水療法第十一章講解

第十一章

水療法重點內(nèi)容疑難知識點常考知識點思維導圖水療法的治療技術(shù)濕布包裹療法淋浴法水中運動療法渦流浴浸浴泉水療法擦浴桑拿浴水中運動療法的方法固定體位利用器械輔助訓練水中步行訓練水中平衡訓練水中協(xié)調(diào)性訓練步行浴BadRagaz訓練法Halliwiek法水中運動用浴槽步行浴一、治療原理1.溫度刺激（1）人體皮膚的冷熱感受器分布不同，所以對寒冷刺激的反應迅速、激烈。（2）溫熱刺激引起的反應則較為緩慢、不強烈和逐漸感到溫熱。（3）人能耐受的溫度變動范圍是十分有限的，溫度刺激愈迅速。（4）水溫和體溫之間的差異愈大，被作用的面積愈大，刺激愈強，對人體的影響也就愈大。2.機械效應（1）靜水壓力作用：在普通的靜水浴時，靜水壓力為40～60g/cm2。利用靜水壓促進血液和淋巴循環(huán)，改善局部血供，有利于減輕水腫，還可利用靜水壓減輕機體局部的壓力，利于創(chuàng)面血液循環(huán)，促進創(chuàng)面愈合。（2）浮力作用：水的浮力可使浸入水中的軀干、肢體、骨關節(jié)受到向上力的支托而漂浮起來，便于活動和進行運動功能的訓練。（3）水流沖擊作用：可對周圍血管起到擴張作用，引起外周神經(jīng)系統(tǒng)的興奮，如果和水的低溫作用結(jié)合起來，則效果將會更加明顯。二、治療作用1.對皮膚的影響受到冷的刺激后，早期出現(xiàn)皮膚蒼白，血管收縮，局部缺血，皮膚有冷感覺，持續(xù)比較短的時間很快出現(xiàn)血管擴張，皮膚變紅，皮膚有熱感，如果刺激繼續(xù)，將會出現(xiàn)局部淤血，皮膚青紫等表現(xiàn)；受到熱的刺激后，皮膚血管擴張，加強其營養(yǎng)和代謝，促進皮膚傷口和潰瘍愈合，軟化瘢痕，改善皮膚功能。2.對循環(huán)的影響當心臟部位施行冷敷時，心搏次數(shù)減少，但心臟收縮力增強，脈搏有力、血壓下降；心臟部位施行熱敷時，心搏加快，可增加心肌張力；當施行全身冷水浴時，早期毛細血管收縮，血壓上升，隨后出現(xiàn)血管擴張，心搏變慢，血壓降低，可減輕心臟的負擔。二、治療作用3.對泌尿系統(tǒng)的影響溫熱刺激能引起腎臟血管擴張而增加利尿；冷刺激則使尿量減少。4.對呼吸系統(tǒng)的影響瞬間的冷刺激使吸氣加深，甚至有短暫的呼吸停止或深呼吸，溫度越低，刺激越突然，呼吸停止得越快越急劇，繼之從一系列深呼吸運動變?yōu)楹粑?jié)率更快更深；受到熱刺激時，所見到的情況與冷刺激一樣，但不十分急劇，呼吸節(jié)律變快，而且較為淺表。二、治療作用5.對肌肉系統(tǒng)的影響短時間冷刺激可提高肌肉的應激能力、增加肌力、減少疲勞，長時間作用則引起組織內(nèi)溫度降低，肌肉發(fā)生僵直，造成運動困難；熱刺激能使正常的肌肉從疲勞中迅速恢復，長時間作用則使蠕動減弱和肌張力下降，有緩解和消除痙攣的作用。6.對汗腺分泌的影響在熱水浴作用下，汗腺分泌增加，排出大量汗液，有害代謝產(chǎn)物及毒素也隨之排出。二、治療作用7.對新陳代謝的影響在體溫升高和氧化過程加速的情況下，基礎代謝率增加；組織溫度降低時，基礎代謝率則降低；過度的熱作用以及蒸氣浴或空氣浴能使碳水化合物及蛋白燃燒加速，大量出汗后，造成體內(nèi)脫水及喪失部分礦物鹽類。8.對血液成分的影響引起血液的質(zhì)量變化；血液分布狀態(tài)改變；儲血器官中的有形成分進去了血液循環(huán)。一、水的物理特性水的熱容量和熱量大；水的導熱性較高；水是一種良好的溶劑；水是傳遞刺激的一種最佳物質(zhì)；物理性狀的可變性大；水具有很好的浮力；水的密度接近于人體。二、水療法的適應證內(nèi)科疾病高血壓病、血管神經(jīng)癥、早期動脈硬化、心臟疾患代償期、胃腸功能紊亂、功能性結(jié)腸炎、習慣性便秘、肥胖癥、風濕性肌痛癥、疲勞綜合征、風濕或類風濕關節(jié)炎、痛風、腎臟疾患、多汗癥、職業(yè)性鉛中毒或汞中毒等。神經(jīng)科疾病神經(jīng)衰弱、自主神經(jīng)功能紊亂、神經(jīng)痛、神經(jīng)炎、外周神經(jīng)麻痹、雷諾病等。外科疾病慢性濕疹、蕁麻疹、皮膚瘙癢癥、牛皮癬、脂溢性皮炎、多發(fā)性癤腫、多發(fā)性毛囊炎、慢性閉塞性動脈內(nèi)膜炎、灼傷后繼發(fā)感染、大面積瘢痕攣縮、關節(jié)強直、外傷后功能鍛煉及恢復、痔瘡、前列腺炎等。婦科疾病閉經(jīng)、卵巢功能不全、盆腔炎性疾病等。三、水療法的禁忌證絕對禁忌證精神意識紊亂或失定向力、恐水癥、皮膚傳染性疾病、頻發(fā)癲癇、嚴重的動脈硬化、心功能不全、腎功能不全、活動性肺結(jié)核、癌瘤及惡病質(zhì)、身體極度衰弱及各種出血傾向者。此外，妊娠、月經(jīng)期、大小便失禁、過度疲勞者等禁忌全身浸浴。相對禁忌證對血壓過高或過低患者，可酌情選用水中運動，但治療時間宜短，治療后休息時間宜長；大便失禁者，入浴前排空大便，宜做短時間治療，防止排便于池水中。四、水療法的注意事項水療室溫度應保持在23℃左右，室內(nèi)通風良好，整潔安靜。治療前應檢查浴槽、起重裝置是否完好?；颊咚熐皯M行必要的檢查，排除傳染病、心肺肝腎功能不全、重癥動脈硬化、皮膚破損感染、腫瘤、出血、妊娠等禁忌證。檢查患者是否有二便失禁等。每次水療前應測量體溫、脈搏、血壓、體重等。盆浴患者入浴后，胸前區(qū)應露出水面，以減輕靜水壓對心功能的影響，用38℃以上熱水時，應給患者頭部放置冷水袋或冰帽。四、水療法的注意事項活動不便的患者進行水療時，必須由工作人員協(xié)助患者上下輪椅，穿脫衣服及出入浴器等。對于年老體弱、兒童或由特殊情況者，治療中應嚴格觀察，注意安全，加強護理。不得在饑餓或飽餐1小時內(nèi)