跌倒防護(hù)管理制度

跌倒防護(hù)管理制度第一章總則第一條【目的】為了保障患者、訪客和醫(yī)務(wù)人員的身體安全，減少醫(yī)療事故的發(fā)生，加強(qiáng)跌倒防護(hù)工作，訂立本制度。第二條【適用范圍】本制度適用于本醫(yī)院的各個(gè)科室和相關(guān)部門。第三條【定義】跌倒：指在醫(yī)院室內(nèi)或室外發(fā)生的患者、訪客或醫(yī)務(wù)人員意外失足或滑倒的行為。跌倒不安全因素：引導(dǎo)致跌倒發(fā)生的各種可能原因，包含但不限于環(huán)境、生理和行為等方面的因素。第二章跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估第四條【責(zé)任部門】使用跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具的科室應(yīng)當(dāng)成立跌倒防護(hù)委員會(huì)，負(fù)責(zé)跌倒風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估和相關(guān)防備措施的訂立。第五條【跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具】跌倒防護(hù)委員會(huì)選定合適的跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具，并依據(jù)工具供應(yīng)的指南進(jìn)行評(píng)估和記錄。評(píng)估工具應(yīng)當(dāng)包含但不限于以下內(nèi)容：1.患者的基本信息：年齡、性別、病史等；2.個(gè)體本領(lǐng)評(píng)估：包含行走本領(lǐng)、平衡本領(lǐng)、認(rèn)知本領(lǐng)等；3.環(huán)境因素評(píng)估：包含照明、地面情形、設(shè)施設(shè)備等；4.使用藥物評(píng)估：包含使用中的藥物對(duì)跌倒風(fēng)險(xiǎn)的影響。第六條【跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估方法】跌倒防護(hù)委員會(huì)應(yīng)依據(jù)患者的具體情況，選擇合適的跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估方法進(jìn)行評(píng)估，評(píng)估結(jié)果應(yīng)在患者的醫(yī)療記錄中進(jìn)行記錄和保管。第七條【評(píng)估頻率】各科室應(yīng)依據(jù)患者的情形和醫(yī)學(xué)需要，確定跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的頻率，一般應(yīng)在入院、轉(zhuǎn)院、術(shù)后、更換病房、疾病進(jìn)展等緊要節(jié)點(diǎn)進(jìn)行評(píng)估。第三章跌倒防備措施第八條【跌倒風(fēng)險(xiǎn)級(jí)別劃分】依據(jù)跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果，患者可被劃分為低風(fēng)險(xiǎn)、中風(fēng)險(xiǎn)和高風(fēng)險(xiǎn)三個(gè)級(jí)別。第九條【低風(fēng)險(xiǎn)患者的防備措施】針對(duì)低風(fēng)險(xiǎn)患者，應(yīng)采取以下防備措施：1.供應(yīng)穩(wěn)固的床鋪和輔佑襄助設(shè)施；2.保持病房?jī)?nèi)光亮的照明和乾凈的環(huán)境；3.定期巡察，及時(shí)清理濕滑地面；4.加添警示標(biāo)識(shí)和提示標(biāo)牌。第十條【中風(fēng)險(xiǎn)患者的防備措施】針對(duì)中風(fēng)險(xiǎn)患者，除了低風(fēng)險(xiǎn)患者的防備措施外，還應(yīng)采取以下防備措施：1.供應(yīng)安全、穩(wěn)固的助行器具；2.固定電線和設(shè)備，減少跌倒風(fēng)險(xiǎn)；3.供應(yīng)專用的防滑鞋；4.加強(qiáng)日常護(hù)理，保持患者干燥、清潔。第十一條【高風(fēng)險(xiǎn)患者的防備措施】針對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)患者，除了低風(fēng)險(xiǎn)和中風(fēng)險(xiǎn)患者的防備措施外，還應(yīng)采取以下防備措施：1.供應(yīng)有安全保護(hù)的衛(wèi)浴設(shè)施；2.布置專人陪護(hù)；3.進(jìn)行定期巡察，確?；颊叩陌踩?.供應(yīng)個(gè)性化的跌倒防護(hù)方案。第四章巡察和報(bào)告第十二條【巡察】科室護(hù)士長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士和護(hù)士應(yīng)依據(jù)患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果，定期進(jìn)行巡察，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和排出跌倒不安全因素。第十三條【巡察內(nèi)容】巡察內(nèi)容應(yīng)包含但不限于以下方面：1.病房?jī)?nèi)的環(huán)境是否乾凈；2.是否有濕滑地面；3.是否有障礙物；4.是否有跌倒警示標(biāo)識(shí)是否清楚可見(jiàn)。第十四條【巡察頻率】巡察頻率應(yīng)依據(jù)患者的風(fēng)險(xiǎn)級(jí)別確定，高風(fēng)險(xiǎn)患者應(yīng)每2小時(shí)進(jìn)行一次巡察，中風(fēng)險(xiǎn)患者應(yīng)每4小時(shí)進(jìn)行一次巡察，低風(fēng)險(xiǎn)患者應(yīng)每8小時(shí)進(jìn)行一次巡察。第十五條【報(bào)告】巡察中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題應(yīng)及時(shí)向上級(jí)報(bào)告，并采取相應(yīng)的矯正措施。第五章跌倒事故處理第十六條【事故報(bào)告】任何科室發(fā)生的跌倒事故都應(yīng)依照醫(yī)院事故報(bào)告制度，及時(shí)報(bào)告給醫(yī)院行政部門，并落實(shí)相應(yīng)的整改措施。第十七條【責(zé)任追究】對(duì)于發(fā)生重點(diǎn)跌倒事故、造成嚴(yán)重后果或損失的，將進(jìn)行責(zé)任追究，并采取相應(yīng)的矯正和改進(jìn)措施。第十八條【事故分析】醫(yī)院行政部門應(yīng)組織相關(guān)人員對(duì)跌倒事故進(jìn)行深入分析，找失事故的原因和不足，并提出改進(jìn)和防備措施。第六章附則第十九條【宣傳教育】醫(yī)院應(yīng)定期開(kāi)展跌倒防備宣傳教育活動(dòng)，提高醫(yī)務(wù)人員的跌倒防護(hù)意識(shí)和技能。第二十條【培訓(xùn)】醫(yī)院應(yīng)組織相關(guān)科室的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行跌倒防護(hù)培訓(xùn)，提高其對(duì)跌倒防護(hù)的知識(shí)和技能。第二十一條【監(jiān)督檢查】醫(yī)院行政部門應(yīng)定期對(duì)各科室的跌倒防護(hù)工作進(jìn)行監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)矯正。第二十二條【部門協(xié)作】各科室和相關(guān)部門應(yīng)加強(qiáng)協(xié)作，共同致力于跌倒防護(hù)工作的落實(shí)和改進(jìn)。第七章附則第二十三條【責(zé)任追究】對(duì)于違反本制度的行為和不履行跌倒防護(hù)職責(zé)的人員，將依照醫(yī)院制度進(jìn)行相應(yīng)的紀(jì)律處分。第二十四條【制度修訂】醫(yī)院行政部門應(yīng)依據(jù)跌倒防