工傷勞動仲裁申請書范文

工傷勞動仲裁申請書范文申請書一：

尊敬的市人力資源和社會保障局領導：

您好！我是某某公司的員工，因在工作中不幸受到傷害，特向您提出工傷認定申請，懇請您予以審批。

一、申請內容：

根據《工傷保險條例》和《勞動合同法》的相關規(guī)定，我向貴局提出工傷認定申請，請求對我在工作中受到的傷害進行認定，并依法享受工傷保險待遇。

二、申請原因：

2021年5月15日，我在公司生產車間進行設備維護時，不慎被旋轉的機器部件擊中，導致右腳骨折。事故發(fā)生后，我立即被送往醫(yī)院治療，至今仍在康復中。事故發(fā)生時，我正處于工作時間，履行勞動合同約定的職責，因工作原因受到傷害。

3.決心和要求：

在此，我鄭重承諾，我將積極配合貴局的和工傷認定工作，如實提供事故經過和相關證據。同時，我要求依法享受工傷保險待遇，包括醫(yī)療費用、康復費用、護理費用、一次性傷殘補助金等。我相信，在貴局的公正、公平、公開的審理下，我的合法權益將得到維護。

三、結尾：

感謝您在百忙之中審閱我的工傷認定申請，請您予以關注和支持。我期待著貴局的審批結果，希望您能給予我一個公正的評判。在此，我預先向您表示衷心的感謝！

四、落款：

申請人：（簽名）

單位：（蓋章）

年月日

申請書二：

一.申請人基本信息

姓名：張三

性別：男

年齡：30歲

身份證號碼：1101051991XXXXXXXX

聯(lián)系電話：XXXXXXXXXXX

單位名稱：北京某某科技有限公司

單位地址：北京市朝陽區(qū)XX路XX號

二.申請事項

本人張三，特向貴局提出工傷認定申請，請求對我在工作中受到的傷害進行認定，并依法享受工傷保險待遇。

三.事實與理由

2023年2月19日，我在公司實驗室進行新產品研發(fā)試驗時，因實驗設備突然發(fā)生故障，導致我右手受傷，經診斷右手中指、無名指骨折。事故發(fā)生后，我立即被送往醫(yī)院治療，至今仍在康復中。事故發(fā)生時，我正處于工作時間，履行勞動合同約定的職責，因工作原因受到傷害。

根據《工傷保險條例》和《勞動合同法》的相關規(guī)定，我向貴局提出工傷認定申請，望貴局對我工作中的受傷情況進行認定，并依法為我辦理工傷保險待遇。我愿意積極配合貴局的，提供相關證據。

四.落款

申請人：（簽名）

單位：（蓋章）

年月日

申請書三：

尊敬的市人力資源和社會保障局領導：

一.申請事項與理由

本人李四，特向貴局提出工傷認定申請，請求對我在工作中受到的傷害進行認定，并依法享受工傷保險待遇。

2023年5月12日，我在公司工地進行建筑施工時，因腳手架突然坍塌，導致我腰部受傷，經診斷腰椎骨折。事故發(fā)生后，我立即被送往醫(yī)院治療，至今仍在康復中。事故發(fā)生時，我正處于工作時間，履行勞動合同約定的職責，因工作原因受到傷害。

根據《工傷保險條例》和《勞動合同法》的相關規(guī)定，我向貴局提出工傷認定申請，望貴局對我工作中的受傷情況進行認定，