12月腹痛護理常規(guī)

1、 腹痛中醫(yī)護理常規(guī)因外感時邪,飲食不節(jié),情志失調(diào)及素體陽虛而導致氣機淤滯,脈絡痹阻或經(jīng)脈失養(yǎng),氣血運行不暢所致,以胃脘以下,恥骨毛際以上的不為發(fā)生疼痛為主的病癥。急慢性胰腺炎出現(xiàn)以腹痛為主癥者,可參照本病護理。(一)護理評估1、疼痛的性質(zhì)、不為、時間、伴發(fā)癥狀、誘發(fā)因素。2、飲食、生活習慣及既往病史。3、心理社會狀況。4、辯證、寒邪內(nèi)阻證、濕熱壅滯證、中虛臟寒證、飲食停滯證、氣滯血瘀證。(二)護理要點1、一般護理(1)按中醫(yī)內(nèi)科一般護理常規(guī)進行。(2)腹痛持續(xù)不已,疼痛較劇烈者,應臥床休息,緩解后可下床活動。(3)病情觀察,做好護理記錄。1)密切觀察疼痛的部位、性質(zhì)、程度、時間、伴發(fā)癥狀、誘發(fā)

2、因素。2)注意管擦嘔吐物的量和性質(zhì)。3)腹痛突然加劇,或伴嘔吐、寒熱,或全腹硬滿二疼痛拒按時,報 告醫(yī)師,配合處理4)出現(xiàn)嘔血或黑便、面色蒼白、冷汗時出、四肢厥冷、煩躁不安、血壓下降時,報告醫(yī)師,配合處理2、用藥護理(1)中藥湯劑一般宜溫服,觀察用藥后效果及反應。(2)在尚未明確診斷前,不宜盲目使用止痛劑。3、飲食護理(1)飲食宜清淡、易消化,避免暴飲暴食。戒煙酒,禁忌辛辣、肥膩之品。(2)腹痛發(fā)作時應禁飲食。4、情志護理幫助患者消除緊張、恐懼等不良情緒的影響,使其保持樂觀情緒。5、臨癥護理(1)寒邪內(nèi)阻與中虛臟寒證時,可用針刺止痛或艾灸。(2)濕熱壅滯、飲食停滯、氣滯血瘀者針刺用瀉法,忌用溫

3、熱療法。6、并發(fā)癥護理(1)對劇烈疼痛或疼痛不止者,應特別加強觀察;伴面色蒼白,冷汗 淋漓,肢冷脈微者,應立即配合醫(yī)生進行搶救。(2)若患者出現(xiàn)劇烈腹痛、寒顫、高熱或全腹硬滿。疼痛拒按時,可能是急腹癥,不要濫用止痛劑而貽誤病情,并注意發(fā)生陽脫之癥。(三)辯證施護1.寒邪內(nèi)阻證(1)病室宜溫暖,腹痛發(fā)作時應臥床休息,緩解期適當活動。(2)注意腹部保暖,可熱敷腹部。(3)腹痛發(fā)作時暫禁飲食,緩解后可給予流質(zhì)或半流質(zhì)的溫熱清淡飲食。忌生冷瓜果。(4)湯藥宜熱服。(5)針刺止痛,取穴中脘、足三里等。艾灸神闕、關元等穴。2、濕熱壅滯證(1)病室溫度略低,清爽通風,空氣新鮮。(2)觀察病情,及時發(fā)現(xiàn)急腹癥

4、、脫證等危急征象。(3)腹痛發(fā)作時暫禁飲食,緩解后可給予流質(zhì)或半流質(zhì)的溫熱清淡飲食。(4)湯藥宜溫服。 (5)針刺:取穴中脘、天樞、足三里等穴,以瀉法為主,忌用溫熱療法。3、中虛臟寒證(1)病室應溫暖,腹部保暖,充分休息,避免過度勞累。(2)注意增加營養(yǎng),進食營養(yǎng)豐富,易于消化之品,宜少食多餐。(3)保持心情舒暢。(4)湯藥宜溫熱服。(5)針刺:取穴中脘、氣海、足三里等穴,以補法和灸法為主。4、飲食停滯證(1)病室安靜整潔,通風良好,臥床休息。(2)加強飲食調(diào)護,腹痛發(fā)作時,暫禁飲食,緩解后給予流質(zhì)或半流質(zhì)。宜少食多餐,勿暴飲暴食。(3)湯藥宜溫服。(4)針刺:取穴中脘、天樞、足三里等穴,以瀉法為主,忌用溫熱療法。5、氣滯血瘀證(1)病室安靜整潔,通風良好,臥床休養(yǎng)。(2)飲食宜清淡易消化,少食產(chǎn)氣食物。(3)調(diào)攝情志,避免精神刺激,保持心情舒暢。 (4)湯藥宜溫服。(5)針刺:取穴中脘、內(nèi)管、足三里等穴,以瀉法為主。(四)健康指導1、講究飲食衛(wèi)生,不吃生冷,腐敗食物,節(jié)制飲食,勿暴飲暴食,禁忌