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文檔簡介

基本檢查-觸診學(xué)習(xí)目標(biāo)一三四二具有良好的醫(yī)患溝通能力掌握觸診檢查方法正確描述、記錄檢查結(jié)果。具有良好的職業(yè)素質(zhì)學(xué)習(xí)內(nèi)容二一淺部觸診法深部觸診法五

觸診是醫(yī)師通過手接觸被檢查部位時的感覺進(jìn)行判斷的一種方法?？沈?yàn)證視診發(fā)現(xiàn)的異常征象，可進(jìn)一步明確視診所不能肯定或不能察覺的體征。

常用指腹--觸覺掌指關(guān)節(jié)掌面--震動覺手背--溫度覺一、觸診方法淺部觸診法：1、觸診時，將一手放在被檢查部位，用掌指關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)的協(xié)同動作以旋轉(zhuǎn)或滑動方式輕壓觸摸，深度約為1厘米。一、觸診方法淺部觸診法：★適用于：?體表淺在病變（關(guān)節(jié)、淺部動脈、靜脈、神經(jīng)等）的檢查。?腹部有無壓痛、抵抗感、搏動、包塊等。一、觸診方法深部觸診法：（4）沖擊觸診法2

檢查者用單手或雙手重疊由淺入深，逐漸加壓以達(dá)到深部觸診的目的。幾種方法：（1）深部滑行觸診法（2）雙手觸診法（3）深壓觸診法一、觸診方法2深部觸診法：

（1）深部滑行觸診法：醫(yī)師用右手并攏的二、三、四指平放在腹壁上，以手指末端逐漸觸向腹腔的臟器或包塊，在被觸及的包塊上作上下左右滑動觸摸。

--常用于腹部深部包塊的檢查。一、觸診方法2深部觸診法：

（2）雙手觸診法：將左手掌置于被檢臟器或包塊的背后，右手中指三指并攏平置于腹壁被檢查部位，左手掌向右手方向托起，使被檢查的臟器或包塊更接近體表，有利于右手觸診。腹部檢查配合腹式呼吸。

--用于肝、脾、腎等檢查。（一）觸診方法2深部觸診法：

（3）深壓觸診法：用一個或兩個并平攏的手指逐漸深壓置腹壁被檢查部位，用于探測腹腔深在的病變或確定壓痛點(diǎn)，如闌尾點(diǎn)等。

（一）觸診方法（一）觸診方法2深部觸診法：

（3）深壓觸診法：反跳痛：在手指深壓的基礎(chǔ)上稍停片刻，約2-3秒，迅速將手抬起，并詢問病人的感覺疼痛是否加劇。（一）觸診方法2深部觸診法：

（4）沖擊觸診法-又稱浮沉觸診法

用3-4個并攏的手指取70-90

角，置于腹壁上擬檢查的相應(yīng)部位，作數(shù)次急速而有力的沖擊動作，此時指端下可有腹腔臟器或包塊浮沉的感覺。只用于大量腹水時肝、脾及腹腔包塊難以觸及者。二、觸診注意事項04OPTION溫暖輕柔手腦并用02OPTION采取適當(dāng)體位01OPTION交代目的消除緊張03OPTION腹部檢查前先排尿05OPTION病變部位毗鄰關(guān)系注意事項

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