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心理咨詢服務(wù)保密協(xié)議及免責(zé)條款合同編號:__________甲方(來訪者):姓名:________________地址:________________聯(lián)系方式:________________電子郵箱:________________乙方(咨詢師):姓名:________________地址:________________聯(lián)系方式:________________電子郵箱:________________一、引言1.協(xié)議背景本協(xié)議旨在規(guī)范甲乙雙方在心理咨詢服務(wù)過程中的權(quán)利和義務(wù),保證咨詢服務(wù)的順利進(jìn)行以及信息的保密性。雙方經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議。二、定義與解釋1.相關(guān)術(shù)語定義(1)“心理咨詢服務(wù)”指乙方依據(jù)專業(yè)知識和技能,為甲方提供的心理輔導(dǎo)、咨詢和建議等服務(wù)。(2)“保密信息”指在心理咨詢服務(wù)過程中,甲方提供的個人信息、咨詢內(nèi)容以及乙方基于咨詢服務(wù)所了解到的與甲方相關(guān)的信息。(3)“不可抗力”指不能預(yù)見、不能避免并不能克服的客觀情況。2.解釋規(guī)則本協(xié)議的解釋應(yīng)遵循法律法規(guī)的規(guī)定,如有歧義,雙方應(yīng)通過友好協(xié)商解決。三、心理咨詢服務(wù)內(nèi)容1.服務(wù)范圍乙方將為甲方提供個人心理問題的咨詢與輔導(dǎo),包括但不限于情感困擾、人際關(guān)系、職業(yè)發(fā)展等方面的問題。2.服務(wù)方式咨詢服務(wù)可以通過面對面交流、電話溝通、網(wǎng)絡(luò)視頻等方式進(jìn)行,具體方式由雙方協(xié)商確定。3.服務(wù)時間咨詢服務(wù)的時間將根據(jù)雙方的協(xié)商安排,每次咨詢的時間一般為[具體時長],如有特殊情況,雙方可另行協(xié)商調(diào)整。四、保密義務(wù)1.保密信息的范圍(1)甲方的個人身份信息,如姓名、年齡、性別、職業(yè)等。(2)甲方在咨詢過程中透露的個人經(jīng)歷、情感、想法、觀念等信息。(3)與咨詢服務(wù)相關(guān)的任何文件、資料或記錄。2.保密期限本協(xié)議的保密期限為自本協(xié)議生效之日起[具體年限]。在保密期限內(nèi),乙方不得向任何第三方披露保密信息。3.保密措施乙方將采取合理的安全措施來保護(hù)保密信息,包括但不限于妥善保管相關(guān)文件和資料、限制信息的訪問權(quán)限等。五、咨詢師的責(zé)任與義務(wù)1.專業(yè)能力與資質(zhì)乙方應(yīng)具備相關(guān)的專業(yè)知識和技能,持有合法的心理咨詢師資格證書,能夠為甲方提供專業(yè)的心理咨詢服務(wù)。2.遵守職業(yè)道德乙方應(yīng)遵守心理咨詢行業(yè)的職業(yè)道德規(guī)范,尊重甲方的人格尊嚴(yán)和隱私,不得對甲方進(jìn)行歧視、侮辱或誹謗。3.提供適當(dāng)?shù)慕ㄗh與指導(dǎo)乙方應(yīng)根據(jù)甲方的實際情況,提供合理的建議和指導(dǎo),幫助甲方解決心理問題。但乙方的建議和指導(dǎo)僅供參考,甲方應(yīng)根據(jù)自己的實際情況做出決策。六、來訪者的責(zé)任與義務(wù)1.如實提供信息甲方應(yīng)如實向乙方提供個人信息和咨詢相關(guān)的情況,不得隱瞞或虛假陳述。2.配合咨詢過程甲方應(yīng)積極配合乙方的咨詢工作,按時參加咨詢活動,遵守咨詢規(guī)則和要求。3.遵守咨詢規(guī)則甲方應(yīng)遵守乙方制定的咨詢規(guī)則,如不得在咨詢過程中進(jìn)行錄音、錄像等行為,不得干擾咨詢的正常進(jìn)行。七、免責(zé)條款1.一般免責(zé)情形(1)如果甲方未能按照本協(xié)議的要求如實提供信息或配合咨詢過程,導(dǎo)致咨詢服務(wù)無法正常進(jìn)行或效果不佳,乙方不承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。(2)乙方在提供咨詢服務(wù)過程中,依據(jù)甲方提供的信息和實際情況進(jìn)行分析和建議,如因甲方對建議的理解或執(zhí)行不當(dāng)而導(dǎo)致的任何后果,乙方不承擔(dān)責(zé)任。2.不可抗力如因不可抗力事件導(dǎo)致一方無法履行本協(xié)議的義務(wù),該方不承擔(dān)違約責(zé)任,但應(yīng)及時通知對方并提供相關(guān)證明。不可抗力事件消除后,雙方應(yīng)繼續(xù)履行本協(xié)議的義務(wù)。3.第三方責(zé)任如因第三方的原因?qū)е乱环綗o法履行本協(xié)議的義務(wù)或給對方造成損失,該方不承擔(dān)違約責(zé)任,但應(yīng)及時通知對方并協(xié)助對方追究第三方的責(zé)任。八、協(xié)議的變更與解除1.變更的條件與程序(1)本協(xié)議的任何變更須經(jīng)雙方書面協(xié)商一致,并簽署相關(guān)的變更協(xié)議。(2)如因法律法規(guī)的變更或其他不可抗力因素導(dǎo)致本協(xié)議的部分條款無法履行,雙方應(yīng)根據(jù)實際情況進(jìn)行協(xié)商,對相關(guān)條款進(jìn)行變更或調(diào)整。2.解除的條件與程序(1)雙方經(jīng)協(xié)商一致,可以解除本協(xié)議。(2)如甲方違反本協(xié)議的約定,乙方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求甲方承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。(3)如乙方違反本協(xié)議的約定,甲方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求乙方承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。九、違約責(zé)任1.違約行為的認(rèn)定(1)一方未履行本協(xié)議約定的義務(wù),視為違約行為。(2)一方違反本協(xié)議的約定,給對方造成損失的,應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。2.違約責(zé)任的承擔(dān)方式(1)違約方應(yīng)承擔(dān)因違約行為給對方造成的直接經(jīng)濟(jì)損失。(2)如違約行為給對方造成的損失無法確定,違約方應(yīng)按照本協(xié)議約定的咨詢費用的[具體比例]向?qū)Ψ街Ц哆`約金。十、爭議解決1.協(xié)商解決雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決。協(xié)商不成的,任何一方均可向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。2.仲裁或訴訟選擇如雙方在本協(xié)議中約定了仲裁條款,則應(yīng)按照仲裁條款的約定將爭議提交仲裁機(jī)構(gòu)進(jìn)行仲裁。如雙方未約定仲裁條款,則任何一方均可向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。3.管轄法院或仲裁機(jī)構(gòu)(1)如雙方選擇訴訟方式解決爭議,應(yīng)由本協(xié)議簽訂地的人民法院管轄。(2)如雙方選擇仲裁方式解決爭議,應(yīng)按照雙方約定的仲裁機(jī)構(gòu)的仲裁規(guī)則進(jìn)行仲裁。十一、通知與送達(dá)1.通知的方式雙方之間的任何通知或通訊應(yīng)以書面形式通過郵寄、傳真、郵件或其他雙方認(rèn)可的方式進(jìn)行。2.送達(dá)的認(rèn)定(1)通知以郵寄方式送達(dá)的,以郵件寄出之日起第[具體天數(shù)]視為送達(dá)日,但收件人拒收或地址錯誤導(dǎo)致郵件無法送達(dá)的除外。(2)通知以傳真方式送達(dá)的,以傳真發(fā)送成功的當(dāng)日視為送達(dá)日,但傳真機(jī)故障或收件人傳真號碼錯誤導(dǎo)致傳真無法送達(dá)的除外。(3)通知以郵件方式送達(dá)的,以郵件發(fā)送成功的當(dāng)日視為送達(dá)日,但收件人電子郵箱地址錯誤或收件人拒收郵件導(dǎo)致郵件無法送達(dá)的除外。十二、其他條款1.協(xié)議的完整性本協(xié)議構(gòu)成雙方之間關(guān)于心理咨詢服務(wù)的完整協(xié)議,取代之前雙方之間的任何口頭或書面協(xié)議。2.可分割性如果本協(xié)議的任何條款被認(rèn)定為無效或不可執(zhí)行,不影響其他條款的效力和可執(zhí)行性。3.法律適用本協(xié)議受[具體法律法規(guī)]的管轄。十三、協(xié)議生效1.生效條件本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效。2.生效時間本協(xié)議自[具體生效時間]起生效。十四

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