內(nèi)科護(hù)理第十章神經(jīng)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理講解

內(nèi)科護(hù)理第十章神經(jīng)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理核工業(yè)衛(wèi)生學(xué)校內(nèi)科護(hù)理教研室神經(jīng)系統(tǒng)組成神經(jīng)系統(tǒng)腦神經(jīng)系統(tǒng)疾病?常見(jiàn)癥狀體征的護(hù)理中樞神經(jīng)系統(tǒng)周圍神經(jīng)系統(tǒng)脊髓腦神經(jīng)脊神經(jīng)內(nèi)臟神經(jīng)神經(jīng)系統(tǒng)疾病神經(jīng)系統(tǒng)疾病?常見(jiàn)癥狀體征的護(hù)理

是指神經(jīng)和骨骼肌由于血管性病變、感染、變性、腫瘤、外傷、中毒、免疫障礙、遺傳因素、先天發(fā)育異常、營(yíng)養(yǎng)缺陷和代謝障礙等因素引起的疾病。病人可出現(xiàn)意識(shí)、認(rèn)知、運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)、反射等神經(jīng)功能異常。神經(jīng)系統(tǒng)疾病病人常見(jiàn)癥狀體征神經(jīng)系統(tǒng)疾病?常見(jiàn)癥狀體征的護(hù)理一、頭痛二、意識(shí)障礙三、語(yǔ)言障礙四、感覺(jué)障礙五、運(yùn)動(dòng)障礙第一節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)疾病病人常見(jiàn)癥狀體征的護(hù)理頭痛（headache）為臨床常見(jiàn)的癥狀。各種原因刺激顱內(nèi)外的疼痛敏感結(jié)構(gòu)均可引起頭痛。病因顱腦病變、顱外病變、全身性疾病、心因性疾病。概念神經(jīng)系統(tǒng)疾病?常見(jiàn)癥狀體征的護(hù)理頭痛概念與病因1、詳細(xì)詢問(wèn)病人有無(wú)顱內(nèi)感染、血管病變、占位病變、顱腦外傷等顱內(nèi)疾??；2、有無(wú)五官、頸椎、頸肌病變等顱外疾病；3、有無(wú)高血壓、缺氧、尿毒癥等全身性疾病；4、了解病人的性別、年齡、職業(yè)、服藥史及家族史等。神經(jīng)系統(tǒng)疾病?常見(jiàn)癥狀體征的護(hù)理頭痛護(hù)理評(píng)估健康史健康史1.頭痛的部位、性質(zhì)和程度。

2.頭痛的規(guī)律。

3.伴隨癥狀如劇烈頭痛伴噴射性嘔吐身體狀況心理-社會(huì)狀況病人易出現(xiàn)恐懼、抑郁或焦慮心理。輔助檢查腦脊液檢查、CT或MRI檢查、腦血管造影、腦電圖。神經(jīng)系統(tǒng)疾病?常見(jiàn)癥狀體征的護(hù)理頭痛護(hù)理評(píng)估身體、心理—社會(huì)狀況及輔助檢查護(hù)理診斷/問(wèn)題疼痛:頭痛與顱內(nèi)外血管舒縮功能障礙或腦部器質(zhì)性病變等因素有關(guān)。神經(jīng)系統(tǒng)疾病?常見(jiàn)癥狀體征的護(hù)理頭痛主要護(hù)理診斷/問(wèn)題病人能說(shuō)出引起或加重頭痛的因素，并設(shè)法避免。病人能正確運(yùn)用緩解頭痛的方法，頭痛發(fā)作次數(shù)減少或程度減輕。0102神經(jīng)系統(tǒng)疾病?常見(jiàn)癥狀體征的護(hù)理頭痛護(hù)理目標(biāo)（一）一般護(hù)理（二）病情觀察（三）指導(dǎo)減輕頭痛的方法（四）心理護(hù)理（五）藥物護(hù)理神經(jīng)系統(tǒng)疾病?常見(jiàn)癥狀體征的護(hù)理頭痛護(hù)理措施

頭痛護(hù)理措施一般護(hù)理1、環(huán)境

安靜、舒適、光線柔和。2、保證患者充分休息。3、顱高壓者床頭可抬高15°~30°，嘔吐時(shí)頭偏向一側(cè)，以防誤吸及窒息。頭痛護(hù)理措施二、病情觀察

注意頭痛的性質(zhì)、部位、持續(xù)時(shí)間、頻率、程度及伴隨癥狀；觀察病人的意識(shí)、瞳孔、呼吸、脈搏及血壓的變化。頭痛護(hù)理措施三、指導(dǎo)減輕頭痛的方法1、避免誘因

如情緒緊張、饑餓、失眠、噪聲、強(qiáng)光等。2、增強(qiáng)耐受性

如精神放松、聽(tīng)輕音樂(lè)、指導(dǎo)式想象。3、減輕頭痛

冷或熱敷、理療、按摩、加壓等。

頭痛護(hù)理措施四、心理護(hù)理

尋找并減少誘因，消除緊張情緒；教會(huì)患者身心放松方法，鼓勵(lì)病人樹(shù)立信心，積極配合治療。五、藥物護(hù)理

按醫(yī)囑服藥，讓病人了解藥物的依賴性或成癮性的特點(diǎn)，及長(zhǎng)期用藥的副作用。病人能否說(shuō)出誘發(fā)或加重頭痛的因素。0102頭痛是否減輕或緩解。神經(jīng)系統(tǒng)疾病?常見(jiàn)癥狀體征的護(hù)理頭痛護(hù)理評(píng)價(jià)頭痛病因護(hù)理評(píng)估護(hù)理診斷或問(wèn)題護(hù)理目標(biāo)護(hù)理評(píng)價(jià)護(hù)理措施顱腦病變顱外病變?nèi)硇约膊⌒囊蛐约膊〗】凳飞眢w狀況心理及社會(huì)評(píng)估輔助檢查頭痛的部位、性質(zhì)和程度頭痛的規(guī)律及伴隨狀況