2025年人身?yè)p害醫(yī)療補(bǔ)償協(xié)議書(shū)參考

2025年人身?yè)p害醫(yī)療補(bǔ)償協(xié)議書(shū)參考甲方（醫(yī)療機(jī)構(gòu)）：____乙方（患者）：____根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》、《中華人民共和國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等相關(guān)法律法規(guī)，甲乙雙方就乙方在____年因人身?yè)p害所發(fā)生的醫(yī)療事項(xiàng)，經(jīng)充分協(xié)商，達(dá)成以下補(bǔ)償協(xié)議：一、甲方基本情況1.甲方名稱：____2.甲方地址：____3.甲方聯(lián)系方式：____二、乙方基本情況1.乙方姓名：____2.乙方性別：____3.乙方年齡：____歲4.乙方身份證號(hào)：____5.乙方聯(lián)系方式：____三、醫(yī)療事故情況1.乙方于____年____月____日因____原因入住甲方醫(yī)院。2.乙方在甲方醫(yī)院接受治療期間，于____年____月____日發(fā)生人身?yè)p害事故，具體表現(xiàn)為：____。3.經(jīng)甲方調(diào)查，事故原因如下：____。四、甲方責(zé)任及補(bǔ)償1.甲方承認(rèn)在此次事故中存在過(guò)錯(cuò)，愿意承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。2.甲方承諾向乙方支付醫(yī)療補(bǔ)償費(fèi)用，具體金額如下：（1）醫(yī)療費(fèi)用：人民幣_(tái)___元；（2）誤工費(fèi)：人民幣_(tái)___元；（3）護(hù)理費(fèi)：人民幣_(tái)___元；（4）營(yíng)養(yǎng)費(fèi)：人民幣_(tái)___元；（5）交通費(fèi)：人民幣_(tái)___元；（6）精神損害撫慰金：人民幣_(tái)___元。3.甲方承諾在協(xié)議簽訂后____個(gè)工作日內(nèi)，將上述補(bǔ)償費(fèi)用一次性支付給乙方。五、乙方權(quán)益1.乙方同意接受甲方支付的補(bǔ)償費(fèi)用，放棄其他任何形式的賠償要求。2.乙方承諾不再就此事向甲方提出任何訴訟或索賠請(qǐng)求。3.乙方有權(quán)要求甲方提供事故相關(guān)資料，以便乙方了解事故原因及處理情況。六、協(xié)議生效及解除1.本協(xié)議自甲乙雙方簽字（或蓋章）之日起生效。2.本協(xié)議解除條件：甲乙雙方按照本協(xié)議約定履行完畢各自義務(wù)，協(xié)議自動(dòng)解除。3.如甲乙雙方未能履行本協(xié)議約定的義務(wù)，守約方有權(quán)要求違約方承擔(dān)違約責(zé)任。七、爭(zhēng)議解決1.本協(xié)議履行過(guò)程中如發(fā)生爭(zhēng)議，甲乙雙方應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決。2.如協(xié)商不成，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。八、其他約定1.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。2.本協(xié)議未盡事宜，可由甲乙雙方另行協(xié)商補(bǔ)充。甲