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腎功能綜合分析目錄一、腎功能的評價方法二、常見腎疾病的檢驗結(jié)果分析321一、腎功能的評價方法多項指標綜合分析結(jié)合臨床癥狀和體征其他診斷321急性腎衰竭慢性腎衰竭腎小管性酸中毒二、常見腎疾病的檢驗結(jié)果分析（一）急性腎功能衰竭(ARF)

急性腎衰竭是由于腎小球濾過率急劇降低或腎小管發(fā)生變性、壞死而引起的急性腎功能嚴重損害

由于泌尿功能喪失，導(dǎo)致急性氮質(zhì)血癥、高鉀血癥、代謝性酸中毒和水中毒等綜合征二、常見腎疾病的檢驗結(jié)果分析少尿期尿量＜400ml/24h尿比重降低另外，血肌酐與尿素升高尿滲透壓低于350mOsm/kg①血尿生化檢查（一）急性腎功能衰竭(ARF)二、常見腎疾病的檢驗結(jié)果分析②腎小球濾過功能內(nèi)生肌酐清除率在血肌酐和尿素在正常范圍時己顯著降低，是ATN早期診斷的靈敏指標（一）急性腎功能衰竭(ARF)二、常見腎疾病的檢驗結(jié)果分析

CRF是在發(fā)生各種慢性腎臟疾病的基礎(chǔ)上，由于腎單位逐漸受損緩慢出現(xiàn)的腎功能減退以致不可逆轉(zhuǎn)的腎衰竭

腎單位逐漸受損腎功能緩慢減退不可逆轉(zhuǎn)的腎功能衰竭（二）慢性腎功能衰竭(CRF)二、常見腎疾病的檢驗結(jié)果分析①尿生化檢查②血生化檢查③腎小球濾過功能腎小管濃縮稀釋功能均減退，尿比重低＜1.018最高和最低比重差＜0.008尿蛋白定性可為+～+++總蛋白與清蛋白降低；肌酐、尿素升高pH和標準重碳酸鹽降低；血鈣降低，血磷升高最主要的檢測指標（二）慢性腎功能衰竭(CRF)二、常見腎疾病的檢驗結(jié)果分析分期內(nèi)生肌酐清除率(Ccr)(ml/min)血肌酐(Cr)(μmol/L)血尿素(BU)(mmol/L)腎功能不全代償期＞50＜178＜9腎功能不全失代償期＜50＞178＞9腎功能衰竭期＜25＞445＞17.9～21.4腎功能衰竭終末期＜10＞1800＞21.4

慢性腎功能衰竭各期腎小球功能變化二、常見腎疾病的檢驗結(jié)果分析（三）腎小管性酸中毒(RTA)

指各種原因引起的腎小管泌H+(或)和重吸收HCO3-功能障礙產(chǎn)生的代謝性酸中毒

腎小管泌H+重吸收HCO3-功能障礙腎小管性酸中毒RTA二、常見腎疾病的檢驗結(jié)果分析①尿生化檢查②血生化檢查③腎小管功能檢查少量小分子蛋白鉀、鈉、鈣、磷↑（除Ⅳ型）Ⅱ型腎小管性酸中毒者[HCO3-]↑，I型↓血鉀和血氯的測定具有診斷價值酸負荷試驗、堿負荷試驗（三）腎小管性酸中毒(RTA)

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