骨連結(jié)學課件

關(guān)節(jié)學(骨連結(jié))

徐飛大連醫(yī)科大學骨連結(jié)學--總論骨與骨之間借結(jié)締組織纖維、軟骨或骨組織相連稱骨連結(jié)(關(guān)節(jié)).包括:

纖維連結(jié)

縫:顱骨間的縫連結(jié)

韌帶:結(jié)締組織束,如弓間韌帶等.

透明軟骨:第一胸肋關(guān)節(jié)骺軟骨

軟骨連結(jié)

纖維軟骨:椎間盤恥骨聯(lián)合,不骨化

骨性結(jié)合:骶椎間連結(jié),無活動性

滑膜關(guān)節(jié)骨連結(jié)學--骨連結(jié)學--滑膜關(guān)節(jié)一.基本結(jié)構(gòu)1.關(guān)節(jié)面:

表覆關(guān)節(jié)軟骨,減輕摩擦和沖擊。2.關(guān)節(jié)囊:

纖維膜----外層,致密?；?---內(nèi)層,覆關(guān)節(jié)內(nèi)除關(guān)節(jié)軟骨和關(guān)節(jié)盤外的一切結(jié)構(gòu)?；?突入關(guān)節(jié)腔,填充和調(diào)節(jié)作用滑膜囊:突于關(guān)節(jié)囊外滑液骨連結(jié)學--3.關(guān)節(jié)腔：密閉,負壓,內(nèi)有滑液。二.輔助結(jié)構(gòu)1.韌帶：

囊內(nèi)韌帶囊外韌帶骨連結(jié)學--2.關(guān)節(jié)盤(半月板):

使關(guān)節(jié)面接觸更適合,減少沖擊,增加運動形式和擴大運動范圍。骨連結(jié)學--3.關(guān)節(jié)唇(關(guān)節(jié)盂緣):附于關(guān)節(jié)窩周緣,加深關(guān)節(jié)窩,增加穩(wěn)定性。骨連結(jié)學--三.關(guān)節(jié)的運動形式1.屈和伸:沿冠狀軸。骨連結(jié)學--2.內(nèi)收、外展:沿矢狀軸。骨連結(jié)學--3.旋轉(zhuǎn)(旋內(nèi)、旋外):沿垂直軸。骨連結(jié)學--4.環(huán)轉(zhuǎn)：

屈、伸、收、展的綜合運動。骨連結(jié)學--四.關(guān)節(jié)的分類1.按參與骨數(shù)：單關(guān)節(jié)：2塊骨，如肩關(guān)節(jié)。復關(guān)節(jié)：2塊以上，如肘關(guān)節(jié)。2.按參與關(guān)節(jié)數(shù)：單動關(guān)節(jié)：單獨，如膝關(guān)節(jié)。聯(lián)合關(guān)節(jié)：2個或2個以上，如顳下頜關(guān)節(jié)。骨連結(jié)學--3.按關(guān)節(jié)軸數(shù)：(1)單軸關(guān)節(jié)：屈戍關(guān)節(jié)(滑車關(guān)節(jié)):如指間關(guān)節(jié)。車軸關(guān)節(jié):如橈尺近遠側(cè)關(guān)節(jié)。(2)雙軸關(guān)節(jié):橢圓關(guān)節(jié)(髁狀關(guān)節(jié)):如橈腕關(guān)節(jié)。鞍狀關(guān)節(jié):如拇指腕掌關(guān)節(jié)。(3)多軸關(guān)節(jié):球窩關(guān)節(jié):如肩關(guān)節(jié)。杵臼關(guān)節(jié):如髖關(guān)節(jié)。平面關(guān)節(jié):如肩鎖關(guān)節(jié)。骨連結(jié)學--骨連結(jié)學--軀干骨的連結(jié)一.椎骨間的連結(jié)（一）椎體間的連結(jié)1.椎間盤：

纖維環(huán)髓核具緩沖作用,使脊柱可運動。2.前縱韌帶：

防止脊柱過伸。3.后縱韌帶：

防止脊柱過屈。

骨連結(jié)學--骨連結(jié)學--骨連結(jié)學--（二）椎弓間的連結(jié)

（1）弓間韌帶(黃韌帶)

（2）棘間韌帶

（3）棘上韌帶----項韌帶

（4）橫突間韌帶（5）關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)

骨連結(jié)學--（三）腰骶連結(jié)（四）寰枕關(guān)節(jié)和寰樞關(guān)節(jié)骨連結(jié)學--

二.脊柱的整體觀及其運動1.前面觀:椎體由小漸變大,至骶骨后又急劇變小。2.后面觀：頸椎棘突分叉，胸部呈疊瓦狀斜向下后，腰部呈板狀水平后伸。3.側(cè)面觀：有頸、胸、腰、骶4個生理彎曲。運動：屈、伸、側(cè)屈、旋轉(zhuǎn)和環(huán)轉(zhuǎn)。骨連結(jié)學--骨連結(jié)學--骨連結(jié)學--三.胸廓的連結(jié)1.肋椎關(guān)節(jié)肋頭關(guān)節(jié)肋橫突關(guān)節(jié)2.胸肋關(guān)節(jié):8~10肋軟骨相連成肋弓。四.胸廓的整體觀及其運動1.胸廓的組成12個胸椎

12對肋骨

1塊胸骨2.胸廓上口3.胸廓下口4.運動:吸氣時,提肋同時肋外翻呼氣時,降肋同時肋內(nèi)翻骨連結(jié)學--顱骨的連結(jié)

一.顱骨的纖維連結(jié)和軟骨連結(jié)各顱骨之間，多借縫、軟骨和骨相關(guān)節(jié)。二.顳下頜關(guān)節(jié)1.組成：A.下頜頭B.下頜窩C.關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)2.結(jié)構(gòu)特點：

A.關(guān)節(jié)囊前薄后厚，外側(cè)有韌帶加強。

B.有關(guān)節(jié)盤，將關(guān)節(jié)腔分成上、下兩腔。3.運動形式：A.上提和下降B.前進和后退C.側(cè)方運動骨連結(jié)學--骨連結(jié)學--骨連結(jié)學--

三.新生兒顱的特征1.腦顱大于面顱----8：1（4：1）2.顱頂呈“五角形”。3.有顱囟：前囟（額囟）----菱形后囟（枕囟）----三角形蝶囟、乳突囟4.上、下頜骨不發(fā)達，下頜角呈鈍角；鼻旁竇未發(fā)育，乳突不明顯，口、鼻小。骨連結(jié)學--骨連結(jié)學--骨連結(jié)學--上肢骨的連結(jié)一.上肢帶的連結(jié)1.胸鎖關(guān)節(jié):是上肢骨與軀干骨連結(jié)的唯一關(guān)節(jié),有關(guān)節(jié)盤。骨連結(jié)學--2.肩鎖關(guān)節(jié)：3.喙肩韌帶：又稱喙肩弓，可防止肱骨頭向上方脫位。骨連結(jié)學--1.肩關(guān)節(jié)

(1)組成:A.肱骨頭B.關(guān)節(jié)盂(2)結(jié)構(gòu)特點:A.頭大盂淺小,有關(guān)節(jié)唇.B.關(guān)節(jié)囊松弛,有肱二頭肌長腱穿過.C.是全身最靈活的關(guān)節(jié),但不穩(wěn)定.(3)運動形式:A.屈和伸

B.內(nèi)收和外展

C.旋內(nèi)和旋外

D.環(huán)轉(zhuǎn)二.自由上肢骨的連結(jié)骨連結(jié)學--骨連結(jié)學--骨連結(jié)學--2.肘關(guān)節(jié)(1)組成:A.肱尺關(guān)節(jié):a.肱骨滑車b.尺骨滑車切跡B.肱橈關(guān)節(jié):a.

肱骨小頭

b.橈骨頭關(guān)節(jié)面C.橈尺近側(cè)關(guān)節(jié):a.橈骨頭環(huán)狀關(guān)節(jié)面

b.尺骨橈切跡(2)結(jié)構(gòu)特點:A.關(guān)節(jié)囊前后松弛,兩側(cè)有副韌帶加強.B.繞橈骨頭有橈骨環(huán)狀韌帶(易半脫位).(3)運動形式:屈和伸骨連結(jié)學--骨連結(jié)學--Dislocation骨連結(jié)學--3.前臂骨的連結(jié)(1)前臂骨間膜(2)橈尺遠側(cè)關(guān)節(jié):骨連結(jié)學--4.手關(guān)節(jié)包括:橈腕關(guān)節(jié)、腕骨間關(guān)節(jié)、腕掌關(guān)節(jié)、掌骨間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)和指間關(guān)節(jié).橈腕關(guān)節(jié):(1)組成:A.橈骨腕關(guān)節(jié)面B.舟、月、三角骨(2)結(jié)構(gòu)特點:關(guān)節(jié)囊前后松弛,兩側(cè)有副韌帶加強(3)運動形式:A.屈和伸B.內(nèi)收和外展C.環(huán)轉(zhuǎn)骨連結(jié)學--骨連結(jié)學--下肢骨的連結(jié)

一.下肢帶骨的連結(jié)1.骶髂關(guān)節(jié)Sacroiliacjiont2.骶結(jié)節(jié)韌帶、骶棘韌帶、坐骨大孔和坐骨小孔骨連結(jié)學--3.閉孔膜和閉孔管4.恥骨聯(lián)合骨連結(jié)學--5.骨盆(1)組成:骶骨、尾骨和兩側(cè)的髖骨(2)骨盆的界線:自后向前為:骶骨岬、弓狀線、恥骨梳、恥骨嵴和恥骨聯(lián)合上緣.骨盆借此線分為大、小骨盆.骨連結(jié)學--二.自由下肢骨的連結(jié)1.髖關(guān)節(jié)(1)組成:A.股骨頭B.髖臼(2)結(jié)構(gòu)特點:A.頭小窩深大,有關(guān)節(jié)唇和髖臼橫韌帶

B.關(guān)節(jié)囊緊固有韌帶加強

C.有股骨頭韌帶

(3)運動形式:A.屈和伸

B.內(nèi)收和外展

C.旋內(nèi)和旋外

D.環(huán)轉(zhuǎn)骨連結(jié)學--骨連結(jié)學--2.膝關(guān)節(jié)(1)組成:A.

股骨下端B.脛骨上端C.髕骨(2)結(jié)構(gòu)特點:A.全身最大最復雜的關(guān)節(jié)B.關(guān)節(jié)囊前后松弛,兩側(cè)有副韌帶加強C.有前后交叉韌帶和內(nèi)外側(cè)半月板(3)運動形式:A.主要作屈伸運動B.半屈位時可作旋內(nèi)和旋外骨連結(jié)學--骨連結(jié)學--骨連結(jié)學--3.小腿骨的連結(jié)(1)小腿骨間膜(2)脛腓關(guān)節(jié)骨連結(jié)學--