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文檔簡(jiǎn)介
176;246;上24.5;下21.5二級(jí)題上空1行一位數(shù):二位數(shù):三位數(shù):孔少華先生治療認(rèn)為
痔瘡病機(jī)的關(guān)健在于濕熱下注,蘊(yùn)于腸間,日久傷及血分而成血分濕熱。故治療上每用運(yùn)脾
化濕和胃通降的基礎(chǔ)上涼血解毒。運(yùn)脾化濕、和胃通降以溫膽湯為主,涼血止血?jiǎng)t用炒槐花、
生地榆,熱毒盛者,兼加清熱解毒之品,如蒲公英、金銀花、青連翹。
基本方:生地榆15克,炒槐花15克,橘子絡(luò)核各15克,炒知柏各10克,
法半夏10克,云茯苓30克,炒枳殼10克,川牛膝15克,
全瓜要30克,香附米10克,大腹皮10克,滑石塊15克,
霍石斛30克,蒲公英30克,炒丹皮10克,赤小豆30克。
加減法:便血甚者可加大小薊20克、鮮茅根30克、荷葉10克等涼血止血之品;大便秘結(jié)者
加酒軍5克、元明粉5克;痔核大者可加活血化瘀之品如桃仁5克、赤芍10克,嚴(yán)重者可加
制乳沒(méi)各5克。
孔少華先生尚有一外用方外洗治療痔瘡療效甚佳,即是用一味蛤蟆草30克,或加蒲公英30
克,水煎外洗療效甚佳,往往一洗即愈。
①宗某,男,41歲,1983年9月8日。
炒槐花10克,地榆炭10克,血余炭10克,芥穗炭1克,
炒枳殼10克,焦當(dāng)歸10克,焦白芍10克,川黃連5克,
炒知柏各10克,三七面3克(分沖)。
三劑
化痔丸1盒
②邱某,男,24歲,2001年8月14日。
炒槐花15克,生地榆15克,云茯苓30克,炒知柏各10克,
香附米10克,炒枳殼10克,大腹皮10克,六神曲10克,
橘子核15克,法半夏10克,生甘草3克,滑石塊15克,
全瓜簍30克,鮮石斛30克。
七劑
6腰疼
通常認(rèn)為腰痛有腎虛、風(fēng)寒、寒濕、氣滯血瘀等病因,而孔少華先生認(rèn)為今人卜一焦陰虛濕熱
者多,中老年腰痛常常是在此基礎(chǔ)上兼有上述病機(jī)而發(fā)病,故治療上常常是在清滋滲化和調(diào)
的基礎(chǔ)匕隨癥加減治療,療效甚佳。
基本方:生牡蠣15克,生石決明30克,生赭石12克,旋覆花12克,
桑寄生30克,炒知柏各10克,云苓皮30克,川革薜15克,
橘子絡(luò)核各15克,川牛膝15克,杜仲炭12克,金狗脊12克,
獨(dú)活3克,滑石塊15克,川斷12克,血琥珀5克。
方解:方中生牡蠣、生石決明、生赭石、旋覆花養(yǎng)肝潛降;炒知柏、川牛膝、滑石塊、血琥
珀引濕熱下行;橘絡(luò)、云苓皮、川草菊通絡(luò)滲濕除痹;橘核入下焦理氣止痛;獨(dú)活入腎經(jīng)散
風(fēng)止痛;桑寄生、杜仲炭、金狗脊、川斷壯腰健腎。諸藥配伍在滋潛滲化的基礎(chǔ)上壯腰散風(fēng)
止痛,則腰痛易除。
加減法:腎虛明顯者可再加菟絲子12克、雄黑豆15克、肉皮蓉30克;濕邪阻絡(luò),經(jīng)絡(luò)不通,
周身關(guān)節(jié)疼痛者,可加絲瓜絡(luò)10克、威靈仙10克、天仙藤15克、癌釜草15克、晚蠶砂15
克、宣木瓜15克;腰痛畏寒者,減炒知柏,加臺(tái)烏藥10克、肉桂2克;有瘀血之象者,加
山甲珠15克、紫丹參15克、桃仁5克、當(dāng)歸10克等;胃腎陰虛者,可加霍石斛30克、鮮
生地30克。
①許某,女,43歲,1989年4月2日。
陰虛濕乘,腰際酸疼,舌苔臼而質(zhì)絳,脈象弦滑,宜以清滋滲化和調(diào)。
生牡蠣15克,生石決明30克,生赭石12克,旋覆花12克(布包),
桑寄生30克,炒知柏各10克,云苓皮30克,川革薜15克,
雞冠花20克,川牛膝15克,金狗脊12克,杜仲炭12克,
橘子核15克,滑石塊15克,絲瓜絡(luò)10克,臺(tái)烏藥10克,
莫絲子12克,血琥珀5克。
五劑
按:孔少華先生認(rèn)為腰痛除腎虛外,都挾濕邪,故每于滲化濕邪的基礎(chǔ)上補(bǔ)腎壯腰。
②戴某,男,36歲,1983年9月27日。
前方晉后,腰疼尚未已,再依原議增重其治。
生牡蠣12克,生海蛤25克,生石決明30克,桑寄生30克,
炒知柏各10克,威靈仙10克,天仙藤10克,法半夏10克,
川牛膝12克,絡(luò)石藤12克,片姜黃10克,海桐皮10克,
六一散15克(布包),蘇木5克,血竭5(同煎),琥珀塊5克,
獨(dú)活3克。
三劑
③蘭某,女,27歲,1984年5月12日。
濕邪阻絡(luò),發(fā)為腰脊疼痛,甚則腰痛,步履維艱,經(jīng)行后期,舌苔白膩,脈象弦滑而數(shù),宜
以清滲達(dá)絡(luò)。
生牡蠣15克,生石決明30克,生赭石12克,旋覆花12克,
桑寄生30克,炒知柏各10克,宣木瓜15克,炒白芍10克,
威靈仙10克,川牛膝15克,天仙藤15克,云苓皮30克,
川革薛15克,滑石塊15克,法半夏10克,絡(luò)石藤15克,
血琥珀5克,制乳沒(méi)各5克,血竭5克(同煎)。
三劑
疏風(fēng)定痛丸10丸,每服1丸,日服2次。
④劉某,女,44歲,2001年7月16日。
濕邪遏阻于絡(luò),雙胯及腰部均甚酸楚,舌苔白,脈象弦滑而數(shù),宜以清化達(dá)絡(luò)。
生牡蠣15克,生石決明30克,生赭石12克,旋覆花12克,
桑寄生30克,炒知柏各10克,云苓皮30克,川革菊15克,
橘子絡(luò)核各15克,川牛膝15克,生意藻仁30克,香附米10克,
法半夏10克,滑石塊15克,川郁金10克,絲瓜絡(luò)10克,
霍石斛30克,絡(luò)石藤15克,威靈仙10克,天仙藤15克,
血琥珀5克。
五劑
二診:2001年7月23日。前方晉后,癥狀減輕,再依原議稍事出入。
生牡蠣15克,生石決明30克,生赭石12克,旋覆花12克,
桑寄生30克,炒知柏各10克,橘子絡(luò)核各15克,云苓皮30克,
川草薜15克,川牛膝15克,威靈仙10克,天仙藤15克,
紫丹參15克,滑石塊15克,法半夏10克,絲瓜絡(luò)10克,
香附米10克,佛手片10克,桃仁泥10克,小青皮10克,
血琥珀5克。
7情志病
①?gòu)埬?,男?5歲,2001年6月30日。
昨日因與兒子生氣暴怒,導(dǎo)致神情呆滯,默不欲言,眩暈頭脹,飲食不進(jìn),左目外眥出血,
口干口苦,舌紅苔薄黃,脈象弦滑,治宜滋清平抑芳開(kāi)。
生牡蠣15克,生石決明30克,生赭石12克,旋覆花12克,
桑寄生30克,炒知柏各10克,菖蒲根15克,川郁金10克,
香附米10克,川牛膝15克,淡豆豉10克,桅子炭10克,
鮮石斛30克,滑石塊15克,霜桑葉10克,杭菊花10克,
云茯苓30克,六神曲10克,橘子絡(luò)核各15克,鮮生地30克,
耳環(huán)石斛10克。
七劑
按:此人瘦高體格,木型人,肝腎陰虛,水不涵木,性情木訥,性格內(nèi)向,暴怒之后不得宣
泄,肝氣橫逆,克傷脾土,則胃氣不降,飲食難進(jìn):肝陽(yáng)上亢,則眩暈頭脹,肝氣行于左,
暴怒則血之與氣,并走于上,導(dǎo)致左眼外眥出血,所幸出血部位只在眼,若出于腦,則為薄
厥,即腦溢血,后果不堪設(shè)想??咨偃A先生此方,以生牡蠣、生石決明、生赭石、旋覆花滋
潛抑肝,苜蒲、郁金芳香開(kāi)竅;桅子豉湯清心宣透治心中懊惱;香附、郁金舒肝解郁;桑葉、
菊花平肝散風(fēng),清利頭目;再合以石斛、生地養(yǎng)胃腎陰液;炒知柏、川牛膝、滑石塊滋陰降
火,引濕熱下行,神曲、茯苓開(kāi)胃健脾,諸藥配伍,使肝腎陰也得以滋養(yǎng),上亢之肝陽(yáng)得以
下潛,橫逆之肝氣得以復(fù)舊,胃氣因降,飲食大進(jìn),情志復(fù)常。
②寇某,女,42歲,1984年1月11日。
近日肝熱較盛,心煩易急,舌苔白而質(zhì)絳,脈象弦滑而數(shù),宜以清平抑化和調(diào)。
生牡蠣15克,生石決明30克,生赭石12克,旋覆花12克,
桑寄生30克,炒如柏各10克,霜桑葉10克,杭菊花10克,
膽草炭10克,川牛膝15克,白蓑藜10克,白僵蠶10克,
全瓜要30克,滑石塊15克,軸蒼草15克,法半夏10克,
川郁金10克,羚羊角04克(鎊)。
六劑
牛黃清心丸10丸,牛黃寧宮片2盒。
③李某,男,57歲,1984年1月11日。
濕熱較盛,精力困頓,心煩懊惱,舌苔白膩,脈象弦滑而數(shù),宜以清化和調(diào)。
炒桅子10克,淡豆豉10克,菖蒲根15克,炒知柏各10克,
霜桑葉10克,法半夏10克,青竹茹15克,條黃尊10克,
杏仁泥10克,生蕙饃仁30克,鮮蘆根30克,六一散(布包),
白蔻仁5克,橘絡(luò)皮各10克,全瓜要30克。
三劑
按:桅子豉湯除心煩懊惱,三仁湯宣化濕邪。
④楊某,女,83歲,1984年1月19日。
風(fēng)搖于內(nèi),發(fā)為癲癇,已歷三載,舌苔白,脈象沉弦,宜以清平熄化。
生石膏15克(先煎),雙鉤藤15克,霜桑葉10克,生知柏各6克,
杭菊花8克,全蝎3克,菖蒲根10克,川郁金8克,
川黃連5克,羚羊粉04克(分沖),陳膽星5克,滑石塊10克。
三劑
⑤李某,男,26歲,1989年4月3日。
情懷抑郁,哭笑無(wú)常,精神不振,已逾三載,宜以清平開(kāi)豁。
生牡蠣15克,珍珠母30克,生赭石12克,旋覆花12克,
桑寄生30克,炒知柏各10克,菖蒲根15克,川郁金10克,
生白帆2克,川牛膝15克,霜桑葉10克,杭菊花10克,
紫丹參12克,滑石塊15克,蓮子心5克,合歡皮10克,
沉香面2克(分沖),荷葉10克。
五劑
?吳某,女,34歲,1984年1月6日。
精神分裂癥,已歷五載,刻下夜眠不安,舌苔白而質(zhì)絳,脈象弦滑而數(shù),宜以清滋抑化和調(diào)。
生龍齒10克,生牡蠣15克,生石決明30克,生赭石12克,
旋覆花12克(布包),炒知柏各10克,辰砂3克,生磁石20克,
霜桑葉10克,杭菊花10克,川牛膝15克,龍膽草10克,
白羨藜10克,菖蒲根15克,滑石塊15克,合歡皮10克,
首烏藤45克,紫丹參12克,血琥珀5克(同煎)。
三劑
⑦王某,女,29歲,1981年5月9日。
宿疾精神分裂癥,已歷十載,經(jīng)治己逾,經(jīng)行后期,帶下頻仍,精力困頓,宜以清滋滲化和
調(diào)。
生牡蠣15克,生石決明30克,生赭石12克,旋覆花12克,
桑寄生30克,炒知柏各10克,云茯苓30克,川第薜15克,
雞冠花20克,川牛膝15克,橘子核15克,川郁金10克,
白茯藜10克,滑石塊15克,荷葉10克,紫丹參12克,
血琥珀5克(同煎)。
五劑
8調(diào)經(jīng)
孔少華先生認(rèn)為,女子以血為本,沖為血海,任主胞胎,沖任充盈,血以時(shí)下。肝藏血,主
條達(dá),肝氣的舒暢條達(dá)直接影響血行的通暢,氣血調(diào)和,即氣機(jī)的條達(dá)和經(jīng)血的充盈流暢,
則月經(jīng)正常。故孔少華先生以理氣活血為基礎(chǔ)立調(diào)經(jīng)湯以調(diào)和氣血。若因某些原因?qū)е職庋?/p>
不調(diào),則月經(jīng)為病。具體來(lái)說(shuō),若憂思忿怒,肝氣不舒,則易經(jīng)行乳脹脅痛,血行不暢;若
素體虛寒,或貪涼受寒,血得寒則凝,或兼氣滯,則為痛經(jīng);若肝郁化火,熱入血分,血熱
妄行,輕者月經(jīng)先期量多,重者崩中漏下;若脾氣不足,氣不攝血,也可形成月經(jīng)先期,脾
虛氣血生化乏源,或脾腎不足,也可導(dǎo)致月經(jīng)后期或閉經(jīng);脾失運(yùn)化,或是食膏粱厚味,致
脾濕過(guò)剩,氣滯濕停,也可導(dǎo)致經(jīng)行不暢,郁久甚至形成癥瘤積聚,如乳腺增生、卵巢囊腫、
子宮肌瘤。這些疾病均可在調(diào)經(jīng)湯的基礎(chǔ)上加減治療。
基本方:紫丹參15克,桃仁泥5克,橘子核15克,香附米10克,
雞血藤15克,澤蘭葉15克,絲瓜絡(luò)10克,川牛膝15克,
臺(tái)烏藥10克。
方解:孔少華先生認(rèn)為月經(jīng)不調(diào)基本病機(jī)為氣血不調(diào),即肝氣不舒與血行不暢,故治療上以
疏肝理氣、養(yǎng)血和血為基礎(chǔ)方加減。方中丹參一味,功同四物,具有養(yǎng)血活血涼血之功;桃
仁活血化瘀,雞血藤養(yǎng)血活血俱佳,澤蘭葉活血行水,川牛膝活血利濕、引血下行,幾味藥
藥性平和,活血養(yǎng)血而不傷血。血得寒則凝,得溫則行,方中香附米理氣解郁,橘子核理下
焦氣化,臺(tái)烏藥理氣溫經(jīng),三藥配伍,行而不滯,溫而不燥,肝氣得疏,血行得暢。諸藥配
伍,理氣溫經(jīng),養(yǎng)血活血.,再隨其寒熱虛實(shí)加減,氣血調(diào)和而使月經(jīng)恢復(fù)正常。
加減法:經(jīng)行乳脹脅痛加小青皮10克、橘子葉10克、佛手10克、玳玳花10克、綠萼梅10
克;經(jīng)行腹痛者加元胡10克、川楝子10克、荔枝核15克;腹痛畏寒者加上肉桂3克、生艾
葉10克;月經(jīng)先期,色紅量多者,屬血熱,減臺(tái)烏藥、橘子核、桃仁、澤蘭,加炒丹皮5
克、焦板子10克、炒知柏各10克、鮮生地30克、鮮茅根30克;兼有肝腎陰虛者加生牡蠣
15克、生石決明30克、生鱉甲15克;月經(jīng)先期,色淡稀薄者,面色黃白,乏力者減桃仁、
澤蘭,加生黃黃20克、當(dāng)歸6克,或合用歸脾湯;瘀塊色黑,經(jīng)行不暢明顯、經(jīng)行后期者,
加山甲珠10克、荊三棱10克、蓬莪術(shù)10克;經(jīng)行后期,色淡質(zhì)稀者血虛之癥者可加四物湯,
當(dāng)歸10克、杭白芍10克、川號(hào)3克、生地15克;氣血兩虛者,合用八珍湯或十全大補(bǔ)湯;
腎虛腰痛者加杜仲炭10克、川斷10克、桑寄生30克、金狗脊12克、雄黑豆15克;濕重兼
有帶下、腰酸、乏力者加法半夏10克、云苓皮30克、川草薜15克、生意讀仁30克、雞冠
花20克;帶下黃稠者,加金銀花15克、青連翹10克、蒲公英30克、炒知柏各10克、滑石
塊15克;有卵巢囊腫、子宮肌瘤者,除加上述化濕之品外,活血消瘤可酌加炙乳沒(méi)各5克、
血竭5克、荊三棱10克、蓬莪術(shù)10克、山甲珠10克等活血之品;還可酌加夏枯草10克、
浙貝母10克、草河車15克、山慈姑15克等解毒散結(jié)之品;宮寒不孕者可加川椒目3克、北
細(xì)辛3克、紫石英20克。
①楊某,女,25歲,1989年9月27日。
氣血不和,經(jīng)行不暢,腰酸疼痛,乳房作脹,精力困頓,舌苔白,脈象弦滑而數(shù),宜以清疏
和調(diào)。
生石決明30克(先煎),生赭石12克,旋覆花12克(布包),桑寄生30克,
炒知柏各10克,生意鉉仁30克,香附米10克,川郁金10克,
川牛膝12克,桃仁泥5克,小青皮10克,澤蘭葉15克,
白通草5克,金鈴子10克,延胡索10克,臺(tái)烏藥10克,
沉香塊3克(同煎)。
三劑
按:肝郁氣滯所致經(jīng)行不暢,故以抑肝理氣為主,佐以活血。
②劉某,女,38歲,1983年9月27日。
血分為濕邪所擾,經(jīng)不待期且量多,帶下頻仍,腹時(shí)作痛,舌苔白而質(zhì)絳,脈象弦滑而數(shù),
宜以清化和調(diào)。
生牡蠣12克,生海蛤25克,生石決明30克,桑寄生30克,
云苓皮30克,川草薜15克,雞冠花20克,川牛膝12克,
香附米10克,川郁金10克,白茅根15克,滑石塊15克,
藕節(jié)10克,血琥珀5克(同煎),炒知柏各10克。
三劑
按:血分濕熱,滋潛滲化涼血為法。
③廖某,女,25歲,1989年3月10日。
氣血不調(diào),經(jīng)行后期,帶下頻仍,宜以清疏和調(diào)。
生惹■?:仁30克,生赭石12克,旋覆花12克(布包),桑寄生30克,
川革iW15克,雞冠花20克,紫丹參15克,川牛膝15克,
桃仁泥10克,雞血藤15克,澤蘭葉15克,滑石塊15克,
川郁金10克,香附米10克,絲瓜絡(luò)10克,沉香面3克(分沖),
云苓皮30克。
五劑
按:經(jīng)行后期,除氣滯血瘀以外,每因濕阻而成,故常加苓皮、草薜、雞冠花、意位仁等品。
④王某,女,25歲,1989年1月13日。
氣血失和,經(jīng)行前后無(wú)定,伴有痛經(jīng),甚則惡心,舌苔白,脈象弦滑而數(shù),宜以清疏和調(diào)。
生牡蠣15克,生石決明30克,生赭石12克,旋覆花12克,
桑寄生30克,炒知柏各10克,紫丹參12克,懷牛膝15克,
香附米10克,川郁金■克,桃仁泥5克,金鈴子10克,
延胡索10克,滑石塊15克,白通草5克,橘核12克,
臺(tái)烏藥10克,沉香面2克(分沖)。
⑤楊某,女,31歲,1984年5月5日。
氣血不調(diào),經(jīng)行量極少而色晦,時(shí)或煩急,少腹疼痛,舌苔白而質(zhì)絳,脈象弦滑,宜以清疏
和調(diào)。
仙靈脾15克,紫丹參12克,生赭石12克,旋覆花12克,
桃仁泥5克,川郁金10克,雞血藤15克,川牛膝15克,
北細(xì)辛3克,全當(dāng)歸10克,赤白芍各10克,白通草5克,
沉香塊5克(同煎),川鶯3克,臺(tái)烏藥10克,橘核12克,
桑寄生30克。
五劑
⑥林某,女,25歲,1989年3月13日。
痛經(jīng)為患,宜以清疏和調(diào)。
生赭石12克,旋覆花12克,紫丹參15克,川楝子10克,
桃仁泥10克,雞血藤15克,澤蘭葉15克,川牛膝15克,
云茯苓30克,橘子絡(luò)核各15克,香附米10克,滑石塊15克,
川郁金10克,生菌饃仁30克,桑寄生30克,絲瓜絡(luò)10克,
延胡索10克,沉香面3克(分沖)。
五劑
⑦潘某,女,25歲,1984年1月7日。
經(jīng)閉兩月余,經(jīng)化驗(yàn)為陰性,舌苔白,脈象弦滑而數(shù),宜以清化和調(diào)。
仙靈脾15克,全當(dāng)歸10克,川郁金10克,蕙故仁30克,
紫丹參12克,白通草5克,澤蘭葉15克,川牛膝15克,
雞血藤15克,桃仁泥5克,香附米10克,北細(xì)辛3克,
生赭石12克,旋覆花12克,沉香面2克(先煎)。
五劑
按:仙靈脾配伍當(dāng)歸補(bǔ)腎養(yǎng)血,益血之源。
⑧劉某,女,21歲,2003年1月27日。
閉經(jīng),須吃西藥方來(lái),久治不愈,濕瘀互阻。
生牡蠣15克,山甲珠10克,生赭石12克,旋覆花12克,
桑寄生30克,紫丹參15克,川椒目3克,北細(xì)辛3克,
香附米10克,川牛膝15克,云茯苓30克,橘子核15克,
酒川軍5克,滑石塊15克,桃仁泥5克,絲瓜絡(luò)10克,
白通草5克,血琥珀5克。
十劑
按:藥后月經(jīng)即來(lái),后又反復(fù),服此方則效。
9^痛(子宮肌瘤、卵巢囊腫、乳腺增生)
婦人以肝血為本,常有肝郁之病,肝氣郁滯,克犯脾土,脾失健運(yùn)則濕氣彌漫,氣滯濕阻,
則凝為痰核,氣滯則血行不暢,而為氣滯血瘀,氣滯血瘀濕阻痰凝合而為病,常于肝經(jīng)所過(guò)
之處郁結(jié)成^瘤積聚,如于子宮則為肌瘤,卵巢則為囊腫,乳腺則為增生(乳癖),甲狀腺則
為結(jié)節(jié)(瘦瘤),孔伯華先生認(rèn)為此類疾病氣血痰濕常常合而為病,尤其強(qiáng)調(diào)痰濕郁結(jié)為患,
并常有肝腎陰虛的見(jiàn)證,故治療上常以滋潛滲化方為基礎(chǔ),合以理氣活血化痰通絡(luò)軟堅(jiān)散結(jié)
之品合而治之,常收捷效。
基本方:生牡蠣15克,生海蛤30克,炙鱉甲15克(下焦陰虛者可用生鱉甲),
生赭石12克,旋覆花12克,炒知柏各10克,香附米10克,
川郁金10克,橘子絡(luò)核各15克,川牛膝15克,云茯苓30克,
川革薜15克,法半夏10克,滑石塊15克,桑寄生30克,
夏枯草10克,浙貝母10克,絲瓜絡(luò)10克,紫丹參15克,
桃仁5克,血竭5克(同煎),血琥珀5克(同煎)。
加減法:肝氣郁滯,見(jiàn)脅痛腹痛者酌加理氣舒肝止痛之品(荔枝核15克,小青皮10克,臺(tái)
烏藥10克,沉香面3克,川楝子10克,元胡10克,玳玳花10克,白疾藜10克);有瘀血
見(jiàn)癥,皰痼疾可酌加荊三棱10克,蓬莪術(shù)10克,制乳沒(méi)各5克,炒二丑各5克,山甲珠
15克,川茸,當(dāng)歸;滲濕之品可酌加雞冠花20克,生惹饃仁30克,赤小豆30克,白通草5
克;解毒散結(jié)可酌加草河車15克,山慈姑10克,半枝蓮15克,白花蛇舌草30克;氣上逆
者可酌加降氣之品,六神曲10克,川厚樸10克,炒枳殼10克,沉香3克(包煎);陰虛者
可加霍石斛30克,天花粉15克,黑元參12克,鮮石斛30克,鮮生地30克;氣血虛弱者可
酌加補(bǔ)氣升血之品,生黃黃15克,全當(dāng)歸6克,阿膠珠10克,炒白術(shù)10克;肝腎不足者可
加杜仲炭12克,川斷12克,金狗脊12克。
另外對(duì)于捕!痼痼疾可配合西黃丸治療。
①楊某,女,24歲,1989年5月9日。
氣滯濕郁,右少腹時(shí)或疼痛,或謂之曰"輸卵管囊腫”,宜以清疏滲化和調(diào)。
生牡蠣15克,珍珠母30克,生赭石12克,旋覆花12克,
桑寄生30克,炒知柏各10克,生意以仁30克,橘子核15克,
臺(tái)烏藥10克,川牛膝15克,云苓皮30克,川楝子10克,
延胡索10克,滑石塊15克,絲瓜絡(luò)10克,香附米10克,
法半夏10克,血琥珀5克(同煎)。
五劑
按:囊腫多為氣滯濕阻,故常以理氣滲化濕邪為法。
②張某,女,32歲,2001年6月7日。
子宮肌瘤。
生牡蠣15克,生海蛤30克,生鱉甲15克,生赭石12克,
旋覆花12克,炒知柏各10克,香附米10克,紫丹參15克,
云苓皮30克,川牛膝15克,川草菊15克,雞冠花20克,
橘子絡(luò)核各15克,滑石塊15克,血竭5克,桑寄生30克,
川郁金10克,荔枝核15克,絲瓜絡(luò)10克,小青皮10克,
血琥珀5克
十四劑
二診:2001年7月19日。
生牡蠣15克,生海蛤30克,生瞥甲15克,生赭石12克,
旋覆花12克,炒知柏各10克,香附米10克,云苓皮30克,
川革薜15克,川牛膝15克,雞冠花20克,橘子絡(luò)核各15克,
血竭5克,滑石塊15克,桑寄生30克,川郁金10克,
小青皮10克,白通草5克,生惹直:仁30克,草河車15克。
六神曲10克,川厚樸10克,血琥珀5克。
十四劑
三診:2001年8月2日。
生牡蠣15克,生海蛤30克,生鱉甲15克,生赭石12克,
旋覆花12克,炒知柏各10克,云苓皮30克,川草薜15克,
川牛膝15克,雞冠花20克,橘子絡(luò)核各15克,血竭5克,
滑石塊15克,桑寄生30克,川郁金10克,小青皮10克,
生慧饃仁30克,草河車15克,六神曲10克,血琥珀5克,
荊三棱10克,蓬莪術(shù)10克,炒二丑各5克。
十四劑
京牛黃02克、麝香1克,分十四份,湯藥沖服。
四診:2001年8月16日。
生牡蠣15克,生海蛤30克,生鱉甲15克,生赭石12克,
旋覆花12克,炒知柏各10克,云苓皮30克,川革薜15克,
川牛膝15克,雞冠花20克,橘子絡(luò)核各15克,血竭5克,
滑石塊15克,桑寄生30克,川郁金10克,生蕙饃仁30克,
六神曲10克,血琥珀5克,荊三棱10克,蓬莪術(shù)10克,
炒二丑各5克,夏枯草10克,法半夏10克,川茸3克。
十三劑
五診:2001年8月30日。
孔氏西黃丸:京牛黃,麝否,乳香,沒(méi)藥,上藥共研細(xì)末,裝入膠囊,早晚各一粒,隨湯藥
吞服。(與同仁堂之西黃丸不同)
生牡蠣15克,生海蛤30克,生赭石12克,旋覆花12克,
夏枯草10克,炒知柏各10克,桑寄生30克,荊三棱10克,
蓬莪術(shù)10克,川牛膝15克,炒二丑各5克,血竭5克,
云茯苓30克,滑石塊15克,川革薜15克,雞冠花20克,
橘子絡(luò)核各15克,川郁金10克,山甲珠15克,六神曲10克,
臺(tái)烏藥10克,血琥珀5克。
十四劑
六診:2001年9月27日。
生牡蠣15克,炙鱉甲20克,生赭石12克,旋覆花12克,
夏枯草10克,炒知柏各10克,桑寄生30克,云茯苓30克,
川革薜15克,川牛膝15克,雞冠花20克,血竭5克,
臺(tái)烏藥10克,滑石塊15克,橘子絡(luò)核各15克,絲瓜絡(luò)10克,
半枝蓮15克,小青皮10克,香附米10克,霍石斛30克,
沉香面3克(布包),血琥珀5克。
十四劑
七診:2001年10月25日。加蘇合香丸10盒。
按:此病案可看出孔少華先生治療肌瘤之常法為理氣化瘀,滲濕散結(jié)。
10小兒內(nèi)傷脾胃類疾病
小兒脾胃疾病是臨床外感病以外最常見(jiàn)的疾病,小兒脾常不足,喂養(yǎng)上應(yīng)注意乳貴有時(shí),食
貴有節(jié),若飲食不知節(jié)制,或喂養(yǎng)不當(dāng),過(guò)食肥甘、甜膩、冷飲及不易消化等食物,致傷脾
胃生積滯之病者甚為常見(jiàn),如胃痛、腹痛、厭食、腹瀉、食積發(fā)熱等癥。脾胃損傷,內(nèi)生積
滯,或食積化熱,或有肺脾氣虛,表虛不固,又易兼感六淫時(shí)邪,故民間有“停食”“著涼”
之說(shuō)。對(duì)此類疾病,孔少華先生的治療很有層次,試述如下。
若脾胃損傷不重,積滯較輕者,僅有食欲不振,脫腹不舒,舌苔白膩,脈尚緩和者,首先是
控制飲食,少食肥甘厚味,稍用佐助消化之品,如焦三仙、炒谷稻芽、雞內(nèi)金等。三分治,
七分養(yǎng),以養(yǎng)為主,脾胃自然容易恢復(fù)。
積滯再重兼有化熱之象者,癥見(jiàn)食欲不振,惡心頻起,嘔吐酸腐不化食物,腹痛脹滿,按之
尤甚,痛即欲便,便后痛減,大便次多,又不消化食物殘?jiān)?,或大便干燥,或有潮熱,夜?/p>
不安,舌苔白厚膩,脈象滑數(shù),處以保和丸加減:陳皮6克,法半夏6克,云茯苓10克,炒
枳殼6克,萊瓶子6克,青連翹6克,焦三仙20克,大腹皮6克,雞內(nèi)金8克?;療崦黠@者
可酌加葦根10克、青竹茹10克。胃痛腹痛者,肝郁氣滯者可加理氣柔肝之品如香附米6克、
廣木香4克、炒枳殼6克、杭白芍8克等品。
積滯較重,不欲飲食,大便秘結(jié),腹部脹滿,喜食涼物,或發(fā)潮熱,舌苔黃厚膩,體質(zhì)尚可
者,處以攻下導(dǎo)滯之方:荊三棱4克,蓬莪術(shù)4克,炒二丑各3克,生熟軍各3克,砂仁5
克,雞內(nèi)金8克。孔少華先生認(rèn)為,現(xiàn)今的小兒,飲食一般都營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩,嗜食肥甘厚味,導(dǎo)
致腸胃積滯生熱而厭食,有些小兒用一般消導(dǎo)之品,效果不佳,而體質(zhì)尚實(shí),可任攻下者,
可暫用峻利之品以下之,待積滯去而自欲飲食,但攻逐之品只可暫用,中病即止,只要掌握
得度,并無(wú)損傷脾胃之患,故先生每用之。
若傷脾較重者,癥見(jiàn)面黃肌瘦,不思飲食,倦怠嗜臥,睡時(shí)露睛,腹脹,便澹,可酌加健脾
益氣之品,如黨參8克、山藥10克、白術(shù)8克、茯苓10克、蓮子8克、扁豆8克等品,但
不可補(bǔ)之過(guò)甚,并佐以蕾香8克、砂仁5克、木香5克等理氣之品,使補(bǔ)而不滯,輔以飲食
調(diào)理,自能建功。
若病后傷津,或過(guò)食辛燥肥甘,蘊(yùn)熱傷津等導(dǎo)致胃陰不足,亦可見(jiàn)食欲不振,癥見(jiàn)面色萎黃,
唇口干燥,不欲飲食,大便干燥,小便赤熱,肌發(fā)枯槁,舌質(zhì)紅而少苔,脈細(xì)數(shù),當(dāng)處以養(yǎng)
胃陰之藥,可酌選霍石斛10克、天花粉10克、肥玉竹10克、南北沙參各10克、麥門(mén)冬8
克、淮山藥10克、白扁豆8克、太子參8克、烏梅8克、炙甘草3克、炒麥芽8克、雞內(nèi)金
8克等。
若小兒內(nèi)傷乳食,停滯中焦,積而不化,屬于濕阻中焦,脾失健運(yùn)者,癥見(jiàn)不思飲食,脫腹
脹滿,曖氣酸腐,大便澹薄,內(nèi)夾有不消化食物殘?jiān)?,舌苔白膩,脈緩或弱,治以健脾祛濕,
消食除脹。以平胃散加減:米蒼術(shù)6克,川厚樸6克,橘子皮6克,云茯苓10克。
濕熱瀉,若飲食不潔,兼感時(shí)邪,致腹痛腹瀉,瀉下如注,蛋花樣稀便,色深黃或綠色,味
腥臭而黏,小便短赤,口渴煩躁,舌體黃膩,脈滑數(shù)者,常處以香連丸葛根苓連湯加減;若
暑濕天氣,若貪涼飲冷,飲食不潔,兼感暑熱,兼感風(fēng)冷,致發(fā)熱、惡心、腹瀉者,常以蕾
香正氣合香連丸加減,蕾香8克,紫蘇葉5克,大腹皮8克,廣木香5克,川黃連5克,云
茯苓10克,金銀花10克,杭菊花8克,六一散10克。
若飲食過(guò)度,或過(guò)食寒涼,傷及脾陽(yáng),或秋季天氣轉(zhuǎn)涼,小兒脾陽(yáng)不足適應(yīng)力差而至腹瀉者,
癥見(jiàn)大便清稀或有泡沫,色淡不臭,但又不消化食物殘?jiān)裎?,倦怠無(wú)力,面色無(wú)華,
四肢欠溫,舌淡苔少,脈沉細(xì)緩者,癥屬脾腎陽(yáng)虛,孔少華先生常以溫脾腎止瀉為主,藥用
赤石脂5克、肉豆蔻5克、伏龍肝10克、化橘紅5克、砂仁5克。孔少華先生認(rèn)為小兒秋季
腹瀉屬此證型者最多,用此方治療,常能達(dá)到?劑知、兩劑愈的療效。
若飲食不潔,常有蟲(chóng)癥,癥見(jiàn)臍周陣發(fā)性腹痛,疼痛劇烈時(shí)可見(jiàn)腹部包塊,大便時(shí)有時(shí)便蟲(chóng),
或嗜食異物,如紙屑、煤渣等,面部指甲有白斑,兩目白睛有藍(lán)點(diǎn),下唇內(nèi)有米粒大小淡紅
樣皮疹??咨偃A先生常用驅(qū)蟲(chóng)方治之:烏梅10克,使君子10克,川楝子10克,雷丸10克,
川椒3克,黃苓10克,熟軍5克,臺(tái)烏藥10克,生檳榔10克。殺蟲(chóng)導(dǎo)滯,蟲(chóng)去而腹自和。
此為孔少華先生治療小兒脾胃病之大概。
①金某,女,2歲,1983年9月23日。
消化不良,腸胃發(fā)熱,納物不香,時(shí)或咳嗽,舌苔白,手紋紫長(zhǎng),宜以清化。
生石膏12克,杏仁泥8克,生知柏各6克,條黃苓10克,
桑白皮8克,陳膽星5克,橘絡(luò)5克,天竺黃5克,
白通草5克,萊航子6克,青連翹8克。
三劑
按:食積者,萊服子導(dǎo)之。
②薛某,男,1歲1個(gè)月,1983年9月20日。
腸胃積熱,納物不香,大便干解,舌苔白,手紋紫長(zhǎng),宜以清化消導(dǎo)。
荊三棱4克,蓬莪術(shù)4克,炒二丑各3克,生熟軍各3克,
砂仁5克,橘絡(luò)5克。
二劑
按:孔少華先生認(rèn)為今天小兒飲食營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩,肥甘甜膩者多,積滯內(nèi)熱非攻不下,視其脾胃
不虛者,常用攻下導(dǎo)滯之品,積滯下,納物自香。
③吳某,女,2歲10個(gè)月,2001年7月3日。
腸胃積滯,大便秘結(jié),舌苔白,手紋紫長(zhǎng),宜消導(dǎo)和調(diào)。
萊蔻子8克,生熟軍各3克,條黃苓10克,焦三仙15克,
橘子絡(luò)10克,陽(yáng)春砂5克,全瓜簍15克,雞內(nèi)金10克,
滑石塊10克。
五劑
11肝癌
原發(fā)性肝癌是癌癥中惡性程度較高的一種。
孔少華先生認(rèn)為,肝癌為病,多有肝腎陰虛,肝氣郁滯、氣滯血瘀,脾虛濕聚,熱毒內(nèi)蘊(yùn)多
種因素綜合為患。肝以陰為體,內(nèi)藏相火,五志過(guò)極,相火內(nèi)生,或挾濕熱,煎灼津液,致
使肝腎陰血不足,肝體不得潤(rùn)養(yǎng),抵抗力減弱,容易化生積聚;肝喜條達(dá),性主疏泄,若肝
氣抑郁不舒,氣機(jī)不暢,血行受阻,易成積聚;嗜酒過(guò)度,或因邪毒外侵,或因脾虛生濕,
致使?jié)駸嵝岸居艟媚Y(jié)亦成積聚。故在治療時(shí),針對(duì)以上病機(jī),常在滋養(yǎng)肝陰的基礎(chǔ)上,以
疏肝和胃,清化濕熱,解毒散結(jié)為主,脾虛者則以健脾為主進(jìn)行治療,有一定療效。而對(duì)于
活血化瘀,先生認(rèn)為雖有明顯瘀象,但也不宜多用久用,以免引起上消化道出血或肝破裂。
有一例患者經(jīng)做化療失敗,后服先生中藥治療延長(zhǎng)生命5年。另有一例患者單服中藥治療存
活3年。
基本方:生牡蠣15克,炙鱉甲15克,生赭石12克,旋覆花12克,
綿茵陳30克,炒知柏各10克,川郁金10克,焦麥芽30克,
炒枳殼10克,川牛膝15克,萊瓶子10克,夏枯草15克,
浙貝母15克,滑石塊15克,香附米10克,酒苓10克,
青連翹10克。
方解:方中以生牡蠣、生鱉甲咸寒滋養(yǎng)肝陰,并能軟堅(jiān)散結(jié);生赭石鎮(zhèn)肝降逆;旋覆花降氣
消痰行水;茵陳清利肝膽;香附米、焦麥芽疏肝理氣;川郁金理氣活血;酒苓、連翹清肝經(jīng)
之郁熱:胃氣以降為順,胃氣降則肝氣亦順,故加炒枳殼、萊瓶子和降胃氣;炒知柏、川牛
膝、滑石塊清利下焦?jié)駸?;夏枯草、浙貝母清熱散結(jié)。諸藥配伍,在養(yǎng)肝陰,理肝氣,降胃
氣的基礎(chǔ)上清利濕熱、解毒散結(jié)。脾虛者,再加黨參、白術(shù)、山藥等健脾,其他兼癥則隨癥
加減,多有效驗(yàn)。
加減法:脾虛者加臺(tái)黨參10克、炒白術(shù)10克,、淮山藥15克、伏龍肝15克;黃疸者加海金
砂15克、雞內(nèi)金15克、金錢(qián)草30克;正氣不虛,可酌加解毒散結(jié)之品如草河車15克、山
慈姑15克、白花蛇舌草30克、半枝蓮15克、半邊蓮等;脅痛者加元胡10克、川楝子10
克、臺(tái)烏藥10克、橘子核15克;攻堅(jiān)者可加荊三棱10克、蓬莪術(shù)10克、炒二丑各5克;
有嘔血、便血、螞血者加鮮茅根30克、鮮生地30克、血余炭10克、三七粉6克(分沖);
腹水者合五皮飲(橘子皮10克、干姜皮6克、桑白皮10克、云苓皮30克、大腹皮10克;
腹水較重者,下焦氣化不行,加川椒目3克、北細(xì)辛3克、漢防己15克、赤小豆30克;化
療后氣陰兩傷者酌加生黃黃20克、女貞子15克、南北沙參各15克、天花粉15克、老黃精
15克、生地15克、霍石斛30克等。
①趙某,男,57歲,1987年5月6日。
肝癌,右脅疼痛,脫腹作脹,舌苔白,脈象弦滑而數(shù),姑予清化內(nèi)消之品。
生牡蠣30克,鱉甲25克,生赭石12克,旋覆花12克,
云茯苓30克,茵陳30克,鵝枳實(shí)10克,橘子核15克,
川郁金10克,三棱10克,蓬莪術(shù)10克,滑石塊15克,
光慈姑10克,小青皮10克,焦麥芽30克,炒知柏各10克,
赤小豆30克,萊瓶子10克,西黃丸1瓶(分吞)。
三劑
按:生牡蠣、炙鱉甲軟堅(jiān)散結(jié),三棱、我術(shù)、炒二丑活血散結(jié),西黃丸解毒散結(jié),體實(shí)者可
攻之。
②謝某,女,60歲,1981年5月15日。
據(jù)述患晚期肝癌已逾兩個(gè)月,近來(lái)已有腹水,腹脹脅疼,患者未至,宜以清平和調(diào)。
生牡蠣30克,生赭石12克,旋覆花12克,綿茵陳30克,
光慈姑10克,桑白皮10克,大腹皮10克,橘子絡(luò)皮各10克,
云苓皮30克,川郁金10克,六神曲10克,滑石塊30克,
火麻仁15克,絲瓜絡(luò)10克,血琥珀5克(同煎),炒黃柏10克。
二劑
按:光慈菇解毒散結(jié)。
③黎某,女,47歲,2001年12月3日。
患乙肝一載余,經(jīng)中西醫(yī)治療后,癥狀逐漸加重,已形成或謂之曰“肝癌”,腹脹已成曦
癥,舌苔白而少津,脈象弦滑而數(shù),姑予清滋咸軟滲化之品以消息之。
生牡蠣15克,炙瞥甲15克,生赭石12克,旋覆花12克,
炒知柏各10克,綿茵陳30克,炒枳殼10克,云苓皮30克,
大腹皮15克,桑白皮10克,廣陳皮10克,干姜皮6克,
滑石塊15克,香附米10克,川郁金10克,六神曲15克,
萊腋子10克,焦麥芽30克,赤小豆30克,熟軍5克,
鮮佛手15克,耳環(huán)石斛15克。
二劑
二診:2001年12月5日。前方晉后,尚未見(jiàn)明顯效果,再依原議增減。
生牡蠣15克,炙鱉甲15克,生赭石12克,旋覆花12克,
炒知柏各10克,綿茵陳30克,炒枳殼10克,云苓皮30克,
大腹皮15克,桑白皮10克,廣陳皮10克,干姜皮6克,
滑石塊15克,香附米10克,川郁金10克,六神曲15克,
赤小豆30克,熟軍5克,鮮佛手15克,耳環(huán)石斛15克,
炒二丑各5克,川椒目3克,北細(xì)辛3克。
三劑
按:五皮飲、川椒目、北細(xì)辛消腹水。
12食道癌
食管癌和賁門(mén)癌屬于中醫(yī)“噎膈”范疇,其主要癥狀為吞咽困難,嘔吐痰涎或食入則吐,形
體逐漸消瘦等癥狀。本病的病機(jī)實(shí)證多為痰氣交阻,氣滯血瘀,虛證則為正氣衰敗。一般早
期多為肝氣郁結(jié),或痰凝氣滯,中期多為氣滯血瘀,晚期多為脾腎陽(yáng)虛或津液枯竭的陰虛證。
孔少華先生治療此病,早期重點(diǎn)在降逆化痰,柔肝理氣,化瘀解毒散結(jié),晚期則重在滋養(yǎng)陰
液,扶助正氣。臨床驗(yàn)證,有一定效果。
基本方:橘子絡(luò)核各15克,生赭石12克,旋覆花12克,法半夏10克,
香附米10克,川郁金10克,云茯苓30克,生意成:仁30克,
炒枳殼10克,全瓜簍30克,香附米10克,浙貝母15克,
滑石塊15克,草河車15克,夏枯草15克,霍石斛30克。
加減法:陰虛肝旺者加生牡蠣15克、生石決明30克;肝氣不舒加小青皮10克、玳玳花10
克、玫瑰花10克;氣逆不降可加沉香面3克;痰阻較甚加白磯2克;活血可加桃仁泥10克、
荊三棱10克、蓬莪術(shù)10克、炒二丑個(gè)(各)5克、西黃丸;熱毒郁結(jié)者可酌加加草河車15
克、浙貝母10克、山慈姑15克、白花蛇舌草30克、半枝蓮15克等;陰虛者減法半夏,酌
加耳環(huán)石斛10克、天花粉15克、肥玉竹12克、鮮生地30克、黑玄參10克、麥冬10克等。
或服用五汁飲:梨汁、孽弗汁、鮮葦根汁、麥冬汁、藕汁(或用蔗漿)各適量;大便燥結(jié)者
加桃仁、杏仁、火麻仁、郁李仁等;脾氣虛者加生黃芭15克、黨參10克、白術(shù)10克。
①孫某,男,77歲,1984年5月31日。
食道癌,吞咽困難,舌苔白膩,脈象弦滑,宜以清化內(nèi)消。
生石決明30克(先煎),生赭石12克,旋覆花12克(布包),川郁金10克,
小青皮10克,生白帆3克,法半夏10克,冬瓜仁30個(gè),
干葦根15克,萊膻子10克,炒枳殼10克,全瓜要30克,
滑石塊15克,川石斛15克,橘絡(luò)皮各10克。
三劑
按:白帆、郁金開(kāi)郁化痰。
②陳某,男,72歲,1989年3月22日。
食道癌,連晉清滋和調(diào)之品,諸恙悉減,惟近日脊背疼痛,再為變通前方。
生牡蠣15克,生石決明30克,生赭石12克,旋覆花12克,
川石斛15克,炒知柏各10克,北沙參15克,麥門(mén)冬10克,
五味子2克,橘子絡(luò)皮各10克,法半夏10克,全瓜簍30克,
杏仁泥10克,滑石塊15克,桑寄生30克,生蕙饃仁30克,
香附米10克,沉香面3克(分沖)。
三劑
按:生牡蠣、石決明、生赭石、旋覆花柔肝降胃,生脈飲益氣養(yǎng)陰,橘絡(luò)皮、法半夏、全瓜
簍化痰和胃,香附米、沉香面理氣降氣。
③劉某,男,48歲,1987年5月23日。
據(jù)山東省立醫(yī)院診斷為“食道中段癌”,宜以清化內(nèi)消。
生牡蠣15克,生石決明30克,生赭石12克,旋覆花12克,
炒枳殼10克,香附米10克,川郁金10克,云茯苓30克,
法半夏10克,廣陳皮10克,草河車10克,山慈姑10克,
川石斛15克,滑石塊15克,全瓜簍30克。
五劑
西黃丸1瓶(分吞)
④陳某,女,88歲,2002年8月9日。
耄耋之年,陰液不敷,春起發(fā)現(xiàn)吞咽困難,漸至飲水皆難,舌苔白,脈象弦渭.,宜清滋和化。
霍石斛30克,白花蛇舌草25克,草河車15克,法半夏10克,
炒枳殼10克,橘子絡(luò)核各15克,浙貝母10克,鮮麥冬20克,
生慧近:仁25克,鮮生地25克,黑玄參10克。
七劑
按:老年噎膈,陰虛痰阻,以滋陰為主,兼以化痰散結(jié)。
13骨肉瘤
骨肉瘤是一種惡性極強(qiáng)的腫瘤,常發(fā)生于10?20歲青少年,進(jìn)展快,轉(zhuǎn)移早,常常發(fā)現(xiàn)癥狀
即已經(jīng)轉(zhuǎn)移,故早期發(fā)現(xiàn)一般要進(jìn)行截肢治療??咨偃A先生認(rèn)為此病為痰濕瘀血阻于四肢經(jīng)
絡(luò),停滯于骨而發(fā)病,治療上當(dāng)以通絡(luò)化濕、逐瘀化痰、解毒散結(jié)為主,兼以益氣補(bǔ)腎,部
分患者有效。曾有一孤兒因無(wú)家長(zhǎng)簽字,無(wú)法進(jìn)行截肢手術(shù),后經(jīng)先生中藥治療,服藥5年
而愈。
基本方:生牡蠣15克,生鱉甲15克,生赭石12克,旋覆花12克,
桑寄生30克,炒知柏各10克,云茯苓30克,橘子絡(luò)核各15克,
法半夏10克,川牛膝15克,生蕙饃仁30克,浙貝母15克,
夏枯草15克,滑石塊15克,草河車15克,山甲珠15克,
白花蛇一具,山慈菇15克,忍冬藤30克,青連翹10克,
嫩桑枝30克,霍石斛30克,絲瓜絡(luò)10克,血琥珀5克(同煎)。
加減法:活血散結(jié)可加荊三棱10克、蓬莪術(shù)10克、炒二丑各5克、西黃丸1瓶;通絡(luò)可加
絡(luò)石藤15克(瘤在下肢)、秦充10克(常與生鱉甲同用);解毒散結(jié)用白花蛇舌草30克、半
枝蓮15克、土貝母10克;化痰散結(jié)常加炒常山10克;氣陰不足加生黃詫20克、女貞子15
克、西洋參5克;氣血不足加生黃黃20克、全當(dāng)歸6克;陰虛者酌選生地15克、天花粉15
克、肥玉竹12克、霍石斛40克、老黃精15克、黑玄參12克:肝腎不足加龜板膠10克、鹿
角膠10克、杜仲炭12克、川續(xù)斷12克、補(bǔ)骨脂12克、雄黑豆15克。
①夏某,右腰骨肉瘤。
生牡蠣15克,山甲珠15克,桑寄生30克,炒知柏各10克,
生赭石12克,旋覆花12克,威靈仙10克,天仙藤15克,
川牛膝15克,生意演仁30克,夏枯草10克,浙貝母10克,
滑石塊15克,六神曲10克,血竭5克(布包),山慈姑10克,
金銀花15克,青連翹10克,橘子絡(luò)皮各10克,葦根12克,
法半夏10克,全瓜簍30克,冬瓜仁30克,桃仁泥5克,
杏仁泥10克,血琥珀5克(同煎)。
②黃某,男,16歲,2003年1月2日。
客歲2月,發(fā)現(xiàn)左腰膝下有一腫物,經(jīng)北京大學(xué)人民醫(yī)院診斷為“成骨肉瘤”,經(jīng)術(shù)后“化療”
治療后,舌苔白,脈象弦滑,宜清化內(nèi)消,佐以扶正。
生牡蠣15克,山甲珠15克,生赭石12克,旋覆花12克,
忍冬藤30克,炒知柏各10克,青連翹10克,生黃芭20克,
女貞子15克,川牛膝12克,草河車15克,云茯苓30克,
川草薜15克,滑石塊15克,生惹孩仁30克,浙貝母15克,
夏枯草15克,絲瓜絡(luò)10克,嫩桑枝30克,六神曲10克,
血琥珀5克(同煎)。
十五劑
14神經(jīng)瘤
盧靖,女,15歲,2002年10月3日。
2002年5月試穿新衣服時(shí)無(wú)意發(fā)現(xiàn)右腋下有?腫塊,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院沒(méi)能確診,然后到北京大學(xué)人
民醫(yī)院,做手術(shù)后病理診斷為“黏液樣神經(jīng)纖維瘤”,然后又拿切片到北京腫瘤醫(yī)院,診斷為
“神經(jīng)鞘瘤”。后來(lái)聽(tīng)人說(shuō)孔少華先生醫(yī)術(shù)高、醫(yī)德好,遂來(lái)就診。
生牡蠣15克(先煎),山甲珠15克(先煎),生赭石12克(先煎),
旋覆花12克,夏枯草10克,炒知柏各10克,桑寄生30克,
威靈仙10克,草河車15克,川牛膝15克,生黃黃15克,
女貞子15克,浙貝母10克,滑石塊12克,絲瓜絡(luò)10克,
白通草5克,天花粉15克,肥玉竹12克,血琥珀5克。
二診:2003年6月19日。
生牡蠣15克,山甲珠10克,生赭石12克,旋覆花12克,
嫩桑枝30克,夏枯草10克,川牛膝15克,炒知柏各10克,
浙貝母10克,法半夏10克,絲瓜絡(luò)10克,滑石塊15克,
海藻10克,昆布10克,生慧位仁30克,霍石斛30克,
草河車15克,全瓜萎30克,川郁金10克,威靈仙10克,
桑寄生30克,橘子核15克,伸筋草15克。
三診:2004年2月6日。
生牡蠣15克,生赭石12克,旋覆花12克,滑石粉15克,
桑寄生30克,炒知柏各10克,夏枯草10克,法半夏10克,
川牛膝15克,海藻10克,昆布10克,霍石斛30克,
全瓜萎30克,川郁金10克,橘子核15克,香附米10克,
云茯苓30克,絲瓜絡(luò)10克,浙貝母10克,白蔻5克,
山慈姑10克,川草薜15克,白通草5克,生意四仁30克。
四診:2006年1月25日。
生牡蠣15克,滑石粉15克,生赭石12克,旋覆花12克,
浙貝母10克,紫丹參12克,云茯苓30克,桑寄生30克,
天花粉10克,絲瓜絡(luò)10克,夏枯草10克,全瓜要30克,
草
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