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)通信管理；提供RIS系統(tǒng)的文本信息存儲(chǔ)及檢索服務(wù)，提供全部影像數(shù)據(jù)的存儲(chǔ)和檢索服務(wù)；負(fù)責(zé)向臨床工作站發(fā)送影像及報(bào)告數(shù)據(jù)；當(dāng)各個(gè)工作站的圖像訪(fǎng)問(wèn)終端調(diào)閱圖像時(shí)，中心服務(wù)器負(fù)責(zé)返回給調(diào)閱者指定影像信息存儲(chǔ)的具體位置；WEB服務(wù)系統(tǒng)部署PACSWEB服務(wù)模塊，主要負(fù)責(zé)向?qū)D像要求一般的臨床終端客戶(hù)提供病人原始或壓縮圖像及文字報(bào)告提供訪(fǎng)問(wèn)服務(wù)?？蛻?hù)端以IE瀏覽器方式運(yùn)行，不需安裝任何軟件，對(duì)硬件要求較低，易于部署和快速實(shí)施，后臺(tái)系統(tǒng)通過(guò)數(shù)據(jù)庫(kù)實(shí)體化試圖方式保持與中心服務(wù)器的數(shù)據(jù)同步，可以達(dá)到減輕中心服務(wù)器訪(fǎng)問(wèn)壓力，形成多級(jí)訪(fǎng)問(wèn)機(jī)制，提高系統(tǒng)安全性、穩(wěn)定性、可靠性和訪(fǎng)問(wèn)速度的目的。SYNAPSE是基于WindowsServer平臺(tái)的模塊化PACS系統(tǒng)軟件，SYNAPSE與WindowsServer深度整合，提供產(chǎn)品的核心軟件功能，軟件與工作站的通訊是完全基于Web并通過(guò)消息服務(wù)器（IIS）為工作站發(fā)布影像。我們?yōu)橘F院設(shè)計(jì)的方案采用了先進(jìn)的虛擬化技術(shù)架構(gòu)。 SYNAPSE提供以下功能模塊DatabaseServerWebServerStorageServerDICOMServerInterfaceServer虛擬化技術(shù)是在繼承傳統(tǒng)企業(yè)級(jí)系統(tǒng)架構(gòu)（ClusterHA）的優(yōu)勢(shì)基礎(chǔ)上的最新發(fā)展，相比于傳統(tǒng)企業(yè)級(jí)部署方案，虛擬化架構(gòu)帶來(lái)全新的企業(yè)級(jí)安全體系，提供從部件到應(yīng)用程序端的全面安全保護(hù)；通過(guò)虛擬化技術(shù)，PACS服務(wù)端可以提供更好的性能、更高的安全性和更好的業(yè)務(wù)連續(xù)性支持，同時(shí)由于其高度的可擴(kuò)展性，也為云計(jì)算鋪平了道路。數(shù)據(jù)備份管理數(shù)據(jù)備份管理由管理工作站和PACS服務(wù)器組成，物理上位于PACS服務(wù)器內(nèi)部，負(fù)責(zé)完成數(shù)據(jù)庫(kù)備份、圖像文件備份、存儲(chǔ)規(guī)劃、系統(tǒng)監(jiān)控、數(shù)據(jù)還原等功能；能對(duì)數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行自動(dòng)備份，備份任務(wù)統(tǒng)一管理，備份時(shí)間放在業(yè)務(wù)量較小的夜間進(jìn)行，不影響系統(tǒng)正常業(yè)務(wù)?；谔摂M化的服務(wù)端架構(gòu)，在后期面對(duì)業(yè)務(wù)增長(zhǎng)而導(dǎo)致的擴(kuò)容壓力時(shí)將會(huì)具備最好的方便性?xún)?yōu)勢(shì)，根本上來(lái)講，把基于期間的擴(kuò)展變?yōu)榱速Y源的補(bǔ)充。成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院PACS拓?fù)鋱D完全基于Web架構(gòu)的PACS系統(tǒng)通常而言，傳統(tǒng)的PACS應(yīng)用程序雖然功能強(qiáng)大，但是操作復(fù)雜，難于實(shí)施維護(hù)，用戶(hù)的培訓(xùn)周期也較長(zhǎng)；而基于Web的PACS易于發(fā)布維護(hù)、易于培訓(xùn)和使用，但是往往難以提供復(fù)雜的圖像處理功能。雖然目前大多數(shù)廠(chǎng)商聲稱(chēng)自己也能提供Web-PACS，但其實(shí)質(zhì)大多是為放射科提供專(zhuān)門(mén)的基于應(yīng)用程序的影像工具，而為臨床等科室的影像調(diào)用提供簡(jiǎn)單的Web圖像瀏覽服務(wù)。這種方式實(shí)際上是提供了兩種不同的系統(tǒng)，甚至采用了兩套完全不同PACS服務(wù)器和數(shù)據(jù)庫(kù)，因而需要頻繁地在兩個(gè)系統(tǒng)之間交換數(shù)據(jù)，這不僅降低了圖像調(diào)閱的速度，也增加了系統(tǒng)建設(shè)的經(jīng)濟(jì)成本。傳統(tǒng)的Web瀏覽服務(wù)完全基于Web的PACS富士PACS是一種完全基于Web的PACS，其客戶(hù)端采用了先進(jìn)的ActiveX和ImageStreaming技術(shù)，不僅能實(shí)現(xiàn)所有的圖像處理、標(biāo)注等交互功能，還能自動(dòng)地更新和安裝，對(duì)客戶(hù)端的硬件資源要求也比較低。無(wú)論是放射科還是臨床、急癥等科室，用戶(hù)都能使用的同一個(gè)基于Web的PACS。獨(dú)特的DICOM-In&Web-Out技術(shù)同其他廠(chǎng)家的PACS產(chǎn)品一樣，富士也是通過(guò)DICOM協(xié)議將影像資料從設(shè)備中獲取出并在服務(wù)器中保存，這就是大家所熟知的“DICOM-In”的影像獲取流程；但富士PACS的影像發(fā)布卻獨(dú)辟蹊徑，創(chuàng)造性的采用HTTP/HTTPS協(xié)議進(jìn)行影像的發(fā)布，這就是被富士稱(chēng)為“Web-Out”的DICOM圖像發(fā)布方法，它不僅能高速地、按照用戶(hù)需求地發(fā)布圖像信息，而且HTTP服務(wù)的增強(qiáng)加密型協(xié)議HTTPS本身就具有高可靠的安全性。獨(dú)特的DICOM-In&Web-Out技術(shù)開(kāi)放性的Web接口，無(wú)縫集成各類(lèi)醫(yī)院信息系統(tǒng)富士PACS充分考慮PACS與HIS、RIS、EMR等系統(tǒng)間的集成問(wèn)題。富士是較早參與到IHE組織的廠(chǎng)商之一，同時(shí)也積極參與IHE組織的各項(xiàng)系統(tǒng)互聯(lián)測(cè)試。富士完全采用IHE規(guī)范來(lái)實(shí)現(xiàn)自身與HIS、RIS、影像設(shè)備之間的流程整合、數(shù)據(jù)整合。在數(shù)據(jù)組織和信息訪(fǎng)問(wèn)方面，富士PACS完全采用Web作為系統(tǒng)整合的入口（WebPortalIntegration）。第三方的信息系統(tǒng)（HIS/RIS/EMR等）均可通過(guò)富士PACS提供的HL7接口進(jìn)行信息的共享，它們還能利用這種集成的、開(kāi)放的Web接口（URL鏈接）調(diào)閱富士PACS里的病人影像。具體而言，在富士PACS中每一個(gè)檢查、每一幅圖像都對(duì)應(yīng)一個(gè)URL網(wǎng)址，而這個(gè)URL一般是基于病人ID或者影像登錄號(hào)（AccessionNumber）的，因此，無(wú)論是在HIS、RIS還是EMR（電子病歷）系統(tǒng)中，只需嵌入一個(gè)URL地址，即可方便的調(diào)閱圖像，并能利用所有由富士PACS提供的圖像處理能力。這完全有別于傳統(tǒng)PACS的Web瀏覽方式和設(shè)計(jì)方法。針對(duì)成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院，我們可使用利用這個(gè)開(kāi)放的功能，非常方便地實(shí)現(xiàn)富士PACS與現(xiàn)有HIS系統(tǒng)的整合。所以，它非常適合貴院現(xiàn)有的和將來(lái)的醫(yī)院信息環(huán)境，既有利于保持原有信息系統(tǒng)的完整性和相對(duì)的獨(dú)立性，也保護(hù)了用戶(hù)的投資。無(wú)縫集成各類(lèi)醫(yī)療信息系統(tǒng)服務(wù)器體系架構(gòu)的優(yōu)勢(shì)和特點(diǎn)由PACS中心服務(wù)器進(jìn)行“系統(tǒng)調(diào)度”，巧妙的進(jìn)行系統(tǒng)負(fù)載均衡；可以靈活的增加服務(wù)器以應(yīng)對(duì)負(fù)載的增加和科室的擴(kuò)充；多一級(jí)的安全保障，提供更高的可用性保障；無(wú)須擔(dān)心業(yè)務(wù)量爆炸式的增長(zhǎng)；管理維護(hù)成本易于控制。PACS系統(tǒng)的圖像壓縮與存儲(chǔ)設(shè)計(jì)基于小波技術(shù)的圖像壓縮算法我們知道DICOM標(biāo)準(zhǔn)中規(guī)定的靜止圖像的壓縮算法有三種：JPEG、JPEG-LS和JPEG2000，雖然JPEG系列的算法應(yīng)用較廣，但由于本身的局限性，壓縮后的圖像不可避免的會(huì)產(chǎn)生偽影（Artifact）、假紋理（FalseTexture）、分辨率下降和環(huán)狀效應(yīng)等情況，這會(huì)直接影響診斷工作的質(zhì)量。而近年來(lái)興起的小波（Wavelet）變換可以很好地解決上述問(wèn)題。小波素有“數(shù)學(xué)顯微鏡”的美稱(chēng)，具有良好的時(shí)間頻率局部特征，數(shù)字信號(hào)在經(jīng)小波變換后，能量可以集中在少數(shù)變換系數(shù)上，可以有效地克服JPEG帶來(lái)的上述弊端，獲得比較滿(mǎn)意的壓縮效果。富士PACS除了具有JPEG系列、RLE等多種標(biāo)準(zhǔn)的壓縮算法外，還提供具有專(zhuān)利的小波壓縮算法，作為目前極少能實(shí)現(xiàn)這項(xiàng)技術(shù)的PACS產(chǎn)品，它能在滿(mǎn)足診斷要求的情況下，獲得高壓縮比、高質(zhì)量的圖像。富士PACS提供了三種不同格式的DICOM圖像：原始（Original）圖像（JPEG-LS格式），臨床（Clinical）圖像（中比例小波壓縮格式）和參考（Reference）圖像（高比例小波壓縮格式）。分別對(duì)應(yīng)于放射科診斷、臨床瀏覽和遠(yuǎn)程會(huì)診引用的要求。這種技術(shù)可以有效地節(jié)省存儲(chǔ)空間、減少硬件設(shè)備的投資，即在同樣的存儲(chǔ)容量下，能容納更多的數(shù)據(jù)?；谛〔夹g(shù)的三種圖像格式業(yè)內(nèi)領(lǐng)先的“全在線(xiàn)”存儲(chǔ)策略隨著計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的飛速發(fā)展，PACS的存儲(chǔ)技術(shù)在過(guò)去十年里發(fā)生了很大的變化。原來(lái)的在線(xiàn)、近線(xiàn)和離線(xiàn)三級(jí)儲(chǔ)存模式已經(jīng)逐漸消失，取而代之的是“在線(xiàn)+備份”兩級(jí)儲(chǔ)存為代表的“全在線(xiàn)”存儲(chǔ)方法?；谏鲜龅倪@三種圖像壓縮格式和貴院第一期PACS項(xiàng)目的實(shí)際需求，我們?yōu)橘F院提供經(jīng)濟(jì)、安全、專(zhuān)業(yè)的“全在線(xiàn)”存儲(chǔ)策略和方案，不同格式圖像的存儲(chǔ)周期可根據(jù)用戶(hù)需求進(jìn)行定制和調(diào)整。一般而言，我們建議貴院在節(jié)約硬件投入的需求和復(fù)診病人較多的前提下，將Original格式圖像的保存周期控制在1年，而將Clinical和Reference格式圖像設(shè)置成3年在線(xiàn)存儲(chǔ)，以滿(mǎn)足對(duì)比患者歷史圖像的要求，項(xiàng)目實(shí)施前后均可以按照用戶(hù)的具體要求進(jìn)行定制。富士PACS的全在線(xiàn)存儲(chǔ)策略系統(tǒng)服務(wù)器的設(shè)計(jì)可堆砌的服務(wù)器架構(gòu)，提供線(xiàn)性的服務(wù)擴(kuò)容能力傳統(tǒng)的PACS系統(tǒng)構(gòu)成一般都比較復(fù)雜，有數(shù)據(jù)庫(kù)服務(wù)器、DICOM通信服務(wù)器、RIS服務(wù)器、Web服務(wù)器、系統(tǒng)接口中間件服務(wù)器、影像終端應(yīng)用軟件等一系列專(zhuān)用的獨(dú)立功能模塊。對(duì)于這種架構(gòu)，系統(tǒng)的實(shí)施、維護(hù)、升級(jí)都非常困難。在富士醫(yī)療的設(shè)計(jì)理念中，PACS就是一個(gè)軟件系統(tǒng)，所有軟件模塊都可以被容納在一個(gè)服務(wù)器機(jī)架中——這就是業(yè)內(nèi)超前的“可堆砌”架構(gòu)（Cascadable?Architecture）。在富士PACS的機(jī)架里，可容納不同數(shù)量、不同配置的服務(wù)器和存儲(chǔ)設(shè)備，貴院的用戶(hù)是完全感覺(jué)不到這種差異，與他們相交互的是一個(gè)邏輯統(tǒng)一的PACS服務(wù)器。這種架構(gòu)，顯著減小了了系統(tǒng)的實(shí)施、日常管理和維護(hù)的開(kāi)銷(xiāo)。特別是在應(yīng)對(duì)比如早上9:00~11:00醫(yī)院的就診高峰或者像“非典”等突發(fā)性事件時(shí)，這種特有的系統(tǒng)架構(gòu)可以很好地解決負(fù)載均衡、并發(fā)訪(fǎng)問(wèn)和網(wǎng)絡(luò)共享等問(wèn)題。在富士PACS的系統(tǒng)中，大量采用了先進(jìn)而且成熟的存儲(chǔ)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，與DELL等全球合作伙伴一同為貴院提供海量數(shù)據(jù)的存儲(chǔ)方案。高可靠的系統(tǒng)冗災(zāi)與擴(kuò)展性可靠的容災(zāi)性：存儲(chǔ)系統(tǒng)采用RAID陣列，單個(gè)磁盤(pán)出現(xiàn)故障時(shí)不會(huì)存在數(shù)據(jù)丟失問(wèn)題。磁帶庫(kù)可直接在SAN的管理下對(duì)整個(gè)存儲(chǔ)網(wǎng)絡(luò)上的所有應(yīng)用和數(shù)據(jù)定期進(jìn)行備份，并可通過(guò)Web進(jìn)行遠(yuǎn)程管理。服務(wù)器采用Cluster模式，單機(jī)故障也不會(huì)影響系統(tǒng)持續(xù)提供服務(wù)的能力，符合貴院對(duì)信息安全的要求。良好的可擴(kuò)展性：在SAN的網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)里，用戶(hù)能夠不關(guān)機(jī)（HotSwap）地增加新的存儲(chǔ)空間，也不需要遷移歷史數(shù)據(jù)。另外，若因貴院的影像量上升（比如引入多排CT）或需要將數(shù)字化影像服擴(kuò)展到更大范圍，則可直接擴(kuò)充服務(wù)器的數(shù)量，即能使其服務(wù)性能獲得線(xiàn)性地增加，從而為貴院將來(lái)的新院區(qū)或者新門(mén)診大樓等的服務(wù)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。可觀(guān)的經(jīng)濟(jì)性，有效節(jié)省用戶(hù)投資可觀(guān)的經(jīng)濟(jì)性：統(tǒng)一的存儲(chǔ)結(jié)構(gòu)能減少系統(tǒng)實(shí)施、日常管理的開(kāi)銷(xiāo)，也大大降低了用戶(hù)的培訓(xùn)難度，縮短了培訓(xùn)周期。另一方面，其他的PACS產(chǎn)品要達(dá)到或者接近經(jīng)富士PACS壓縮后的影像質(zhì)量，那么勢(shì)必要提高自身的壓縮比，因此勢(shì)必要增加存儲(chǔ)空間的要求，會(huì)直接導(dǎo)致成本上升；即使是在同一存儲(chǔ)容量的條件下，相對(duì)其他產(chǎn)品而言，富士PACS亦能獲得更長(zhǎng)的存儲(chǔ)周期，從而有效地節(jié)省了貴院的投資（TCO，總體擁有成本）。人機(jī)交互界面的設(shè)計(jì)人機(jī)界面的一致性設(shè)計(jì)傳統(tǒng)的PACS工作站往往是運(yùn)行在操作系統(tǒng)之上的一個(gè)復(fù)雜的應(yīng)用程序，用戶(hù)需要經(jīng)過(guò)較長(zhǎng)時(shí)間的培訓(xùn)才能掌握其運(yùn)用。而富士PACS的設(shè)計(jì)基于一種全新的思路，它創(chuàng)造性的將軟件的易用性建立在一致的用戶(hù)界面的基礎(chǔ)之上。它以Windows的IE內(nèi)核為應(yīng)用框架，客戶(hù)端實(shí)際上嵌入到了操作系統(tǒng)當(dāng)中。用戶(hù)不僅可以使用標(biāo)準(zhǔn)的IE導(dǎo)航工具（比如前進(jìn)、后退、收藏夾等），而且還能像訪(fǎng)問(wèn)Windows的目錄和文件夾一樣來(lái)操作富士PACS。因此，用戶(hù)使用的是一個(gè)與操作系統(tǒng)相一致的PACS。這種設(shè)計(jì)策略和技術(shù)無(wú)疑能夠降低用戶(hù)的操作難度、減少培訓(xùn)時(shí)間。此外，在富士PACS的客戶(hù)端，所有的圖像處理操作均能通過(guò)右鍵菜單或者快捷鍵來(lái)實(shí)現(xiàn)，僅將常用的多功能資料夾（PowerJacket）和讀影協(xié)議（ReadingProtocol）集成在工具條中，因此會(huì)使用戶(hù)的視覺(jué)空間主要集中在影像本身上，而不需要應(yīng)對(duì)各類(lèi)復(fù)雜的功能按鈕。與Window和IE相一致的用戶(hù)界面用戶(hù)界面與Windows系統(tǒng)無(wú)縫集成縱觀(guān)國(guó)內(nèi)外的PACS產(chǎn)品，很少有公司能像富士這樣將PACS的用戶(hù)界面能無(wú)縫地集成到Windows系統(tǒng)里。在富士的設(shè)計(jì)理念里，PACS的使用和操作應(yīng)該和Windows相一致、相集成，即用戶(hù)使用的是一個(gè)和日常使用Windows相一致的PACS，而且它已經(jīng)嵌入到了整個(gè)系統(tǒng)當(dāng)中，用戶(hù)甚至可以像操作Windows的各級(jí)目錄和文件夾一樣來(lái)操作它，甚至還可以通過(guò)Windows的“開(kāi)始”菜單查詢(xún)。用戶(hù)界面與Windows相一致客戶(hù)端與Windows相集成用戶(hù)界面與Windows的無(wú)縫集成多功能資料夾，集中管理病人的所有信息基于Web平臺(tái)的富士PACS提供一個(gè)“多功能資料夾”，其本意是：一位病人，一件“夾克”。對(duì)于一位病人，其所有的影像檢查信息就完整的包含在這個(gè)多功能資料夾中，這其中包括，檢查信息，影像報(bào)告，序列圖像，相關(guān)文檔（Txt、Word、Excel、PDF或其它Windows支持的文檔格式），掃描文檔（如掃描的檢查申請(qǐng)單），其它備注信息，口述錄音等等。富士PACS的多功能資料夾：“一位病人，一件夾克”這個(gè)模塊特別適合貴院復(fù)診病人多，以及與將來(lái)分院進(jìn)行信息共享的需求。在富士PACS的“多功能資料夾”里，我們專(zhuān)門(mén)為貴院量身定制了公共瀏覽（CommonView）模塊，它可以通過(guò)病人的人口統(tǒng)計(jì)學(xué)信息、設(shè)備類(lèi)型、就診醫(yī)院等條件來(lái)篩選、確定病人記錄，而且還能提供依靠置信率來(lái)判斷是同一個(gè)病人否？這一功能很方便的應(yīng)對(duì)貴院同名同姓的病人以及同一病人在不同院區(qū)做完檢查后的信息匹配問(wèn)題。在富士PACS的設(shè)計(jì)理念和項(xiàng)目實(shí)施過(guò)程中，我們都為您考慮到這些實(shí)際的細(xì)節(jié)問(wèn)題。影像設(shè)備接入方案影像設(shè)備與富士PACS之間的圖像傳輸富士PACS全面支持最新版本DICOM標(biāo)準(zhǔn)通訊協(xié)議，可直接從DICOM設(shè)備接收?qǐng)D像，不改變從放射科內(nèi)各檢查設(shè)備輸出的DICOM形式的圖像數(shù)據(jù)，進(jìn)行保存，無(wú)需網(wǎng)關(guān)和其他接口模塊。富士PACS支持的主要DICOM服務(wù)如下：?CTStorageServiceClassProvider?MRStorageServiceClassProvider?CRStorageServiceClassProvider?XAStorageServiceClassProvider?NMStorageServiceClassProvider?PETStorageServiceClassProvider?MGStorageServiceClassProvider?RFStorageServiceClassProvider?SCStorageServiceClassProvider?PatientRootQuery/RetrieveInformationModelFind?PatientRootQuery/RetrieveInformationModelMove?StudyRootQuery/RetrieveInformationModelFind?StudyRootQuery/RetrieveInformationModelMove據(jù)我們初步的分析，成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)影像設(shè)備基本都具備DICOMStorage服務(wù)（除部分待更新設(shè)備），可直接接入到富士PACS上實(shí)現(xiàn)圖像數(shù)據(jù)的傳輸。影像設(shè)備與RIS-富士PACS間的流程整合富士PACS產(chǎn)品嚴(yán)格遵循IHE規(guī)范來(lái)實(shí)現(xiàn)與影像設(shè)備、RIS之間的整合，支持IHEScheduledWorkflowProfile（IHESWF）、PatientInformationReconciliation（PIR）等多項(xiàng)工作流程集（Profiles），在影像檢查過(guò)程中，以標(biāo)準(zhǔn)HL7消息和DICOM服務(wù)來(lái)實(shí)現(xiàn)RIS、影像設(shè)備、富士PACS之間的流程整合。根據(jù)成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院的設(shè)備情況，所有支持DICOMMWL服務(wù)的設(shè)備可直接從RIS系統(tǒng)讀取到檢查隊(duì)列，從而得到影像檢查相關(guān)的病人信息和檢查信息。所有支持DICOMMPPS服務(wù)的影像設(shè)備可在檢查開(kāi)始時(shí)、完成時(shí)向RIS和富士PACS發(fā)送消息，告知檢查拍片狀態(tài)。所有完全支持IHESWF的影像設(shè)備與富士PACS、RIS充分整合，通過(guò)HL7消息和DICOM服務(wù)，實(shí)現(xiàn)整個(gè)影像檢查工作流執(zhí)行和處理過(guò)程中的自動(dòng)信息交互和事務(wù)處理，涉及到：影像檢查申請(qǐng)產(chǎn)生過(guò)程、RIS的檢查申請(qǐng)?zhí)幚磉^(guò)程、檢查安排過(guò)程，影像檢查執(zhí)行過(guò)程、影像歸檔處理過(guò)程、影像軟拷貝應(yīng)用過(guò)程等環(huán)節(jié)構(gòu)成的一系列完整的醫(yī)學(xué)影像檢查工作流程。IHE定義的影像流程規(guī)范影像信息的按需分發(fā)影像信息的按需分發(fā)學(xué)者Alberto按照工作流的特點(diǎn)將PACS的演進(jìn)過(guò)程劃分為以下三代：第一代PACS是用戶(hù)搜尋數(shù)據(jù)的方式，即用戶(hù)在工作站上輸入查詢(xún)條件，通過(guò)DICOMQ/R服務(wù)從PACS服務(wù)器中調(diào)閱圖像，然后在影像終端等待圖像傳輸就緒，這是一個(gè)耗時(shí)的過(guò)程；第二代是數(shù)據(jù)搜尋設(shè)備的方式，比如通過(guò)自動(dòng)路由（Auto-routing）或預(yù)提?。≒re-fetching）技術(shù)來(lái)減少影像訪(fǎng)問(wèn)的等待時(shí)間，但仍然是一個(gè)僵化的策略，醫(yī)療業(yè)務(wù)過(guò)程的多樣性必然會(huì)使影像醫(yī)師不斷地變換工作位置，因此這種模式也難以真正解決問(wèn)題。因此出現(xiàn)了第三代的PACS，其主要特點(diǎn)就是信息和圖像能夠主動(dòng)地尋找用戶(hù)，用戶(hù)在不同地點(diǎn)登錄，均能使用具有相同人機(jī)界面和功能的PACS終端。富士所研發(fā)的完全基于Web的PACS產(chǎn)品（以Synapse命名）就是這樣一款新型PACS的代表。當(dāng)前醫(yī)院的影像數(shù)據(jù)量比較龐大，通常典型檢查的圖像要超過(guò)100M（比如CT），而且影像診斷、治療環(huán)節(jié)中需要經(jīng)常瀏覽歷史圖像。對(duì)于某個(gè)患者的診斷過(guò)程可能需要調(diào)用GB級(jí)的數(shù)據(jù)，因此如何將影像信息高速、有效地分發(fā)到用戶(hù)端將是PACS建設(shè)中的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)之一。作為新一代的PACS，富士PACS能夠根據(jù)影像醫(yī)師的類(lèi)型和工作習(xí)慣進(jìn)行圖像信息的分發(fā)，其設(shè)計(jì)目的是讓各類(lèi)用戶(hù)在任何位置都能在平均2~3秒內(nèi)獲取所需要影像信息。這種被富士稱(chēng)為AON（AccessOverNetwork）的技術(shù)，其主要原理是利用了http/https服務(wù)進(jìn)行DICOM影像的傳輸和發(fā)布。無(wú)論用戶(hù)是在放射科、家或者其他地點(diǎn)，富士PACS都能自動(dòng)檢索到用戶(hù)的登錄信息，將影像數(shù)據(jù)高速地發(fā)送到用戶(hù)處等待進(jìn)一步的處理，并且還具有影像到達(dá)的提示功能。所以，這種影像信息的傳送方式不僅改變了以往被動(dòng)的工作流程，而且也為影像科與臨床、急診等科室的工作協(xié)同提供了實(shí)現(xiàn)基礎(chǔ)，同時(shí)也為遠(yuǎn)程會(huì)診的開(kāi)展提供了便利，特別適合當(dāng)前貴院對(duì)遠(yuǎn)程醫(yī)療、區(qū)域醫(yī)療的發(fā)展要求。圖像信息的按需分發(fā)與醫(yī)院流程和網(wǎng)絡(luò)環(huán)境相適應(yīng)的圖像調(diào)度方法當(dāng)醫(yī)學(xué)影像設(shè)備（CR、CT等）產(chǎn)生圖像并發(fā)送到富士PACS服務(wù)器上以后，富士PACS會(huì)同時(shí)生成用于診斷、臨床、引用三種不同精度的圖像（還可根據(jù)醫(yī)院要求只配置原始、臨床兩種格式），而且圖像還能夠根據(jù)網(wǎng)絡(luò)設(shè)施情況而靈活發(fā)布。例如，在放射科內(nèi)部，當(dāng)初次診斷時(shí)用的圖像都是Original格式，而Clinical格式的圖像一般作為對(duì)比歷史檢查用。而在臨床科室的終端上，默認(rèn)顯示的是Clinical格式的圖像，當(dāng)臨床醫(yī)生想更深入分析圖像時(shí)，可以進(jìn)一步獲取Original級(jí)別圖像，具體的操作只需要在右鍵菜單中選擇即可“所選即所得”。需要特別說(shuō)明的是，富士獨(dú)特的AON技術(shù)保證了圖像的調(diào)閱可以與網(wǎng)絡(luò)環(huán)境相適應(yīng)，比如當(dāng)醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)擁堵，通信不暢時(shí)，富士PACS能為放射科等用戶(hù)自動(dòng)切換到Clinical或者Reference格式的圖像進(jìn)行診斷；而當(dāng)網(wǎng)絡(luò)環(huán)境恢復(fù)時(shí)，客戶(hù)又可自行選擇Original格式進(jìn)行確認(rèn)，這樣能確保不會(huì)因?yàn)榫W(wǎng)絡(luò)問(wèn)題而影響到日常的診斷工作，確保能自如應(yīng)對(duì)醫(yī)院就診高峰期時(shí)的并發(fā)訪(fǎng)問(wèn)、網(wǎng)絡(luò)擁堵等現(xiàn)象。此外，對(duì)于集醫(yī)療、教學(xué)、科研為一體的貴院而言，利用富士的Web架構(gòu)和高壓縮比的Reference格式圖像，能夠非常方便地開(kāi)展遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程教學(xué)等工作，能有效地拓展PACS的應(yīng)用，充分發(fā)揮富士PACS的平臺(tái)優(yōu)勢(shì)。便于信息共享的影像預(yù)定技術(shù)為了便于貴院的信息共享和將來(lái)各科室的工作協(xié)同，我們專(zhuān)門(mén)為貴院定制了“影像預(yù)訂”（ImageSubscription）這一獨(dú)特的流程模塊。在“影像預(yù)訂”功能，醫(yī)生可根據(jù)自己的要求和工作習(xí)慣預(yù)訂患者的影像信息，當(dāng)設(shè)備做完檢查后就會(huì)主動(dòng)尋找醫(yī)生在富士PACS網(wǎng)絡(luò)中的登錄位置，并在其對(duì)應(yīng)的工作站上用聲音或彈出窗口的方式通知影像已經(jīng)到達(dá)，然后等待醫(yī)生的處理。這種功能改變了以往被動(dòng)的工作方式，不僅能滿(mǎn)足日常影像業(yè)務(wù)的要求，也適合放射科與臨床、急診等科室協(xié)同工作。富士PACS“圖像預(yù)定”功能系統(tǒng)信息安全的設(shè)計(jì)集成的Windows域管理策略富士PACS的安全策略可以基于Windows的域管理的。與工作組的“松散會(huì)員制”有所不同，“域”是一個(gè)相對(duì)嚴(yán)格的組織?！坝颉敝傅氖欠?wù)器控制網(wǎng)絡(luò)上的計(jì)算機(jī)能否加入的計(jì)算機(jī)組合。實(shí)行嚴(yán)格的管理對(duì)網(wǎng)絡(luò)安全是非常必要的。在對(duì)等網(wǎng)模式下，任何一臺(tái)電腦只要接入網(wǎng)絡(luò)，就可以訪(fǎng)問(wèn)共享資源，如共享ISDN上網(wǎng)等。盡管對(duì)等網(wǎng)絡(luò)上的共享文件可以加訪(fǎng)問(wèn)密碼，但是非常容易被破解，不利于對(duì)信息安全的保護(hù)。在“域”模式下，富士PACS服務(wù)器負(fù)責(zé)每一臺(tái)聯(lián)入網(wǎng)絡(luò)的電腦和用戶(hù)的驗(yàn)證工作，充分利用Windows的“域控制器”（DomainController，DC）?！坝蚩刂破鳌敝邪擞蛇@個(gè)域的賬戶(hù)、密碼、屬于這個(gè)域的計(jì)算機(jī)等信息構(gòu)成的數(shù)據(jù)庫(kù)。當(dāng)電腦聯(lián)入PACS網(wǎng)絡(luò)時(shí)，域控制器首先要鑒別這臺(tái)電腦是否是屬于這個(gè)域的，用戶(hù)使用的登錄賬號(hào)是否存在、密碼是否正確。如果以上信息不正確，域控制器就拒絕這個(gè)用戶(hù)從這臺(tái)電腦登錄，這樣就一定程度上保護(hù)了PACS網(wǎng)絡(luò)上的資源。而且，域的管理必須要由網(wǎng)絡(luò)管理員授權(quán)進(jìn)行，進(jìn)一步增強(qiáng)了安全性。強(qiáng)大可靠的系統(tǒng)安全措施對(duì)于富士PACS客戶(hù)端的用戶(hù)而言，每次登錄系統(tǒng)均有登錄對(duì)話(huà)框提示用戶(hù)輸入用戶(hù)名和口令，且口令經(jīng)過(guò)微軟128位加密技術(shù)處理。所有用戶(hù)的權(quán)限均嚴(yán)格控制，確保了流程和信息的安全。富士PACS客戶(hù)端的登錄界面富士PACS的用戶(hù)按照角色劃分有以下5類(lèi)：管理員、放射科醫(yī)生、技師、醫(yī)師、參照醫(yī)師。管理員一般由醫(yī)院信息科室的管理員擔(dān)當(dāng)，且經(jīng)過(guò)富士醫(yī)療專(zhuān)業(yè)的培訓(xùn)，能熟練安裝、配置、維護(hù)富士PACS。放射科醫(yī)生、技師等需要掌握基本的計(jì)算機(jī)操作知識(shí)和技術(shù)，熟悉數(shù)字醫(yī)療業(yè)務(wù)，熟練掌握相關(guān)影像設(shè)備的應(yīng)用。每一類(lèi)用戶(hù)都有相應(yīng)的權(quán)限管理，主要包括：系統(tǒng)管理、系統(tǒng)配置、異常檢查、用戶(hù)管理等模塊，確保了流程和系統(tǒng)的安全。詳盡的系統(tǒng)日志管理對(duì)于富士PACS的用戶(hù)而言，所有關(guān)鍵的操作都有日志記錄，確保了醫(yī)療工作中的責(zé)任，這一功能模塊符合美國(guó)政府為確保醫(yī)療保健組織、個(gè)人電子信息隱私和安全的HIPAA（健康保險(xiǎn)便利和責(zé)任法案）的要求，也符合國(guó)家衛(wèi)生部的相關(guān)規(guī)定。超聲設(shè)計(jì)方案超聲檢查工作流程超聲檢查的工作流程主要包括以下環(huán)節(jié)：申請(qǐng)預(yù)約、檢查確認(rèn)、檢查、寫(xiě)報(bào)告等。其中，有幾個(gè)問(wèn)題需要說(shuō)明：病人檢查有預(yù)約和即時(shí)檢查兩種形式。急診情況下即時(shí)檢查；普通情況下需要預(yù)約。預(yù)約時(shí)，有腹部超聲、婦產(chǎn)科超聲等多個(gè)隊(duì)列，根據(jù)檢查項(xiàng)目分別排隊(duì)。某些類(lèi)別的檢查只在每周指定的日期進(jìn)行。門(mén)診超聲室和病房超聲室各自負(fù)責(zé)門(mén)診和住院病人的超聲檢查，但不排除少量的既負(fù)責(zé)門(mén)診病人也負(fù)責(zé)住院病人的情況。門(mén)診病人在預(yù)約之后、檢查之前在門(mén)診交費(fèi)或計(jì)價(jià)（軍隊(duì)病人），住院病人在登記臺(tái)計(jì)價(jià)并匯總到住院病人收費(fèi)系統(tǒng)中。病人檢查申請(qǐng)有網(wǎng)上電子申請(qǐng)和手工紙張申請(qǐng)兩種形式。目前住院病人的檢查申請(qǐng)可以通過(guò)醫(yī)生工作站進(jìn)行（仍需要一個(gè)推進(jìn)過(guò)程），而大部分門(mén)診病人的檢查申請(qǐng)仍需要依靠手工和紙張。紙張申請(qǐng)需要由登記臺(tái)錄入檢查所需的內(nèi)容。電子申請(qǐng)的病人檢查時(shí)將持回執(zhí)單。應(yīng)用信息系統(tǒng)后，超聲檢查的工作流程如圖所示。系統(tǒng)功能系統(tǒng)要能夠全面支持超聲科的工作流管理，并滿(mǎn)足各環(huán)節(jié)特定的功能要求。系統(tǒng)的模塊劃分及功能如下所述。檢查登記工作站該軟件模塊安裝運(yùn)行在檢查登記臺(tái)，主要負(fù)責(zé)檢查病人的預(yù)約、確認(rèn)、計(jì)價(jià)、分診等工作，主要包括以下需求：預(yù)約功能：對(duì)網(wǎng)上的電子申請(qǐng)能夠方便地安排檢查時(shí)間、錄入檢查注意事項(xiàng)，對(duì)紙張申請(qǐng)能夠直接錄入并安排時(shí)間。該功能有以下具體要求：支持多個(gè)預(yù)約隊(duì)列，能夠方便地在不同隊(duì)列間切換。能夠接收并方便地調(diào)閱網(wǎng)上尚未安排的電子申請(qǐng)列表并對(duì)其進(jìn)行操作。能夠提供方便的手段了解各個(gè)預(yù)約隊(duì)列的時(shí)間占用情況以便安排新檢查。能夠支持細(xì)化的檢查時(shí)間表，提供自動(dòng)安排時(shí)間功能。能夠提供注意事項(xiàng)錄入模板功能方便用戶(hù)錄入反饋?zhàn)⒁馐马?xiàng)。對(duì)紙張申請(qǐng)單提供直接錄入功能，可以通過(guò)病人ID從HIS方提取病人的一般信息，直接錄入檢查項(xiàng)目等信息。對(duì)已經(jīng)安排的預(yù)約提供改約和取消預(yù)約功能。預(yù)約和檢查注意事項(xiàng)能夠反饋給申請(qǐng)醫(yī)生和科室。檢查確認(rèn)功能：該功能對(duì)當(dāng)天進(jìn)行檢查（含已預(yù)約或未預(yù)約）的病人報(bào)到進(jìn)行確認(rèn)、分診，為住院病人的費(fèi)用劃價(jià)確認(rèn)，為檢查室提供工作隊(duì)列任務(wù)列表（worklist）信息。該功能有以下具體要求：提供預(yù)約當(dāng)天檢查的病人列表，可從中快速選擇病人報(bào)到，將病人狀態(tài)置為候診狀態(tài)，提供候診病人隊(duì)列按報(bào)到順序、按姓名等的排序，為檢查設(shè)備及醫(yī)生提供所需的worklist。提供直接錄入即時(shí)檢查病人申請(qǐng)功能。對(duì)住院病人費(fèi)用按照統(tǒng)一的價(jià)表項(xiàng)目進(jìn)行計(jì)價(jià)并傳遞到HIS。為病人分診提供支持，根據(jù)檢查室檢查完成情況以及候診隊(duì)列，及時(shí)召喚等待病人進(jìn)入檢查室。已完成檢查病人的狀態(tài)在屏幕上動(dòng)態(tài)更新。工作量統(tǒng)計(jì)和維護(hù)管理功能：能夠?qū)剖夜ぷ髁浚ò礄z查項(xiàng)目、申請(qǐng)科室）、設(shè)備工作量、醫(yī)師工作量進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，提供檢查項(xiàng)目、檢查隊(duì)列、檢查時(shí)間安排等用戶(hù)定義字典的維護(hù)功能。診斷報(bào)告工作站該軟件模塊安裝運(yùn)行在各檢查室超聲診斷設(shè)備的旁邊，由專(zhuān)職錄入人員操作，負(fù)責(zé)超聲圖像的采集和診斷報(bào)告的錄入，主要包括以下需求：檢查任務(wù)列表功能：根據(jù)當(dāng)前設(shè)備所執(zhí)行的檢查隊(duì)列，自動(dòng)提取該隊(duì)列的待檢任務(wù)列表，用戶(hù)可以根據(jù)病人選擇其中的檢查，打開(kāi)錄入報(bào)告。未登記病人報(bào)告：允許在沒(méi)有經(jīng)過(guò)檢查登記的情況下，直接輸入病人ID，進(jìn)行圖像采集和報(bào)告書(shū)寫(xiě)。超聲圖像的采集功能在醫(yī)生檢查的過(guò)程中，由醫(yī)生發(fā)起圖像采集指令，通過(guò)視頻或DICOM方式采集典型的超聲圖像。該功能有以下具體需求：工作站上應(yīng)同步顯示超聲檢查設(shè)備屏幕上的動(dòng)態(tài)視頻圖像。為減少對(duì)醫(yī)生檢查的干擾，提供腳踏板觸發(fā)采集信號(hào)。允許采集任意多幅靜態(tài)圖像，采集的圖像及時(shí)反映到工作站屏幕上。支持動(dòng)態(tài)圖像的采集，典型采集時(shí)間為3~5秒。在保存之前，允許用戶(hù)對(duì)采集獲得的圖像進(jìn)行取舍。具備DICOM接口的設(shè)備，應(yīng)支持直接將設(shè)備生成的DICOM圖像歸檔；對(duì)視頻接口的設(shè)備，將圖像轉(zhuǎn)換為DICOM格式圖像歸檔。圖像的采集要求：質(zhì)量與設(shè)備原始圖像沒(méi)有主觀(guān)差別，分辨率：512x512顏色范圍：24位真彩色，動(dòng)態(tài)圖像6幀/秒。圖像診斷及顯示功能支持對(duì)采集圖像的顯示和回放，提供各種測(cè)定面積、周長(zhǎng)、直徑等功能，提供圖像標(biāo)注功能，提供其他檢查報(bào)告及圖像的顯示功能。報(bào)告書(shū)寫(xiě)功能為醫(yī)生書(shū)寫(xiě)報(bào)告提供編輯和輔助功能，具體要求如下：提供報(bào)告模板輔助，允許科室定義公用模板，個(gè)人定義自己使用的模板。支持表格化模板，方便心臟等超聲結(jié)果的測(cè)量錄入。支持圖文混排報(bào)告，提供報(bào)告版式自定義功能，允許報(bào)告中最多4幅圖，允許報(bào)告標(biāo)題、字體、布局等的定制，支持報(bào)告的打印輸出。允許將報(bào)告狀態(tài)置為初步報(bào)告和確認(rèn)報(bào)告。確認(rèn)后的文字報(bào)告?zhèn)鬟f給HIS。補(bǔ)劃價(jià)功能對(duì)于新增的檢查項(xiàng)目，提供補(bǔ)劃價(jià)支持，計(jì)價(jià)項(xiàng)目傳遞給HIS。查詢(xún)病人相關(guān)醫(yī)療信息功能提供醫(yī)生查詢(xún)HIS或其它檢查系統(tǒng)產(chǎn)生的醫(yī)療數(shù)據(jù)，如：檢驗(yàn)報(bào)告、檢查報(bào)告等。查詢(xún)統(tǒng)計(jì)功能為醫(yī)生提供方便的病例檢索手段，提供按日期、按診斷、按醫(yī)生等條件確定或組合查詢(xún)能力，對(duì)于得到的病例，可以顯示包括超聲圖像在內(nèi)的報(bào)告的所有內(nèi)容。提供醫(yī)師工作量統(tǒng)計(jì)。

內(nèi)鏡設(shè)計(jì)方案胃腸鏡檢查工作流程內(nèi)鏡檢查的工作流程主要包括以下環(huán)節(jié)：申請(qǐng)預(yù)約、檢查確認(rèn)、檢查、寫(xiě)報(bào)告等。其中，有幾個(gè)問(wèn)題需要說(shuō)明：病人檢查有預(yù)約和即時(shí)檢查兩種形式。急診情況下即時(shí)檢查；普通情況下需要預(yù)約。預(yù)約時(shí)，有胃鏡檢查、腸鏡檢查等多個(gè)隊(duì)列，根據(jù)檢查項(xiàng)目分別排隊(duì)。某些類(lèi)別的檢查只在每周指定的日期進(jìn)行。門(mén)診病人在預(yù)約之后、檢查之前在門(mén)診交費(fèi)或計(jì)價(jià)（軍隊(duì)病人），住院病人在登記臺(tái)計(jì)價(jià)并匯總到住院病人收費(fèi)系統(tǒng)中。病人檢查申請(qǐng)有網(wǎng)上電子申請(qǐng)和手工紙張申請(qǐng)兩種形式。目前住院病人的檢查申請(qǐng)可以通過(guò)醫(yī)生工作站進(jìn)行（仍需要一個(gè)推進(jìn)過(guò)程），而大部分門(mén)診病人的檢查申請(qǐng)仍需要依靠手工和紙張。紙張申請(qǐng)需要由登記臺(tái)錄入檢查所需的內(nèi)容。電子申請(qǐng)的病人檢查時(shí)將持回執(zhí)單。應(yīng)用信息系統(tǒng)后，內(nèi)鏡檢查的工作流程如圖所示。系統(tǒng)功能需求系統(tǒng)要能夠全面支持內(nèi)鏡中心的工作流管理，并滿(mǎn)足各環(huán)節(jié)特定的功能要求。系統(tǒng)的模塊劃分及功能如下所述。檢查登記工作站該軟件模塊安裝運(yùn)行在檢查登記臺(tái)，主要負(fù)責(zé)檢查病人的預(yù)約、確認(rèn)、計(jì)價(jià)、分診等工作，主要包括以下需求：預(yù)約功能對(duì)網(wǎng)上的電子申請(qǐng)能夠方便地安排檢查時(shí)間、錄入檢查注意事項(xiàng)，對(duì)紙張申請(qǐng)能夠直接錄入并安排時(shí)間。該功能有以下具體要求：支持多個(gè)預(yù)約隊(duì)列，能夠方便地在不同隊(duì)列間切換。能夠接收并方便地調(diào)閱網(wǎng)上尚未安排的電子申請(qǐng)列表并對(duì)其進(jìn)行操作。能夠提供方便的手段了解各個(gè)預(yù)約隊(duì)列的時(shí)間占用情況以便安排新檢查。能夠支持細(xì)化的檢查時(shí)間表，提供自動(dòng)安排時(shí)間功能。能夠提供注意事項(xiàng)錄入模板功能方便用戶(hù)錄入反饋?zhàn)⒁馐马?xiàng)。對(duì)紙張申請(qǐng)單提供直接錄入功能，可以通過(guò)病人ID從HIS方提取病人的一般信息，直接錄入檢查項(xiàng)目等信息。對(duì)已經(jīng)安排的預(yù)約提供改約和取消預(yù)約功能。預(yù)約和檢查注意事項(xiàng)能夠反饋給申請(qǐng)醫(yī)生和科室。檢查確認(rèn)功能該功能對(duì)當(dāng)天進(jìn)行檢查（含已預(yù)約或未預(yù)約）的病人報(bào)到進(jìn)行確認(rèn)、分診，為住院病人的費(fèi)用劃價(jià)確認(rèn)，為檢查室提供工作隊(duì)列任務(wù)列表（worklist）信息。該功能有以下具體要求：提供預(yù)約當(dāng)天檢查的病人列表，可從中快速選擇病人報(bào)到，將病人狀態(tài)置為候診狀態(tài)，提供候診病人隊(duì)列按報(bào)到順序、按姓名等的排序，為檢查設(shè)備及醫(yī)生提供所需的worklist。提供直接錄入即時(shí)檢查病人申請(qǐng)功能。對(duì)住院病人費(fèi)用按照統(tǒng)一的價(jià)表項(xiàng)目進(jìn)行計(jì)價(jià)并傳遞到HIS。為病人分診提供支持，根據(jù)檢查室檢查完成情況以及候診隊(duì)列，及時(shí)召喚等待病人進(jìn)入檢查室。已完成檢查病人的狀態(tài)在屏幕上動(dòng)態(tài)更新。工作量統(tǒng)計(jì)和維護(hù)管理功能能夠?qū)剖夜ぷ髁浚ò礄z查項(xiàng)目、申請(qǐng)科室）、設(shè)備工作量、醫(yī)師工作量進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，提供檢查項(xiàng)目、檢查隊(duì)列、檢查時(shí)間安排等用戶(hù)定義字典的維護(hù)功能。診斷報(bào)告工作站該軟件模塊安裝運(yùn)行在各檢查室內(nèi)鏡診斷設(shè)備的旁邊，由專(zhuān)職錄入人員操作，負(fù)責(zé)內(nèi)鏡圖像的采集和診斷報(bào)告的錄入，主要包括以下需求：檢查任務(wù)列表功能根據(jù)當(dāng)前設(shè)備所執(zhí)行的檢查隊(duì)列，自動(dòng)提取該隊(duì)列的待檢任務(wù)列表，用戶(hù)可以根據(jù)病人選擇其中的檢查，打開(kāi)錄入報(bào)告。未登記病人報(bào)告允許在沒(méi)有經(jīng)過(guò)檢查登記的情況下，直接輸入病人ID，進(jìn)行圖像采集和報(bào)告書(shū)寫(xiě)。內(nèi)鏡圖像的采集功能在醫(yī)生檢查的過(guò)程中，由醫(yī)生發(fā)起圖像采集指令，通過(guò)視頻方式采集典型的內(nèi)鏡圖像。該功能有以下具體需求：工作站上應(yīng)同步顯示內(nèi)鏡檢查設(shè)備屏幕上的動(dòng)態(tài)視頻圖像。為減少對(duì)醫(yī)生檢查的干擾，提供腳踏板觸發(fā)采集信號(hào)。允許采集任意多幅靜態(tài)圖像，采集的圖像及時(shí)反映到工作站屏幕上。支持動(dòng)態(tài)圖像的采集，典型采集時(shí)間為3~5秒。在保存之前，允許用戶(hù)對(duì)采集獲得的圖像進(jìn)行取舍。圖像的采集要求：質(zhì)量與設(shè)備原始圖像沒(méi)有主觀(guān)差別，分辨率：512x512顏色范圍：24位真彩色，動(dòng)態(tài)圖像6幀/秒。圖像診斷及顯示功能支持對(duì)采集圖像的顯示和回放，提供各種測(cè)定面積、周長(zhǎng)、直徑等功能，提供圖像標(biāo)注功能，提供其他檢查報(bào)告及圖像的顯示功能。報(bào)告書(shū)寫(xiě)功能為醫(yī)生書(shū)寫(xiě)報(bào)告提供編輯和輔助功能，具體要求如下：提供報(bào)告模板輔助，允許科室定義公用模板，個(gè)人定義自己使用的模板。支持表格化模板，方便心臟等內(nèi)鏡結(jié)果的測(cè)量錄入。支持圖文混排報(bào)告，提供報(bào)告版式自定義功能，允許報(bào)告中最多4幅圖，允許報(bào)告標(biāo)題、字體、布局等的定制，支持報(bào)告的打印輸出。允許將報(bào)告狀態(tài)置為初步報(bào)告和確認(rèn)報(bào)告。確認(rèn)后的文字報(bào)告?zhèn)鬟f給HIS。補(bǔ)劃價(jià)功能對(duì)于新增的檢查項(xiàng)目，提供補(bǔ)劃價(jià)支持，計(jì)價(jià)項(xiàng)目傳遞給HIS。查詢(xún)病人相關(guān)醫(yī)療信息功能提供醫(yī)生查詢(xún)HIS或其它檢查系統(tǒng)產(chǎn)生的醫(yī)療數(shù)據(jù)，如：檢驗(yàn)報(bào)告、檢查報(bào)告等。查詢(xún)統(tǒng)計(jì)功能為醫(yī)生提供方便的病例檢索手段，提供按日期、按診斷、按醫(yī)生等條件確定或組合查詢(xún)能力，對(duì)于得到的病例，可以顯示包括內(nèi)鏡圖像在內(nèi)的報(bào)告的所有內(nèi)容。提供醫(yī)師工作量統(tǒng)計(jì)。性能要求要求保存圖像和報(bào)告的時(shí)間不超過(guò)3秒鐘。

病理設(shè)計(jì)方案病理系統(tǒng)的特點(diǎn)和設(shè)計(jì)要求病理系統(tǒng)作為醫(yī)院信息系統(tǒng)的重要組成部分，是從整個(gè)醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的需求出發(fā)，根據(jù)病理科室的工作流程而設(shè)計(jì)開(kāi)發(fā)的信息系統(tǒng)。包括了病理申請(qǐng)單輸入、病理標(biāo)本的登記編號(hào)、病理診斷報(bào)告確認(rèn)審核、病理報(bào)告單生成、病理費(fèi)用管理、資料儀器人事管理及各種統(tǒng)計(jì)報(bào)表和工作登記表等相關(guān)內(nèi)容。該系統(tǒng)與醫(yī)院HIS系統(tǒng)緊密結(jié)合，根據(jù)病人的ID號(hào)、住院號(hào)或門(mén)診號(hào)從HIS系統(tǒng)直接讀取病人的基本信息和病理項(xiàng)目，以減少病理科的病人基本信息錄入量，和防止錄入錯(cuò)誤的發(fā)生。系統(tǒng)考慮采用模板字典以便于初步的病理診斷、檢查所見(jiàn)和病理診斷等信息的錄入和校對(duì)，并提高病理報(bào)告信息的規(guī)范化和準(zhǔn)確度。另外，病理科對(duì)標(biāo)本可以進(jìn)行收費(fèi)確認(rèn)，以杜絕項(xiàng)目漏做、漏費(fèi)等情況。同時(shí)，如門(mén)診、病房等相關(guān)科室可以實(shí)時(shí)查詢(xún)病人的病理報(bào)告和報(bào)告在病理科的診斷狀態(tài)等信息，從而實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享并為臨床科室和病房直接查詢(xún)提供了保證，同時(shí)也減輕了病理科室的工作量。對(duì)提高醫(yī)院的日常工作效率，理順工作流程，增強(qiáng)病理工作的質(zhì)量有很重要的作用。系統(tǒng)設(shè)計(jì)目標(biāo)提高效率優(yōu)化管理輔助醫(yī)療、科研和教學(xué)基本功能設(shè)計(jì)標(biāo)本登記編號(hào)、資料錄入，包括病人基本信息的錄入和編輯以及初步的病理診斷、檢查所見(jiàn)和病理診斷等信息的錄入和編輯等。所有病理報(bào)告全面電子化和規(guī)范化，便于臨床醫(yī)生實(shí)時(shí)查看報(bào)告，快速準(zhǔn)確地分析病情。自動(dòng)對(duì)各類(lèi)病理數(shù)據(jù)進(jìn)行分類(lèi)匯總處理，完成病理科室工作量的月、季、年度報(bào)表?；诰W(wǎng)絡(luò)的病理質(zhì)量監(jiān)控和全面的質(zhì)量控制,規(guī)范化的病理診斷模板字典的應(yīng)用， 提高病理診斷的準(zhǔn)確性，有效減少容易發(fā)生歧異和比較模糊性的語(yǔ)言。將實(shí)驗(yàn)室資料的管理與試劑、易耗品和儀器事務(wù)管理有機(jī)結(jié)合起來(lái)，可實(shí)現(xiàn)病理科成本與效益核算，跟蹤儀器使用效率，對(duì)相關(guān)物品的采購(gòu)決策提供參考?；诰W(wǎng)絡(luò)的病理申請(qǐng)確認(rèn)、圖文報(bào)告和自動(dòng)計(jì)費(fèi)系統(tǒng)，可杜絕漏費(fèi),增加病理科室的經(jīng)濟(jì)收入?；诰W(wǎng)絡(luò)的病理報(bào)告查詢(xún)體系，臨床醫(yī)護(hù)人員可通過(guò)醫(yī)生工作站查詢(xún)病理報(bào)告，有效提高報(bào)告的傳遞速度、準(zhǔn)確性、及時(shí)性。支持HL7國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)，與軍字一號(hào)系統(tǒng)無(wú)縫連接，實(shí)現(xiàn)與醫(yī)院信息系統(tǒng)的全面融合。報(bào)告打印、發(fā)送，底單、切片、蠟塊存檔結(jié)果查詢(xún)：采用SQL查詢(xún)技術(shù)，能以單一條件或多條件組合方式進(jìn)行結(jié)果的模糊查詢(xún)，快速、準(zhǔn)確。統(tǒng)計(jì)報(bào)表：可生成臨床科送檢量統(tǒng)計(jì)、項(xiàng)目日工作量統(tǒng)計(jì)、醫(yī)生送檢量統(tǒng)計(jì)、病理科病理收費(fèi)統(tǒng)計(jì)、工作量按檢查項(xiàng)目統(tǒng)計(jì)、工作量按人員統(tǒng)計(jì)、工作量按組別統(tǒng)計(jì)等多種形式的工作量、收費(fèi)、儀器使用情況等各種統(tǒng)計(jì)報(bào)表。病人病理報(bào)告狀態(tài)實(shí)時(shí)跟蹤，方便科主任對(duì)所有病理診斷的工作進(jìn)程的動(dòng)態(tài)了解和管理，方便各級(jí)別醫(yī)生對(duì)病理報(bào)告的處理，方便臨床對(duì)病理報(bào)告的查閱。切片執(zhí)行狀態(tài)和在科室內(nèi)部的傳遞位置瀏覽，方便切片和報(bào)告的查找，防止遺失。系統(tǒng)可實(shí)現(xiàn)病人信息、采集圖像的錄入、快速生成診斷報(bào)告，提供多種實(shí)用的統(tǒng)計(jì)檢索方法。病理子系統(tǒng)提供多種操作權(quán)限，可保證病理診斷報(bào)告的安全性，有利于科室日常工作中快速查詢(xún)、精確統(tǒng)計(jì)及開(kāi)展科研活動(dòng)。數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)共享：PATHLIS上的各客戶(hù)端均實(shí)現(xiàn)權(quán)限范圍內(nèi)數(shù)據(jù)的實(shí)時(shí)共享。一旦與HIS（HospitalInformationSystem醫(yī)院信息系統(tǒng)）相連，則HIS上各客戶(hù)端均可實(shí)時(shí)共享PATHLIS授權(quán)查閱的信息。人性化的設(shè)計(jì)：系統(tǒng)具有許多人性化的缺省功能設(shè)置和快捷鍵功能，使操作者應(yīng)用起來(lái)更加得心應(yīng)手。病人資料和病理報(bào)告可長(zhǎng)期保存，保存量只受硬盤(pán)容量的限制，容量滿(mǎn)了時(shí)可更換或增加新硬盤(pán)。業(yè)務(wù)流程病房病理信息處理流程：臨床預(yù)約申請(qǐng)--->標(biāo)本登記--->標(biāo)本編號(hào)--->門(mén)診/住院收費(fèi)--->大體檢查取材(檢查所見(jiàn)初步描述)--->切片染色--->初級(jí)醫(yī)師閱片(一線(xiàn)閱片)--->主治醫(yī)師閱片復(fù)查(二線(xiàn)閱片)--->主任醫(yī)師閱片復(fù)查(三線(xiàn)閱片)--->（會(huì)診）--->最終報(bào)告--->發(fā)往臨床--->底單歸至活檢室，切片歸至資料室。系統(tǒng)功能模塊設(shè)計(jì)取材室工作站病理號(hào)按標(biāo)本順序號(hào)自動(dòng)累積生成,登記時(shí)根據(jù)條形碼信息自動(dòng)從HIS系統(tǒng)調(diào)出病人的姓名、性別、年齡、ID號(hào)、住院號(hào)、申請(qǐng)科室、臨床診斷等基本信息，并自動(dòng)生成標(biāo)本收到日期和時(shí)間。病理診斷、報(bào)告日期、檢查軍醫(yī)等項(xiàng)，待報(bào)告確診后根據(jù)病理號(hào)自動(dòng)與相關(guān)信息關(guān)聯(lián)。登記單保存后，即生成標(biāo)本登記列表，默認(rèn)按病理號(hào)自小而大排序。并支持按任意條件，如病人姓名、性別、年齡、ID號(hào)、住院號(hào)、申請(qǐng)科室等所有條件排序。對(duì)于冰凍等需要優(yōu)先處理的標(biāo)本預(yù)留編號(hào)空間，在冰凍標(biāo)本或多或少的情況下可進(jìn)行單個(gè)或者批量調(diào)整修改其順序和病理號(hào)，以使其顯示更加直觀(guān)。采集大體標(biāo)本圖像，書(shū)寫(xiě)初步檢查所見(jiàn)。在標(biāo)本取材位置，安裝一臺(tái)工作站（帶攝像頭）對(duì)標(biāo)本大體圖像實(shí)時(shí)采集。預(yù)留大體所見(jiàn)描述記錄模版字典，來(lái)進(jìn)行快速輸入，并對(duì)取材塊編號(hào)登記，寫(xiě)明標(biāo)本取材的部位、性質(zhì)和手術(shù)方式等。生成電子化的工作單，技術(shù)室人員和醫(yī)師可在其工作站調(diào)閱。對(duì)于不合格標(biāo)本的處理。收費(fèi)問(wèn)題。默認(rèn)按常規(guī)檢查收費(fèi)、采用拼音首字母檢索方式輸入收費(fèi)項(xiàng)目。如果需要補(bǔ)充收費(fèi)，在同一界面上來(lái)進(jìn)行操作。每個(gè)收費(fèi)員可根據(jù)其相應(yīng)權(quán)限查詢(xún)自己或所有人員的收費(fèi)記錄。另外，對(duì)于病人可按病人姓名、性別、年齡、ID號(hào)、住院號(hào)、日期時(shí)間等查詢(xún)其某時(shí)間段內(nèi)或其所有的檢查交費(fèi)情況，并可以打印出收費(fèi)清單。檢查預(yù)約：（冰凍預(yù)約）臨床醫(yī)生是否可考慮提前預(yù)約病理檢查，以便于病理科第二天工作量的統(tǒng)計(jì)。診斷工作站接收臨床發(fā)送的申請(qǐng)單；本科室免疫組化、分子病理檢查申請(qǐng)單錄入；調(diào)度分配待檢病人；采集圖像、輸入光鏡所見(jiàn)、診斷意見(jiàn)；生成報(bào)告、打印或向臨床發(fā)送報(bào)告單；病理圖像編輯測(cè)量，可以對(duì)圖像進(jìn)行編輯，并能測(cè)定面積、周長(zhǎng)、直徑、DNA含量等病理參數(shù)；臨床病史和病例的查閱；組合查詢(xún)；綜合統(tǒng)計(jì)；填寫(xiě)并發(fā)送申請(qǐng)單、獲取申請(qǐng)單預(yù)約信息；接收初級(jí)醫(yī)師初診報(bào)告單；查詢(xún)、修改、刪除；與臨床醫(yī)師的在線(xiàn)語(yǔ)音文字交流，病理討論；查閱已往病人病理報(bào)告（包括圖片）、會(huì)診讀片；局域網(wǎng)內(nèi)的會(huì)診，聲訊＋實(shí)時(shí)視頻＋文字；院外會(huì)診病例登記記錄，包括病人的基本信息和在本院所做的病理檢查項(xiàng)目、診斷意見(jiàn)；院內(nèi)網(wǎng)上資源查詢(xún)，直接接入院內(nèi)信息資源服務(wù)器，并預(yù)留INTERNET接口。免疫組化室工作站查閱當(dāng)天或幾天內(nèi)的病理醫(yī)生所開(kāi)免疫組化工作單。根據(jù)病理醫(yī)生所開(kāi)的免疫組化檢查單自動(dòng)生成免疫組化工作登記薄，默認(rèn)按病理號(hào)排序。并支持按病人姓名、性別、科室、日期時(shí)間、開(kāi)單醫(yī)生等任意方式檢索。分子病理檢查工作站查閱當(dāng)天或幾天內(nèi)的病理醫(yī)生所開(kāi)分子病理工作單。采集結(jié)果圖像，根據(jù)病人病理號(hào)與病理報(bào)告自動(dòng)連接，以便于主治醫(yī)師和主任醫(yī)師閱片和復(fù)查。根據(jù)病理醫(yī)生所開(kāi)的分子病理檢查單自動(dòng)生成分子病理工作登記薄，默認(rèn)按病理號(hào)排序。并支持按病人姓名、性別、科室、日期時(shí)間、開(kāi)單醫(yī)生等任意方式檢索。電鏡檢查工作站查閱當(dāng)天或幾天內(nèi)的病理醫(yī)生所開(kāi)電鏡工作單。采集標(biāo)本圖像，根據(jù)病人病理號(hào)與病理報(bào)告自動(dòng)連接，以便于主治醫(yī)師和主任醫(yī)師閱片和復(fù)查。根據(jù)病理醫(yī)生所開(kāi)的電鏡檢查單自動(dòng)生成電鏡工作登記薄，默認(rèn)按病理號(hào)排序。并支持按病人姓名、性別、科室、日期時(shí)間、開(kāi)單醫(yī)生等任意方式檢索。采集標(biāo)本圖像，根據(jù)病人病理號(hào)與病理報(bào)告自動(dòng)連接，以便于主治醫(yī)師和主任醫(yī)師閱片和復(fù)查。資料室工作站根據(jù)病理報(bào)告底單自動(dòng)生成標(biāo)本切片、蠟塊和病理報(bào)告底單登記薄，根據(jù)病人病理號(hào)與病理報(bào)告自動(dòng)連接，以備查閱。檢索方式

單條件：按姓名、編號(hào)、住院號(hào)、檢查日期等多條件：（包括描述項(xiàng)、診斷項(xiàng)中主題詞）支持按病人姓名、性別、科室、日期時(shí)間、開(kāi)單醫(yī)生、病理診斷關(guān)鍵詞等任意方式檢索。支持對(duì)標(biāo)本切片、蠟塊和病理報(bào)告底單的數(shù)量統(tǒng)計(jì)；應(yīng)用SNOMED或ICD10編碼體系；對(duì)設(shè)定時(shí)間段內(nèi)，某類(lèi)疾病按性別、年齡等等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，并以直方圖的形式繪出示意圖。臨床科室檢查申請(qǐng)預(yù)約工作站病理標(biāo)本送檢單的申請(qǐng)，按病人ID號(hào)調(diào)出病人基本信息，并標(biāo)記是否冰凍、常規(guī)或急診;查看調(diào)閱病人病理報(bào)告單,并對(duì)次日將作病理檢查的病人進(jìn)行預(yù)約登記。查詢(xún)、修改、刪除。科室管理工作站科工作日志表；各級(jí)診斷醫(yī)師工作量統(tǒng)計(jì)；技師工作量統(tǒng)計(jì)；每月標(biāo)本數(shù)量組成，月收入、月支出及其組成；科室工作量、經(jīng)濟(jì)收入、科室支出統(tǒng)計(jì)，并對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行測(cè)算和分析，以對(duì)下一年度的主要數(shù)據(jù)具一定的預(yù)