2025年度工傷賠償協(xié)議范本匯編

甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER專業(yè)合同封面RESUME甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER專業(yè)合同封面RESUMEPERSONAL

2025年度工傷賠償協(xié)議范本匯編本合同共三部分組成，僅供學(xué)習(xí)使用，第一部分如下：甲方（賠償義務(wù)人）：_______乙方（賠償權(quán)利人）：_______根據(jù)《中華人民共和國(guó)工傷保險(xiǎn)條例》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，甲乙雙方在平等、自愿、公平、誠(chéng)實(shí)信用的原則基礎(chǔ)上，就2025年度乙方因工傷事故產(chǎn)生的賠償事宜，達(dá)成如下協(xié)議：第一條工傷認(rèn)定1.1乙方于____年____月____日因工作原因發(fā)生工傷事故，經(jīng)____（工傷認(rèn)定部門）認(rèn)定，乙方所受傷害屬于____（工傷等級(jí)）。1.2乙方工傷事故的認(rèn)定時(shí)間為____年____月____日。第二條賠償范圍及標(biāo)準(zhǔn)2.1甲方應(yīng)承擔(dān)乙方工傷事故的下列賠償：（一）醫(yī)療費(fèi)：包括但不限于門診費(fèi)、住院費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、治療費(fèi)、藥品費(fèi)等，按照《工傷保險(xiǎn)條例》及相關(guān)政策規(guī)定予以支付。（二）住院伙食補(bǔ)助費(fèi)：按照《工傷保險(xiǎn)條例》及相關(guān)政策規(guī)定予以支付。（三）交通費(fèi)：按照《工傷保險(xiǎn)條例》及相關(guān)政策規(guī)定予以支付。（四）護(hù)理費(fèi)：根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》及相關(guān)政策規(guī)定，按照乙方實(shí)際需要支付。（五）傷殘津貼：根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》及相關(guān)政策規(guī)定，按照乙方傷殘等級(jí)支付。（六）一次性傷殘補(bǔ)助金：根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》及相關(guān)政策規(guī)定，按照乙方傷殘等級(jí)支付。（七）一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金：根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》及相關(guān)政策規(guī)定，按照乙方傷殘等級(jí)支付。（八）一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金：根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》及相關(guān)政策規(guī)定，按照乙方傷殘等級(jí)支付。2.2甲方應(yīng)按照《工傷保險(xiǎn)條例》及相關(guān)政策規(guī)定，在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)將上述賠償款項(xiàng)支付給乙方。第三條賠償期限3.1甲方應(yīng)在乙方工傷事故認(rèn)定之日起____日內(nèi)，將醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi)等費(fèi)用支付給乙方。3.2甲方應(yīng)在乙方傷殘等級(jí)確定之日起____日內(nèi)，將傷殘津貼、一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等費(fèi)用支付給乙方。第四條爭(zhēng)議解決4.1甲乙雙方在履行本合同過程中發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可以向人民法院提起訴訟。4.2爭(zhēng)議解決過程中，甲乙雙方應(yīng)積極配合，不得采取任何影響乙方合法權(quán)益的行為。第五條其他約定5.1本合同未盡事宜，甲乙雙方可另行協(xié)商解決。5.2本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。5.3本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。甲方（賠償義務(wù)人）：_______乙方（賠償權(quán)利人）：_______簽訂日期：____年____月____日第二部分：第三方介入后的修正6.1第三方定義6.1.1本合同中的“第三方”是指甲乙雙方在履行本合同過程中，因特定目的引入的，具有獨(dú)立法人資格或合法身份的第三方機(jī)構(gòu)或個(gè)人。（一）工傷鑒定機(jī)構(gòu)：負(fù)責(zé)對(duì)乙方工傷事故進(jìn)行鑒定，確定傷殘等級(jí)。（二）醫(yī)療機(jī)構(gòu)：為乙方提供工傷事故治療服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。（三）律師事務(wù)所：為甲乙雙方提供法律咨詢、代理訴訟等法律服務(wù)的律師事務(wù)所。（四）評(píng)估機(jī)構(gòu)：對(duì)乙方傷殘等級(jí)、醫(yī)療費(fèi)用等進(jìn)行評(píng)估的機(jī)構(gòu)。（五）其他經(jīng)甲乙雙方同意的第三方。6.2第三方責(zé)任6.2.1第三方在履行本合同過程中，應(yīng)遵守國(guó)家法律法規(guī)、行業(yè)規(guī)范和本合同約定，對(duì)因其過錯(cuò)導(dǎo)致的損失承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。6.2.2第三方在履行本合同過程中，如因自身原因?qū)е乱曳綑?quán)益受損，甲方有權(quán)要求第三方承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。6.3第三方權(quán)利6.3.1第三方有權(quán)根據(jù)本合同約定，收取相應(yīng)的服務(wù)費(fèi)用。6.3.2第三方有權(quán)要求甲乙雙方提供必要的信息和資料，以完成其服務(wù)。6.4第三方責(zé)任限額6.4.1第三方的責(zé)任限額由甲乙雙方在合同中約定，具體如下：（一）工傷鑒定機(jī)構(gòu)：其責(zé)任限額為鑒定費(fèi)用的____倍。（二）醫(yī)療機(jī)構(gòu)：其責(zé)任限額為乙方實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用的____倍。（三）律師事務(wù)所：其責(zé)任限額為乙方實(shí)際支付律師服務(wù)費(fèi)用的____倍。（四）評(píng)估機(jī)構(gòu)：其責(zé)任限額為評(píng)估費(fèi)用的____倍。（五）其他第三方：其責(zé)任限額由甲乙雙方另行約定。6.5第三方與其他各方的劃分6.5.1第三方在履行本合同過程中，應(yīng)明確區(qū)分其與甲乙雙方的關(guān)系，不得損害甲乙雙方的合法權(quán)益。6.5.2第三方在履行本合同過程中，如需與甲乙雙方以外的其他第三方進(jìn)行合作，應(yīng)事先取得甲乙雙方的書面同意。6.5.3第三方在履行本合同過程中，如因與其他第三方發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)自行解決，不得影響甲乙雙方的合法權(quán)益。6.6第三方變更6.6.1如需更換第三方，甲乙雙方應(yīng)書面通知對(duì)方，并經(jīng)對(duì)方同意后，方可更換。6.6.2第三方更換后，原合同條款中關(guān)于第三方的約定繼續(xù)有效。6.7第三方退出6.7.1第三方在履行本合同過程中，如因自身原因無(wú)法繼續(xù)履行合同，應(yīng)提前____日書面通知甲乙雙方，并承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。6.7.2第三方退出后，甲乙雙方應(yīng)另行協(xié)商確定新的第三方，或自行履行合同。6.8本部分修正內(nèi)容為本合同不可分割的一部分，與合同其他條款具有同等法律效力。第三部分：其他補(bǔ)充性說明和解釋說明一：附件列表：1.工傷認(rèn)定書：證明乙方工傷事故的認(rèn)定結(jié)果和傷殘等級(jí)。2.醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單：詳細(xì)列出乙方因工傷事故產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用，包括但不限于門診費(fèi)、住院費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、治療費(fèi)、藥品費(fèi)等。3.住院伙食補(bǔ)助費(fèi)證明：證明乙方在住院期間產(chǎn)生的伙食費(fèi)用。4.交通費(fèi)票據(jù)：證明乙方因工傷事故產(chǎn)生的交通費(fèi)用。5.護(hù)理費(fèi)證明：證明乙方因工傷事故產(chǎn)生的護(hù)理費(fèi)用。6.傷殘津貼領(lǐng)取證明：證明乙方已領(lǐng)取傷殘津貼。7.一次性傷殘補(bǔ)助金領(lǐng)取證明：證明乙方已領(lǐng)取一次性傷殘補(bǔ)助金。8.一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金領(lǐng)取證明：證明乙方已領(lǐng)取一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金。9.一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金領(lǐng)取證明：證明乙方已領(lǐng)取一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。10.第三方鑒定報(bào)告：由第三方機(jī)構(gòu)出具的傷殘等級(jí)、醫(yī)療費(fèi)用等鑒定報(bào)告。11.第三方服務(wù)協(xié)議：甲乙雙方與第三方簽訂的服務(wù)協(xié)議。12.爭(zhēng)議解決相關(guān)文件：包括但不限于協(xié)商記錄、調(diào)解協(xié)議、仲裁裁決、法院判決等。說明二：違約行為及責(zé)任認(rèn)定：1.違約行為：（一）甲方違約：1.1未按約定時(shí)間支付賠償款項(xiàng)。1.2未按約定標(biāo)準(zhǔn)支付賠償款項(xiàng)。1.3隱瞞或偽造工傷事故情況。1.4拖延或拒絕履行本合同約定的其他義務(wù)。（二）乙方違約：2.1未如實(shí)提供工傷事故情況。2.2拖延或拒絕提供相關(guān)證明材料。2.3拖延或拒絕接受賠償款項(xiàng)。2.4拖延或拒絕履行本合同約定的其他義務(wù)。2.5其他違約行為。2.2責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)：（一）甲方違約責(zé)任：3.1甲方未按約定時(shí)間支付賠償款項(xiàng)的，應(yīng)向乙方支付違約金，違約金為應(yīng)支付賠償款項(xiàng)的____%。3.2甲方未按約定標(biāo)準(zhǔn)支付賠償款項(xiàng)的，應(yīng)補(bǔ)足差額，并支付違約金，違約金為差額的____%。3.3甲方隱瞞或偽造工傷事故情況的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任，并賠償乙方因此遭受的損失。3.4甲方拖延或拒絕履行本合同約定的其他義務(wù)的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。（二）乙方違約責(zé)任：4.1乙方未如實(shí)提供工傷事故情況的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任，并賠償甲方因此遭受的損失。4.2乙方拖延或拒絕提供相關(guān)證明材料的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任，并賠償甲方因此遭受的損失。4.3乙方拖延或拒絕接受賠償款項(xiàng)的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。4.4