急診急救患者護(hù)理常規(guī)課件

急診急救患者護(hù)理常規(guī)匯報(bào)人：文小庫(kù)2024-04-07CONTENTS急診急救概述急診急救患者接診與評(píng)估急診急救護(hù)理措施急診急救患者轉(zhuǎn)運(yùn)與交接急診急救患者并發(fā)癥預(yù)防與處理急診急救護(hù)理團(tuán)隊(duì)建設(shè)與培訓(xùn)急診急救概述010102急診急救定義與特點(diǎn)急診急救的特點(diǎn)包括突發(fā)性、緊迫性、復(fù)雜性和不確定性，要求醫(yī)護(hù)人員迅速反應(yīng)、果斷處理。急診急救是指在短時(shí)間內(nèi)對(duì)突發(fā)疾病或意外傷害患者進(jìn)行緊急救治和護(hù)理的過(guò)程。急診急救重要性急診急救是醫(yī)療體系的重要組成部分，對(duì)于挽救患者生命、減少傷殘率具有重要意義。急診急救水平的提高是醫(yī)療質(zhì)量改善和患者滿意度提升的重要保障。遵循先救命后治傷、先重后輕的原則，優(yōu)先處理危及生命的病癥和創(chuàng)傷。注重多學(xué)科協(xié)作，整合醫(yī)療資源，提高救治效率。以患者為中心，快速、準(zhǔn)確評(píng)估患者病情，制定個(gè)性化救治方案。重視患者心理護(hù)理，緩解患者緊張情緒，提高救治效果。急診急救基本原則急診急救患者接診與評(píng)估02快速識(shí)別患者病情危重程度，將患者分為不同優(yōu)先級(jí)。詳細(xì)詢問(wèn)患者病情、病史、用藥史等信息，并做好記錄。對(duì)患者進(jìn)行生命體征監(jiān)測(cè)，包括體溫、脈搏、呼吸、血壓等指標(biāo)。對(duì)于需要緊急治療的患者，迅速建立靜脈通道，以便進(jìn)行藥物治療。預(yù)檢分診信息采集生命體征監(jiān)測(cè)建立靜脈通道患者接診流程按照身體系統(tǒng)對(duì)患者進(jìn)行全面評(píng)估，包括神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)等。對(duì)于疼痛患者，采用疼痛評(píng)估工具進(jìn)行疼痛程度評(píng)估。對(duì)患者進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，包括跌倒、壓瘡、深靜脈血栓等風(fēng)險(xiǎn)。關(guān)注患者心理狀況，評(píng)估焦慮、抑郁等心理問(wèn)題。系統(tǒng)性評(píng)估疼痛評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估心理評(píng)估患者病情評(píng)估方法生命體征不穩(wěn)定，病情較為嚴(yán)重，需要密切監(jiān)測(cè)和治療。生命體征極不穩(wěn)定，病情危重，需要立即進(jìn)行搶救治療。生命體征穩(wěn)定，病情較輕，可在急診室進(jìn)行觀察和治療。生命垂危，隨時(shí)有生命危險(xiǎn)，需要全力進(jìn)行搶救治療。輕度中度重度極重度患者危重程度分級(jí)急診急救護(hù)理措施03對(duì)于休克、脫水等患者，立即建立靜脈通道，以便快速補(bǔ)液和給藥。01020304對(duì)于昏迷、窒息等患者，及時(shí)清除呼吸道分泌物，確保氧氣供應(yīng)。對(duì)于心律失常、心力衰竭等患者，進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)，密切觀察病情變化。對(duì)于創(chuàng)傷患者，及時(shí)進(jìn)行止血、包扎、固定等處理，防止感染。保持呼吸道通暢心電監(jiān)護(hù)迅速建立靜脈通道傷口處理常規(guī)護(hù)理措施顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)與護(hù)理呼吸機(jī)輔助呼吸洗胃與導(dǎo)瀉除顫與復(fù)律特殊護(hù)理措施01020304對(duì)于顱腦損傷患者，進(jìn)行顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)，保持顱內(nèi)穩(wěn)定，防止腦疝形成。對(duì)于呼吸衰竭患者，使用呼吸機(jī)輔助呼吸，維持正常血氧飽和度。對(duì)于中毒患者，及時(shí)進(jìn)行洗胃和導(dǎo)瀉，減少毒物吸收。對(duì)于嚴(yán)重心律失?；颊?，進(jìn)行電除顫和藥物復(fù)律，恢復(fù)正常心律。密切觀察患者病情變化，及時(shí)、準(zhǔn)確、詳細(xì)記錄生命體征、出入量、用藥情況等。詳細(xì)記錄病情交班前整理好患者資料，向接班者詳細(xì)介紹患者病情、治療及護(hù)理要點(diǎn)，確?；颊叩玫竭B續(xù)、有效的護(hù)理。嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度交接班時(shí)雙方共同巡視病房，查看患者情況，確保交接班內(nèi)容無(wú)誤。床頭交接班對(duì)于危重、大手術(shù)、特殊檢查與治療等患者，應(yīng)重點(diǎn)交接，確保醫(yī)療安全。特殊患者重點(diǎn)交接護(hù)理記錄與交接班急診急救患者轉(zhuǎn)運(yùn)與交接04評(píng)估患者病情通知接收科室準(zhǔn)備轉(zhuǎn)運(yùn)設(shè)備與患者及家屬溝通患者轉(zhuǎn)運(yùn)前準(zhǔn)備包括意識(shí)、生命體征、疼痛程度、用藥情況等，確定轉(zhuǎn)運(yùn)的必要性和可行性。如轉(zhuǎn)運(yùn)床、氧氣袋、監(jiān)護(hù)儀、急救藥品等，確保設(shè)備完好且功能正常。確保接收科室了解患者病情，做好接收準(zhǔn)備。解釋轉(zhuǎn)運(yùn)的目的、風(fēng)險(xiǎn)和注意事項(xiàng)，取得患者及家屬的配合。包括呼吸、心率、血壓、體溫等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。持續(xù)監(jiān)測(cè)患者生命體征對(duì)于昏迷或呼吸道不暢的患者，及時(shí)清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢。保持呼吸道通暢定期檢查轉(zhuǎn)運(yùn)設(shè)備的工作狀態(tài)，確保設(shè)備正常運(yùn)行。確保設(shè)備正常運(yùn)行詳細(xì)記錄轉(zhuǎn)運(yùn)途中的患者病情變化、處理措施和設(shè)備運(yùn)行情況。做好記錄患者轉(zhuǎn)運(yùn)途中監(jiān)護(hù)包括姓名、性別、年齡、診斷等，確保信息準(zhǔn)確無(wú)誤。交接雙方共同核對(duì)患者信息交接患者病情和治療情況檢查患者皮膚情況確認(rèn)交接無(wú)誤后簽字詳細(xì)介紹患者的病情變化、已采取的治療措施和需要進(jìn)一步關(guān)注的問(wèn)題。交接雙方共同檢查患者皮膚是否有破損、壓瘡等情況，并做好記錄。交接雙方在交接單上簽字確認(rèn)，確保交接過(guò)程可追溯。患者交接流程與注意事項(xiàng)急診急救患者并發(fā)癥預(yù)防與處理05休克心律失常呼吸衰竭急性腎功能衰竭常見并發(fā)癥類型及危險(xiǎn)因素心臟沖動(dòng)的頻率、節(jié)律、起源部位、傳導(dǎo)速度與激動(dòng)次序的異常。由于各種原因引起的肺通氣和（或）換氣功能嚴(yán)重障礙，導(dǎo)致缺氧和（或）二氧化碳潴留。由于腎小球?yàn)V過(guò)率突然或持續(xù)下降，導(dǎo)致水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂及氮質(zhì)廢物在體內(nèi)蓄積。由于失血、失液、感染等原因?qū)е掠行аh(huán)血量減少，zu織灌注不足，細(xì)胞代謝紊亂和功能受損。020401密切觀察患者的生命體征、意識(shí)狀態(tài)、尿量等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。及時(shí)清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢，必要時(shí)給予吸氧或機(jī)械通氣。嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，加強(qiáng)口腔、皮膚等基礎(chǔ)護(hù)理，預(yù)防院內(nèi)感染。03根據(jù)患者病情及時(shí)調(diào)整輸液速度、量和種類，維持有效循環(huán)血量。加強(qiáng)病情觀察維持循環(huán)穩(wěn)定預(yù)防感染保持呼吸道通暢并發(fā)癥預(yù)防措施ABCD并發(fā)癥處理流程與方法休克處理立即建立靜脈通道，補(bǔ)充血容量，應(yīng)用血管活性藥物，必要時(shí)進(jìn)行機(jī)械通氣輔助呼吸。呼吸衰竭處理保持呼吸道通暢，給予吸氧或機(jī)械通氣，積極治療原發(fā)病，糾正酸堿失衡和電解質(zhì)紊亂。心律失常處理根據(jù)心律失常類型選擇合適的抗心律失常藥物，必要時(shí)進(jìn)行電復(fù)律或起搏器植入。急性腎功能衰竭處理限制液體入量，應(yīng)用利尿劑，必要時(shí)進(jìn)行血液透析或腹膜透析治療。急診急救護(hù)理團(tuán)隊(duì)建設(shè)與培訓(xùn)06遵循急診急救工作的特點(diǎn)和需求，確保團(tuán)隊(duì)成員具備相關(guān)專業(yè)知識(shí)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，能夠迅速、準(zhǔn)確地應(yīng)對(duì)各種急診急救情況。組建原則包括急診科醫(yī)生、護(hù)士、急救員等，根據(jù)醫(yī)院規(guī)模和急診量合理配置人員數(shù)量，確保工作的高效運(yùn)轉(zhuǎn)。人員配置護(hù)理團(tuán)隊(duì)組建原則及人員配置制定系統(tǒng)性的培訓(xùn)計(jì)劃，包括崗前培訓(xùn)、在職培訓(xùn)、定期復(fù)訓(xùn)等，確保團(tuán)隊(duì)成員不斷提升專業(yè)技能和知識(shí)水平。涵蓋急診急救基本理論、操作技能、溝通技巧、團(tuán)隊(duì)協(xié)作等方面，重點(diǎn)加強(qiáng)急救技能的培訓(xùn)和演練，提高團(tuán)隊(duì)成員的實(shí)zhan能力。護(hù)理團(tuán)隊(duì)培訓(xùn)計(jì)劃及內(nèi)容培訓(xùn)內(nèi)容培訓(xùn)計(jì)