2025年度工傷免責(zé)協(xié)議書制作指南

甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER專業(yè)合同封面RESUME甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER專業(yè)合同封面RESUMEPERSONAL

2025年度工傷免責(zé)協(xié)議書制作指南本合同共三部分組成，僅供學(xué)習(xí)使用，第一部分如下：名稱：____________________住所：____________________法定代表人：____________________名稱：____________________住所：____________________法定代表人：____________________鑒于：1.甲方因工作原因可能產(chǎn)生工傷，為保障甲乙雙方的合法權(quán)益，經(jīng)雙方協(xié)商一致，特訂立本協(xié)議。2.乙方同意在甲方發(fā)生工傷時(shí)，按照本協(xié)議約定承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。第一條協(xié)議標(biāo)的本協(xié)議的標(biāo)的為甲方在2025年度內(nèi)因工作原因可能產(chǎn)生的工傷。第二條甲方責(zé)任1.甲方應(yīng)嚴(yán)格遵守國家有關(guān)安全生產(chǎn)的法律、法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)，確保工作場所安全。2.甲方應(yīng)按照乙方的要求，參加工傷保險(xiǎn)，并按時(shí)繳納保險(xiǎn)費(fèi)。3.甲方應(yīng)按照乙方的要求，如實(shí)提供與工傷相關(guān)的資料。第三條乙方責(zé)任1.乙方應(yīng)在甲方發(fā)生工傷時(shí)，按照國家有關(guān)工傷保險(xiǎn)的規(guī)定，承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。2.乙方應(yīng)按照本協(xié)議約定，在甲方發(fā)生工傷后，及時(shí)向甲方支付工傷賠償金。3.乙方應(yīng)按照國家有關(guān)工傷保險(xiǎn)的規(guī)定，為甲方辦理工傷認(rèn)定手續(xù)。第四條工傷認(rèn)定1.甲方在發(fā)生工傷后，應(yīng)及時(shí)向乙方報(bào)告，乙方應(yīng)在接到報(bào)告后5個(gè)工作日內(nèi)進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。2.乙方應(yīng)在調(diào)查核實(shí)后，根據(jù)國家有關(guān)工傷保險(xiǎn)的規(guī)定，對甲方是否構(gòu)成工傷進(jìn)行認(rèn)定。3.乙方應(yīng)在工傷認(rèn)定后，及時(shí)將認(rèn)定結(jié)果通知甲方。第五條工傷賠償1.乙方應(yīng)在工傷認(rèn)定后，按照國家有關(guān)工傷保險(xiǎn)的規(guī)定，計(jì)算甲方應(yīng)得的工傷賠償金。2.乙方應(yīng)在計(jì)算工傷賠償金后，及時(shí)向甲方支付。3.甲方在收到工傷賠償金后，應(yīng)按照國家有關(guān)工傷保險(xiǎn)的規(guī)定，依法繳納個(gè)人所得稅。第六條爭議解決1.雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生的爭議，應(yīng)友好協(xié)商解決。2.如協(xié)商不成，任何一方均可向甲方所在地人民法院提起訴訟。第七條其他1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。2.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。3.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行協(xié)商解決。甲方（蓋章）：____________________乙方（蓋章）：____________________簽訂日期：____________________第八條協(xié)議變更1.本協(xié)議簽訂后，如遇國家有關(guān)工傷保險(xiǎn)政策調(diào)整，雙方應(yīng)按照調(diào)整后的政策執(zhí)行。2.本協(xié)議簽訂后，如遇雙方認(rèn)為有必要變更協(xié)議內(nèi)容，應(yīng)書面協(xié)商一致，并簽訂補(bǔ)充協(xié)議。第九條協(xié)議解除1.本協(xié)議簽訂后，如遇甲方離職或乙方不再履行本協(xié)議約定的義務(wù)，本協(xié)議自動(dòng)解除。2.本協(xié)議簽訂后，如遇國家有關(guān)工傷保險(xiǎn)政策調(diào)整，致使本協(xié)議無法繼續(xù)履行，雙方應(yīng)協(xié)商解除本協(xié)議。第十條不可抗力1.因不可抗力導(dǎo)致本協(xié)議無法履行的，雙方互不承擔(dān)責(zé)任。2.不可抗力事件發(fā)生后，雙方應(yīng)及時(shí)通知對方，并采取措施減輕損失。第十一條協(xié)議附件本協(xié)議附件如下：1.甲方工作職責(zé)及工作內(nèi)容2.甲方工作場所安全管理制度3.甲方工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)證明4.甲方與乙方簽訂的勞動(dòng)合同5.甲方與乙方簽訂的其他相關(guān)協(xié)議第十二條協(xié)議解釋本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。第十三條協(xié)議生效本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。甲方（蓋章）：____________________乙方（蓋章）：____________________簽訂日期：____________________第二部分：第三方介入后的修正一、第三方概念界定1.工傷鑒定機(jī)構(gòu)：負(fù)責(zé)對甲方工傷進(jìn)行鑒定的專業(yè)機(jī)構(gòu)。2.保險(xiǎn)公司：負(fù)責(zé)為甲方提供工傷保險(xiǎn)服務(wù)的保險(xiǎn)公司。3.中介機(jī)構(gòu)：為甲方提供咨詢服務(wù)或協(xié)助甲方與乙方溝通的第三方中介機(jī)構(gòu)。4.法務(wù)顧問：為甲方或乙方提供法律咨詢或代理訴訟的第三方法律顧問。5.其他可能參與本協(xié)議執(zhí)行過程的第三方。二、第三方責(zé)權(quán)利1.責(zé)任：第三方應(yīng)按照本協(xié)議約定，履行其在協(xié)議中的相關(guān)責(zé)任。2.權(quán)利：第三方有權(quán)根據(jù)本協(xié)議約定，享受相應(yīng)的權(quán)利。3.義務(wù)：第三方應(yīng)遵守本協(xié)議約定，履行相應(yīng)的義務(wù)。三、第三方與其他各方的劃分說明1.甲方與乙方之間的權(quán)利義務(wù)關(guān)系不受第三方介入的影響。2.第三方介入的目的是為了協(xié)助甲乙雙方履行本協(xié)議，而非替代甲方或乙方。3.第三方不得損害甲方或乙方的合法權(quán)益。四、第三方責(zé)任限額1.第三方的責(zé)任限額應(yīng)根據(jù)其參與本協(xié)議的具體職責(zé)和可能產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn)確定。2.第三方的責(zé)任限額應(yīng)在本協(xié)議中明確約定，并在合同附件中予以詳細(xì)說明。3.第三方責(zé)任限額的確定應(yīng)遵循公平、合理、合法的原則。五、第三方介入時(shí)的額外條款及說明1.第三方介入前，甲乙雙方應(yīng)書面同意第三方的介入，并明確第三方在本協(xié)議中的具體職責(zé)。2.第三方介入后，甲乙雙方應(yīng)與第三方簽訂書面協(xié)議，明確第三方的權(quán)利、義務(wù)和責(zé)任。3.第三方在執(zhí)行本協(xié)議過程中，如發(fā)生任何違約行為，甲方或乙方有權(quán)要求第三方承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。4.第三方在執(zhí)行本協(xié)議過程中，如因自身原因?qū)е录追交蛞曳皆馐軗p失，第三方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。5.第三方在執(zhí)行本協(xié)議過程中，如因不可抗力導(dǎo)致無法履行職責(zé)，第三方應(yīng)及時(shí)通知甲乙雙方，并采取必要措施減輕損失。六、第三方介入的具體規(guī)定1.工傷鑒定機(jī)構(gòu)：（1）負(fù)責(zé)對甲方工傷進(jìn)行鑒定，確保鑒定結(jié)果的客觀、公正。（2）在鑒定過程中，應(yīng)嚴(yán)格遵守國家有關(guān)工傷鑒定的法律法規(guī)。（3）在鑒定完成后，應(yīng)及時(shí)將鑒定結(jié)果通知甲乙雙方。2.保險(xiǎn)公司：（1）負(fù)責(zé)為甲方提供工傷保險(xiǎn)服務(wù)，確保甲方在發(fā)生工傷時(shí)獲得及時(shí)、足額的賠償。（2）在接到甲方工傷報(bào)告后，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。（3）在核實(shí)無誤后，按照國家有關(guān)工傷保險(xiǎn)的規(guī)定，計(jì)算并支付甲方工傷賠償金。3.中介機(jī)構(gòu)：（1）為甲方提供咨詢服務(wù)或協(xié)助甲方與乙方溝通。（2）在執(zhí)行過程中，應(yīng)遵守國家有關(guān)法律法規(guī)，維護(hù)甲乙雙方的合法權(quán)益。（3）在執(zhí)行過程中，如發(fā)生任何違規(guī)行為，甲方或乙方有權(quán)要求中介機(jī)構(gòu)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。4.法務(wù)顧問：（1）為甲方或乙方提供法律咨詢或代理訴訟。（2）在執(zhí)行過程中，應(yīng)嚴(yán)格遵守國家有關(guān)法律法規(guī)，維護(hù)甲乙雙方的合法權(quán)益。（3）在執(zhí)行過程中，如發(fā)生任何違規(guī)行為，甲方或乙方有權(quán)要求法務(wù)顧問承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。七、本部分內(nèi)容為本協(xié)議不可分割的一部分，與第一部分具有同等法律效力。八、本部分內(nèi)容如有與第一部分相沖突之處，以本部分內(nèi)容為準(zhǔn)。甲方（蓋章）：____________________乙方（蓋章）：____________________簽訂日期：____________________第三部分：其他補(bǔ)充性說明和解釋說明一：附件列表：1.甲方工作職責(zé)及工作內(nèi)容要求：詳細(xì)列出甲方的工作職責(zé)、工作內(nèi)容以及工作流程。說明：此附件用于明確甲方的工作范圍和責(zé)任，以便于在發(fā)生工傷時(shí)進(jìn)行責(zé)任認(rèn)定。2.甲方工作場所安全管理制度要求：詳細(xì)描述甲方工作場所的安全管理制度，包括安全操作規(guī)程、應(yīng)急預(yù)案等。說明：此附件用于證明甲方已采取必要的安全措施，以減少工傷發(fā)生的可能性。3.甲方工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)證明要求：提供甲方已繳納工傷保險(xiǎn)的證明材料。說明：此附件用于證明甲方已履行繳納工傷保險(xiǎn)的義務(wù)，確保在發(fā)生工傷時(shí)甲方有權(quán)獲得賠償。4.甲方與乙方簽訂的勞動(dòng)合同要求：提供甲方與乙方簽訂的勞動(dòng)合同的原件或復(fù)印件。說明：此附件用于證明甲乙雙方存在勞動(dòng)合同關(guān)系，明確雙方的權(quán)利和義務(wù)。5.甲方與乙方簽訂的其他相關(guān)協(xié)議要求：提供甲乙雙方簽訂的其他相關(guān)協(xié)議的原件或復(fù)印件。說明：此附件用于證明甲乙雙方在其他方面存在協(xié)議關(guān)系，如保密協(xié)議、競業(yè)禁止協(xié)議等。6.第三方介入?yún)f(xié)議要求：提供甲乙雙方與第三方簽訂的介入?yún)f(xié)議的原件或復(fù)印件。說明：此附件用于證明第三方介入的合法性和具體職責(zé)。7.工傷鑒定報(bào)告要求：提供工傷鑒定機(jī)構(gòu)的鑒定報(bào)告。說明：此附件用于證明甲方是否構(gòu)成工傷，以及工傷的等級(jí)。8.工傷賠償協(xié)議要求：提供甲乙雙方就工傷賠償達(dá)成的協(xié)議。說明：此附件用于證明甲乙雙方就工傷賠償事宜已達(dá)成一致。9.工傷賠償金支付憑證要求：提供乙方支付工傷賠償金的憑證。說明：此附件用于證明乙方已履行支付工傷賠償金的義務(wù)。說明二：違約行為及責(zé)任認(rèn)定：1.甲方違約行為及責(zé)任認(rèn)定違約行為：未按照工作職責(zé)和工作內(nèi)容執(zhí)行工作，導(dǎo)致工傷發(fā)生。責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)工傷鑒定結(jié)果，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。示例說明：若甲方因疏忽導(dǎo)致工作場所存在安全隱患，導(dǎo)致乙方受傷，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。2.乙方違約行為及責(zé)任認(rèn)定違約行為：未按照國家有關(guān)工傷保險(xiǎn)的規(guī)定，及時(shí)支付工傷賠償金。責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)國家有關(guān)工傷保險(xiǎn)的規(guī)定，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。示例說明：若乙方在甲方發(fā)生工傷后，未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)支付工傷賠償金，乙方應(yīng)承擔(dān)逾期支付的違約金。3.第三方違約行為及責(zé)任認(rèn)