2025年醫(yī)保障服務協(xié)議標準文本

2025年醫(yī)保障服務協(xié)議標準文本一、協(xié)議目的為了規(guī)范____年醫(yī)保障服務行為，保障醫(yī)保障對象的合法權益，提高醫(yī)保障服務質量和效率，根據(jù)國家相關法律法規(guī)及政策要求，甲乙雙方本著公平、公正、公開的原則，簽訂本協(xié)議。二、協(xié)議主體甲方：____市醫(yī)保障局乙方：____醫(yī)院三、服務范圍及內容1.服務范圍乙方需為甲方所屬的醫(yī)保障對象提供以下服務：（1）基本醫(yī)療服務；（2）特殊疾病醫(yī)療服務；（3）康復醫(yī)療服務；（4）預防保健服務；（5）其他甲方認可的服務。2.服務內容（1）乙方需按照甲方規(guī)定的服務標準，為醫(yī)保障對象提供優(yōu)質、高效的醫(yī)療服務；（2）乙方需確保醫(yī)療服務的安全性和合法性，不得使用非法藥品、器械；（3）乙方需定期對醫(yī)保障對象進行健康檢查，建立健康檔案；（4）乙方需對醫(yī)保障對象進行健康教育，提高其健康素養(yǎng)；（5）乙方需積極參與甲方組織的各類醫(yī)療服務活動。四、服務費用及支付1.服務費用（1）乙方提供的醫(yī)療服務費用，按照甲方規(guī)定的收費標準執(zhí)行；（2）乙方提供的特殊疾病醫(yī)療服務費用，按照甲方規(guī)定的特殊疾病目錄及收費標準執(zhí)行；（3）乙方提供的康復醫(yī)療服務費用，按照甲方規(guī)定的康復服務目錄及收費標準執(zhí)行。2.支付方式（1）甲方按照乙方提供的醫(yī)療服務費用，定期支付給乙方；（2）甲方支付給乙方的費用，包括但不限于醫(yī)療服務費、藥品費、材料費等；（3）甲方支付給乙方的費用，需在____個工作日內完成支付。五、服務質量及監(jiān)管1.服務質量乙方需保證醫(yī)療服務質量，確保醫(yī)保障對象得到及時、有效的治療。具體要求如下：（1）乙方需建立健全醫(yī)療服務質量控制體系，確保醫(yī)療服務質量；（2）乙方需對醫(yī)務人員進行業(yè)務培訓，提高醫(yī)療服務水平；（3）乙方需定期對醫(yī)療服務質量進行評估，及時發(fā)現(xiàn)問題并整改。2.監(jiān)管（1）甲方有權對乙方的醫(yī)療服務質量進行監(jiān)管，發(fā)現(xiàn)問題及時提出整改要求；（2）乙方需積極配合甲方的監(jiān)管工作，確保醫(yī)療服務質量得到持續(xù)改進；（3）甲方有權對乙方的醫(yī)療服務費用進行審計，確保費用合理、合規(guī)。六、協(xié)議期限本協(xié)議自____年____月____日起生效，至____年____月____日止。協(xié)議期滿后，如雙方同意續(xù)簽，可另行簽訂協(xié)議。七、違約責任1.乙方未按照本協(xié)議約定提供醫(yī)療服務，甲方有權終止協(xié)議，并要求乙方承擔相應責任；2.乙方未按照本協(xié)議約定使用醫(yī)保障基金，甲方有權追回已支付的費用，并依法追究乙方的法律責任；3.甲乙雙方違反本協(xié)議的其他條款，按照法律法規(guī)及政策規(guī)定承擔相應責任。八、爭議解決本協(xié)議履行過程中發(fā)生的爭議，雙方應友好協(xié)商解決。協(xié)商不成的，可以向有管轄權的人民法院提起訴訟。九、其他約定1.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份；2.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補充協(xié)議；3.本協(xié)議簽訂后，甲乙雙方應嚴格按照協(xié)議內容執(zhí)行，未經(jīng)雙方同意