病人信息安全管理制度

病人信息安全管理制度第一章總則第一條目的和依據(jù)為保護(hù)病人的個(gè)人隱私和信息安全，規(guī)范醫(yī)院對(duì)病人信息的收集、使用、存儲(chǔ)和傳輸，訂立本制度。本制度依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)，遵從保護(hù)病人隱私的原則，確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)病人信息的保密與安全。第二條適用范圍本制度適用于醫(yī)院全體工作人員，包含醫(yī)生、護(hù)士、行政人員及其他與病人信息管理相關(guān)的職員。第三條定義病人信息：指病人個(gè)人身份信息、醫(yī)療診斷、檢查結(jié)果、診療方案、處方以及其他病人相關(guān)信息。信息安全：指對(duì)病人信息進(jìn)行安全保護(hù)的措施，包含信息的機(jī)密性、完整性和可用性。第二章病人信息的收集與使用第四條自動(dòng)收集原則醫(yī)院將在病人就診登記時(shí)自動(dòng)收集病人的個(gè)人身份信息，并在醫(yī)療服務(wù)中收集病人的醫(yī)療信息。收集的信息應(yīng)符合實(shí)際需要，并采取必需的技術(shù)手段保障信息的準(zhǔn)確性。第五條信息使用范圍醫(yī)院工作人員：依據(jù)職責(zé)和權(quán)限，僅在供應(yīng)醫(yī)療服務(wù)所需范圍內(nèi)使用病人信息。合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)：經(jīng)過合作協(xié)議，確保對(duì)病人信息的安全傳輸與使用，并對(duì)合作機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)督與管理。政府監(jiān)管部門：依據(jù)法律法規(guī)規(guī)定，醫(yī)院會(huì)搭配政府監(jiān)管部門供應(yīng)必需的病人信息。其他情況：在法律法規(guī)允許的范圍內(nèi)或獲患病人明確授權(quán)的情況下，醫(yī)院可將病人信息供應(yīng)給第三方，但須確保信息安全。第三章病人信息的存儲(chǔ)與保護(hù)第六條存儲(chǔ)方式電子記錄：醫(yī)院將采用安全性較高的醫(yī)療信息系統(tǒng)進(jìn)行電子記錄和存儲(chǔ)，確保病人信息的機(jī)密性和完整性。紙質(zhì)記錄：對(duì)于必需使用紙質(zhì)記錄的情況，醫(yī)院將采取措施防止泄露、丟失或損壞，確保病人信息的安全。第七條存儲(chǔ)期限電子記錄：醫(yī)院將依據(jù)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，設(shè)定合理的電子記錄存儲(chǔ)期限，并建立相應(yīng)的存檔備份機(jī)制。紙質(zhì)記錄：醫(yī)院將依據(jù)實(shí)際需要，設(shè)定合理的紙質(zhì)記錄存儲(chǔ)期限，并建立檔案管理制度。第八條信息保護(hù)措施訪問掌控：醫(yī)院將通過合理的權(quán)限管理掌控病人信息的訪問權(quán)限，僅授權(quán)人員可以訪問相關(guān)信息。加密措施：醫(yī)院將采用加密技術(shù)對(duì)病人信息進(jìn)行加密保護(hù)，確保信息在傳輸和存儲(chǔ)過程中的安全。審計(jì)和監(jiān)控：醫(yī)院將建立信息系統(tǒng)審計(jì)和監(jiān)控機(jī)制，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和阻攔對(duì)病人信息的非法訪問。物理安全：醫(yī)院將采取必需的措施保護(hù)存儲(chǔ)病人信息的設(shè)備和介質(zhì)，確保其安全性。第九條丟失和泄露事件處理丟失事件：一旦發(fā)現(xiàn)病人信息丟失，醫(yī)院將立刻啟動(dòng)緊急預(yù)案，采取措施找尋或恢復(fù)丟失的信息，并及時(shí)通知相關(guān)病人。泄露事件：一旦發(fā)現(xiàn)病人信息泄露，醫(yī)院將立刻啟動(dòng)緊急預(yù)案，采取措施進(jìn)行調(diào)查和處理，并及時(shí)通知相關(guān)病人，并搭配相關(guān)部門依法追究責(zé)任。第四章員工的責(zé)任與義務(wù)第十條守密責(zé)任醫(yī)院全體工作人員都應(yīng)具備守密意識(shí)，保護(hù)病人信息的機(jī)密性和安全性。在病人信息處理過程中，工作人員應(yīng)按權(quán)限和職責(zé)使用和保護(hù)病人信息，不得超范圍和濫用。工作人員離崗或離職時(shí)，應(yīng)將病人信息返回或銷毀，不得擅自留存或外傳。第十一條培訓(xùn)與教育醫(yī)院將定期組織病人信息安全培訓(xùn)，提高工作人員對(duì)信息安全的緊要性和保護(hù)措施的認(rèn)得。醫(yī)院將對(duì)新員工進(jìn)行信息安全培訓(xùn)，確保其在崗位上具備信息安全意識(shí)和技能。第十二條違規(guī)懲罰對(duì)于有意或重點(diǎn)失職的違規(guī)行為，醫(yī)院將采取相應(yīng)的紀(jì)律處分，涉及犯罪的將移交司法機(jī)關(guān)處理。對(duì)于細(xì)小違規(guī)行為，醫(yī)院將采取相應(yīng)的教育和約談措施，提示工作人員嚴(yán)格遵守相關(guān)規(guī)定。第五章監(jiān)督與評(píng)估第十三條監(jiān)督機(jī)制醫(yī)院將建立病人信息安全監(jiān)督機(jī)構(gòu)或委員會(huì)，負(fù)責(zé)監(jiān)督和評(píng)估病人信息安全工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和矯正安全問題。監(jiān)督機(jī)構(gòu)將進(jìn)行定期或不定期的安全檢查，對(duì)病人信息的收集、使用、存儲(chǔ)與保護(hù)情況進(jìn)行評(píng)估。第十四條報(bào)告和通知醫(yī)院將定期向管理層報(bào)告病人信息安全工作的情況，包含安全事件、違規(guī)行為和整改情況等。對(duì)于病人信息泄露或丟失事件，醫(yī)院將及時(shí)通知相關(guān)病人，并搭配有關(guān)部門依法公開事故處理結(jié)果。第六章附則第十五條本制度的解釋和修訂對(duì)于本制度內(nèi)容的解釋權(quán)和修訂權(quán)歸醫(yī)院管理層或授權(quán)部門負(fù)責(zé)。本制度的修訂應(yīng)經(jīng)過相關(guān)部門審批，并及時(shí)向全院人