非計(jì)劃拔管不良事件應(yīng)急處理考核試題

非計(jì)劃拔管不良事件應(yīng)急處理考核試題一、選擇題1.非計(jì)劃拔管發(fā)生后，護(hù)士首先應(yīng)（）.[單選題]*A.立即呼叫醫(yī)生B.評(píng)估患者生命體征及病情變化√C.嘗試自行重置導(dǎo)管D.安撫患者及家屬情緒2.若患者氣管插管非計(jì)劃拔管，在評(píng)估患者情況后，接下來(lái)應(yīng)優(yōu)先（）.[單選題]*A.給予高流量吸氧B.準(zhǔn)備簡(jiǎn)易呼吸器C.嘗試重新插管D.檢查患者呼吸道是否通暢√3.胃管非計(jì)劃拔管后，若患者無(wú)明顯不適，應(yīng)（）[單選題]*A.立即重新置入胃管B.觀察患者有無(wú)惡心、嘔吐等情況，再?zèng)Q定是否重新置管√C.通知醫(yī)生后等待醫(yī)囑D.告知患者及家屬無(wú)需處理4.導(dǎo)尿管非計(jì)劃拔管后，正確的處理是（）[單選題]*A.立即重新插入導(dǎo)尿管B.評(píng)估患者膀胱充盈情況及自行排尿能力√C.鼓勵(lì)患者多飲水，無(wú)需特殊處理D.用碘伏消毒尿道口后等待重新置管5.中心靜脈導(dǎo)管非計(jì)劃拔管后，應(yīng)立即（）[單選題]*A.按壓穿刺點(diǎn)止血B.檢查導(dǎo)管完整性C.評(píng)估患者有無(wú)空氣栓塞等并發(fā)癥D.以上都是√6.非計(jì)劃拔管后，如需重新置管，應(yīng)由（）進(jìn)行操作。（）[單選題]*A.值班護(hù)士B.具備相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)護(hù)人員√C.醫(yī)生D.護(hù)士長(zhǎng)7.非計(jì)劃拔管應(yīng)急處理過(guò)程中，最重要的是（）[單選題]*A.盡快恢復(fù)導(dǎo)管功能，保證治療順利進(jìn)行√B.避免患者及家屬投訴C.準(zhǔn)確記錄事件經(jīng)過(guò)D.查找導(dǎo)致拔管的原因8.對(duì)于非計(jì)劃拔管后出現(xiàn)呼吸困難的患者，應(yīng)首先（）[單選題]*A.通知麻醉科準(zhǔn)備氣管插管B.給予患者半臥位C.查明呼吸困難原因D.保持呼吸道通暢并給予吸氧√9.非計(jì)劃拔管不良事件發(fā)生后，需在護(hù)理記錄中詳細(xì)記錄的內(nèi)容不包括（）[單選題]*A.拔管時(shí)間B.患者當(dāng)時(shí)的體位C.導(dǎo)管類型及置入深度D.患者及家屬的態(tài)度√10.非計(jì)劃拔管事件處理后，對(duì)患者及家屬進(jìn)行健康教育的重點(diǎn)是（）[單選題]*A.強(qiáng)調(diào)導(dǎo)管的重要性及預(yù)防拔管的措施√B.告知事件處理結(jié)果C.解釋非計(jì)劃拔管的原因D.安撫其情緒11.非計(jì)劃拔管發(fā)生后，護(hù)士應(yīng)立即采取的措施包括（）[多選題]*A.停止正在進(jìn)行的與該導(dǎo)管相關(guān)的操作√B.評(píng)估患者生命體征、意識(shí)狀態(tài)等√C.通知醫(yī)生√D.嘗試自行重置導(dǎo)管（在具備相應(yīng)技能和條件下）E.安撫患者及家屬情緒√12.對(duì)于氣管插管非計(jì)劃拔管的患者，應(yīng)進(jìn)行的評(píng)估有（）[多選題]*A.呼吸頻率、節(jié)律和深度√B.血氧飽和度√C.意識(shí)狀態(tài)√D.有無(wú)喉頭水腫或氣管損傷√E.患者的合作程度√13.胃管非計(jì)劃拔管后，需要考慮的因素有（）[多選題]*A.患者目前的營(yíng)養(yǎng)狀況√B.拔管原因√C.是否有繼續(xù)留置胃管的必要√D.患者胃腸道功能√E.重新置管的難度√14.非計(jì)劃拔管后重新置管時(shí)，應(yīng)注意（）[多選題]*A.嚴(yán)格遵循無(wú)菌操作原則√B.選擇合適的導(dǎo)管型號(hào)和材質(zhì)√C.確保導(dǎo)管固定牢固√D.向患者及家屬解釋置管的必要性和注意事項(xiàng)√E.操作過(guò)程中密切觀察患者的反應(yīng)√15.非計(jì)劃拔管后，對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估的內(nèi)容包括（）[多選題]*A.生理狀況，如生命體征、病情變化等√B.心理狀態(tài)，如焦慮、恐懼等情緒√C.對(duì)導(dǎo)管的認(rèn)知程度√D.自理能力√E.發(fā)生非計(jì)劃拔管后的配合程度√16.非計(jì)劃拔管發(fā)生后，應(yīng)先自行嘗試重置導(dǎo)管，再通知醫(yī)生。[判斷題]*對(duì)錯(cuò)√17.對(duì)于氣管插管非計(jì)劃拔管的患者，應(yīng)立即給予高流量吸氧，無(wú)需評(píng)估患者的呼吸狀況。[判斷題]*對(duì)錯(cuò)√18.處理非計(jì)劃拔管事件時(shí)，護(hù)士只需關(guān)注患者的身體狀況，無(wú)需在意其心理狀態(tài)。[判斷題]*對(duì)錯(cuò)√19.若患者非計(jì)劃拔管是因?yàn)榧s束不當(dāng)，應(yīng)加強(qiáng)約束，不必考慮患者的舒適度。[判斷題]*對(duì)錯(cuò)√20.非計(jì)劃拔管事件處理后，無(wú)需對(duì)事件進(jìn)行分析總結(jié)，因?yàn)檫@只是個(gè)意外。[判斷題]*對(duì)錯(cuò)√測(cè)驗(yàn)1.下列預(yù)防拔管措施不正確的是（）[單選題]*A.躁動(dòng)病人，可以不用適當(dāng)約束√B.清醒病人，做好宣教，加強(qiáng)溝通，做好心理護(hù)理C.合理使用鎮(zhèn)靜劑D.妥善固定管道2.易發(fā)生非計(jì)劃性拔管的時(shí)段是（）[單選題]*A、上午B、夜間√C、下午D、中午3.高危導(dǎo)管預(yù)防非計(jì)劃性拔管的干預(yù)措施,下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A、床頭掛紅色"防脫管"警示牌B、實(shí)行床旁交接班C、每?jī)尚r(shí)巡視一次√D、若患者神志障礙、躁動(dòng)，必要時(shí)采取適當(dāng)約束4.非計(jì)劃性拔管(UEX)的說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A、指導(dǎo)管意外脫落B、未經(jīng)醫(yī)護(hù)人員同意患者將導(dǎo)管拔除C、醫(yī)護(hù)人員操作不當(dāng)所致拔管D、根據(jù)病情不需留置，卻因某種因素不得不拔除的事件√√5.不易發(fā)生非計(jì)劃拔管的情況是（）[單選題]*A、低年資護(hù)士當(dāng)班B、患者煩躁C、未鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛D、減輕不適感√6.對(duì)帶有管道的患者，由責(zé)任護(hù)士做好安全教育，加強(qiáng)固定，并告知患者及陪人管道的重要性。同時(shí)進(jìn)行導(dǎo)管滑脫風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，評(píng)估到()的應(yīng)班班交接并寫記錄。（）[單選題]*A、高危風(fēng)險(xiǎn)√B、中危風(fēng)險(xiǎn)C、低危風(fēng)險(xiǎn)7.最容易發(fā)生非計(jì)劃性拔管的管道是（）[單選題]*A、胃管√B、尿管C、PICCD、氣管導(dǎo)管8.根據(jù)《管道風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表》中規(guī)定，評(píng)分大于或等于12分每周評(píng)估()次。[單選題]*A、1√B、2C、3D、49.哪些導(dǎo)管屬于高危導(dǎo)管（）[單選題]*A、胃管、尿管、腦室引流管B、氣管切開(kāi)套管、腦室引流管、氣管插管√C、腹腔引流管、PleC管、氣管插管D、深靜脈置管、腦室引流管、透析管1按管道風(fēng)險(xiǎn)分為:(ABC)[多選題]*A高危管道√B中危管道√C低危管道√2、非計(jì)劃拔管中患者原因有（）?[多選題]*A、疼痛，緊張，舒適改變√B、因老年癡呆、瞻望等不能配合治療和護(hù)理√C、意識(shí)障礙、昏迷缺乏管道保護(hù)能力√D、管道材質(zhì)問(wèn)題3、非計(jì)劃拔管中醫(yī)務(wù)人員的原因有（）?[多選題]*A、未采取適當(dāng)有效的肢體約束√B、煩躁病人未持續(xù)使用鎮(zhèn)靜劑√C、機(jī)械通氣模式不合理√D、護(hù)士知識(shí)，經(jīng)驗(yàn)不足√4、非計(jì)劃拔管的高危因素有哪些?（）?[多選題]*A、年齡大于65歲或小于6歲√B、有意識(shí)或認(rèn)知障礙√C、固定不牢固√D、頻繁嘔吐、呃逆、咳嗽√E、有拔管史√5.非計(jì)劃拔管的評(píng)估內(nèi)容包括（）[多選題]*A年齡√B意識(shí)狀態(tài)√C管路刀口√D是否為高危導(dǎo)管√6.非計(jì)劃拔管的再次評(píng)估頻次要求是（）[多選題]*A低風(fēng)險(xiǎn)患者，每周至少評(píng)估1次√B存在中風(fēng)險(xiǎn)患者，每周至少評(píng)估2次√C高風(fēng)險(xiǎn)患者，每24小時(shí)評(píng)估1次√D有以下情況者需要再次評(píng)估:有病情變化時(shí)需要再次評(píng)估，如置管后、手術(shù)后、拔管后等。√7.非計(jì)劃性拔管的處理。（）[多選題]*A-立即報(bào)告醫(yī)生√B.密切觀察病情變化√C.填寫護(hù)理不良事件報(bào)合表√D.做好心理護(hù)理√8.非計(jì)劃性拔管的危害:（）[多選題]*A-造成組織粘膜損傷√B.增加院內(nèi)感染率√C.延長(zhǎng)置管時(shí)間√D.造成醫(yī)療糾紛√9.保護(hù)性約束使用指征（）[多選題]*A.謔妄、躁動(dòng)、昏迷