北京師范大學《臨床技能學二》2023-2024學年第二學期期末試卷

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《臨床技能學二》2023-2024學年第二學期期末試卷題號一二三四總分得分一、單選題（本大題共20個小題，每小題2分，共40分．在每小題給出的四個選項中，只有一項是符合題目要求的．）1、遺傳信息在生物的繁衍和遺傳中起著關鍵作用。DNA作為遺傳物質，通過復制、轉錄和翻譯等過程實現(xiàn)遺傳信息的傳遞和表達。以人類為例，從受精卵發(fā)育到個體的過程中，遺傳信息精確地調控著細胞的分化和發(fā)育。以下關于遺傳信息傳遞和表達的說法，錯誤的是：（）A.DNA復制時，以兩條母鏈為模板，遵循堿基互補配對原則合成新的子鏈B.轉錄過程中，RNA聚合酶結合在DNA的啟動子區(qū)域，啟動基因的轉錄C.翻譯過程在核糖體上進行，一個mRNA分子可以結合多個核糖體同時合成多條相同的多肽鏈D.基因突變一定會導致生物性狀的改變，是生物變異的根本來源2、關于生物的生殖方式，以下對于有性生殖和無性生殖的特點及進化意義的比較，哪一項是準確的？（）A.有性生殖產(chǎn)生的后代具有更強的生活力和變異性，有利于物種的進化；無性生殖能夠快速繁殖后代，保持親本的優(yōu)良性狀，但后代適應環(huán)境變化的能力較弱B.有性生殖和無性生殖沒有本質區(qū)別，只是繁殖過程不同C.無性生殖比有性生殖更先進，是生物進化的方向D.有性生殖和無性生殖對生物的生存和繁衍都不重要3、在植物生理學的實驗中，當研究植物的光合作用對環(huán)境因素的響應時，以下哪種環(huán)境因子的變化對光合作用速率的影響最為直接和迅速？（）A.光照強度B.二氧化碳濃度C.溫度D.水分供應4、對于生物的基因工程技術，以下關于其操作步驟和應用領域的描述，哪一項是恰當?shù)?？（）A.基因工程包括獲取目的基因、構建基因表達載體、將載體導入受體細胞、目的基因的檢測與鑒定等步驟。它在農(nóng)業(yè)、醫(yī)藥、環(huán)境保護等領域有廣泛應用，如培育轉基因作物、生產(chǎn)基因藥物、治理環(huán)境污染等B.基因工程操作簡單，沒有風險，且應用范圍有限C.基因工程技術只能用于實驗室研究，無法在實際生產(chǎn)中應用D.基因工程的應用會帶來嚴重的生態(tài)和倫理問題，應該被禁止5、在分子生物學中，關于DNA復制的過程，以下哪個觀點是準確的？（）A.DNA復制是一個簡單的隨機過程，沒有特定的順序和機制B.DNA復制是一個半保留復制的過程，在解旋酶的作用下解開雙螺旋，然后以兩條母鏈為模板，按照堿基互補配對原則合成新的子鏈。同時，需要多種酶和蛋白質的參與來確保復制的準確性和高效性。例如，DNA聚合酶負責合成新的DNA鏈C.DNA復制只發(fā)生在細胞分裂時期，其他時候不會進行D.DNA復制的速度和準確性不受任何因素的影響6、在生物化學的領域內(nèi)，當研究酶的催化機制時，以下哪種因素對于酶的活性和催化效率影響最為顯著？（）A.溫度B.pH值C.底物濃度D.酶的濃度7、在生物的進化歷程中，以下關于脊椎動物的進化順序，哪種表述是不準確的？（）A.脊椎動物的進化歷程依次是魚類、兩棲類、爬行類、鳥類和哺乳類B.魚類是最早出現(xiàn)的脊椎動物，它們具有適應水生環(huán)境的特征，如鰓呼吸、鰭運動等C.兩棲類是從水生到陸生的過渡類型，其生殖和發(fā)育仍離不開水D.鳥類和哺乳類是脊椎動物中最高等的類群，它們在結構和功能上已經(jīng)非常完善，不會再發(fā)生進化8、在發(fā)育生物學的研究中，胚胎發(fā)育的過程受到精確的調控。當胚胎發(fā)育過程中出現(xiàn)異常時，以下哪種情況可能是原因之一？（）A.基因表達的異常調控、外界環(huán)境因素的干擾或細胞間的通訊障礙B.胚胎會自動修復所有的異常，正常發(fā)育C.異常只會影響胚胎的外觀，不影響其內(nèi)部器官的形成D.異常是隨機發(fā)生的，沒有任何規(guī)律可循9、群落是在一定空間內(nèi)所有生物種群的集合體，其結構和演替具有一定的規(guī)律。在一片森林中，不同的物種占據(jù)著不同的生態(tài)位，共同構成了復雜的群落結構。以下關于群落的敘述，不正確的是：（）A.群落的垂直結構顯著提高了群落利用陽光等環(huán)境資源的能力B.群落的水平結構常呈鑲嵌分布，與地形變化、土壤濕度和鹽堿度等因素有關C.群落的演替是一個群落被另一個群落代替的過程，分為初生演替和次生演替D.人類活動不會影響群落演替的方向和速度，群落會按照自然規(guī)律發(fā)展10、在生物的分類學中，有關界、門、綱、目、科、屬、種的分類等級，以下哪種描述是正確的？（）A.分類等級越高，生物之間的親緣關系越近B.這些分類等級是隨意劃分的，沒有科學依據(jù)C.分類等級越低，生物之間的共同特征越多，親緣關系越近；分類等級越高，生物之間的共同特征越少，差異越大。這一分類系統(tǒng)有助于我們了解生物的進化歷程和親緣關系D.界是最小的分類單位，種是最大的分類單位11、在生物的免疫系統(tǒng)中，關于抗原和抗體的性質、作用及相互關系，以下哪種描述是正確的？（）A.抗原具有異物性、大分子性和特異性，能夠刺激機體產(chǎn)生免疫反應；抗體是由漿細胞產(chǎn)生的免疫球蛋白，能夠特異性地識別和結合抗原，從而清除抗原?？乖涂贵w的特異性結合是免疫反應的關鍵環(huán)節(jié)B.抗原和抗體的作用是相互獨立的，沒有關聯(lián)C.抗體可以直接殺死抗原，不需要其他免疫細胞的參與D.所有的抗原都能引起機體強烈的免疫反應，產(chǎn)生大量抗體12、在動物生理學中，關于動物的血液循環(huán)系統(tǒng)，以下哪種說法是錯誤的？（）A.哺乳動物的血液循環(huán)分為體循環(huán)和肺循環(huán)，兩者相互獨立，互不干擾B.心臟是血液循環(huán)的動力器官，由心房和心室組成，心房收縮將血液泵入心室，心室收縮將血液泵出心臟C.動脈將血液從心臟輸送到身體各部位，靜脈將血液從身體各部位送回心臟，毛細血管則是血液與組織細胞進行物質交換的場所D.血壓是推動血液在血管中流動的動力，其高低受到心臟收縮力、血管阻力、血容量等多種因素的影響13、在植物病理學的范疇里，當探討植物病害的發(fā)生和流行規(guī)律時，以下哪個因素對于病害的傳播和擴散起著重要作用？（）A.病原微生物的種類B.寄主植物的抗性C.環(huán)境條件D.農(nóng)業(yè)栽培措施14、細胞的生命歷程包括細胞的增殖、分化、衰老和凋亡等過程。在正常情況下，細胞的生命活動受到精確的調控。例如，癌細胞的無限增殖是由于細胞的調控機制失常。以下關于細胞生命歷程的說法，錯誤的是：（）A.有絲分裂是真核生物進行細胞分裂的主要方式，其過程包括分裂間期和分裂期B.細胞分化使細胞在形態(tài)、結構和生理功能上發(fā)生穩(wěn)定性差異，其根本原因是基因的選擇性表達C.細胞衰老過程中，細胞的形態(tài)、結構和功能會發(fā)生一系列變化，如細胞核體積增大、酶活性降低等D.細胞凋亡是由基因決定的細胞自動結束生命的過程，對生物體都是有害的15、生態(tài)系統(tǒng)是由生物群落及其生存環(huán)境共同組成的動態(tài)平衡系統(tǒng)。在一個森林生態(tài)系統(tǒng)中，生產(chǎn)者、消費者和分解者相互依存，能量流動和物質循環(huán)有序進行。以下關于生態(tài)系統(tǒng)的結構和功能的敘述，不正確的是：（）A.生產(chǎn)者通過光合作用將太陽能轉化為化學能，是生態(tài)系統(tǒng)的基石B.消費者能夠加快生態(tài)系統(tǒng)的物質循環(huán)，對于植物的傳粉和種子傳播等具有重要作用C.分解者將動植物遺體和動物的排遺物分解成無機物，供生產(chǎn)者重新利用D.生態(tài)系統(tǒng)的能量流動是單向的、逐級遞減的，物質循環(huán)是全球性、往復循環(huán)的，二者相互獨立，沒有關聯(lián)16、在發(fā)育生物學的知識體系里，當研究動物胚胎發(fā)育的過程時，以下哪個階段對于器官形成和組織分化具有決定性意義？（）A.原腸胚形成期B.囊胚期C.桑葚胚期D.受精卵期17、免疫系統(tǒng)是人體的防御系統(tǒng)，能夠識別和清除外來病原體以及體內(nèi)的異常細胞。在免疫過程中，細胞免疫和體液免疫協(xié)同作用，共同保護機體的健康。例如，當人體感染新冠病毒時，免疫系統(tǒng)會啟動相應的免疫反應。以下關于免疫系統(tǒng)的說法，錯誤的是：（）A.抗原呈遞細胞能夠攝取和處理抗原，并將抗原信息暴露在細胞表面，呈遞給輔助性T細胞B.細胞毒性T細胞可以直接識別并裂解被病原體感染的靶細胞C.抗體是由漿細胞分泌的，能夠與抗原特異性結合形成沉淀或細胞集團，進而被吞噬細胞吞噬消化D.免疫系統(tǒng)的功能越強越好，不會對自身組織和細胞造成損傷18、在生物的遺傳變異中，有關染色體變異的類型和影響，以下哪種描述是恰當?shù)?？（）A.染色體變異包括染色體結構變異和染色體數(shù)目變異，結構變異如缺失、重復、倒位、易位，數(shù)目變異如整倍體變異和非整倍體變異。染色體變異可能導致生物性狀的改變，甚至引起疾病或影響物種的進化B.染色體變異對生物沒有任何影響，是一種正常的生理現(xiàn)象C.染色體變異只會發(fā)生在有性生殖過程中，無性生殖不會出現(xiàn)D.染色體變異都是有害的，會導致生物死亡19、種群是生物進化的基本單位，其特征和數(shù)量變化規(guī)律對于研究生物的進化和生態(tài)系統(tǒng)的穩(wěn)定具有重要意義。在一個池塘中，魚的種群數(shù)量會隨著時間和環(huán)境的變化而發(fā)生改變。以下關于種群的敘述，不正確的是：（）A.種群的特征包括種群密度、出生率和死亡率、遷入率和遷出率、年齡組成和性別比例等B.調查種群密度常用的方法有樣方法和標志重捕法，樣方法適用于調查植物和活動能力弱、活動范圍小的動物，標志重捕法適用于調查活動能力強、活動范圍大的動物C.種群數(shù)量的增長曲線包括“J”型曲線和“S”型曲線，“J”型曲線是在理想條件下形成的，“S”型曲線是在自然條件下形成的D.當種群數(shù)量達到環(huán)境容納量（K值）時，種群的增長率為零，種群數(shù)量不再發(fā)生變化20、在微生物學的研究中，細菌的耐藥性是一個嚴峻的問題。當大量使用某種抗生素來治療細菌感染時，細菌群體往往會產(chǎn)生耐藥性。以下關于細菌耐藥性產(chǎn)生的原因，哪種解釋是較為科學的？（）A.抗生素的選擇壓力導致部分具有耐藥基因的細菌存活并繁殖，從而使耐藥性在群體中擴散B.抗生素直接誘導細菌的基因發(fā)生突變，從而產(chǎn)生耐藥性C.細菌會隨機地產(chǎn)生耐藥性，與抗生素的使用無關D.耐藥性是細菌天生就具有的特性，只是在使用抗生素后才表現(xiàn)出來二、計算題（本大題共3個小題，共15分)1、（本題5分）某藥物的規(guī)格為每支10mg，現(xiàn)需給患者靜脈注射該藥物50mg，問需要幾支該藥物？2、（本題5分）某患者進行一項尿液檢查，測得24小時尿量為1800ml，尿蛋白含量為0.6g/L，求該患者24小時尿蛋白總量是多少？3、（本題5分）某患者的血壓為145/95mmHg，求該患者的脈壓是多少？三、病例分析題（本大題共5個小題，共25分)1、（本題5分）一位45歲男性，因胸痛、呼吸困難就診，心電圖顯示Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)ST段抬高。心肌酶譜升高。請診斷可能的心血管疾病，并提出治療措施。2、（本題5分）患者，女性，50歲。因多飲、多食、多尿、消瘦3個月入院。患者3個月來無明顯誘因出現(xiàn)口渴多飲，每日飲水量約3000ml，食欲亢進，食量較前增加一倍，尿量增多，體重下降5kg。查體：T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP130/80mmHg。神志清楚，消瘦，皮膚干燥。心肺未見異常。腹軟，無壓痛及反跳痛，肝脾肋下未觸及，腸鳴音正常。輔助檢查：空腹血糖12mmol/L，餐后2小時血糖18mmol/L。尿常規(guī)：尿糖（+++），尿酮體（-）。請分析該患者的診斷及診斷依據(jù)、進一步檢查及治療原則。3、（本題5分）一名65歲男性，因排尿困難、尿頻、尿急就診。直腸指檢可觸及前列腺增大。請分析該患者可能的疾病是什