工傷鑒定申請書格式

工傷鑒定申請書格式申請書一：工傷鑒定申請書

尊敬的市人力資源和社會保障局領(lǐng)導(dǎo)：

您好！我單位員工XXX因在工作中不幸發(fā)生意外，導(dǎo)致身體受傷。為確保受傷員工得到及時、合理的工傷認定，根據(jù)《工傷保險條例》和《工傷認定辦法》等相關(guān)規(guī)定，現(xiàn)向我局提出工傷鑒定申請。請您予以審批。

一、申請內(nèi)容

1.對我單位員工XXX發(fā)生的意外傷害進行工傷認定。

2.對我單位員工XXX的工傷等級進行鑒定。

二、申請原因

員工XXX于2021年9月1日，在生產(chǎn)車間進行設(shè)備維修時，不慎被旋轉(zhuǎn)的機器部件擊中，導(dǎo)致右臂骨折、全身多處擦傷。事故發(fā)生后，受傷員工被立即送往附近醫(yī)院就診。為確保受傷員工得到合理待遇，維護雙方的合法權(quán)益，我們特向貴局提出工傷鑒定申請。

三、決心和要求

1.我們將積極配合貴局開展工傷鑒定工作，如實提供相關(guān)材料，確保鑒定工作順利進行。

2.如有需要，我們會及時安排受傷員工進行相關(guān)檢查和治療，確保員工身體健康。

3.我們希望貴局能夠盡快完成工傷鑒定工作，明確受傷員工的工傷等級，以便我們及時為其提供相應(yīng)待遇。

四、結(jié)尾

感謝貴局對我單位員工的關(guān)心與支持，希望您能盡快審批我們的申請。我們期待您的回復(fù)，并祝愿您工作順利、身體健康！

申請人：（單位名稱）

年月日

申請書二：工傷鑒定申請書

一.申請人基本信息

單位名稱：×××有限公司

單位地址：××省××市××區(qū)××路××號

聯(lián)系人：×××

聯(lián)系電話：×××××××××

郵編：××××××

二．申請事項

1.對本公司員工張三（身份證號：××××××××××××××××）在工作中發(fā)生的意外傷害進行工傷認定。

2.對本公司員工張三的工傷等級進行鑒定。

三．事實與理由

2021年9月15日，本公司員工張三在生產(chǎn)車間進行設(shè)備調(diào)試過程中，不幸被突然斷裂的設(shè)備部件擊中，導(dǎo)致其腰部受傷，無法站立。事故發(fā)生后，張三被立即送往附近醫(yī)院就診。經(jīng)診斷，張三腰部受傷嚴(yán)重，需進行手術(shù)治療。

根據(jù)《工傷保險條例》和《工傷認定辦法》等相關(guān)規(guī)定，我們特向貴局提出工傷鑒定申請，希望對張三的意外傷害進行工傷認定，并對其工傷等級進行鑒定。以便我們及時為其提供相應(yīng)待遇，維護員工的合法權(quán)益。

四．落款

申請人：×××有限公司

年月日

申請書三：工傷鑒定申請書

尊敬的市人力資源和社會保障局領(lǐng)導(dǎo)：

一.稱謂

尊敬的市人力資源和社會保障局領(lǐng)導(dǎo)：

二.申請事項與理由

我們特向貴局提出工傷鑒定申請，具體事項如下：

1.對本公司員工李四（身份證號：××××××××××××××××）在工作中發(fā)生的意外傷害進行工傷認定。

2.對本公司員工李四的工傷等級進行鑒定。

申請理由如下：

2021年10月10日，本公司員工李四在倉庫進行貨物搬運時，不幸從高處摔落，導(dǎo)致其腿部骨折。事故發(fā)生后，李四被立即送往附近醫(yī)院就診。經(jīng)診斷，李四腿部骨折，需進行手術(shù)治療。

根據(jù)《工傷保險條例》和《工傷認定辦法》等相關(guān)規(guī)定，我們特向貴局提出工傷鑒定申請，希望對李四的意外傷害進行工傷