任務(wù)一入院護(hù)理任務(wù)四出院護(hù)理學(xué)習(xí)目標(biāo)講解

任務(wù)一入院護(hù)理、任務(wù)四出院護(hù)理【學(xué)習(xí)目標(biāo)

】1.知識(shí)目標(biāo)：1.1掌握入院和出院護(hù)理的工作內(nèi)容。1.2掌握分級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象和護(hù)理要點(diǎn)。2.技能目標(biāo)：能正確運(yùn)用入院、出院程序護(hù)理臨床上的患者。并能正確實(shí)施口罩、帽子的使用、七步洗手法及鋪備用床。3.素養(yǎng)目標(biāo)：

具有良好的職業(yè)素質(zhì)、“以人為本”的護(hù)理理念，注重人文關(guān)懷。教學(xué)內(nèi)容學(xué)時(shí)分配（分鐘）重點(diǎn)/難點(diǎn)主要教學(xué)方法一級(jí)標(biāo)題二級(jí)標(biāo)題一病人進(jìn)入病區(qū)前的護(hù)理（一）辦理入院手續(xù)3重點(diǎn)：通知病區(qū)值班護(hù)士根據(jù)病人病情需要提前做好迎接準(zhǔn)備。依托學(xué)習(xí)通平臺(tái)，主要采用案例教學(xué)法、項(xiàng)目教學(xué)法、任務(wù)驅(qū)動(dòng)法、情景教學(xué)法、角色扮演法、模擬教學(xué)法、講授法、討論法等教學(xué)方法。（二）實(shí)施衛(wèi)生處置3重點(diǎn)：對(duì)傳染病或疑似傳染病病人，應(yīng)送隔離室進(jìn)行衛(wèi)生處置。（三）護(hù)送病人入病區(qū)2重點(diǎn)：運(yùn)送過(guò)程中不應(yīng)停止輸液或給氧等必要的治療。任務(wù)一入院護(hù)理【教學(xué)設(shè)計(jì)】

教學(xué)內(nèi)容學(xué)時(shí)分配（分鐘）重點(diǎn)/難點(diǎn)主要教學(xué)方法一級(jí)標(biāo)題二級(jí)標(biāo)題二病人進(jìn)入病區(qū)后的初步護(hù)理（一）一般病人進(jìn)入病區(qū)后的初步護(hù)理4重點(diǎn)、難點(diǎn)：入院介紹、填寫住院病歷和有關(guān)護(hù)理表格。依托學(xué)習(xí)通平臺(tái)，主要采用案例教學(xué)法、項(xiàng)目教學(xué)法、任務(wù)驅(qū)動(dòng)法、情景教學(xué)法、角色扮演法、模擬教學(xué)法、講授法、討論法等教學(xué)方法。（二）急診病人入病區(qū)后的初步護(hù)理4重點(diǎn)、難點(diǎn)：準(zhǔn)備急教藥品及器材、通知醫(yī)生，配合搶救。任務(wù)一入院護(hù)理【教學(xué)設(shè)計(jì)】

教學(xué)內(nèi)容學(xué)時(shí)分配（分鐘）重點(diǎn)/難點(diǎn)主要教學(xué)方法一級(jí)標(biāo)題二級(jí)標(biāo)題三分級(jí)護(hù)理（一）特級(jí)護(hù)理2重點(diǎn)、難點(diǎn)：病情危重的病人，安排專人24h護(hù)理。依托學(xué)習(xí)通平臺(tái)，主要采用案例教學(xué)法、項(xiàng)目教學(xué)法、任務(wù)驅(qū)動(dòng)法、情景教學(xué)法、角色扮演法、模擬教學(xué)法、講授法、討論法等教學(xué)方法。（二）一級(jí)護(hù)理2重點(diǎn)、難點(diǎn)：病情穩(wěn)定的重癥病人，每1h巡視病人。（三）二級(jí)護(hù)理2重點(diǎn)、難點(diǎn)：病情穩(wěn)定或部分自理的病人，每2h巡視病人。（四）三級(jí)護(hù)理2重點(diǎn)、難點(diǎn)：完全自理或康復(fù)期的病人，每3h巡視病人。任務(wù)一入院護(hù)理【教學(xué)設(shè)計(jì)】

教學(xué)內(nèi)容學(xué)時(shí)分配（分鐘）重點(diǎn)/難點(diǎn)主要教學(xué)方法一級(jí)標(biāo)題二級(jí)標(biāo)題一出院前的護(hù)理（一）通知病人及家屬3重點(diǎn)：護(hù)士根據(jù)出院醫(yī)囑，提前通知，協(xié)助做好出院準(zhǔn)備。依托學(xué)習(xí)通平臺(tái)，主要采用案例教學(xué)法、項(xiàng)目教學(xué)法、任務(wù)驅(qū)動(dòng)法、情景教學(xué)法、角色扮演法、模擬教學(xué)法、講授法、討論法等教學(xué)方法。（二）評(píng)估病人身心需要3重點(diǎn)、難點(diǎn)：護(hù)士對(duì)病人的身心狀況進(jìn)行評(píng)估，針對(duì)病人的康復(fù)情況給予適當(dāng)?shù)慕】到逃?。（三）出院指?dǎo)2難點(diǎn)：指導(dǎo)病人出院后的注意事項(xiàng)。（四）征求意見2重點(diǎn)：征求病人及其家屬對(duì)醫(yī)療、護(hù)理等各項(xiàng)工作的意見和建議。任務(wù)四出院護(hù)理【教學(xué)設(shè)計(jì)】

教學(xué)內(nèi)容學(xué)時(shí)分配（分鐘）重點(diǎn)/難點(diǎn)主要教學(xué)方法一級(jí)標(biāo)題二級(jí)標(biāo)題二出院當(dāng)日護(hù)理（一）執(zhí)行出院醫(yī)囑5重點(diǎn)：停止一切醫(yī)囑，用紅筆在各種執(zhí)行單或有關(guān)表格單上寫“出院”字樣。用紅色鋼筆在體溫40~42℃之間的相應(yīng)時(shí)間欄內(nèi)縱向填寫出院時(shí)間。依托學(xué)習(xí)通平臺(tái)，主要采用案例教學(xué)法、項(xiàng)目教學(xué)法、任務(wù)驅(qū)動(dòng)法、情景教學(xué)法、角色扮演法、模擬教學(xué)法、講授法、討論法等教學(xué)方法。（二）填寫出院護(hù)理評(píng)估單2重點(diǎn)：按照護(hù)理程序的步驟，填寫病人的出院護(hù)理評(píng)估單。（三）護(hù)送病人出院2任務(wù)四出院護(hù)理【教學(xué)設(shè)計(jì)】

教學(xué)內(nèi)容學(xué)時(shí)分配（分鐘）重點(diǎn)/難點(diǎn)主要教學(xué)方法一級(jí)標(biāo)題二級(jí)標(biāo)題三出院后的護(hù)理（一）整理出院病案2重點(diǎn)：病歷交病案室保存。出院病案排列順序。依托學(xué)習(xí)通平臺(tái)，主要采用案例教學(xué)法、項(xiàng)目教學(xué)法、任務(wù)驅(qū)動(dòng)法、情景教學(xué)法、角色扮演法、模擬教學(xué)法、講授法、討論法等教學(xué)方法。（二）用物終末處理2重點(diǎn)：床墊、床褥、棉胎、枕芯用紫外線照射消毒，也可在日光下暴曬6h。（三）病室終末處理2重點(diǎn)：傳染病病人的床單位及病室，均按傳染病終末消毒法進(jìn)行處理。任務(wù)四出院護(hù)理【教學(xué)設(shè)計(jì)】

教學(xué)內(nèi)容學(xué)時(shí)分配（分鐘）重點(diǎn)/難點(diǎn)主要教學(xué)方法一級(jí)標(biāo)題二級(jí)標(biāo)題一示教（一）口罩、帽子的使用10重點(diǎn)、難點(diǎn)：能正確實(shí)施口罩、帽子使用及七步洗手法。依托學(xué)習(xí)通平臺(tái)，主要采用案例教學(xué)法、項(xiàng)目教學(xué)法、任務(wù)驅(qū)動(dòng)法、情景教學(xué)法、角色扮演法、模擬教學(xué)法、講授法、討論法等教學(xué)方法。（二）六步洗手法10（）備用床25【教學(xué)設(shè)計(jì)】

示教：口罩、帽子使用、六步洗手法、備用床任務(wù)一

入院護(hù)理學(xué)習(xí)目標(biāo)1.知識(shí)目標(biāo)：掌握入院護(hù)理的工作內(nèi)容。掌握分級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象和護(hù)理要點(diǎn)。2.技能目標(biāo)：能正確運(yùn)用入院程序護(hù)理臨床上的患者。并能正確實(shí)施口罩、帽子使用及七步洗手法。3.素養(yǎng)目標(biāo)：具有良好的職業(yè)素質(zhì)、“以人為本”的護(hù)理理念，注重人文關(guān)懷。思維導(dǎo)圖

【內(nèi)容概述】臨床案例王某，女，56歲，退休教師，患Ⅱ型糖尿病9年，近期出現(xiàn)右側(cè)肢體活動(dòng)不便，眼睛視物模糊，經(jīng)CT檢查有輕度腦梗死，入院治療。討論

1.該病人入院時(shí)應(yīng)給予哪些護(hù)理？2.根據(jù)病情對(duì)該病人應(yīng)采取哪一級(jí)護(hù)理？3.該級(jí)護(hù)理的主要護(hù)理內(nèi)容有哪些？入院護(hù)理：是指病人入院后，護(hù)士對(duì)其進(jìn)行的一系列護(hù)理活動(dòng)，包括病人進(jìn)入病區(qū)前的護(hù)理和進(jìn)入病區(qū)后的初步護(hù)理。一、病人進(jìn)入病區(qū)前的護(hù)理病人或家屬憑醫(yī)生簽發(fā)的住院證到住院處填寫登記表格，繳納住院保證金，辦理入院手續(xù)。手續(xù)辦完后，由住院處通知相關(guān)病區(qū)值班護(hù)士，根據(jù)病人病情做好新病人入院準(zhǔn)備工作。對(duì)急危重癥病人，可先搶救再補(bǔ)辦入院手續(xù)。

1.辦理入院手續(xù)2.實(shí)施衛(wèi)生處置3.護(hù)送病人入病區(qū)一、病人進(jìn)入病區(qū)前的護(hù)理

對(duì)病人進(jìn)行衛(wèi)生處置，如沐浴、更衣等。遇有體虱、頭虱者，應(yīng)先行滅虱，再做常規(guī)衛(wèi)生處置；對(duì)于傳染病病人或疑似傳染病的病人，應(yīng)送隔離室處置。急、危重癥病人或即將分娩者可酌情免浴。病人換下的衣服和不需用的物品（包括貴重錢物）可交給家屬帶回或按手續(xù)存放。

1.辦理入院手續(xù)2.實(shí)施衛(wèi)生處置3.護(hù)送病人入病區(qū)一、病人進(jìn)入病區(qū)前的護(hù)理由住院處護(hù)士攜病歷護(hù)送病人入病區(qū)，根據(jù)病人病情酌情選用步行、輪椅、平車或擔(dān)架護(hù)送。護(hù)送時(shí)注意安全和保曖，不可停止必要治療如輸液、給氧等，護(hù)送病人入病區(qū)后與值班護(hù)士認(rèn)真交接病情、治療、護(hù)理措施及物品等，并按要求記錄。1.辦理入院手續(xù)2.實(shí)施衛(wèi)生處置3.護(hù)送病人入病區(qū)（一）一般病人進(jìn)入病區(qū)后的初步護(hù)理（二）急診病人入病區(qū)后的初步護(hù)理二、病人進(jìn)入病區(qū)后的初步護(hù)理病區(qū)護(hù)士接到通知后，應(yīng)準(zhǔn)備床單位。將備用床改為暫空床；危重病人安置在重癥病室，傳染病或疑似傳染病病人安置在隔離室。1.準(zhǔn)備病人床單位2.入院介紹3.身體評(píng)估4.通知醫(yī)生5.填寫住院病歷和有關(guān)表格6.介紹與指導(dǎo)7.入院護(hù)理評(píng)估8.根據(jù)醫(yī)囑提供護(hù)理（一）一般病人進(jìn)入病區(qū)后的初步護(hù)理病人進(jìn)入病區(qū)后，應(yīng)以熱情的態(tài)度迎接新病人。向病人及家屬做自我介紹。護(hù)士應(yīng)以自己的語(yǔ)言和行動(dòng)消除病人的不安情緒，增強(qiáng)病人的安全感和對(duì)護(hù)士的信任。1.準(zhǔn)備病人床單位2.入院介紹3.身體評(píng)估4.通知醫(yī)生5.填寫住院病歷和有關(guān)表格6.介紹與指導(dǎo)7.入院護(hù)理評(píng)估8.根據(jù)醫(yī)囑提供護(hù)理（一）一般病人進(jìn)入病區(qū)后的初步護(hù)理測(cè)量病人的體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重及身高，及時(shí)記錄在體溫單上。

1.準(zhǔn)備病人床單位2.入院介紹3.身體評(píng)估4.通知醫(yī)生5.填寫住院病歷和有關(guān)表格6.介紹與指導(dǎo)7.入院護(hù)理評(píng)估8.根據(jù)醫(yī)囑提供護(hù)理（一）一般病人進(jìn)入病區(qū)后的初步護(hù)理通知主管醫(yī)生前來(lái)診視病人，必要時(shí)協(xié)助體檢或治療。

1.準(zhǔn)備病人床單位2.入院介紹3.身體評(píng)估4.通知醫(yī)生5.填寫住院病歷和有關(guān)表格6.介紹與指導(dǎo)7.入院護(hù)理評(píng)估8.根據(jù)醫(yī)囑提供護(hù)理（一）一般病人進(jìn)入病區(qū)后的初步護(hù)理（1）用藍(lán)（黑）色墨水筆逐頁(yè)填寫住院病歷眉欄及各種表格。住院病案排列順序?yàn)椋后w溫單、醫(yī)囑單等。（2）用紅色鋼筆在體溫單40～42℃之間相應(yīng)時(shí)間欄內(nèi)，縱向填寫入院時(shí)間。（3）記錄首次測(cè)量的體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高及體重。（4）填寫入院登記本、診斷卡（插在住院病人一覽表卡）、床頭（尾）卡。1.準(zhǔn)備病人床單位2.入院介紹3.身體評(píng)估4.通知醫(yī)生5.填寫住院病歷和有關(guān)表格6.介紹與指導(dǎo)7.入院護(hù)理評(píng)估8.根據(jù)醫(yī)囑提供護(hù)理（一）一般病人進(jìn)入病區(qū)后的初步護(hù)理向病人及家屬介紹病區(qū)環(huán)境、作息時(shí)間及醫(yī)院的有關(guān)規(guī)章制度等注意事項(xiàng)。1.準(zhǔn)備病人床單位2.入院介紹3.身體評(píng)估4.通知醫(yī)生5.填寫住院病歷和有關(guān)表格6.介紹與指導(dǎo)7.入院護(hù)理評(píng)估8.根據(jù)醫(yī)囑提供護(hù)理（一）一般病人進(jìn)入病區(qū)后的初步護(hù)理了解病人的基本情況和身心需要，擬訂初步護(hù)理計(jì)劃。在24小時(shí)內(nèi)填寫入院護(hù)理評(píng)估單。1.準(zhǔn)備病人床單位2.入院介紹3.身體評(píng)估4.通知醫(yī)生5.填寫住院病歷和有關(guān)表格6.介紹與指導(dǎo)7.入院護(hù)理評(píng)估8.根據(jù)醫(yī)囑提供護(hù)理（一）一般病人進(jìn)入病區(qū)后的初步護(hù)理根據(jù)醫(yī)囑執(zhí)行各項(xiàng)治療和護(hù)理措施，通知營(yíng)養(yǎng)室準(zhǔn)備膳食，對(duì)病人實(shí)施整體護(hù)理。1.準(zhǔn)備病人床單位2.入院介紹3.身體評(píng)估4.通知醫(yī)生5.填寫住院病歷和有關(guān)表格6.介紹與指導(dǎo)7.入院護(hù)理評(píng)估8.根據(jù)醫(yī)囑提供護(hù)理（一）一般病人進(jìn)入病區(qū)后的初步護(hù)理急診手術(shù)后的病人需準(zhǔn)備麻醉床；危重病人安置在危重病室或搶救室以便搶救；傳染病病人按消毒隔離原則安置。1.準(zhǔn)備病人床單位2.準(zhǔn)備急救藥品及器材3.通知醫(yī)生，配合搶救4.暫留護(hù)送人員（二）急診病人入病區(qū)后的初步護(hù)理如供氧裝置、負(fù)壓吸引裝置、輸液用具、急救車及急救物品等。1.準(zhǔn)備病人床單位2.準(zhǔn)備急救藥品及器材3.通知醫(yī)生，配合搶救4.暫留護(hù)送人員（二）急診病人入病區(qū)后的初步護(hù)理密切觀察病情變化，測(cè)量生命體征，積極配合醫(yī)生進(jìn)行急救，做好護(hù)理記錄。醫(yī)生未到之前，應(yīng)根據(jù)病情作出初步判斷，給予緊急處理，如建立靜脈通道、止血、吸氧和吸痰等。1.準(zhǔn)備病人床單位2.準(zhǔn)備急救藥品及器材3.通知醫(yī)生，配合搶救4.暫留護(hù)送人員（二）急診病人入病區(qū)后的初步護(hù)理對(duì)不能正確敘述病情和要求的病人，暫留護(hù)送人員,以便詢向了解病情及相關(guān)情況。1.準(zhǔn)備病人床單位2.準(zhǔn)備急救藥品及器材3.通知醫(yī)生，配合搶救4.暫留護(hù)送人員（二）急診病人入病區(qū)后的初步護(hù)理三、分級(jí)護(hù)理適用對(duì)象：病情危重，隨時(shí)可能進(jìn)行搶救的病人；重癥監(jiān)護(hù)病人；復(fù)雜或大手術(shù)后病人；使用呼吸機(jī)監(jiān)護(hù)的病人；實(shí)施連續(xù)性腎臟替代治療等。護(hù)理要點(diǎn)：24小時(shí)專人護(hù)理，特別護(hù)理記錄單；備好急救物品；根據(jù)醫(yī)囑，實(shí)施治療、給藥，記錄出入量；實(shí)施基礎(chǔ)及專科護(hù)理；保持舒適及安全；床旁交接班。1.特級(jí)護(hù)理2.一級(jí)護(hù)理3.二級(jí)護(hù)理4.三級(jí)護(hù)理三、分級(jí)護(hù)理適用對(duì)象：病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者；生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定；生活部分自理，病情隨時(shí)發(fā)生變化。護(hù)理要點(diǎn)：每1小時(shí)巡視，觀察病情，特別護(hù)理記錄單；測(cè)量生命體征，實(shí)施治療給藥；基礎(chǔ)及?？谱o(hù)理；健康指導(dǎo)。1.特級(jí)護(hù)理2.一級(jí)護(hù)理3.二級(jí)護(hù)理4.三級(jí)護(hù)理三、分級(jí)護(hù)理適用對(duì)象：病情穩(wěn)定，仍需臥床的病人；生活部分自理的病人。護(hù)理要點(diǎn)：每2h巡視病人，觀察病情；根據(jù)病情，測(cè)量生命體征；根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療；根據(jù)病情，正確實(shí)施護(hù)理措施；5.提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。1.特級(jí)護(hù)理2.一級(jí)護(hù)理3.二級(jí)護(hù)理4.三級(jí)護(hù)理三、分級(jí)護(hù)理適用對(duì)象：生活完全自理且病情穩(wěn)定的病人；生活完全自理且處于康復(fù)期的病人。護(hù)理要點(diǎn)：每3h巡視病人；根據(jù)病情，測(cè)量生命體征；根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療；健康指導(dǎo)。1.特級(jí)護(hù)理2.一級(jí)護(hù)理3.二級(jí)護(hù)理4.三級(jí)護(hù)理知識(shí)樹

（護(hù)理程序）練習(xí)、提問(wèn)或作業(yè)

患者，男性，55歲，腦出血溶栓治療，病情危重，需要隨時(shí)觀察，以便進(jìn)行搶救。護(hù)士觀察患者病情及生命體征的周期合適的是（）A.24小時(shí)專人護(hù)理B.每15~30分鐘巡視1次C.每1~2小時(shí)巡視1次D.每日巡視6次E.每日巡視4次

任務(wù)四

出院護(hù)理學(xué)習(xí)目標(biāo)1.知識(shí)目標(biāo)：掌握出院護(hù)理的工作內(nèi)容。2.技能目標(biāo)：能正確運(yùn)用出院程序護(hù)理臨床上的患者。3.素養(yǎng)目標(biāo)：具有良好的職業(yè)素質(zhì)、“以人為本”的護(hù)理理念，注重人文關(guān)懷。思維導(dǎo)圖

【內(nèi)容概述】臨床案例心內(nèi)科病人劉某，男，70歲，患冠心病12病，近期頻發(fā)心絞痛入院。經(jīng)過(guò)治療病情穩(wěn)定，醫(yī)生開具出院醫(yī)囑。討論1.病人出院當(dāng)日，護(hù)士應(yīng)做哪些工作？2.如何進(jìn)行出院指導(dǎo)？3.病人出院后，如何處理使用過(guò)的床單位？一、出院前的護(hù)理醫(yī)開具出院醫(yī)囑。護(hù)士應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑，提前通知病人及家屬，并協(xié)助其做好出院準(zhǔn)備。如疾病未痊愈仍需住院治療，需填寫“自動(dòng)出院”字據(jù)，然后由醫(yī)生開出“自動(dòng)出院”的醫(yī)囑。如根據(jù)病人的病情需轉(zhuǎn)往其他醫(yī)院繼續(xù)診治的,醫(yī)生開具出院醫(yī)囑，需告知病人及家屬進(jìn)行轉(zhuǎn)院。

1.通知病人及家屬2.評(píng)估病人身心需要3.出院指導(dǎo)4.征求意見一、出院前的護(hù)理出院前，護(hù)士應(yīng)對(duì)病人的身心狀況進(jìn)行評(píng)估，以便針對(duì)病人的康復(fù)情況給予適當(dāng)?shù)慕】到逃M(jìn)行有針對(duì)性的安慰和鼓勵(lì)，增強(qiáng)其康復(fù)信心，以減少離開醫(yī)院后所產(chǎn)生的恐懼與焦慮。1.通知病人及家屬2.評(píng)估病人身心需要3.出院指導(dǎo)4.征求意見一、出院前的護(hù)理護(hù)士應(yīng)根據(jù)病人康復(fù)的情況，進(jìn)行恰當(dāng)、適時(shí)的健康教育，指導(dǎo)病人出院后的注意事項(xiàng)。必要時(shí)可為病人或家屬提供書面材料，協(xié)助病人建立維護(hù)和增進(jìn)自我健康的意識(shí)，提高病人自我護(hù)理的能力。1.通知病人及家屬2.評(píng)估病人身心需要3.出院指導(dǎo)4.征求意見一、出院前的護(hù)理在病人離開醫(yī)院時(shí)，征求病人及其家屬對(duì)醫(yī)療、護(hù)理等各項(xiàng)工作的意見和建議，以便不斷完善醫(yī)院管理，改進(jìn)工作方法，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。1.通知病人及家屬2.評(píng)估病人身心需要3.出院指導(dǎo)4.征求意見二、出院當(dāng)日護(hù)理①停止一切醫(yī)囑，用紅筆在各種執(zhí)行單上寫“出院”字樣，注明日期并簽名。

②填寫出院通知單，通知病人或家屬。

③紅筆在體溫40-42℃縱向填寫出院時(shí)間。

④撤去診斷卡和床頭(尾)卡。

⑤填寫出院登記本。

⑥護(hù)士憑醫(yī)囑處方領(lǐng)取藥物，交給病人或家屬帶回，指導(dǎo)用藥方法和注意事項(xiàng)。1.執(zhí)行出院醫(yī)囑2.填寫出院護(hù)理評(píng)估單3.護(hù)送病人出院二、出院當(dāng)日護(hù)理病人出院時(shí),護(hù)士應(yīng)按照護(hù)理程序的步驟，填寫病人的出院護(hù)理評(píng)估單。1.執(zhí)行出院醫(yī)囑2.填寫出院護(hù)理評(píng)估單3.護(hù)送病人出院二、出院當(dāng)日護(hù)理根據(jù)病人病情選用輪椅、平車或步行護(hù)送病人出院。1.執(zhí)行出院醫(yī)囑2.填寫出院護(hù)理評(píng)估單3.護(hù)送病人出院三、出院后的護(hù)理整理出院病歷交病案室保存。出院病歷排列順序：住院病歷首頁(yè)、住院證、出院（或死亡）記錄、入院記錄、病史和體格檢查單、病程記錄、會(huì)診記錄、各種檢查檢驗(yàn)報(bào)告單、知情同意書、特別護(hù)理記錄單、醫(yī)囑單、體溫單。1.整理出院病案2.用物終末處理3.病室終末處理三、出院后的護(hù)理病人離開病室后，方可進(jìn)行終末處理。①撤去污被服，放入污衣袋，根據(jù)病種清洗和消毒。②床墊、床褥、枕芯、棉胎用紫外線燈或日光下曝曬6h。③病床及床旁桌椅與地面用消毒液擦拭。1.整理出院病案2.用物終末處理3.病室終末處理三、出院后的護(hù)理①病室開窗通風(fēng)，進(jìn)行空氣消毒。②傳染病病人的床單位及病室，均按傳染病終末消毒法進(jìn)行處理。③鋪好備用床，準(zhǔn)備迎接新病人。1.整理出院病案2.用物終末處理3.病室終末處理知識(shí)樹

（護(hù)理程序）練習(xí)、提問(wèn)或作業(yè)

患者，女，48歲，因冠心病在內(nèi)科治療數(shù)周，病情基本穩(wěn)定，近日因丈夫骨折需要照顧而要求出院，患者寫下字據(jù)后，醫(yī)生開了出院醫(yī)囑，這種出院方式為（）A.同意出院

B.自動(dòng)出院C

.被動(dòng)出院

D.被迫出院

E.轉(zhuǎn)院課后反思*年*月*日

授課對(duì)象*級(jí)*班，反思內(nèi)容：①個(gè)別學(xué)生注意力不集中；②個(gè)別學(xué)生參與度低。改進(jìn)措施：①走到課堂中間，調(diào)整語(yǔ)音語(yǔ)調(diào)，提問(wèn)上課走神學(xué)生，教學(xué)方式上增加更多的師生互動(dòng)環(huán)節(jié)；②學(xué)習(xí)通實(shí)時(shí)發(fā)布測(cè)試題，在線跟蹤參與度和正確率。示教：口罩、帽子使用、

六步洗手法、備用床學(xué)習(xí)目標(biāo)1.知識(shí)目標(biāo)：掌握口罩、帽子的使用、六步洗手法、備用床的目的。2.技能目標(biāo)：能正確實(shí)施口罩、帽子使用、七步洗手法及鋪備用床。3.素養(yǎng)目標(biāo)：具有良好的職業(yè)素質(zhì)、“以人為本”的護(hù)理理念，注重人文關(guān)懷。思維導(dǎo)圖

【內(nèi)容概述】（一）口罩、帽子使用（二）六步洗手法（三）備用床口罩、帽子使用、六步洗手法、備用床保護(hù)工作人員和病人，防止感染和交叉感染。

1.目的2.操作程序3.注意事項(xiàng)（一）口罩、帽子的使用1.目的2.操作程序3.注意事項(xiàng)（一）口罩、帽子的使用2.操作程序評(píng)估計(jì)劃實(shí)施評(píng)價(jià)（一）口罩、帽子的使用帽子的大小、口罩的種類、有效期、病人病情、目前采取的隔離種類。2.操作程序評(píng)估計(jì)劃實(shí)施評(píng)價(jià)（一）口罩、帽子的使用

計(jì)劃護(hù)士患者環(huán)境用物2.操作程序評(píng)估計(jì)劃實(shí)施評(píng)價(jià)（一）口罩、帽子的使用（1）清洗雙手（2）戴好帽子：帽子大小合適，能遮護(hù)全部頭發(fā)。（3）戴好口罩：①紗布口罩：口罩罩住口、鼻及下巴；②外科口罩：雙手指尖放在鼻夾上，用手指向內(nèi)按壓，檢查閉合性。③醫(yī)用防護(hù)口罩：有鼻夾的一面背向外，檢查密合性，調(diào)整到不漏氣為止。（4）摘下口罩：先解下面，再解上面，取下丟棄。（5）摘取帽子：洗手后取下帽子。2.操作程序評(píng)估計(jì)劃實(shí)施評(píng)價(jià)（一）口罩、帽子的使用①戴口罩、帽子方法正確；②取下的口罩放置妥當(dāng)；③保持口罩、帽子的清潔、干燥。（1）帽子要遮住全部頭發(fā)；口罩遮住口鼻，口罩不戴時(shí)不能掛在胸前；（2）洗手后戴、脫口罩，不可用污染的手觸摸口罩；（3）醫(yī)用口罩使用6～8小時(shí)，一次性口罩不超過(guò)4小時(shí)，潮濕或污染立即更換每次接觸嚴(yán)密隔離的病人后立即更換。1.目的2.操作程序3.注意事項(xiàng)（一）口罩、帽子的使用除去手部皮膚的污垢及大部分暫居菌，切斷通過(guò)手傳播感染的途徑。

1.目的2.操作程序3.注意事項(xiàng)（二）六步洗手法1.目的2.操作程序3.注意事項(xiàng)（二）六步洗手法2.操作程序評(píng)估計(jì)劃實(shí)施評(píng)價(jià)（二）六步洗手法手污染的程度，病人病情，目前采取的隔離種類。2.操作程序評(píng)估計(jì)劃實(shí)施評(píng)價(jià)（二）六步洗手法計(jì)劃護(hù)士患者環(huán)境用物2.操作程序評(píng)估計(jì)劃實(shí)施評(píng)價(jià)（二）六步洗手法2.操作程序評(píng)估計(jì)劃實(shí)施評(píng)價(jià)（二）六步洗手法六步洗手方法正確，沖洗徹底，工作服未被濺濕。符合《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》保持病室整潔，準(zhǔn)備接收新病人。

1.目的2.操作程序3.注意事項(xiàng)（三）備用床1.目的2.操作程序3.注意事項(xiàng)（三）備用床2.操作程序評(píng)估計(jì)劃實(shí)施評(píng)價(jià)（三）備用床①病人床單位設(shè)施是否齊全,功能是否完好。②床上用品是否齊全、清潔，規(guī)格與病人床單位是否相符。③床旁設(shè)施，如呼叫裝置、照明燈是否完好，供氧及負(fù)壓吸引管道是否通暢,有無(wú)漏氣等。2.操作程序評(píng)估計(jì)劃實(shí)施評(píng)價(jià)計(jì)劃護(hù)士患者環(huán)境用物（三）備用床2.操作程序評(píng)估計(jì)劃實(shí)施評(píng)價(jià)

（1）護(hù)士準(zhǔn)備：

著裝整潔

洗手、戴口罩（三）備用床2.操作程序評(píng)估計(jì)劃實(shí)施評(píng)價(jià)

（2）環(huán)境準(zhǔn)備：病室內(nèi)無(wú)病人進(jìn)行治療或進(jìn)餐，環(huán)境整潔、通風(fēng)等。（三）備用床2.操作程序評(píng)估計(jì)劃實(shí)施評(píng)價(jià)

（3）用物準(zhǔn)備：

床、床墊、床褥棉胎或毛毯枕芯、大單、被套、枕套、治療車。（三）備用床2.操作程序評(píng)估計(jì)劃實(shí)施評(píng)價(jià)①備齊用物：備齊并疊好用物，按使用先后順序放于治療車上,推至病床邊；有腳輪的床，固定腳輪閘，必要時(shí)調(diào)整床的高度。②移開桌椅：移開床旁桌距離床約20cm，移床旁椅至床尾正中距床約15cm；置用物于床尾椅上。③翻轉(zhuǎn)床墊④鋪平床褥：將床褥齊床頭平放，下拉至床尾。（三）備用床2.操作程序評(píng)估計(jì)劃實(shí)施評(píng)價(jià)⑤鋪好大單：將大單的橫、縱中線對(duì)齊床面的橫、縱中線，依次向床頭、床尾打開大單；再打開近側(cè)和對(duì)側(cè)大單；鋪近側(cè)床頭角，先將大單平鋪于床頭，托起床墊一角,另一手將大單平整折入床墊下；在距離床頭約30cm處提起大單邊緣，呈等腰三角形平鋪于床面。以床沿為界將三角形分為上下兩部分；同法鋪好床尾大單；使大單平緊美觀；轉(zhuǎn)至對(duì)側(cè)，同