內(nèi)科學(xué)試題題庫(kù)B

內(nèi)科學(xué)試題B

一、單項(xiàng)選擇題

1、依據(jù)WHO標(biāo)準(zhǔn)可疑診為Crohn病【D】

A、區(qū)域性腸道病變，粘膜呈鋪路石樣改變

B、非連續(xù)性腸道病變，伴縱行潰瘍

C、全層性炎癥性腸道病變伴腫塊及狹窄

D、節(jié)段性腸道病變，縱行潰瘍

E、非連續(xù)性腸道病變，全層性炎及非干酪性肉芽腫

2、慢性胰腺炎，胰腺功能不全表現(xiàn)多在病變【C】

A、持續(xù)5周以上時(shí)出現(xiàn)B、持續(xù)5個(gè)月以上時(shí)出現(xiàn)

C、持續(xù)5年以上時(shí)出現(xiàn)D、持續(xù)10年以上時(shí)出現(xiàn)

E、持續(xù)2年以上時(shí)出現(xiàn)

3、抑制血小板聚集功能的藥物是【D】

A、布洛芬B、卡托普利C、強(qiáng)地松

D、阿司匹林E、苯丙酸諾龍

4、慢性胃竇炎發(fā)病的病因最重要的是【C】

A、急性應(yīng)激性疾病B、沙門菌感染C、幽門螺桿菌感染

D、自身免疫E、以上都不是

5、心電圖2717的診斷為：（E）

A.右心室肥大B.左心室肥大C.左心房肥大

D.右心房肥大E.正常心電圖

6、青年男患者，近1月來(lái)常自言自語(yǔ)，側(cè)耳傾聽(tīng)，說(shuō)有人說(shuō)他工作能力差，他

常回答說(shuō)：“我工作比誰(shuí)都努力。”這種癥狀最可能是（D）

A.錯(cuò)覺(jué)B.被害妄想C.關(guān)系妄想D.言語(yǔ)性幻聽(tīng)

E.病理性象征性思維

7、某病人總是抱著兩個(gè)杯子，說(shuō)一個(gè)杯子是她兒子，另一個(gè)杯于是她丈夫，她

不能將兒子和丈夫丟下不管，該病人這種癥狀是（B）

A.破裂性思維B.病理性象征性思維C.思維不連貫

D.思維鳴想E.思維散漫

8、某病人，男，30歲，因工作失誤受上級(jí)責(zé)罵，出現(xiàn)意志消沉，不能為之照顧

家庭，后出現(xiàn)消極想法，來(lái)診，為抑郁癥，下列癥狀該患者不可能有的是（D）

A.自責(zé)和厭世感B.有自殺企圖C.自覺(jué)腦子遲鈍，思路閉塞

D.思維貧乏E.睡眠障礙

19、患者，男，42歲，突然頭痛，左上瞼下垂，右眼球仍能外展，瞳孔擴(kuò)大，

直接、間接對(duì)光反射消失，余神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)異常，最可能的病變部位是（C）

A.右側(cè)面神經(jīng)、左展神經(jīng)B.左視神經(jīng)C.左動(dòng)眼神經(jīng)

D.左側(cè)三叉神經(jīng)E.以上都不是

20、患者，男，65歲，多次發(fā)生左眼失明，每次長(zhǎng)達(dá)5分鐘，有持續(xù)性頭痛，

語(yǔ)言表達(dá)困難，右手及面部無(wú)力，最可能的診斷是（C）

A.左側(cè)大腦中動(dòng)脈閉塞B.累及左側(cè)大腦皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)的局限性癲癇

C.左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈閉塞D.慢性硬膜下血腫

E.偏癱型偏頭痛

21、X線顯示炎性浸潤(rùn)逐漸吸收，可有片塊區(qū)域吸收較早，呈現(xiàn)“假空洞”征（A）

A.肺膿腫B.支氣管肺癌C.細(xì)菌性肺炎D.肺囊腫繼發(fā)感染

E.浸潤(rùn)性肺結(jié)核

22、男性,30歲，二周前曾去南方出差,2天前突然寒戰(zhàn)高燒，體溫最高達(dá)39.5℃,

4小時(shí)后大汗淋漓，熱退。該患應(yīng)首先考慮為【C】

A、上呼吸道感染B、肺結(jié)核C、瘧疾D、敗血癥E、以上均不是

23、急性腎盂腎炎的療程通常是【B】

A、1周B、2周C、3周、D、4周E、6周

24、30歲，男性腹水病人，腹壁稍緊張，輕壓痛，肝脾未觸及，無(wú)頸靜脈怒張，

心界不大，心率90次/分，律齊，無(wú)雜音，血壓15/9kPa,呼吸音正常，Hb為

100g/L,白細(xì)胞9.8X10的9次方/L,中性70%,GPT50U,血總蛋白52g/L,白/

球蛋白23/30,腹水常規(guī)：淺黃色比重1.018,Revalta（+）,細(xì)胞數(shù)為560X10

的6次方/L,淋巴細(xì)胞74%,診斷最大可能是【B】

A、肝硬化并肝癌B、肝硬化并結(jié)核性腹膜炎C、肝硬化并自發(fā)性腹膜炎

D、原發(fā)性肝臟腹膜轉(zhuǎn)移E、腹膜惡性腫瘤

25、腎綜合征出血熱早期休克的主要原因【B】

A、病毒血癥B、血漿外滲C、心肌損害D、微血管痙攣

E、電解質(zhì)紊亂

26、糖皮質(zhì)激素治療先天性腎上腺皮質(zhì)增生【D】

A、阻礙分泌過(guò)多的激素合成B、對(duì)抗激素對(duì)組織器官的作用

C、利用激素之間生理效應(yīng)的拮抗作用

D、利用靶腺激素對(duì)促激素的負(fù)反饋?zhàn)饔肊、利用激素之間的允許作用

27、女性，35歲，因多食，肥胖，閉經(jīng)，血糖高1年就診，體檢：身高160cm,

體重75kg,腹部,臀部脂肪堆積，紫紋（+）,血壓：170/100mmHg,血糖10.Immol/L,

初診皮質(zhì)醇增多癥。下述哪項(xiàng)檢查對(duì)確診最有意義【A】

A、血皮質(zhì)醇節(jié)律測(cè)定B、24小時(shí)尿游離皮質(zhì)醇測(cè)定

C、24小時(shí)尿17-羥，17-酮測(cè)定D、血ACTH測(cè)定E、OGTT

28、男性，38歲，肝硬化病史5年，近日出現(xiàn)睡眠時(shí)間倒錯(cuò)，語(yǔ)言不清，血鉀

3.5mmol/L,血鈉136mmoI/L,血氨90mmol/L,血清pH值為7.48下列診斷哪項(xiàng)

最正確[B]

A、亞臨床肝性腦病B、肝性腦病一期C、肝性腦病二期

D、肝性腦病三期E、肝性腦病四期

29、重度有機(jī)磷中毒時(shí)，全血膽堿酯酶活力應(yīng)為【E】

A、70%以下B、60強(qiáng)以下C、5096以下D、40%以下E、30%以下

30、男性，20歲，反復(fù)咯血1周，進(jìn)行性少尿5天入院，血壓160/1OOmmHg,尿

常規(guī)，尿蛋白（+++）,紅細(xì)胞滿視野，入院后病情繼續(xù)惡化，血壓升高加重，

后出現(xiàn)惡心嘔吐，血尿素氮172mmol/L,診斷應(yīng)考慮為【E】

A、流行性出血熱B、急性腎炎C、慢性腎炎急性發(fā)作

D、過(guò)敏性紫瘢腎炎E、急進(jìn)型腎炎

二、多項(xiàng)選擇題：

1.能緩解乳癌骨轉(zhuǎn)移疼痛的治療是（ABCDE）

A.定期靜脈注射帕米磷酸二鈉B.手術(shù)切除骨轉(zhuǎn)移灶

C.化療D.放療E.口服大劑量甲孕酮治療

2.能獲得乳腺腫瘤病理學(xué)診斷的檢查方法為（BCDE）

A.鋁靶下乳腺導(dǎo)管造影B.鋁靶下乳腺定位穿刺C.乳腺腫物冰凍切片

D.乳腺腫物細(xì)針穿剌涂片E.乳頭溢液涂片

3、X型肺炎球菌肺炎典型表現(xiàn)（ABCD）

A.寒戰(zhàn)B.高熱C.咳嗽D.胸痛E.可棕色膠凍狀痰

4、使晚期肝癌病人疼痛減輕的方法有（BCDE）

A.限制鎮(zhèn)痛藥物的使用B.減少各種不良刺激C.教會(huì)病人放松的技巧

D.鼓勵(lì)病人參加轉(zhuǎn)移注意力的活動(dòng)E.及時(shí)應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥物

5、X型呼吸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)包括（ABC）

AH+BC02C02D肺E胸膜

三、填空題：

1、腎綜合征出血熱少尿的主要原因是o（腎小球?yàn)V過(guò)

率下降）

2、血液病是原發(fā)于的疾病，或影響造血系統(tǒng)伴發(fā)改

變，以、出血、為特征的疾病。造血系統(tǒng)包括血液、骨髓單

核一巨噬細(xì)胞系統(tǒng)和淋巴組織，凡涉及造血系統(tǒng)病理、生理，并以其為主要表現(xiàn)

的疾病，都屬于范疇。（造血系統(tǒng)、血液異常、貧血、發(fā)熱、血液?。?/p>

3、氣胸的分類包括：（1）（單純性氣胸；（2）（高

壓性氣胸；（3）（開(kāi)放性氣胸。（閉合性、張力性、交通性）

4、浸潤(rùn)性突眼是內(nèi)分泌性突眼往往和甲亢同時(shí)發(fā)生，可分為兩大類：

即_和-（單純性突眼、浸潤(rùn)性突眼）

5、傳染病的特點(diǎn)是有，有和,

感染后常有。（病原體、傳染性、流行性、免疫性）

四、名詞解釋：

kKoch現(xiàn)象:機(jī)體對(duì)結(jié)核菌再感染與初感染所表現(xiàn)出不同反應(yīng)的現(xiàn)象，稱為Koch

現(xiàn)象。

2、傳染?。簜魅静。↖nfectiousDiseases）是由各種病原體引起的能在人與人、

動(dòng)物與動(dòng)物或人與動(dòng)物之間相互傳播的一類疾病。病原體中大部分是微生物，小

部分為寄生蟲(chóng)，寄生蟲(chóng)引起者又稱寄生蟲(chóng)病。有些傳染病，防疫部門必須及時(shí)掌

握其發(fā)病情況，及時(shí)采取對(duì)策，因此發(fā)現(xiàn)后應(yīng)按規(guī)定時(shí)間及時(shí)向當(dāng)?shù)胤酪卟块T報(bào)

告，稱為法定傳染病。中國(guó)目前的法定傳染病有甲、乙、丙3類，共39種。

3、總鐵結(jié)合力：總鐵結(jié)合力（TIBC）是指能與100nli血清中全部轉(zhuǎn)鐵蛋白結(jié)

合的最大鐵量稱為總鐵結(jié)合力。正常人血循環(huán)中的轉(zhuǎn)鐵蛋白約30%被飽和。

通常用測(cè)定總鐵結(jié)合力的方法來(lái)間接測(cè)定轉(zhuǎn)鐵蛋白的水平。

4、結(jié)核性腹膜炎：結(jié)核性腹膜炎是由結(jié)核分枝桿菌引起的彌漫性腹膜腔感染，

發(fā)病率大約占全身結(jié)核病的5%,僅次于肺結(jié)核和腸結(jié)核，可發(fā)生于任何年齡，

以20?40歲最為常見(jiàn)，女性多于男性。

五、簡(jiǎn)答題：

1、試述食管破裂的原因？

答：食管破裂的原因包括以下幾點(diǎn)：

（1）刀槍傷及火器傷及食管。

（2）胸部鈍挫傷。

（3）誤吞異物可刺破食管。

（4）食管鏡檢查時(shí)可誤傷食管。

（5）劇烈嘔吐或其他因素使腹內(nèi)及食管內(nèi)壓力急劇增加時(shí)，醫(yī)學(xué)教育,網(wǎng)搜

集整理也可引起自發(fā)性食管破裂。

2、急性腎小球腎炎治療原則

答：治療原則分：

1）一般治療

（1）急性期應(yīng)臥床休息，低鹽（每日3g以下）飲食。

（2）明顯少尿的急性腎功能衰竭醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理者需限制液體入量。

（3）氮質(zhì)血癥時(shí)應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入。

2）治療感染灶

反復(fù)發(fā)作的慢性扁桃體炎，待病情穩(wěn)定后應(yīng)考醫(yī)學(xué)教I育網(wǎng)搜集整理慮

作扁桃體摘除，術(shù)前、術(shù)后兩周需注射青霉素。

3）對(duì)癥治療

包括利尿消腫、降血壓，預(yù)防心腦并癥的發(fā)生。

4）透析治療

幫助病人度過(guò)急性期，一般不需要長(zhǎng)期維持透析。

3、肺結(jié)核咯血應(yīng)如何處理？

答：（1）咯血病人應(yīng)臥床休息、消除緊張情緒，必要時(shí)可用小量鎮(zhèn)靜劑、止咳

劑，慎用強(qiáng)鎮(zhèn)咳藥。（2）咯血較多，應(yīng)采取