人本治療模式課件

人本治療模式

人本治療模式一、理論背景（一）人本治療模式的發(fā)展歷史

代表人物：卡爾.羅杰斯1、非指導(dǎo)性治療階段2、當(dāng)事人中心治療階段3、治療的條件階段4、以人為中心治療階段人本治療模式

1、非指導(dǎo)性治療階段（1940~1950）

羅杰斯《咨詢和心理治療》1942

被稱為非指示式輔導(dǎo)重視融洽的專業(yè)關(guān)系強(qiáng)調(diào)工作員配角地位工作員盡可能不采用指引性和影響性的技巧人本治療模式2、當(dāng)事人中心治療階段（1950~1957）羅杰斯《當(dāng)事人中心治療法》1951

強(qiáng)調(diào)工作員對案主感受了解的重要性重視求助者主觀世界對治療的意義解決求助者真我與理想自我的矛盾協(xié)助求助者建立完整的自我概念人本治療模式3、治療的條件階段（1957~1970）（1）羅杰斯《導(dǎo)致治療性個(gè)性改變的必要充分條件》1957年提出具有治療性專業(yè)關(guān)系的條件：同感無條件的關(guān)懷真誠尊重（2）強(qiáng)調(diào)雙方感情體驗(yàn)和交流人本治療模式4、以人為中心治療階段（1970年以后）（1）羅杰斯將當(dāng)事人治療法改稱人本治療法（2）重視對工作員特質(zhì)、信念和態(tài)度要求（3）要求工作員具有人本主義的基本理念（4）工作員可以使用一些影響性的治療技術(shù)。人本治療模式（二）人本治療法的基本思想人本治療模式認(rèn)為人的問題產(chǎn)生于人不能接受自我，不愿接納自己的情緒、行為和需要，所以整個(gè)治療的方向是讓案主接納自我。治療過程的主要工作是通過工作者的真誠、無條件的接納與同感，使案主處于一種不同于日常經(jīng)驗(yàn)的真誠關(guān)系中，在這種不設(shè)防的狀態(tài)下，案主更可能坦露與發(fā)泄平時(shí)掩飾的情緒與需要，從而增加自我了解與自我表達(dá)，最終產(chǎn)生自我接納的效果。人本治療模式二、基本概念、假設(shè)、理論構(gòu)架1、人性觀1）人性本善，認(rèn)為人基本是善良、現(xiàn)實(shí)、仁慈、進(jìn)取、可信賴2）潛能無限3）自我實(shí)現(xiàn)，人是有理性的能夠自立，對自己負(fù)責(zé)人本治療模式２、求助者的主觀經(jīng)驗(yàn)世界羅杰斯認(rèn)為，人生活在主觀世界里，對于個(gè)案工作者來說，只有從求助者的主觀角度著手才能體會(huì)各種事件對于求助者的意義，理解求助者的各種內(nèi)心感受的變化。羅杰斯強(qiáng)調(diào)，每個(gè)人都是不同的，都是從自己的角度理解生活，并根據(jù)自己的理解做出各種選擇。因此，人本治療模式反對依靠外在的一些標(biāo)準(zhǔn)衡量、評估求助者，認(rèn)為這樣做只會(huì)把工作者自己的觀察標(biāo)準(zhǔn)強(qiáng)加給求助者，從而忽視求助者獨(dú)特的主觀現(xiàn)象世界。

人本治療模式3、自我概念

（1）自我的結(jié)構(gòu)和內(nèi)容A概念自我概念——是一個(gè)人對他自己的知覺、認(rèn)識和評價(jià)。包括：a個(gè)人對自己的知覺及與之相關(guān)的評價(jià)如：“我是男的”，“我的社交能力強(qiáng)”

b個(gè)人對自己與他人關(guān)系的評價(jià)如：“人們都不喜歡我”，“我不好”C個(gè)人對環(huán)境各方面的知覺及自己與環(huán)境關(guān)系的評價(jià)如：“這個(gè)學(xué)校能發(fā)揮我的才干”人本治療模式Ｂ實(shí)際一個(gè)人對自己的看法并不一定與實(shí)際情況相符：低估自己使人自卑；高估自己使人自傲。Ｃ差距理想自我和現(xiàn)實(shí)自我的差距能夠作為一個(gè)人心理是否健康的重要指標(biāo)。差距大——焦慮不安差距小——感到幸福和愉快人本治療模式（２）自我的形成自我概念是在個(gè)人與環(huán)境相互作用的過程中形成的。Ａ影響因素ａ重要人物：通過與環(huán)境中所出現(xiàn)的生命中的重要人物的交流，逐漸產(chǎn)生自我概念。ｂ童年關(guān)注：一個(gè)人的健康自我概念的形成與其兒時(shí)能否得到積極地關(guān)注有關(guān)。ｃ價(jià)值條件：父母的關(guān)注往往是有條件的：兒童的行為只有符合父母的價(jià)值觀念才會(huì)得到肯定，否則就會(huì)受到批評或懲罰。人本治療模式Ｂ常見問題——自我不協(xié)調(diào)價(jià)值條件的反復(fù)出現(xiàn)，兒童就會(huì)將它內(nèi)化成為自我結(jié)構(gòu)中的一部分，成為指導(dǎo)兒童行為的準(zhǔn)則。兒童迫于價(jià)值條件，往往會(huì)迎合父母和他人的價(jià)值評價(jià)，而拒絕對自身經(jīng)驗(yàn)的評價(jià)，于是和真實(shí)的自我漸漸疏遠(yuǎn)，自我的不協(xié)調(diào)狀態(tài)便會(huì)出現(xiàn)。人本治療模式４心理適應(yīng)不良和心理適應(yīng)失調(diào)

自我與外部世界沖突的結(jié)果。當(dāng)一個(gè)人的自我和經(jīng)驗(yàn)之間出現(xiàn)了不一致，設(shè)法保護(hù)自我。Ａ選擇性知覺——只允許那些與價(jià)值條件相一致的經(jīng)驗(yàn)被意識到。Ｂ曲解——將與自我不一致的經(jīng)驗(yàn)加以曲解，使之與自我概念保持一致。Ｃ否定——否定經(jīng)驗(yàn)的真實(shí)性。心理障礙或心理失調(diào)都根源于自我概念和經(jīng)驗(yàn)的不一致或失調(diào)。人本治療模式三、方法與技巧人本治療模式與以往的個(gè)案工作理論分析模式不同，它不注重工作者的具體輔導(dǎo)技巧，而以創(chuàng)造和諧、接納和真誠的合作輔導(dǎo)關(guān)系為中心。人本治療模式１、注重工作者的品格和態(tài)度第一，同感。第二，真誠。第三，無條件的愛。羅杰斯認(rèn)為，沒有人比求助者更了解自己，求助者完全有能力發(fā)展自己，工作者所需要做的是創(chuàng)造一種有利的、能夠讓求助者自由探討自己內(nèi)心感受的環(huán)境。人本治療模式２、注重個(gè)案輔導(dǎo)關(guān)系良好的個(gè)案輔導(dǎo)關(guān)系的建立需要達(dá)到下面六個(gè)基本要求：第一，表里如一；第二，不評價(jià)；第三，無條件的接納；第四，無條件的愛；第五，同感；第六，保持獨(dú)立性。

人本治療模式３、注重個(gè)案輔導(dǎo)過程在具體的治療過程中，人本治療模式強(qiáng)調(diào)工作者本人良好態(tài)度的表達(dá)，注重良好工作氛圍的營造，注重平等關(guān)系的構(gòu)建。人本治療模式表現(xiàn)出了明顯的非技術(shù)化色彩，更多強(qiáng)調(diào)工作者本人無形的自我、態(tài)度、信念等的重要性，更多強(qiáng)調(diào)工作者對案主無條件的接納、同感和尊重，更多強(qiáng)調(diào)案主本人自我的開放、自我的呈現(xiàn)以及自我的接納人本治療模式４、注重非指導(dǎo)性技巧非指導(dǎo)性技巧主要包括：Ａ傾聽Ｂ釋義Ｃ澄清Ｄ情感反應(yīng)Ｅ自我揭示主要目的是為了創(chuàng)造良好的輔導(dǎo)環(huán)境，使求助者能夠自由的探索和表達(dá)自己的內(nèi)心感受。人本治療模式四、治療過程來訪者主動(dòng)求助→工作者說明情況→鼓勵(lì)來訪者自由表達(dá)感情→工作者接受、認(rèn)識、澄清對方的消極情感→促進(jìn)來訪者的成長→接納來訪者的積極情感→來訪者開始接納真實(shí)自我→幫助來訪者采取決策→療效的產(chǎn)生→擴(kuò)大療效→來訪者全面成長→治療結(jié)束人本治療模式五、治療結(jié)果１、實(shí)際使當(dāng)事人對自己有較實(shí)際的看法和積極地評價(jià)。２、自主使當(dāng)事人增加自信和較有能力自主，性格較健康。３、接納使當(dāng)事人對自己和本身的感受以及對他人較為接納。４、應(yīng)對使當(dāng)事人較少對自己的經(jīng)驗(yàn)作出壓抑，較能克服壓力。５、適應(yīng)使當(dāng)事人行為上表現(xiàn)較成熟，適應(yīng)能力增強(qiáng)。人本治療模式六、人本治療模式的主要原則1、提供一種治療氛圍最根本。2、人是真正的工作目標(biāo)。3、引導(dǎo)案主自我實(shí)現(xiàn)。人本治療模式七、工作中雙方的角色案主：案主自始至終是主角，工作員以案主的需要為依據(jù)，會(huì)談的控制權(quán)在案主手中，最終的行為改變是案主發(fā)自內(nèi)心的決定。工作員：注重工作員的本質(zhì)、態(tài)度、人生觀—工作員整個(gè)人，而不是技巧本身，工作員在整個(gè)輔導(dǎo)的過程中只是一個(gè)協(xié)助者的角色，主要的功能聆聽、情感反映、澄清等。人本治療模式八、理論評述

1、人本治療模式強(qiáng)調(diào)人的價(jià)值和尊嚴(yán)，提供了理解個(gè)案工作的新的視角。2、人本治療模式強(qiáng)調(diào)從求助者的角度理解求助者。3、超越技術(shù)治療。4、注重專業(yè)態(tài)度人本治療模式優(yōu)點(diǎn)：1、將輔導(dǎo)的概念從“問題化”轉(zhuǎn)為“正?；保?、重視專業(yè)關(guān)系；3、工作員不以專家自居；4、非指導(dǎo)性5、對案主的損害減到最低。6、把專業(yè)關(guān)系看成人際關(guān)系的特例，適用于人際交往7、尤其對成長中的青少年適用。人本治療模式局限：１、對人性的基本假設(shè)缺乏依據(jù)。２、忽視個(gè)案輔導(dǎo)的技巧。３、對于求助者內(nèi)心變化的探討顯得有些不足。人本治療模式案例分析根據(jù)以下個(gè)案的基本資料，對該個(gè)案的問題進(jìn)行分析，并運(yùn)用人本治療模式的方法為其制訂計(jì)劃。人本治療模式案例分析人本治療模式案例分析人本主義案例分析(一例大學(xué)生戀愛問題案例報(bào)告)[摘要]女大學(xué)生F失戀后，心情抑郁，對生活失去興趣。咨詢師使用來訪者中心療法對其治療的過程。

[關(guān)鍵詞]失戀；抑郁；來訪者中心（client-centeredtherapy）一、來訪者一般資料來訪者姓名：F（為了保護(hù)來訪者隱私，故在此隱去真實(shí)姓名）。來訪者性別：女。來訪者年齡：21歲。來訪者職業(yè)：在校大學(xué)生，大二在讀。來訪者主要癥狀：白天昏昏欲睡，晚上睡眠不好。食欲不振。對生活失去興趣，不愿意與同學(xué)、老師、家人交往，對學(xué)習(xí)也失去興趣。自我評價(jià)低。人本治療模式二、個(gè)人陳述

“我和我男朋友L是高中同學(xué)，高三的時(shí)候我們不顧老師和雙方家長的反對戀愛了。高中畢業(yè)以後，雖然沒有考進(jìn)同一所學(xué)校，但都在這座城市，我們倆都很高興。我們的父母也基本上默許我們之間的來往了?！薄半m然我們學(xué)校之間距離很遠(yuǎn)，但剛上大一的時(shí)候L每個(gè)星期都會(huì)來我的學(xué)校找我兩、三次。每天晚上都會(huì)通電話。但是這種狀況并沒有持續(xù)很久，後來他來找我的次數(shù)慢慢變少，到大一下學(xué)期的時(shí)候，他半個(gè)月才來找我一次，基本上都是我去找他，但是我找他的時(shí)候他顯得很不耐煩，於是我們就經(jīng)常開始爭吵。”“隨著吵架的次數(shù)越來越多，我就越來越覺得累。很多時(shí)候想到了分手，但是又真的舍不得這段將近兩年的感情?！薄搬醽碛幸淮挝彝低挡榱薒的手機(jī)通話清單，發(fā)現(xiàn)他跟一個(gè)女生來往很密切，我給那個(gè)女生打電話，罵了她。我當(dāng)時(shí)真的控制不住自己，我完全想象不出來自己會(huì)像個(gè)潑婦一樣罵人！人本治療模式他知道這件事情以後，說我是無理取鬧，跟我提出了分手。我追問他和那個(gè)女生的關(guān)系，他說是學(xué)校社團(tuán)的事情才聯(lián)系的。我不相信，繼續(xù)追問，他就根本不解釋了。我去找他，他也總是找藉口不想見我?！薄暗浆F(xiàn)在，我們已經(jīng)半年多沒有聯(lián)系過了。但是我心裏面還是放不下他。我知道這樣不好，可我控制不住自己?。》质种?，他并沒交其他的女朋友，所以我想那件事情是我誤會(huì)他了，我很後悔。如果當(dāng)初我能冷靜些，就不會(huì)和他分手了。每天我都會(huì)不由自主地這樣想，越想越放不下他，越想越難受。每天心情都很不好，睡覺也睡不好，總是會(huì)夢見與L重歸于好。什麼都沒有心情做：也不想上課，也不想和同學(xué)交往。我覺得自己很失敗，什麼都做不好。我已經(jīng)變得完全不象自己了！這真的很恐怖，我不想這樣。”人本治療模式

三、診斷根據(jù)來訪者敍述，以及了解其既往病史、家族病史。診斷為：一般情緒障礙。

四、咨詢方案與策略對本案例中來訪者的問題，咨詢師采用以人為中心治療方法。相信來訪者有很大潛能理解自己并解決自己的問題，咨詢師只是通過咨訪關(guān)系來引導(dǎo)來訪者。

人本治療模式

2、本案例的治療策略設(shè)身處地地理解來訪者所經(jīng)歷的事件，積極關(guān)注來訪者，引導(dǎo)來訪者能自由表達(dá)客觀自我、表達(dá)自己感情、接受自己感受、接受自己過去負(fù)面的情感。最終能夠進(jìn)行自我理解、自我指導(dǎo)、能夠?qū)叻e極樂觀的人性、尋求性格的健全發(fā)展。

3、咨詢過程（請看小組演示）

4、使用技術(shù)總結(jié)（1）、設(shè)身處地地理解的技術(shù)（共情）用言語、非言語甚至沉默作為交流手段，讓求助者感受到自己是受關(guān)注的，是受理解的，能夠打開心扉接受咨詢師幫助自己尋找真正的自我。人本治療模式（2）、坦誠交流咨詢師在與來訪者交談時(shí)，表現(xiàn)得像在現(xiàn)實(shí)生活中一樣坦率，并不刻意表現(xiàn)出咨詢師的地位。不壓抑來訪者的沖動(dòng)。對來訪者的消極反應(yīng)不作出防御的反應(yīng)。并且要坦誠、一致，所思、所想、所言、所作要一致統(tǒng)一。在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候能夠袒露自我。（3）、無條件的積極關(guān)注從求助者的人性和發(fā)展?jié)摿A(chǔ)上對其表示尊重，并與他們一起努力，相信求助者的能力。人本治療模式講解到此結(jié)束

謝謝大家！??！人本治療模式一、基本資料

王某，男，1983年3月生，初中畢業(yè)后輟學(xué)在家。家住浦東新區(qū)某鎮(zhèn)某村隊(duì)。案主平時(shí)沉默寡言、態(tài)度消極、行為缺乏理智，有較強(qiáng)的自卑感；思維怠惰，看問題角度相對較樂觀，不考慮太多將來的問題。

二、背景資料

案主曾有一個(gè)幸福的家庭，也備受家人寵愛。但在四年前，父母離異母親改嫁，案主與父親一起生活。隨后，其父外出打工后毫無音訊，留下案主與奶奶相依為命。不久，奶奶去世，案主開始獨(dú)自生活。家中一貧如洗，連灶具也沒有，案主每天只靠餅干和方便面充饑。平時(shí)會(huì)和一些不良社會(huì)青年泡網(wǎng)吧、玩游戲。人本治療模式三、主要問題

案主在失去父母關(guān)愛后，對生活失去熱情，在人情世故上非常淡漠。其性格也發(fā)生了變化，不愛與人交流，喜歡把自己封閉起來。案主對生活境況深感自卑。自父親離家出走后，案主的生活無所著落，心理受到了打擊。他對自己失去信心，認(rèn)為自己無能，沒有能力養(yǎng)活自己。隨即，放棄了努力，放松了自我要求，不思進(jìn)取，得過且過，開始無所事事，游手好閑，我行我素，自甘墮落。

人本治療模式四、問題分析

在經(jīng)歷了父母離婚父親出走的危機(jī)后，案主沒能力解決問題和困難，于是，采取了消極退縮的方法，生存適應(yīng)較差。久而久之，其心理衛(wèi)生與社會(huì)功能都呈現(xiàn)了較低水平，認(rèn)知也出現(xiàn)了問題，在此后的解決問題方法上因襲了消極退讓的方式。

案主形成了消極的自我概念。自我概念是由很多自我經(jīng)驗(yàn)構(gòu)成的，是對自己身份及能力的認(rèn)識。缺少家人和親人的溫暖、日常生活的窘迫都使案主不能形成較健康的自尊

人本治療模式五、服務(wù)模式：人本治療模式

基本假設(shè)：人本質(zhì)上是善良的、理智的、可信賴的。人有與他人和諧相處的愿望與能力，有自我成長和自我實(shí)現(xiàn)的內(nèi)在動(dòng)力。

目標(biāo)在于：提供一種治療氣氛，協(xié)助案主重新認(rèn)識自己，引導(dǎo)案主努力，以具備自我實(shí)現(xiàn)所需的特質(zhì)，如，健康的自我概念和自我形象。

工作技術(shù)：以工作者的態(tài)度促進(jìn)案主改變?nèi)烁?，改變不適當(dāng)?shù)挠^點(diǎn)，積極利用各種資源促使案主自發(fā)的改變其行為。人本治療模式六、工作計(jì)劃

（一）與案主建立專業(yè)關(guān)系。

（二）根據(jù)案主的問題及需求，與案主協(xié)商所要達(dá)到的目標(biāo)。即：改變案主的消極心態(tài)使其重燃生活熱情，形成健康的自我影像，恢復(fù)案主的自信與自尊。

（三）輸入希望，提供支持。社工根據(jù)案主的人際資源，提供各種資源，并為其提供適度支持，使其能重燃希望，在助人自助的情況下，發(fā)揮潛能實(shí)現(xiàn)改變。形成自我獨(dú)立。為案主提供資源，培養(yǎng)其自我獨(dú)立生活的能力，培養(yǎng)其解決問題的能力，提高其自信與自尊。

（四）評估。與案主一起對服務(wù)效果進(jìn)行評估，發(fā)現(xiàn)案主發(fā)生的明顯變化和取得成效。人本治療模式七、服務(wù)介入

社工首先通過村委干部與案主聯(lián)絡(luò)，經(jīng)過見面交談，建立初步的工作關(guān)系，并一直與案主保持聯(lián)系。

根據(jù)案主的性格特點(diǎn)及人身觀、價(jià)值觀，對癥下藥，在充分肯定案主優(yōu)點(diǎn)的基礎(chǔ)上，給予其充分的尊重。

通過關(guān)心案主的日常生活，讓他體會(huì)人間溫暖，用關(guān)懷來融化抵觸情緒。同時(shí)，與案主一起真誠地探討人生觀、價(jià)值觀，努力使其恢復(fù)對生活的熱情，正確對待生活，轉(zhuǎn)變其認(rèn)知方式及解決問題的方式，使其能在態(tài)度和行為上更加積極進(jìn)取。

社工通過各種渠道，了解到案主有位開工廠的伯父。社工當(dāng)即找到其伯父并一起商量對策。伯父表示，只要案主愿意好好工作就可以到他那里上班。案主表示很愿意去，只是擔(dān)心自己干不好活，讓伯父為難。社工真誠鼓勵(lì)他要有信心，慢慢學(xué)，伯父也會(huì)理解。而且，只要他真求上進(jìn)，家里人也會(huì)積極支持。案主終于下定決心，第二天就到伯父的工廠上班工作。

目標(biāo)初步達(dá)成后，社工基本消除了案主的消極思想，使其能夠客觀地認(rèn)識自己，開始重新生活。人本治療模式

三、診斷根據(jù)來訪者敍述，以及了解其既往病史、家族病史。診斷為：一般情緒障礙。

四、咨詢方案與策略對本案例中來訪者的問題，咨詢師采用以人為中心治療方法。相信來訪者有很大潛能理解自己并解決自己的問題，咨詢師只是通過咨訪關(guān)系來引導(dǎo)來訪者。

1、來訪者中心療法基本理論以患者為中心療法是將將醫(yī)師與患者關(guān)系視為改變和成長的最重要的治療因素。羅杰斯在《充分發(fā)揮作用的人——個(gè)心理醫(yī)師對美好生活的看法》中描述了理想的以人為中心治療方法的情景：“醫(yī)師和患者建立很深的個(gè)人關(guān)系和主觀關(guān)系——不是像一位科學(xué)家和一個(gè)研究對象那樣的關(guān)系，也不象一位醫(yī)師在準(zhǔn)備診斷和醫(yī)治，而是像一個(gè)人和一個(gè)人之間的關(guān)系。具體來說：醫(yī)師感到患者是一個(gè)具有無條件自我價(jià)值的人：即不論他的處境、他的行為