輸血與止血安全管理制度

輸血與止血安全管理制度第一章總則第一條目的和依據(jù)為了確保輸血與止血操作的安全和有效性，防備交叉感染和意外事故的發(fā)生，本管理制度訂立。依據(jù)相關法律法規(guī)、國家標準和醫(yī)院相關規(guī)定，規(guī)范輸血與止血操作流程，確?；颊叩陌踩徒】?。第二條適用范圍本管理制度適用于醫(yī)院內全部與輸血與止血相關的科室和工作人員，包含但不限于輸血科、手術室、急診科等。第三條重要內容本管理制度包含輸血與止血操作規(guī)范、設備物品管理、感染掌控和事故應急處理等方面內容。第二章輸血操作規(guī)范第四條輸血適應癥患者血紅蛋白低于正常值；患者失血大于正常范圍；患者病情需要血液成分治療；其他合理適應癥。第五條輸血操作流程醫(yī)生依據(jù)患者病情和輸血適應癥，開具血液成分使用申請單；輸血科護士依照醫(yī)囑，準備所需的輸血設備和相關物品；輸血前，護士確認患者身份和輸血品種，并進行相關檢查，如血型、交叉配血等；護士在輸血前向患者告知輸血的目的、風險和禁忌癥等信息，并征得患者或其家屬的同意；輸血時，護士嚴格依照輸血速度、輸血標本手記和記錄等要求進行操作；輸血結束后，護士記錄輸血情況，察看患者是否顯現(xiàn)輸血反應，并妥當處理輸血殘余物品。第六條輸血設備管理輸血科負責對輸血設備進行定期維護和保養(yǎng)，并及時更新設備；輸血設備必需符合國家標準，使用期限應符合規(guī)定，并定期進行檢測和驗證；每個輸血設備都必需配備使用說明書和維護記錄，以便相關人員進行操作和記錄。第三章止血操作規(guī)范第七條止血方法選擇依據(jù)患者出血部位和出血原因，選擇合適的止血方法；常用的止血方法包含壓迫止血、電凝止血、縫合止血、止血劑使用等；定期組織操作人員進行止血技術培訓，確保操作規(guī)范和技術嫻熟程度。第八條止血操作流程操作人員在進行止血前，必需正確佩戴個人防護裝備；依據(jù)止血方法進行操作，注意出血部位的清潔和消毒；止血過程中，嚴格掌握止血時間，避開過長或過短；操作結束后，及時清理止血相關物品，做好污染物的處理工作。第九條止血設備管理醫(yī)院必需配備常用的止血設備，并定期進行檢驗和維護；止血設備應遵從國家標準和相關規(guī)定，使用前應進行檢查和驗證；護士負責對止血設備進行盤點和管理，確保設備的完好和可用性。第四章感染掌控第十條防備交叉感染醫(yī)護人員必需正確佩戴個人防護裝備，包含口罩、手套、防護眼鏡等；依據(jù)患者感染病原體的特點，合理選擇隔離措施和消毒方法；定期組織醫(yī)護人員進行感染掌控培訓，提高其防備交叉感染的意識和本領。第十一條感染掌控措施醫(yī)院應訂立感染掌控計劃，并定期評估和更新；對于輸血和止血器材，必需嚴格進行消毒、清洗和滅菌等處理；定期對輸血和止血操作區(qū)域、器材和設備進行勤洗手、通風、消毒等措施。第十二條廢棄物管理廢棄的輸血和止血相關物品必需分類收集，并按規(guī)定進行處理；廢棄物應專人負責收集、運輸和處理，保證其不對人群和環(huán)境造成二次污染；各科室必需定期進行廢棄物安全培訓，確保操作人員正確處理廢棄物。第五章事故應急處理第十三條事故防備與處理醫(yī)院應建立輸血和止血事故應急預案，明確責任人和處理流程；操作人員必需熟識相關應急預案的內容和操作要求；發(fā)生輸血或止血意外事故時，應及時報告醫(yī)院安全辦和相關部門，并按預案進行應急處理。第十四條事故調查與總結醫(yī)院應建立事故調查和總結制度，對輸血和止血事故進行調查分析；事故調查組應盡快組織調查，并提出改進建議和措施；事故總結應及時報送醫(yī)院質控委員會，并在相關部門進行警示教育。第六章附則第十五條違紀違規(guī)處理對于違反本管理制度的醫(yī)務人員，將依照醫(yī)院相關規(guī)定進行紀律處分，并承當相應的法律責任。第十六條有效期與修訂本管理制度自發(fā)布之日