出院病人管理制度

出院病人管理制度一、目的和范圍：

制定醫(yī)療廢物管理制度的目的是為了規(guī)范醫(yī)療廢物的管理，有效預(yù)防和控制醫(yī)療廢物對(duì)人體健康和環(huán)境產(chǎn)生的危害。隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，出院病人數(shù)量不斷增加，醫(yī)療廢物的種類和數(shù)量也日益增多，尤其是出院病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物管理問題日益凸顯。因此，本制度著重針對(duì)出院病人所產(chǎn)生的醫(yī)療廢物進(jìn)行嚴(yán)格管理，確保其規(guī)范處置，降低對(duì)環(huán)境和人體健康的潛在風(fēng)險(xiǎn)。

該制度適用于醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的所有科室和部門，包括但不限于病房、手術(shù)室、急診室、檢驗(yàn)科、藥劑科等，涉及到出院病人診療、護(hù)理、康復(fù)等各個(gè)環(huán)節(jié)。通過明確各部門職責(zé)，規(guī)范醫(yī)療廢物分類收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、儲(chǔ)存、處理等流程，以實(shí)現(xiàn)醫(yī)療廢物的有效管理和安全處置。本制度的實(shí)施旨在提高醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出院病人醫(yī)療廢物管理水平，保障人民群眾的健康和環(huán)境安全。

二、定義：

醫(yī)療廢物被定義為在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的，具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。為確保醫(yī)療廢物的分類管理和安全處理，根據(jù)其性質(zhì)和危害程度，醫(yī)療廢物分為以下五大類：

1.感染性廢物：指在醫(yī)療、預(yù)防、保健等活動(dòng)中，含有致病微生物，可能對(duì)人類健康造成危害的廢物。這類廢物包括但不限于：

-患者使用過的敷料、衛(wèi)生巾、尿不濕等；

-醫(yī)療器械、器具、容器等未經(jīng)徹底消毒的物品；

-傳染病患者或疑似傳染病患者產(chǎn)生的各類廢物；

-其他含有致病微生物的廢物。

2.損傷性廢物：指在醫(yī)療活動(dòng)中，具有銳利邊緣或尖端，可能造成人體傷害的廢物。這類廢物包括：

-針頭、注射器、輸液器等一次性醫(yī)療器械；

-手術(shù)刀片、縫合針等醫(yī)用銳器；

-玻璃制品、陶瓷制品等易碎且具有銳利邊緣的廢物。

3.病理性廢物：指在醫(yī)療、預(yù)防、保健等活動(dòng)中，含有病理性組織、器官、尸體等生物組織的廢物。這類廢物包括：

-手術(shù)過程中產(chǎn)生的組織、器官、尸體殘骸等；

-醫(yī)學(xué)解剖、病理檢查產(chǎn)生的廢物；

-其他含有病理性生物組織的廢物。

4.藥物性廢物：指在醫(yī)療、預(yù)防、保健等活動(dòng)中，因過量、過期、廢棄等原因產(chǎn)生的具有毒性的藥物及其包裝物。這類廢物包括：

-過期、變質(zhì)、淘汰的藥品；

-廢棄的藥物制劑、藥物原料；

-藥物包裝材料，如瓶、盒、袋等。

5.化學(xué)性廢物：指在醫(yī)療、預(yù)防、保健等活動(dòng)中，產(chǎn)生的具有腐蝕性、毒性、易燃性、爆炸性等性質(zhì)的化學(xué)物品廢物。這類廢物包括：

-化學(xué)試劑、消毒劑、實(shí)驗(yàn)室廢棄化學(xué)品等；

-醫(yī)療設(shè)備維修過程中產(chǎn)生的化學(xué)廢物；

-其他具有危險(xiǎn)化學(xué)性質(zhì)的廢物。

三、職責(zé)：

為確保醫(yī)療廢物管理制度的有效實(shí)施，明確各部門職責(zé)至關(guān)重要。以下為各部門在醫(yī)療廢物管理中的具體職責(zé)：

1.醫(yī)院感染管理委員會(huì)：

-負(fù)責(zé)制定、修訂和完善醫(yī)療廢物管理制度，確保制度與時(shí)俱進(jìn)，科學(xué)合理；

-定期評(píng)估醫(yī)療廢物管理工作的實(shí)施情況，針對(duì)存在的問題提出改進(jìn)措施；

-對(duì)醫(yī)療廢物管理的相關(guān)政策、法規(guī)進(jìn)行宣傳和解讀。

2.醫(yī)院感染管理辦公室：

-負(fù)責(zé)組織醫(yī)療廢物管理制度的培訓(xùn)，確保全院職工充分了解并掌握醫(yī)療廢物管理的相關(guān)知識(shí)；

-監(jiān)督、檢查醫(yī)療廢物管理制度的執(zhí)行情況，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)進(jìn)行整改；

-定期對(duì)醫(yī)療廢物處理設(shè)施、設(shè)備進(jìn)行巡查，確保其正常運(yùn)行；

-定期向上級(jí)報(bào)告醫(yī)療廢物管理工作的落實(shí)情況。

3.總務(wù)部：

-負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物的收集、院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)和儲(chǔ)存管理工作，確保醫(yī)療廢物安全、合規(guī)處理；

-配置合格的醫(yī)療廢物分類收集容器，定期檢查、清洗和消毒；

-建立醫(yī)療廢物收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、儲(chǔ)存的記錄和檔案，確保信息可追溯；

-配合醫(yī)院感染管理辦公室開展醫(yī)療廢物管理的各項(xiàng)工作。

4.各部門負(fù)責(zé)人：

-負(fù)責(zé)本部門醫(yī)療廢物管理工作的組織實(shí)施，確保制度在本部門的落實(shí)；

-監(jiān)督、指導(dǎo)本部門工作人員遵守醫(yī)療廢物管理相關(guān)規(guī)定，提高工作人員的安全意識(shí)；

-及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決本部門醫(yī)療廢物管理中存在的問題，確保醫(yī)療廢物得到規(guī)范處理。

四、內(nèi)容：

為確保醫(yī)療廢物的規(guī)范管理和安全處理，以下為科室醫(yī)療廢物的分類收集方法和管理要求：

1.醫(yī)療廢物分類收集方法：

a.設(shè)立分類收集點(diǎn)：每個(gè)科室應(yīng)根據(jù)實(shí)際需要設(shè)立醫(yī)療廢物分類收集點(diǎn)，配備足夠的分類收集容器。

b.設(shè)置合格容器：使用符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療廢物分類收集容器，容器應(yīng)清晰標(biāo)識(shí)各類醫(yī)療廢物的種類，顏色和標(biāo)識(shí)應(yīng)符合相關(guān)規(guī)定。

c.嚴(yán)格按照分類標(biāo)準(zhǔn)收集：科室工作人員應(yīng)按照醫(yī)療廢物的五大類別進(jìn)行分類收集，確保廢物不混合。

d.及時(shí)收集：醫(yī)療廢物應(yīng)產(chǎn)生即收集，避免長(zhǎng)時(shí)間暴露于工作環(huán)境中，減少感染風(fēng)險(xiǎn)。

2.特殊廢物處理方法：

a.藥物性廢物處理：

-過期、廢棄的藥物應(yīng)交由藥房或?qū)ｉT的藥物回收點(diǎn)處理；

-藥物性廢物應(yīng)倒入專門的容器中，不得與其他廢物混合；

-避免直接接觸藥物性廢物，以防中毒或感染。

b.化學(xué)性廢物處理：

-化學(xué)性廢物應(yīng)存放在防滲漏、耐腐蝕的容器中，防止與其他廢物接觸；

-根據(jù)化學(xué)廢物的性質(zhì)，選擇合適的儲(chǔ)存條件和處理方法；

-對(duì)于易燃、易爆、有毒的化學(xué)廢物，應(yīng)嚴(yán)格按照國(guó)家有關(guān)危險(xiǎn)品管理規(guī)定進(jìn)行處理。

3.管理要求：

a.科室應(yīng)定期對(duì)醫(yī)療廢物分類收集情況進(jìn)行自查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改。

b.科室負(fù)責(zé)人應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢物處理的培訓(xùn)，提高工作人員的分類意識(shí)和操作技能。

c.建立醫(yī)療廢物處理記錄制度，詳細(xì)記錄醫(yī)療廢物的來源、種類、重量、處理日期等信息，確保可追溯性。

d.遵循國(guó)家和地方相關(guān)法律法規(guī)，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物管理的各項(xiàng)規(guī)定。

五、監(jiān)督管理：

依據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》及相關(guān)法律法規(guī)，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)必須建立、健全醫(yī)療廢物管理責(zé)任制，確保醫(yī)療廢物管理的有效性。以下為醫(yī)療廢物監(jiān)督管理的具體內(nèi)容：

1.責(zé)任制建立：

-醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的法定代表人或主要負(fù)責(zé)人為醫(yī)療廢物管理的第一責(zé)任人，對(duì)醫(yī)療廢物的管理工作負(fù)總責(zé)。

-各級(jí)管理人員、科室負(fù)責(zé)人及工作人員應(yīng)明確自身在醫(yī)療廢物管理中的職責(zé)，形成自上而下的責(zé)任體系。

2.規(guī)章制度與工作流程：

-制定醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度，包括分類收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、儲(chǔ)存、處理和處置的具體操作流程。

-明確醫(yī)療廢物管理的各項(xiàng)工作要求，確保工作人員在處理醫(yī)療廢物時(shí)能夠遵循規(guī)定，減少風(fēng)險(xiǎn)。

3.監(jiān)控部門與職責(zé)：

-設(shè)置專門的監(jiān)控部門或?qū)＃妫┞毴藛T，負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物管理的日常監(jiān)督和檢查工作。

-監(jiān)控部門應(yīng)定期對(duì)醫(yī)療廢物處理設(shè)施、設(shè)備進(jìn)行巡查，確保設(shè)施設(shè)備正常運(yùn)行，處理過程符合規(guī)定。

4.落實(shí)與整改：

-定期對(duì)醫(yī)療廢物管理制度的執(zhí)行情況進(jìn)行評(píng)估，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改。

-對(duì)違反醫(yī)療廢物管理規(guī)定的個(gè)人或科室，應(yīng)依法依規(guī)進(jìn)行處罰，并要求整改。

5.培訓(xùn)與教育：

-