協(xié)調(diào)功能訓(xùn)練技術(shù)（運(yùn)動(dòng)治療技術(shù)）

平衡與協(xié)調(diào)訓(xùn)練協(xié)調(diào)功能訓(xùn)練壹貳叁影響協(xié)調(diào)訓(xùn)練的因素協(xié)調(diào)訓(xùn)練的基本原則及順序協(xié)調(diào)訓(xùn)練方法目錄CONTENTS肆注意事項(xiàng)壹影響協(xié)調(diào)訓(xùn)練的因素壹影響協(xié)調(diào)訓(xùn)練的因素與協(xié)調(diào)有關(guān)的感覺作用此外，其他因素如精神、心理、認(rèn)知和患者主動(dòng)性等，也會(huì)影響訓(xùn)練效果。因此有必要通過減輕干擾，增加運(yùn)動(dòng)趣味性、降低運(yùn)動(dòng)復(fù)雜程度來提高訓(xùn)練效果。010203動(dòng)作的頻率與協(xié)調(diào)有關(guān)的運(yùn)動(dòng)控制系統(tǒng)貳協(xié)調(diào)訓(xùn)練的基本原則及順序貳協(xié)調(diào)訓(xùn)練的基本原則及順序（一）基本原則2.重復(fù)性原則1.循序漸進(jìn)原則3.針對(duì)性原則4.綜合性原則貳協(xié)調(diào)訓(xùn)練的基本原則及順序1.患者應(yīng)從臥位開始練習(xí)，逐漸過渡到坐位、立位、步行中進(jìn)行訓(xùn)練。2.先從簡(jiǎn)單的單側(cè)動(dòng)作開始，逐漸進(jìn)行比較復(fù)雜的動(dòng)作。如雙側(cè)同時(shí)、上下肢同時(shí)、上下肢交替等。3.先睜眼做動(dòng)作，以利用視覺反饋進(jìn)行調(diào)整，最后到閉眼進(jìn)行訓(xùn)練。（二）訓(xùn)練順序貳協(xié)調(diào)訓(xùn)練的基本原則及順序4.先做大范圍和快速動(dòng)作，熟練后再做小范圍的慢速動(dòng)作。5.復(fù)雜的動(dòng)作應(yīng)分解成多個(gè)單獨(dú)動(dòng)作進(jìn)行反復(fù)練習(xí)，直到能準(zhǔn)確完成后方可將各分解動(dòng)作合并一起訓(xùn)練。叁協(xié)調(diào)訓(xùn)練方法叁協(xié)調(diào)訓(xùn)練方法（一）上肢協(xié)調(diào)功能訓(xùn)練方法01020304050607雙上肢交替上舉雙側(cè)交替屈肘雙手交替摸肩上舉左右前臂交替旋前旋后雙手指腹敲擊桌面雙手擊掌握拳擊掌叁協(xié)調(diào)訓(xùn)練方法（二）下肢協(xié)調(diào)功能訓(xùn)練方法010203040506交替屈髖運(yùn)動(dòng)交替伸膝運(yùn)動(dòng)坐位交替踏步運(yùn)動(dòng)拍地練習(xí)原地踏步其他運(yùn)動(dòng)叁協(xié)調(diào)訓(xùn)練方法（三）方向性活動(dòng)訓(xùn)練01020304指鼻練習(xí)上肢協(xié)調(diào)訓(xùn)練器訓(xùn)練木釘板訓(xùn)練其他方面雙手交替以示指指鼻，或單側(cè)指鼻訓(xùn)練，反復(fù)練習(xí)一定時(shí)間，待患者能夠做得很好的時(shí)候，再換另一側(cè)練習(xí)。如進(jìn)行臨摹字體，下跳棋，畫迷宮等。肆注意事項(xiàng)肆注意事項(xiàng)1.訓(xùn)練前，要讓患者有安全感，避免因害怕、緊張等誘發(fā)全身痙攣。2.要求患者學(xué)會(huì)放松，減少心理緊張或恐懼。3.密切監(jiān)控防止意外發(fā)生，但又要讓患者有足夠的反應(yīng)空間。4.操作時(shí)，不能太過用力。避免因興奮擴(kuò)散加重身體的不協(xié)調(diào)。5.嚴(yán)格掌握運(yùn)動(dòng)量，避免過度疲勞。過度疲勞也會(huì)加重不協(xié)調(diào)。本章小節(jié)平衡訓(xùn)練的原則支撐面由大到小、從靜態(tài)平衡到動(dòng)態(tài)平衡、從穩(wěn)定體位轉(zhuǎn)換到不穩(wěn)定體位、身體重心由低到高、從睜眼訓(xùn)練過渡到閉眼、在注意下保持平衡到不注意下保持平衡、打破前庭器官的平衡來保持身體平衡。本章小節(jié)平衡的訓(xùn)練方法每個(gè)體位都是從靜態(tài)平衡訓(xùn)練開始，然后逐漸訓(xùn)練到自動(dòng)態(tài)平衡、他動(dòng)態(tài)平衡。臥位平衡坐位平衡手膝位平衡雙膝跪位平衡立位平衡本章小節(jié)協(xié)調(diào)訓(xùn)練的訓(xùn)練順序?yàn)閺呐P位開始練習(xí)，逐漸過渡到坐位、立位、步行；從簡(jiǎn)單的單側(cè)動(dòng)作開始，逐漸進(jìn)行比較復(fù)雜的動(dòng)作；從睜眼到閉眼；從大范圍和快速動(dòng)作到小范圍的慢速動(dòng)作；復(fù)雜的動(dòng)作應(yīng)分解成多個(gè)單獨(dú)動(dòng)作進(jìn)行反復(fù)聯(lián)系，直到能準(zhǔn)確完成后方可將各分解動(dòng)作合并一起訓(xùn)練。本章小節(jié)協(xié)調(diào)訓(xùn)練方法包括輪替動(dòng)作練習(xí)、方向性動(dòng)作練習(xí)、手眼協(xié)調(diào)練習(xí)、整體動(dòng)作練習(xí)。針對(duì)不同病情，采用不同的練習(xí)方式，達(dá)到良好協(xié)調(diào)狀態(tài)。目標(biāo)檢測(cè)1.下列關(guān)于平衡訓(xùn)練的基本原則錯(cuò)誤的有（）A.支撐面積由大變小B.從靜態(tài)平衡到動(dòng)態(tài)平衡C.破壞前庭器官的平衡來保持身體平衡D.從訓(xùn)練時(shí)睜眼過渡到閉眼E.身體重心逐步由高到低目標(biāo)檢測(cè)2.有共濟(jì)失調(diào)的體征但與視覺無關(guān)，不受睜眼和閉眼的影響，不伴有感覺障礙、位置與震動(dòng)覺障礙。這種共濟(jì)失調(diào)屬于（）A.小腦性共濟(jì)失調(diào)B.感覺性共濟(jì)失調(diào)C.前庭性共濟(jì)失調(diào)D.大腦性共濟(jì)失調(diào)E.以上都不對(duì)目標(biāo)檢測(cè)3.患者對(duì)周圍環(huán)境空間的調(diào)節(jié)暫時(shí)地發(fā)生紊亂，出現(xiàn)的辨距不良，同時(shí)伴有眩暈。這種共濟(jì)失調(diào)屬于（）A.小腦性共濟(jì)失調(diào)B.感覺性共濟(jì)失調(diào)C.前庭性共濟(jì)失調(diào)D.大腦性共濟(jì)失調(diào)E.以上都不對(duì)目標(biāo)檢測(cè)4.平衡能力的影響因素不包括下列哪項(xiàng)（）A.體重B.重心和支撐面C.本體感覺D.視覺E.前庭感覺目標(biāo)檢測(cè)5.下列選項(xiàng)中，平衡訓(xùn)練的順序正確的是（）A.最不穩(wěn)定體位→最穩(wěn)定體位B.身體支撐面積小→大C.身體重心由高→低D.靜態(tài)平衡→動(dòng)態(tài)平衡E.閉眼下訓(xùn)練→睜眼下訓(xùn)練等等目標(biāo)檢測(cè)6.影響協(xié)調(diào)訓(xùn)練的因素中，不包含下列哪項(xiàng)（）A.本體感覺B.觸覺