2025年度工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)及認(rèn)定流程合同

甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER專業(yè)合同封面RESUME甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER專業(yè)合同封面RESUMEPERSONAL

2025年度工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)及認(rèn)定流程合同本合同共三部分組成，僅供學(xué)習(xí)使用，第一部分如下：甲方（賠償義務(wù)人）：名稱：_______住所：_______法定代表人：_______聯(lián)系電話：_______乙方（賠償權(quán)利人）：名稱：_______住所：_______法定代表人：_______聯(lián)系電話：_______鑒于：1.甲方因工作原因?qū)е乱曳绞軅?，乙方依法享有工傷賠償權(quán)利。2.甲方同意按照國家及地方有關(guān)工傷賠償?shù)姆煞ㄒ?guī)，對乙方進(jìn)行工傷賠償。3.雙方經(jīng)友好協(xié)商，就工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)及認(rèn)定流程達(dá)成一致意見，特訂立本合同。第一條工傷認(rèn)定1.乙方受傷后，甲方應(yīng)積極配合乙方進(jìn)行工傷認(rèn)定。2.乙方應(yīng)在受傷之日起____個(gè)工作日內(nèi)向當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請。3.甲方應(yīng)在收到乙方工傷認(rèn)定申請之日起____個(gè)工作日內(nèi)向當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)行政部門提交相關(guān)證明材料。第二條賠償標(biāo)準(zhǔn)（1）一次性傷殘補(bǔ)助金：根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定，按照傷殘等級確定。（2）一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金：根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定，按照傷殘等級確定。（3）一次性工傷就業(yè)補(bǔ)助金：根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定，按照傷殘等級確定。（4）停工留薪期工資：按照乙方受傷前12個(gè)月平均工資計(jì)算。（5）護(hù)理費(fèi)：根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定，按照傷殘等級和護(hù)理依賴程度確定。（6）交通費(fèi)、食宿費(fèi)等合理費(fèi)用：根據(jù)實(shí)際情況，由雙方協(xié)商確定。2.甲方應(yīng)在工傷認(rèn)定結(jié)論生效之日起____個(gè)工作日內(nèi)，按照本合同約定的賠償標(biāo)準(zhǔn)支付乙方工傷賠償款項(xiàng)。第三條爭議解決1.雙方在履行本合同過程中發(fā)生的爭議，應(yīng)友好協(xié)商解決。2.協(xié)商不成的，任何一方均可向甲方所在地人民法院提起訴訟。第四條其他約定1.本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。2.本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。3.本合同未盡事宜，雙方可另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議。甲方（賠償義務(wù)人）簽字（或蓋章）：________________乙方（賠償權(quán)利人）簽字（或蓋章）：________________簽訂日期：____年____月____日第二部分：第三方介入后的修正一、第三方概念界定在本合同中，第三方是指除甲乙雙方以外的，為工傷賠償事宜提供專業(yè)服務(wù)的機(jī)構(gòu)或個(gè)人，包括但不限于工傷鑒定機(jī)構(gòu)、律師事務(wù)所、醫(yī)療鑒定機(jī)構(gòu)、評估機(jī)構(gòu)、調(diào)解機(jī)構(gòu)等。二、第三方介入的適用范圍1.工傷認(rèn)定過程中，如需進(jìn)行傷殘等級鑒定、醫(yī)療費(fèi)用評估等，可引入第三方機(jī)構(gòu)進(jìn)行專業(yè)鑒定。2.雙方在協(xié)商過程中，如需第三方機(jī)構(gòu)提供調(diào)解服務(wù)，以解決爭議。3.甲方或乙方在履行本合同過程中，如需第三方機(jī)構(gòu)提供法律咨詢、代理等法律服務(wù)。三、第三方責(zé)任限額1.第三方在履行職責(zé)過程中，因自身原因造成甲乙雙方損失的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。2.第三方責(zé)任限額如下：（1）工傷鑒定機(jī)構(gòu)：根據(jù)鑒定結(jié)論導(dǎo)致賠償金額的10%。（2）律師事務(wù)所：根據(jù)代理事項(xiàng)及代理結(jié)果，按不超過代理金額的5%收取服務(wù)費(fèi)。（3）醫(yī)療鑒定機(jī)構(gòu)：根據(jù)鑒定結(jié)論導(dǎo)致賠償金額的5%。（4）評估機(jī)構(gòu)：根據(jù)評估結(jié)論導(dǎo)致賠償金額的5%。（5）調(diào)解機(jī)構(gòu)：根據(jù)調(diào)解結(jié)果，按不超過調(diào)解金額的2%收取服務(wù)費(fèi)。四、第三方責(zé)權(quán)利劃分1.第三方在履行職責(zé)過程中，應(yīng)遵守國家法律法規(guī)、行業(yè)規(guī)范及本合同約定。2.第三方有權(quán)要求甲乙雙方提供必要的信息和資料，以完成其職責(zé)。3.第三方有權(quán)根據(jù)自身專業(yè)判斷，提出合理化建議。4.第三方在履行職責(zé)過程中，應(yīng)保守甲乙雙方的商業(yè)秘密。五、第三方介入的程序1.甲方或乙方提出引入第三方機(jī)構(gòu)的需求，應(yīng)提前____個(gè)工作日通知對方。2.雙方協(xié)商確定第三方機(jī)構(gòu)的資質(zhì)、服務(wù)內(nèi)容、費(fèi)用等事項(xiàng)。3.甲方或乙方與第三方機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)合同，明確雙方的權(quán)利義務(wù)。4.第三方機(jī)構(gòu)按照合同約定履行職責(zé)，甲乙雙方應(yīng)予以配合。六、第三方介入的費(fèi)用承擔(dān)1.第三方介入產(chǎn)生的費(fèi)用，由甲乙雙方按照各自責(zé)任比例承擔(dān)。2.如雙方無法達(dá)成一致意見，由人民法院依法判決。七、第三方介入的爭議解決1.第三方在履行職責(zé)過程中，如與甲乙雙方發(fā)生爭議，應(yīng)友好協(xié)商解決。2.協(xié)商不成的，任何一方均可向甲方所在地人民法院提起訴訟。八、第三方介入的終止1.第三方完成其職責(zé)后，甲乙雙方應(yīng)及時(shí)終止其介入。2.第三方介入終止后，甲乙雙方應(yīng)就后續(xù)事宜進(jìn)行協(xié)商。3.如協(xié)商不成，可按照本合同第四條約定解決爭議。九、本部分內(nèi)容為本合同的附加條款，與第一部分具有同等法律效力。甲方（賠償義務(wù)人）簽字（或蓋章）：________________乙方（賠償權(quán)利人）簽字（或蓋章）：________________簽訂日期：____年____月____日第三部分：其他補(bǔ)充性說明和解釋說明一：附件列表：1.工傷認(rèn)定申請表詳細(xì)要求：此表格由乙方填寫，內(nèi)容包括但不限于受傷時(shí)間、地點(diǎn)、原因、治療情況等，需加蓋乙方公章或簽字確認(rèn)。2.事故現(xiàn)場照片詳細(xì)要求：提供事故現(xiàn)場的照片，以證明事故發(fā)生的情況，照片需清晰、完整，并注明拍攝時(shí)間、地點(diǎn)。3.醫(yī)療診斷證明詳細(xì)要求：由乙方提供的醫(yī)院出具的工傷診斷證明，需注明受傷部位、傷殘等級、治療建議等。4.住院病歷詳細(xì)要求：乙方住院期間的病歷資料，包括住院時(shí)間、治療過程、用藥情況等。5.傷殘等級鑒定報(bào)告詳細(xì)要求：由具有資質(zhì)的鑒定機(jī)構(gòu)出具的傷殘等級鑒定報(bào)告，需注明傷殘等級、鑒定依據(jù)等。6.一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性工傷就業(yè)補(bǔ)助金計(jì)算表詳細(xì)要求：根據(jù)傷殘等級、受傷前12個(gè)月平均工資等，計(jì)算各項(xiàng)賠償金的金額。7.停工留薪期工資計(jì)算表詳細(xì)要求：根據(jù)乙方受傷前12個(gè)月平均工資，計(jì)算停工留薪期的工資。8.第三方服務(wù)合同詳細(xì)要求：甲方與第三方機(jī)構(gòu)簽訂的服務(wù)合同，明確雙方的權(quán)利義務(wù)、服務(wù)內(nèi)容、費(fèi)用等。9.第三方介入爭議調(diào)解協(xié)議詳細(xì)要求：甲乙雙方與第三方機(jī)構(gòu)就爭議事項(xiàng)達(dá)成的調(diào)解協(xié)議，需加蓋各方公章或簽字確認(rèn)。10.其他相關(guān)證明材料詳細(xì)要求：與工傷賠償相關(guān)的其他證明材料，如勞動(dòng)合同、社會(huì)保險(xiǎn)繳納證明等。說明二：違約行為及責(zé)任認(rèn)定：1.甲方違約行為及責(zé)任認(rèn)定：（1）未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請，導(dǎo)致乙方權(quán)益受損。責(zé)任認(rèn)定：甲方應(yīng)承擔(dān)乙方因此產(chǎn)生的額外費(fèi)用，并賠償乙方因此遭受的精神損害。示例：甲方未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請，導(dǎo)致乙方多支付了醫(yī)療費(fèi)用，甲方應(yīng)賠償乙方多支付的金額。（2）未按照合同約定支付工傷賠償款項(xiàng)。責(zé)任認(rèn)定：甲方應(yīng)立即支付未支付的賠償款項(xiàng)，并按日支付違約金。示例：甲方未按照合同約定支付一次性傷殘補(bǔ)助金，乙方有權(quán)要求甲方支付違約金。2.乙方違約行為及責(zé)任認(rèn)定：（1）未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)提出工傷認(rèn)定申請。責(zé)任認(rèn)定：乙方應(yīng)承擔(dān)因此產(chǎn)生的額外費(fèi)用，并賠償甲方因此遭受的損失。示例：乙方未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)提出工傷認(rèn)定申請，導(dǎo)致甲方多支付了醫(yī)療費(fèi)用，乙方應(yīng)賠償甲方多支付的金額。（2）提供虛假信息或偽造證明材料。責(zé)任認(rèn)定：乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任，并賠償甲乙雙方因