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會(huì)計(jì)實(shí)操文庫PAGEPAGE1企業(yè)管理-夜班護(hù)士崗位職責(zé)說明書及工作流程一、基本信息崗位名稱:夜班護(hù)士崗位編碼:[具體編碼]所屬部門:護(hù)理部直接上級:護(hù)士長二、崗位職責(zé)(一)護(hù)理服務(wù)提供患者護(hù)理:負(fù)責(zé)所管轄病房患者的夜間基礎(chǔ)護(hù)理工作,如協(xié)助患者翻身、拍背,預(yù)防壓瘡;為患者進(jìn)行口腔護(hù)理、會(huì)陰護(hù)理等,保持患者身體清潔。按時(shí)為患者進(jìn)行生命體征測量,包括體溫、脈搏、呼吸、血壓等,并準(zhǔn)確記錄在護(hù)理記錄單上。藥物與治療執(zhí)行:嚴(yán)格按照醫(yī)囑,準(zhǔn)確無誤地為患者發(fā)放夜間口服藥物,協(xié)助患者正確服用。負(fù)責(zé)夜間靜脈輸液、肌肉注射、皮下注射等治療操作,嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則,確保治療安全有效。在操作過程中,密切觀察患者的反應(yīng),如出現(xiàn)藥物不良反應(yīng),及時(shí)采取相應(yīng)措施并報(bào)告醫(yī)生。(二)病情監(jiān)測與報(bào)告病情觀察:定時(shí)巡視病房,密切觀察患者的病情變化,包括患者的意識狀態(tài)、面色、精神狀態(tài)等。對于病情不穩(wěn)定或危重患者,增加巡視頻次,重點(diǎn)關(guān)注患者的生命體征和癥狀變化,及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的病情惡化跡象。異常報(bào)告:一旦發(fā)現(xiàn)患者病情異常,如突發(fā)胸痛、呼吸困難、意識不清等,立即通知醫(yī)生,并配合醫(yī)生進(jìn)行緊急救治。在醫(yī)生到達(dá)之前,根據(jù)患者的病情采取必要的急救措施,如吸氧、心肺復(fù)蘇等。同時(shí),準(zhǔn)確、及時(shí)地向醫(yī)生匯報(bào)患者的病情變化和已采取的措施,為醫(yī)生的診斷和治療提供依據(jù)。(三)應(yīng)急處理與協(xié)調(diào)應(yīng)急響應(yīng):熟悉科室的應(yīng)急預(yù)案,如火災(zāi)、地震、患者突發(fā)心臟驟停等。在突發(fā)事件發(fā)生時(shí),迅速啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案,組織患者和家屬進(jìn)行疏散,確?;颊叩纳踩?。在應(yīng)急處理過程中,保持冷靜,有條不紊地執(zhí)行各項(xiàng)應(yīng)急措施,與醫(yī)院其他部門密切配合,共同應(yīng)對突發(fā)事件。協(xié)調(diào)溝通:與其他科室的值班人員保持密切聯(lián)系,協(xié)調(diào)患者的會(huì)診、檢查等事宜。如患者需要進(jìn)行夜間檢查或會(huì)診,及時(shí)與相關(guān)科室溝通,安排好患者的轉(zhuǎn)運(yùn)和交接工作。同時(shí),與患者家屬保持溝通,及時(shí)告知患者的病情變化和治療進(jìn)展,解答家屬的疑問,緩解家屬的焦慮情緒。(四)醫(yī)療文件記錄與管理記錄書寫:認(rèn)真書寫護(hù)理記錄,詳細(xì)記錄患者的病情變化、治療措施、護(hù)理操作等內(nèi)容。記錄要及時(shí)、準(zhǔn)確、完整,字跡清晰,不得涂改。嚴(yán)格遵守醫(yī)療文件書寫規(guī)范,確保護(hù)理記錄的真實(shí)性和可靠性。文件管理:負(fù)責(zé)保管科室的醫(yī)療文件和護(hù)理記錄,確保文件的安全和完整。在夜班結(jié)束時(shí),將重要的醫(yī)療文件和護(hù)理記錄進(jìn)行整理和歸檔,為后續(xù)的醫(yī)療工作提供參考。同時(shí),協(xié)助護(hù)士長進(jìn)行科室文件的管理和更新工作。(五)其他工作負(fù)責(zé)夜間病房的環(huán)境管理,保持病房安靜、整潔、舒適。合理調(diào)節(jié)病房的溫度、濕度,為患者創(chuàng)造良好的休息環(huán)境。協(xié)助處理科室的日常事務(wù),如補(bǔ)充護(hù)理用品、整理治療室和換藥室等。確??剖业淖o(hù)理工作能夠正常開展。完成護(hù)士長交辦的其他臨時(shí)性工作任務(wù),如協(xié)助新入職護(hù)士熟悉夜班工作流程等。三、工作流程(一)接班前準(zhǔn)備提前15-30分鐘到崗,更換護(hù)士服,整理個(gè)人儀容儀表。到護(hù)士站查閱交班報(bào)告,了解白天患者的病情變化、治療情況、特殊護(hù)理要求等信息。與白班護(hù)士進(jìn)行床邊交接,共同查看患者的病情、生命體征、皮膚狀況等,交接患者的治療護(hù)理措施執(zhí)行情況和未完成的工作。(二)夜間工作按時(shí)巡視病房:按照規(guī)定的時(shí)間間隔(一般為30分鐘-1小時(shí))巡視病房,密切觀察患者的病情變化,重點(diǎn)關(guān)注危重患者、術(shù)后患者和新入院患者。生命體征測量與記錄:按照醫(yī)囑按時(shí)為患者測量生命體征,并準(zhǔn)確記錄在護(hù)理記錄單上。如發(fā)現(xiàn)生命體征異常,及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并采取相應(yīng)措施。治療與護(hù)理操作:嚴(yán)格按照醫(yī)囑進(jìn)行夜間的藥物發(fā)放、輸液、注射等治療操作,確保治療安全有效。同時(shí),為患者提供基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù),如協(xié)助患者翻身、拍背、排尿等。應(yīng)急處理:在遇到患者病情突變或突發(fā)事件時(shí),立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案,采取相應(yīng)的急救措施,并及時(shí)通知醫(yī)生和相關(guān)部門。醫(yī)療文件記錄:在完成各項(xiàng)治療和護(hù)理操作后,及時(shí)、準(zhǔn)確地記錄在護(hù)理記錄單上。記錄內(nèi)容包括患者的病情變化、治療措施、護(hù)理操作、患者的反應(yīng)等。(三)交班工作整理夜間的護(hù)理記錄和醫(yī)療文件,將患者的病情變化、治療情況、特殊護(hù)理要求等信息詳細(xì)記錄在交班報(bào)告上。清理治療室和護(hù)士站,補(bǔ)充護(hù)理用品和藥品,保持工作區(qū)域的整潔和有序。與早班護(hù)士進(jìn)行床邊交接,向早班護(hù)士
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