原發(fā)性高血壓的臨床表現(xiàn)王鳳講解

原發(fā)性高血壓的臨床表現(xiàn)主講人：王鳳高血壓定義：未使用降壓藥情況下,非同日3次測(cè)既量,收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg;既往有高血壓史,現(xiàn)在服降壓藥,雖血壓<140/90mmHg,仍可診斷為高血壓。高血壓原發(fā)性高血壓/繼發(fā)性高血壓一般原發(fā)性高血壓年齡比較大，繼發(fā)性高血壓年齡比較輕，原發(fā)性高血壓沒有病因，繼發(fā)性高血壓可以找到特定的病因，這是二者最主要的區(qū)別。原發(fā)性高血壓的分期原發(fā)性高血壓的癥狀原發(fā)性高血壓的病因Contents目錄1234原發(fā)性高血壓的并發(fā)癥01癥

狀一般癥狀頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、頭痛、心悸、心律失常、疲勞頸部緊張，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)視物模糊、鼻出血等表現(xiàn)。02病

因遺傳因素

原發(fā)性高血壓是一種多基因遺傳性疾病。父母均患高血壓者，其子女患高血壓概率高達(dá)45%病因環(huán)境因素

不同地區(qū)人群血壓水平和高血壓的患病率有很大區(qū)別。喜食高鈉、低鉀膳食地區(qū)高血壓患者的比例大于其他地區(qū)病因病因超重和肥胖

人群中體重指數(shù)，與血壓水平呈正相關(guān)，BMI每增加3kg/m，4年內(nèi)發(fā)生高血壓的風(fēng)險(xiǎn)，男性增加50%，女性增加57%。病因飲酒過量飲酒也是高血壓發(fā)病的危險(xiǎn)因素。長(zhǎng)期少量飲酒可使血壓輕度升高；過量飲酒則使血壓明顯升高。病因精神緊張：長(zhǎng)期從事高度精神緊張工作的人群高血壓患病率增加。其他危險(xiǎn)因素年齡、缺乏體力活動(dòng)等。還包括吸煙、血脂異常、糖尿病、肥胖等。03分

期基本分級(jí)一級(jí)高血壓：收縮壓≥140~149，舒張壓≥90-99。二級(jí)高血壓：收縮壓≥是150~179，舒張壓≥100~109，三級(jí)高血壓：收縮壓≥180，舒張壓≥11003并

發(fā)

癥影響因素心臟損傷腦部損傷腎臟損傷視網(wǎng)膜病變?nèi)韯?dòng)脈硬化心臟損傷

長(zhǎng)期血壓升高會(huì)增加心臟負(fù)荷，會(huì)產(chǎn)生心肌肥厚，但心肌的收縮力并沒有相應(yīng)增加，會(huì)出現(xiàn)心肌缺血的表現(xiàn)，長(zhǎng)期高血壓狀態(tài)會(huì)誘發(fā)心肌缺血導(dǎo)致出現(xiàn)心絞痛，甚至出現(xiàn)心肌梗死腦部損傷

由于小血管的硬化導(dǎo)致局部腦組織的缺血，可能會(huì)出現(xiàn)腔隙性腦梗塞的表現(xiàn)。如果導(dǎo)致血管硬化嚴(yán)重，有可能會(huì)出現(xiàn)血管破裂導(dǎo)致腦出血腎臟損傷

長(zhǎng)期高血壓情況下會(huì)導(dǎo)致腎臟負(fù)擔(dān)增加，會(huì)使腎功能損傷的表現(xiàn)，比如蛋白尿、水腫、腎動(dòng)脈粥樣硬化，最后導(dǎo)致尿毒癥等情況出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變

長(zhǎng)期高血壓對(duì)視網(wǎng)膜也會(huì)造成一定的損傷，會(huì)導(dǎo)致眼底出血和黃斑病變等，可能產(chǎn)生視物模糊和視力下降等癥狀，嚴(yán)重時(shí)甚至導(dǎo)致失明。全身動(dòng)脈粥樣硬化

閉塞性周圍動(dòng)脈粥樣硬化，指動(dòng)脈粥樣硬化累及周圍動(dòng)脈，引起肢體動(dòng)脈血管狹窄以致閉塞，導(dǎo)致患肢缺血等癥狀。課后小結(jié)原發(fā)性高血壓癥狀原發(fā)性高血壓分期原發(fā)性高血壓并發(fā)癥原發(fā)性高血壓病因