2025年執(zhí)業(yè)藥師考試藥學(xué)知識(shí)一試題及答案

執(zhí)業(yè)藥師考試藥學(xué)知識(shí)一試題及答案1.下列不屬于雙氯芬酸適應(yīng)證的是A.急、慢性關(guān)節(jié)炎B.癌痛C.術(shù)後疼痛D.成人及小朋友發(fā)熱的解熱E.牙痛『對(duì)的答案』B『答案解析』癌痛最重要的是用中樞神經(jīng)系統(tǒng)的鎮(zhèn)痛藥嗎啡等藥物。2.對(duì)乙酰氨基酚的藥理作用特點(diǎn)是A.抗炎作用強(qiáng)，而解熱鎮(zhèn)痛作用很弱B.解熱鎮(zhèn)痛作用溫和持久，抗炎、抗風(fēng)濕作用很弱C.克制血栓形成D.對(duì)COX-2的克制作用比COX-1強(qiáng)E.大劑量可減少腎小管對(duì)尿酸鹽的再吸取『對(duì)的答案』B『答案解析』E——保泰松(TANG補(bǔ)充)。3.小朋友感冒發(fā)熱，首選的解熱鎮(zhèn)痛藥是A.阿司匹林B.吲哚美辛C.地西泮D.保泰松E.對(duì)乙酰氨基酚『對(duì)的答案』E『答案解析』乙酰苯胺類——對(duì)乙酰氨基酚，發(fā)熱——首選。4.有心肌梗死、腦梗死病史患者應(yīng)防止使用A.選擇性COX-2克制劑B.水楊酸類C.芳基乙酸類D.芳基丙酸類E.乙酰苯胺類『對(duì)的答案』A『答案解析』心肌梗死、腦梗死者——防止使用選擇性COX-2克制劑。5.解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥的作用機(jī)制是A.直接克制中樞神經(jīng)系統(tǒng)B.克制PG的生物合成C.減少PG的分解代謝D.阻斷PG受體E.直接對(duì)抗PG的生物活性『對(duì)的答案』B『答案解析』通過(guò)克制花生四烯酸代謝物過(guò)程中的環(huán)氧酶（COX）

——克制前列腺素和血栓素合成

——鎮(zhèn)痛。6.塞來(lái)昔布通過(guò)克制下列哪種酶而發(fā)揮作用A.脂蛋白酶B.脂肪氧合酶C.磷醋酶D.環(huán)氧酶E.單胺氧化酶『對(duì)的答案』D『答案解析』選擇性COX-2克制劑——塞來(lái)昔布、尼美舒利、依托考昔。7.下列不屬于非甾體抗炎藥的是A.吲哚美辛B.阿司匹林C.地塞米松D.雙氯芬酸E.對(duì)乙酰氨基酚『對(duì)的答案』C『答案解析』C選項(xiàng)屬于糖皮質(zhì)激素。8.美洛昔康對(duì)環(huán)氧酶作用對(duì)的的是A.對(duì)COX-1的克制作用比對(duì)COX-2的作用強(qiáng)B.對(duì)COX-2的克制作用比對(duì)COX-1的作用強(qiáng)C.對(duì)COX-1和COX-2的作用同樣強(qiáng)D.僅克制COX-2的活性E.僅克制COX-1的活性『對(duì)的答案』B『答案解析』D——尼美舒利/依托考昔/塞來(lái)昔布。9.秋水仙堿可導(dǎo)致下列哪種維生素可逆性的吸取不良A.維生素B1B.維生素B12C.維生素CD.維生素B6E.維生素A『對(duì)的答案』B『答案解析』合用維生素B6。10.阿司匹林抗血栓形成的重要機(jī)制是A.直接對(duì)抗血小板匯集B.環(huán)氧酶失活，減少TXA2生成C.減少凝血酶活性D.激活抗凝血酶E.增強(qiáng)維生素K的作用『對(duì)的答案』B『答案解析』A——雙嘧達(dá)嗼?！?1-12】A.秋水仙堿B.對(duì)乙酰氨基酚C.塞來(lái)昔布D.卡托普利E.奎尼丁11.選擇性克制COX-212.非選擇性克制COX-2『對(duì)的答案』C、B『答案解析』——塞來(lái)昔布、尼美舒利、依托考昔?！?3-15】A.阿司匹林B.對(duì)乙酰氨基酚C.吲哚美辛D.保泰松E.布洛芬13.重要用于解熱鎮(zhèn)痛，抗炎作用弱14.小劑量可以用于腦血栓防止15.廣泛用于解熱鎮(zhèn)痛和抗炎抗風(fēng)濕，無(wú)水楊酸反應(yīng)『對(duì)的答案』B、A、E『答案解析』保泰松——抗炎抗風(fēng)濕藥，解熱鎮(zhèn)痛作用弱，也可用于痛風(fēng)——教材無(wú)?！?6-18】A.別嘌醇B.秋水仙堿C.丙磺舒D.阿司匹林E.對(duì)乙酰氨基酚16.痛風(fēng)急性發(fā)作期應(yīng)選用17.痛風(fēng)緩和期在關(guān)節(jié)炎癥控制1-2周開(kāi)始使用18.痛風(fēng)慢性期應(yīng)長(zhǎng)期使用的促尿酸排泄藥『對(duì)的答案』B、A、C『答案解析』按分期用藥：(1)急性發(fā)作期應(yīng)控制關(guān)節(jié)炎癥和發(fā)作、克制粒細(xì)胞浸潤(rùn)和白細(xì)胞趨化或減少細(xì)胞壞死、緩和疼痛。常用非甾體抗炎藥(阿司匹林及水楊酸鈉禁用)和秋水仙堿，如上述兩類藥效果差或不適宜應(yīng)用時(shí)可考慮應(yīng)用糖皮質(zhì)激素(關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射或口服)。(2)緩和期盡快排酸和克制尿酸合成。必須在痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的急性炎癥癥狀消失後(一般在發(fā)作後2周左右)開(kāi)始應(yīng)用抑酸藥別嘌醇，以控制血尿酸水平，防止急性關(guān)節(jié)炎復(fù)發(fā)，減少尿酸結(jié)石所致關(guān)節(jié)骨破壞、腎結(jié)石形成。(3)慢性期應(yīng)長(zhǎng)期(乃至終身)克制尿酸合成，并用增進(jìn)尿酸排泄藥(促使尿酸通過(guò)腎臟排泄的苯溴馬隆和丙磺舒)。(4)當(dāng)急性發(fā)作期、病情忽然加重或侵犯新關(guān)節(jié)時(shí)，應(yīng)及時(shí)予以非甾體抗炎藥或秋水仙堿。X型題19.下列藥物中屬于非選擇性環(huán)氧酶克制的包括A.尼美舒利B.阿司匹林C.秋水仙堿D.苯溴馬隆E.吲哚美辛『對(duì)的答案』B、E『答案解析』非選擇性COX克制劑

阿司匹林、對(duì)乙酰氨基酚、雙氯芬酸、布洛芬、萘普生、吲哚美辛、萘丁美酮、貝諾酯有一定選擇性，對(duì)COX-2的作用比COX-1強(qiáng)

昔康類(吡羅昔康、美洛昔康)選擇性COX-2克制劑

尼美舒利、依托考昔、塞來(lái)昔布20.下列有關(guān)阿司匹林的描述，對(duì)的的是A.抗炎B.鎮(zhèn)痛C.解熱D.抗血小板匯集E.克制呼吸『對(duì)的答案』A、B、C、D『答案解析』阿司匹林沒(méi)有克制呼吸的作用。21.抗痛風(fēng)藥的作用機(jī)制包括A.克制前列腺素的合成B.克制尿酸生成C.增進(jìn)尿酸排泄D.增進(jìn)尿酸分解E.克制粒細(xì)胞浸潤(rùn)『對(duì)的答案』B、C、D、E『答案解析』A選項(xiàng)是非甾體抗炎藥的作用機(jī)制。1.霧化過(guò)程中若霧化液和藥粉接觸患者的眼睛，可導(dǎo)致眼睛疼痛、結(jié)膜充血的是A.異丙托溴銨B.特布他林C.布地奈德D.沙美特羅E.氨溴索『對(duì)的答案』A『答案解析』M膽堿受體阻斷劑防止霧化液和藥粉接觸患者的眼睛。如藥物在使用中不慎污染眼睛，引起眼睛疼痛或不適、視物模糊、結(jié)膜充血和角膜水腫并視物有光暈或有色成像等閉角型青光眼的征象，應(yīng)首先使用縮瞳藥并即就醫(yī)。2.緩和輕、中度急性哮喘癥狀應(yīng)首選A.孟魯司特B.沙美特羅C.異丙托溴銨D.沙丁胺醇E.普萘洛爾『對(duì)的答案』D『答案解析』輕、中度急性癥狀——沙丁胺醇、特布他林。3.下述藥物中屬于外周性鎮(zhèn)咳藥的是A.可待因B.噴托維林C.苯丙哌林D.右美沙芬E.N-乙酰半胱氨酸『對(duì)的答案』C『答案解析』外周鎮(zhèn)咳藥：苯丙哌林。4.下述藥物中長(zhǎng)期使用易產(chǎn)生耐受性的是A.M受體拮抗劑B.白三烯受體阻斷劑C.β2受體激動(dòng)劑D.磷酸二酯酶克制劑E.吸入用糖皮質(zhì)激素『對(duì)的答案』C『答案解析』β2受體激動(dòng)劑久用易產(chǎn)生耐受性，使藥效減少。5.白三烯受體拮抗劑產(chǎn)生療效需要A.3小時(shí)B.24小時(shí)C.3天D.1周E.4周『對(duì)的答案』E『答案解析』白三烯受體阻斷劑——起效緩慢，作用較弱，持續(xù)應(yīng)用4周後才見(jiàn)療效，且有蓄積性。6.可用于減輕季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎有關(guān)癥狀的藥物是A.M受體拮抗劑B.白三烯受體阻斷劑C.β2受體激動(dòng)劑D.磷酸二酯酶克制劑E.以上都不是『對(duì)的答案』B『答案解析』白三烯受體阻斷劑用于減輕季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。7.青光眼患者應(yīng)慎用A.氨茶堿B.沙美特羅C.孟魯司特D.噻托溴銨E.氨溴索『對(duì)的答案』D『答案解析』M受體阻斷劑可出現(xiàn)視物模糊、青光眼。8.下列可用于治療哮喘的是A.氯雷他定B.氯苯那敏C.酚妥拉明D.孟魯司特E.特非那定『對(duì)的答案』D『答案解析』D選項(xiàng)屬于白三烯受體阻斷劑。9.治療哮喘持續(xù)狀態(tài)宜選用A.孟魯司特B.氨茶堿C.麻黃堿D.糖皮質(zhì)激素E.色甘酸鈉『對(duì)的答案』D『答案解析』糖皮質(zhì)激素是哮喘長(zhǎng)期控制的首選藥

。10.下述屬于非依賴性中樞性鎮(zhèn)咳藥的是A.可待因B.右美沙芬C.氨溴索D.苯丙哌林E.溴已新『對(duì)的答案』B『答案解析』本題中屬于中樞性鎮(zhèn)咳藥的只有可待因和右美沙芬，而可待因有依賴性，右美沙芬沒(méi)有依賴性。11.屬于嗎啡的前藥，過(guò)量或長(zhǎng)期使用易產(chǎn)生成癮性的是A.可待因B.右美沙芬C.氨溴索D.苯丙哌林E.溴已新『對(duì)的答案』A『答案解析』可待因是嗎啡的前藥。12.下述藥物中可導(dǎo)致新生兒的戒斷癥狀和呼吸克制的是A.沙丁胺醇B.可待因C.布地奈德D.沙美特羅E.氨溴索『對(duì)的答案』B『答案解析』可待因可透過(guò)胎盤屏障，使胎兒成癮，引起新生兒的戒斷癥狀，如過(guò)度啼哭、打噴嚏、打呵欠、腹瀉、嘔吐等，妊娠期婦女慎用。[13-16]A.激動(dòng)腎上腺素β2受體B.克制白三烯受體C.阻斷腺苷受體D.拮抗M膽堿受體E.克制致炎物質(zhì)的釋放13.氫化可的松平喘的重要機(jī)制是14.特布他林平喘的重要機(jī)制是15.孟魯司特平喘的重要機(jī)制是16.噻托溴銨平喘的重要機(jī)制是『對(duì)的答案』EABD『答案解析』分類代表藥β2受體激動(dòng)劑長(zhǎng)期有效福莫特羅、沙美特羅、沙丁胺醇控釋片等短效沙丁胺醇、特布他林白三烯受體阻斷劑孟魯司特、扎魯司特磷酸二酯酶克制劑茶堿、氨茶堿等M膽堿受體阻斷劑長(zhǎng)期有效噻托溴銨短效異丙托溴銨吸入性糖皮質(zhì)激素倍氯米松、氟替卡松、布地奈德等[17-20]A.特布他林B.福莫特羅C.異丙托溴銨D.噻托溴銨E.氟替卡松17.屬于長(zhǎng)期有效β2受體激動(dòng)劑18.屬于短效β2受體激動(dòng)劑19.屬于長(zhǎng)期有效M膽堿受體阻斷劑20.屬于短效M膽堿受體阻斷劑『對(duì)的答案』BADC『答案解析』分類代表藥β2受體激動(dòng)劑長(zhǎng)期有效福莫特羅、沙美特羅、沙丁胺醇控釋片等短效沙丁胺醇、特布他林白三烯受體阻斷劑孟魯司特、扎魯司特磷酸二酯酶克制劑茶堿、氨茶堿等M膽堿受體阻斷劑長(zhǎng)期有效噻托溴銨短效異丙托溴銨吸入性糖皮質(zhì)激素倍氯米松、氟替卡松、布地奈德等[21-24]A.異丙托溴銨B.噴托維林C.沙丁胺醇D.氨溴索E.布地奈德21.可引起眼睛疼痛不適22.可導(dǎo)致口腔念珠菌感染23.有鎮(zhèn)咳作用24.有較多痰液時(shí)需合用『對(duì)的答案』AEBD『答案解析』M膽堿受體阻斷劑防止霧化液和藥粉接觸患者的眼睛。如藥物在使用中不慎污染眼睛，引起眼睛疼痛或不適、視物模糊、結(jié)膜充血和角膜水腫并視物有光暈或有色成像等閉角型青光眼的征象，應(yīng)首先使用縮瞳藥并即就醫(yī)。吸入性糖皮質(zhì)激素可導(dǎo)致口腔及咽喉部的念珠菌定植與感染（鵝口瘡）

、聲音嘶啞、咽喉部不適。噴托維林屬于中樞性鎮(zhèn)咳藥。有較多痰液時(shí)需要合用的是祛痰藥。[25-28]A.苯丙哌林B.右美沙芬C.可待因D.地塞米松E.溴已新25.白曰咳嗽為主者宜選用26.夜間咳嗽宜選用27.頻繁、劇烈無(wú)痰干咳宜選用28.伴有較多痰液者宜選用『對(duì)的答案』ABCE『答案解析』對(duì)白曰咳嗽為主者宜選用苯丙哌林;對(duì)夜間咳嗽宜選用右美沙芬。對(duì)頻繁、劇烈無(wú)痰干咳及刺激性咳嗽，可考慮應(yīng)用可待因。伴有較多痰液者宜選用祛痰藥。X型題29.吸入給藥的長(zhǎng)處包括A.直接作用于呼吸道B.局部濃度高C.起效迅速D.劑量較小E.全身不良反應(yīng)較少『對(duì)的答案』A，B，C，D，E『答案解析』本題五個(gè)選項(xiàng)都是對(duì)的的，做題補(bǔ)充。30.祛痰藥應(yīng)防止和下列哪些藥物合用，防止稀化的痰液堵塞氣管A.特布他林B.可待因C.右美沙芬D.甲潑尼龍E.茶堿『對(duì)的答案』B，C『答案解析』痰液尤其多的濕性咳嗽如肺膿腫，應(yīng)當(dāng)謹(jǐn)慎予以鎮(zhèn)咳藥，以免痰液排出受阻而滯留于呼吸道內(nèi)或加重感染。31.哮喘急性發(fā)作時(shí)不適宜使用A.特布他林吸入B.沙丁胺醇吸入C.西替利嗪口服D.沙丁胺醇口服E.孟魯司特口服『對(duì)的答案』C，D，E『答案解析』防止用藥時(shí)，宜選用口服給藥;控制發(fā)作時(shí)，合適選用氣霧或粉霧吸入劑。32.下述藥物中屬于祛痰藥的包括A.氨溴索B.厄多司坦C.羧甲司坦D.溴已新E.噴托維林『對(duì)的答案』A，B，C，D『答案解析』祛痰藥（5）——簡(jiǎn)化應(yīng)試版TANG溴已新、氨溴索(1)多糖纖維素分解劑乙酰半胱氨酸(2)黏痰溶解劑——與雙硫鍵結(jié)合羧甲/厄多-司坦(3)黏痰調(diào)整劑——低黏度的黏蛋白增長(zhǎng)，高黏度的黏蛋白減少糜蛋白酶、脫氧核糖核酸酶(4)具有分解膿性痰中脫氧核糖核酸(DNA)的酶類——減少黏度愈創(chuàng)甘油醚(5)表面活性劑——減少痰液表面張力33.祛痰藥的作用機(jī)制包括A.裂解痰中蛋白和DNA等成分B.增長(zhǎng)黏膜纖毛的轉(zhuǎn)運(yùn)C.改善呼吸道分泌細(xì)胞的功能D.減少痰液的黏稠度E.克制咳嗽反射弧『對(duì)的答案』A，B，C，D『答案解析』E選項(xiàng)是鎮(zhèn)咳藥的作用機(jī)制。34.某患者，診斷為“細(xì)菌性肺炎”，咳嗽劇烈、痰液較多，在鎮(zhèn)咳的同步需合用A.祛痰藥B.抗感染藥物C.激素D.復(fù)方感冒藥E.質(zhì)子泵克制劑『對(duì)的答案』A，B『答案解析』痰液較多要合用祛痰藥，細(xì)菌性肺炎藥用抗感染的藥物。1.長(zhǎng)期使用質(zhì)子泵克制劑可導(dǎo)致的不良反應(yīng)是A.精神障礙B.血漿泌乳素升高C.呃逆、腹脹D.骨折E.便秘『對(duì)的答案』D『答案解析』長(zhǎng)期使用質(zhì)子泵克制劑可導(dǎo)致骨折。2.下述質(zhì)子泵克制劑中對(duì)氯吡格雷療效影響最小的是A.奧美拉唑B.泮托拉唑C.蘭索拉唑D.埃索美拉唑E.法莫替丁『對(duì)的答案』B『答案解析』(四)藥物互相作用抗血小板藥氯呲格雷也許引起胃灼熱和胃潰瘍，同步使用質(zhì)子泵克制劑以防止或減輕有關(guān)癥狀。奧美拉唑、蘭索拉唑會(huì)明顯減少氯呲格雷的療效。【結(jié)論】使用氯呲格雷者，如須使用質(zhì)子泵克制劑，應(yīng)考慮半托拉唑或雷貝拉唑。3.蘭索拉唑用于治療胃及拾二指腸潰瘍的機(jī)制是A.中和胃酸，升高胃內(nèi)pH值B.保護(hù)胃黏膜C.阻斷H2受體D.克制H+，K+-ATP酶E.阻斷膽堿M受體『對(duì)的答案』D『答案解析』蘭索拉唑?qū)儆谫|(zhì)子泵克制劑，是通過(guò)克制H+，K+-ATP酶發(fā)揮作用的。4.下列有關(guān)乳酶生的描述中，錯(cuò)誤的是A.是乳酸桿菌的活性制劑B.用于消化不良、腸內(nèi)過(guò)度發(fā)酵、腸炎、腹瀉等C.應(yīng)于餐前服用D.與氨基酸聯(lián)用療效增強(qiáng)E.有克制胃酸分泌作用『對(duì)的答案』E『答案解析』乳酶生沒(méi)有抑酸作用。5.胰酶與下述哪種藥物同服時(shí)療效增強(qiáng)A.胃酶合劑B.法莫替丁C.葉酸D.阿卡波糖E.稀鹽酸『對(duì)的答案』B『答案解析』抑酸藥可以增強(qiáng)胰酶活性，法莫替丁屬于克制胃酸分泌藥。6.如下瀉藥中，乳酸血癥患者禁用的是A.硫酸鎂B.酚酞C.乳果糖D.液狀石蠟E.聚乙二醇電解質(zhì)散『對(duì)的答案』C『答案解析』乳果糖在體內(nèi)可轉(zhuǎn)變?yōu)槿樗?，加重乳酸血癥。7.下述屬于外周性多巴胺D2受體阻斷劑的是A.甲氧氯普胺B.西沙必利C.多潘立酮D.莫沙必利E.伊托必利『對(duì)的答案』C『答案解析』1.甲氧氯普胺——阻斷中樞和外周多巴胺D2受體;2.多潘立酮——阻斷外周多巴胺D2受體;3.伊托必利——阻斷多巴胺D2受體活性+一致乙酰膽堿酯酶活性;4.莫沙必利——選擇性5-HT4受體激動(dòng)劑。8.具有阿片樣作用，長(zhǎng)期大量服用可產(chǎn)生欣快感，并也許出現(xiàn)藥物依賴性的止瀉藥是A.地芬諾酯B.洛哌丁胺C.蒙脫石散D.乳果糖E.西沙必利『對(duì)的答案』A『答案解析』地芬諾酯和洛哌丁胺都具有阿片樣作用，不過(guò)地芬諾酯更輕易產(chǎn)生依賴性。9.下述有關(guān)甘油的描述，錯(cuò)誤的是A.用于便秘的治療B.屬于滲透性瀉藥C.屬于潤(rùn)滑性瀉藥D.妊娠期婦女慎用E.可在溶液中加入檸檬汁以改善口味『對(duì)的答案』B『答案解析』10.鉍劑持續(xù)服用不得超過(guò)2個(gè)月，是由于長(zhǎng)期服用可導(dǎo)致A.大便呈黑色B.舌苔變黑C.神經(jīng)毒性D.肝功損害E.不孕『對(duì)的答案』C『答案解析』長(zhǎng)期應(yīng)用鉍劑會(huì)引起神經(jīng)毒性，因此持續(xù)服用不得超過(guò)2個(gè)月。11.急性胰腺炎患者不適宜使用下列哪種抑酸藥物A.西咪替丁B.雷尼替丁C.法莫替丁D.奧美拉唑E.蘭索拉唑『對(duì)的答案』A『答案解析』西咪替丁自身可以導(dǎo)致胰腺炎，因此急性胰腺炎患者禁用。12.下述藥物用于消化性潰瘍的治療時(shí)，不屬于克制胃酸分泌的藥物是A.奧美拉唑B.雷尼替丁C.泮托拉唑D.氫氧化鋁E.法莫替丁『對(duì)的答案』D『答案解析』氫氧化鋁屬于抗酸藥。A.硫酸鎂B.乳果糖C.番瀉葉D.開(kāi)塞露E.聚乙二醇400013.屬于容積性瀉藥的是14.屬于潤(rùn)滑性瀉藥的是15.可用于治療高血氨癥的藥物是16.長(zhǎng)期慢性便秘者不適宜長(zhǎng)期大量使用17.屬于膨脹性瀉藥的是『對(duì)的答案』ADBCEA.甲氧氯普胺B.多潘立酮C.西沙必利D.莫沙必利E.伊托必利18.具有中樞和周圍抗多巴胺雙重作用19.用于靶器官的多巴胺受體，神經(jīng)系統(tǒng)副作用罕見(jiàn)20.高效選擇性5-HT4受體激動(dòng)劑，心律失常副作用罕見(jiàn)21.重要不良反應(yīng)為錐體外系反應(yīng)『對(duì)的答案』ABDA『答案解析』1.甲氧氯普胺——阻斷中樞和外周多巴胺D2受體;2.多潘立酮——阻斷外周多巴胺D2受體;3.伊托必利——阻斷多巴胺D2受體活性+一致乙酰膽堿酯酶活性;4.莫沙必利——選擇性5-HT4受體激動(dòng)劑。A.氫氧化鋁B.伊曲康唑C.雷尼替丁D.奧美拉唑E.硫糖鋁22.阻斷H2受體23.克制H+，K+-ATP酶活性24.中和胃酸『對(duì)的答案』CDA『答案解析』H2受體阻斷劑——XX替丁;H+，K+-ATP酶克制劑——XX拉唑;中和胃酸——?dú)溲趸X。A.膠體果膠鉍B.胃蛋白酶C.奧美拉唑D.莫沙必利E.還原型谷胱甘肽25.屬于助消化藥26.屬于抑酸藥27.屬于胃黏膜保護(hù)劑28.屬于促動(dòng)力藥29.屬于保肝藥『對(duì)的答案』BCADE『答案解析』鉍劑是胃黏膜保護(hù)劑;胃蛋白酶是助消化藥;奧美拉唑是抑酸藥;莫沙必利是促胃腸動(dòng)力藥;還原型谷胱甘肽是保肝藥。[30-32]患者，男，22歲，既往有癲癇病史2年，長(zhǎng)期服用苯妥英鈉控制良好。1周前，患者無(wú)明顯誘因感胸骨後燒灼感，無(wú)腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等。查體：腹平軟，無(wú)壓痛及反跳痛，肝脾肋下未觸及，腸鳴音正常。胃鏡提醒：胃食管反流病。醫(yī)囑：西咪替丁膠囊，400mg，口服，4次/曰。30.下述有關(guān)西咪替丁的描述，不對(duì)的的是A.具有抗雄激素樣作用，劑量過(guò)大可出現(xiàn)男性乳房女性化、女性泌乳等B.餐後服用比餐前效果佳C.餐前服用比餐後效果佳D.停藥後復(fù)發(fā)率高E.可引起幻覺(jué)、定向力障礙，高空作業(yè)者慎用『對(duì)的答案』C『答案解析』替丁類藥物餐後服用比餐前效果好。31.西咪替丁的作用機(jī)制是A.中和胃酸B.克制H+，K+-ATP酶C.阻斷組胺H2受體D.保護(hù)胃黏膜E.增長(zhǎng)胃黏膜血流量『對(duì)的答案』C『答案解析』替丁類藥物的作用機(jī)制是阻斷H2受體。32.H2受體阻斷劑的重要作用特點(diǎn)是A.抑酸作用強(qiáng)大，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)B.停藥後復(fù)發(fā)率低C.能有效地克制夜間基礎(chǔ)胃酸分泌D.很少發(fā)生耐藥E.與其他藥物的互相作用少『對(duì)的答案』C『答案解析』H2受體阻斷劑能有效減少夜間基礎(chǔ)胃酸分泌。X型題33.微生態(tài)制劑的作用特點(diǎn)包括A.克制腸內(nèi)有害菌，維持人體微生態(tài)平衡B.維持正常腸蠕動(dòng)，緩和便秘C.可用于腸道菌群失調(diào)引起的腹瀉D.具有屏障作用、營(yíng)養(yǎng)作用E.只可用于腹瀉，對(duì)便秘?zé)o效『對(duì)的答案』A,B,C,D『答案解析』微生態(tài)制劑是調(diào)整菌群的，既可以用于腹瀉，也可以用于便秘。34.奧美拉唑臨床可用于治療A.良性胃潰瘍B.惡性胃潰瘍C.拾二指腸潰瘍D.反流性食道炎E.術(shù)後潰瘍『對(duì)的答案』A,C,D,E『答案解析』惡性潰瘍是癌癥，奧美拉唑不能治療。35.下述哪些患者不適宜使用膽堿M受體阻斷劑A.膽絞痛B.青光眼患者C.前列腺增生患者D.麻痹性腸梗阻患者E.腎絞痛『對(duì)的答案』B,C,D『答案解析』青光眼、前列腺增生、麻痹性腸梗阻都屬于M受體阻斷劑的禁忌癥。36.服用消化酶時(shí)應(yīng)注意A.與抗菌藥物、吸附劑合用時(shí)應(yīng)間隔2-3hB.嚴(yán)禁同步服用酸、堿性較強(qiáng)的食物或藥物C.服用胰酶時(shí)不可嚼碎，以免導(dǎo)致嚴(yán)重的口腔潰瘍D.宜餐前或餐時(shí)服用E.宜餐後服用『對(duì)的答案』A,B,C,D『答案解析』消化酶應(yīng)當(dāng)在餐前或餐前服用，不適宜在餐後服用。(四期臨床試驗(yàn)的局限性)A.管理漏洞B.考察不全面C.試驗(yàn)對(duì)象有局限D(zhuǎn).觀測(cè)時(shí)間短E.病例數(shù)目少1.不能發(fā)現(xiàn)“長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用才能發(fā)生或停藥後遲發(fā)”的藥物不良反應(yīng)是由于『對(duì)的答案』D『答案解析』觀測(cè)時(shí)間短：上市前臨床試驗(yàn)的療程和觀測(cè)期一般較短，故某些需要長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用才能發(fā)生的或停藥後遲發(fā)的藥物不良反應(yīng)在此期間不能被發(fā)現(xiàn)。2.排除老人、孕婦、嬰幼兒和未成年人以及肝、腎功能不全等特殊人群指的是『對(duì)的答案』C『答案解析』特殊人群未納入：基于倫理學(xué)規(guī)定，研究對(duì)象有局限性。Ⅱ期臨床試驗(yàn)一般將老年人、妊娠及哺乳期婦女、嬰幼兒及18歲如下未成年人，以及肝、腎功能不全的人群排除在外，因此藥物在特殊人群中使用會(huì)碰到的問(wèn)題在此期間不能被發(fā)現(xiàn)。3.臨床試驗(yàn)觀測(cè)的指標(biāo)限于試驗(yàn)設(shè)計(jì)內(nèi)容，易忽視其他臨床指標(biāo)是由于『對(duì)的答案』B『答案解析』考察不全面：上市前臨床試驗(yàn)觀測(cè)的指標(biāo)只限于試驗(yàn)設(shè)計(jì)所規(guī)定的內(nèi)容，因此未被列入規(guī)定規(guī)定觀測(cè)考察的某些臨床指標(biāo)在此期間輕易被忽視。4.Ⅱ期臨床試驗(yàn)中“低于1%發(fā)生頻率”的不良反應(yīng)很難發(fā)現(xiàn)的原因是『對(duì)的答案』E『答案解析』病例數(shù)目少：我國(guó)新藥審批措施規(guī)定Ⅱ期臨床試驗(yàn)病例數(shù)不少于300例，某些發(fā)生頻率低于1%的不良反應(yīng)在此期間很難被發(fā)現(xiàn)。(多選題)藥物原則的類別重要包括A.通用原則B.企業(yè)原則C.法定原則D.研究用原則E.企業(yè)內(nèi)控原則『對(duì)的答案』BCD『答案解析』1.法定原則;2.企業(yè)原則;3.研究用原則?，F(xiàn)代藥物臨床治療更多依賴于循證醫(yī)學(xué)的支持，在循證醫(yī)學(xué)證據(jù)分級(jí)中，證據(jù)和推薦強(qiáng)度的級(jí)別最高的是A.大樣本病案系列B.單個(gè)大樣本隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)C.同質(zhì)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)的系統(tǒng)評(píng)價(jià)D.同質(zhì)病例對(duì)照試驗(yàn)的系統(tǒng)評(píng)價(jià)E.專家意見(jiàn)『對(duì)的答案』C1隨機(jī)>2隊(duì)列>3病例>4系列>5專家a同質(zhì)>b單個(gè)>c近年上市的COX-2克制劑中，因可導(dǎo)致心血管不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)增長(zhǎng)而退市的藥物是A.吡羅昔康B.沙力度胺C.阿司匹林D.羅非昔布E.洛索洛芬『對(duì)的答案』D『答案解析』藥物上市後風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估時(shí)采用對(duì)應(yīng)管理措施→撤市!召回!如：羅非昔布(萬(wàn)絡(luò))、西立伐他汀(拜斯亭)患者女，33歲，因扁桃體炎予以頭孢拉定，服用4小時(shí)候後，面部出現(xiàn)皮疹，無(wú)其他不適，停藥後皮疹消失，無(wú)合并給藥，排除其他疾病也許，該病例用藥與不良反應(yīng)因果關(guān)系評(píng)價(jià)成果是A.肯定B.也許C.很也許D.也許無(wú)關(guān)E.待評(píng)價(jià)『對(duì)的答案』C『答案解析』很也許：√用藥及反應(yīng)發(fā)生時(shí)間次序合理√停藥後來(lái)反應(yīng)停止，或迅速減輕或好轉(zhuǎn)√有文獻(xiàn)資料佐證√排除原患疾病等其他混雜原因影響根據(jù)規(guī)定，重要匯報(bào)藥物引起的嚴(yán)重、罕見(jiàn)或新的不良反應(yīng)的是A.上市5年以內(nèi)的藥物B.國(guó)家重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的藥物C.上市5年以上的藥物D.上市3年以內(nèi)的藥物E.處在臨床試驗(yàn)階段的藥物『對(duì)的答案』C『答案解析』匯報(bào)原則為——可疑即報(bào)!匯報(bào)范圍——①對(duì)于上市5年以內(nèi)的藥物---匯報(bào)該藥物引起的所有可疑不良反應(yīng)。②對(duì)于上市5年以上的藥物---匯報(bào)該藥物引起的嚴(yán)重、罕見(jiàn)或新的不良反應(yīng)。阿司匹林引起哮喘、慢性蕁麻疹屬于何種原因?qū)е碌乃幵葱约膊.年齡原因B.過(guò)敏反應(yīng)C.藥物制劑原因D.藥動(dòng)學(xué)互相作用E.藥效學(xué)互相作用『對(duì)的答案』C『答案解析』藥物制劑原因(1)藥物賦形劑、溶劑、穩(wěn)定劑或染色劑等原因例如：①膠囊中色素——?？梢鸸潭ㄐ运幷?②我國(guó)發(fā)生的“亮菌甲素”事件——是由于用二甘醇替代丙二醇作為溶劑導(dǎo)致的。(2)藥物副產(chǎn)物、分解產(chǎn)物所致的藥源性疾病例如：①阿司匹林中的副產(chǎn)物——乙酰水楊酰水楊酸和乙酰水楊酸酐——能引起哮喘、慢性蕁麻疹等藥源性疾病。②阿司匹林的分解產(chǎn)物——制劑原則中游離水楊酸的程度為<0.05%，但由于運(yùn)送、儲(chǔ)備的原因，游離水楊酸的含量可達(dá)0.97%——引起腹痛。③散瞳藥和縮瞳藥配制眼藥過(guò)程中產(chǎn)生分解產(chǎn)物——直接刺激組織，可引起慢性濾泡性結(jié)膜炎④靜脈注射用高純度蔗糖及甜菜糖中可分離出副產(chǎn)物——多糖類化合物，可導(dǎo)致過(guò)敏樣反應(yīng)。(3)污染物、異物所致的藥源性疾病以生化制品及生物制品較多，如：①血液制品：引起的艾滋病、乙型肝炎、丙型肝炎。②輸液中顆粒物：引起的藥源性疾病重要有肺部異物肉芽腫。如下何種藥物可導(dǎo)致癲癇發(fā)作A.甲氧氯普胺B.硫酸亞鐵C.吲哚美辛D.麻黃堿E.利血平『對(duì)的答案』D『答案解析』可引起癲癇發(fā)作的藥物有：中樞神經(jīng)興奮藥物中的哌甲酯、茶堿、咖啡因、安非他明、可卡因、麻黃堿等;幾乎所有的抗精神病藥包括佐替平、鋰鹽、氯氮平、吩噻嗪類、抗抑郁藥氯丙米嗪及馬普替林;抗心律失常藥如利多卡因、美西律，抗菌藥如異煙肼、兩性霉素B等;抗瘧藥如氯喹、乙胺嘧啶、奎寧。此外抗組胺藥、驅(qū)蟲(chóng)藥、麻醉藥、抗腫瘤藥都也許引起癲癇發(fā)作。治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎時(shí)，必須提醒患者每周用藥一次，也許引起惡心嘔吐等藥源性疾病藥物的是A.來(lái)氟米特B.潑尼松C.雷公藤多苷D.白芍總苷E.甲氨蝶呤『對(duì)的答案』E『答案解析』甲氨蝶呤治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎時(shí)，每周用藥一次，可引起惡心嘔吐。也許導(dǎo)致局部缺血性結(jié)腸炎的藥物是A.丙咪嗪B.利血平C.阿洛司瓊D.依他尼酸E.維生素D『對(duì)的答案』C『答案解析』結(jié)合題干“缺血性結(jié)腸炎”推測(cè)，是要選擇對(duì)腸道有作用的，因此選擇C。美國(guó)同意的治療腹瀉型腸易激綜合征的阿洛司瓊，上市很快即出現(xiàn)了26例局部缺血性結(jié)腸炎，包括4例死亡?！咀罴堰x擇題】1.如下藥物，在臨床上需要監(jiān)測(cè)血藥濃度

的是A.阿司匹林B.對(duì)乙酰氨基酚C.維生素CD.葡萄糖E.地高辛『對(duì)的答案』E『答案解析』地高辛治療窗窄，在臨床上需要監(jiān)測(cè)血藥濃度?！咀罴堰x擇題】2.臨床治療藥物檢測(cè)的前提是體內(nèi)藥物濃度的精確測(cè)定，在體內(nèi)藥物濃度測(cè)定中，假如抗凝劑

、防腐劑也許與被測(cè)的藥物發(fā)生作用，并對(duì)藥物濃度的測(cè)定產(chǎn)生干擾

，測(cè)檢測(cè)樣品宜選擇A.汗液B.尿液C.全血D.血漿E.血清『對(duì)的答案』E『答案解析』血清中不含抗凝劑?！径噙x題】1.下列用于治療藥物監(jiān)測(cè)的體內(nèi)樣品中，制備過(guò)程需要使用抗凝劑的有A.全血B.血漿C.血清D.血尿E.唾液『對(duì)的答案』