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甲方:XXX乙方:XXX20XXCOUNTRACTCOVER專業(yè)合同封面RESUME甲方:XXX乙方:XXX20XXCOUNTRACTCOVER專業(yè)合同封面RESUMEPERSONAL
2025年度醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)療糾紛調(diào)解服務(wù)合同本合同共三部分組成,僅供學(xué)習(xí)使用,第一部分如下:甲方(醫(yī)療機(jī)構(gòu)):名稱:____________________地址:____________________法定代表人:____________________乙方(調(diào)解機(jī)構(gòu)):名稱:____________________地址:____________________法定代表人:____________________鑒于:1.甲方為醫(yī)療機(jī)構(gòu),依法開(kāi)展醫(yī)療活動(dòng)。2.乙方為具有醫(yī)療糾紛調(diào)解資質(zhì)的機(jī)構(gòu)。3.雙方本著平等、自愿、公平、誠(chéng)信的原則,就甲方在2025年度內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療糾紛進(jìn)行調(diào)解,達(dá)成如下協(xié)議:一、調(diào)解范圍1.甲方在2025年度內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療糾紛,包括但不限于醫(yī)療事故、醫(yī)療損害、醫(yī)療過(guò)錯(cuò)等。2.乙方負(fù)責(zé)對(duì)上述糾紛進(jìn)行調(diào)解,調(diào)解范圍包括但不限于:醫(yī)療責(zé)任認(rèn)定、醫(yī)療損害賠償、醫(yī)療費(fèi)用計(jì)算等。二、調(diào)解方式1.乙方根據(jù)甲方提交的糾紛材料,進(jìn)行調(diào)查、取證,組織調(diào)解。2.調(diào)解過(guò)程中,乙方應(yīng)充分聽(tīng)取雙方當(dāng)事人的意見(jiàn),依法、公正、公平地處理糾紛。3.調(diào)解過(guò)程中,乙方有權(quán)要求甲方提供相關(guān)證明材料,甲方應(yīng)積極配合。三、調(diào)解期限1.乙方應(yīng)在收到甲方提交的糾紛材料之日起____個(gè)工作日內(nèi)完成調(diào)解。2.如遇特殊情況,經(jīng)雙方協(xié)商一致,可適當(dāng)延長(zhǎng)調(diào)解期限。四、調(diào)解費(fèi)用1.乙方調(diào)解費(fèi)用為人民幣_(tái)___元。2.甲方應(yīng)在調(diào)解開(kāi)始前支付調(diào)解費(fèi)用。3.調(diào)解結(jié)束后,如調(diào)解成功,調(diào)解費(fèi)用由甲方承擔(dān);如調(diào)解失敗,調(diào)解費(fèi)用由雙方協(xié)商分擔(dān)。五、保密條款1.雙方對(duì)本合同內(nèi)容以及調(diào)解過(guò)程中所涉及的信息負(fù)有保密義務(wù)。2.未經(jīng)對(duì)方同意,任何一方不得向第三方泄露本合同內(nèi)容以及調(diào)解過(guò)程中所涉及的信息。六、爭(zhēng)議解決1.雙方在履行本合同過(guò)程中發(fā)生的爭(zhēng)議,應(yīng)友好協(xié)商解決。2.如協(xié)商不成,任何一方均可向調(diào)解機(jī)構(gòu)所在地人民法院提起訴訟。七、其他1.本合同自雙方簽字(或蓋章)之日起生效。2.本合同一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。甲方(醫(yī)療機(jī)構(gòu)):名稱:____________________地址:____________________法定代表人:____________________乙方(調(diào)解機(jī)構(gòu)):名稱:____________________地址:____________________法定代表人:____________________年月日第二部分:第三方介入后的修正一、第三方定義在本合同中,“第三方”指除甲方(醫(yī)療機(jī)構(gòu))和乙方(調(diào)解機(jī)構(gòu))以外的任何個(gè)人或組織,包括但不限于中介方、評(píng)估機(jī)構(gòu)、鑒定機(jī)構(gòu)、法律顧問(wèn)、專家證人等。二、第三方介入的情形1.當(dāng)甲方與乙方在調(diào)解過(guò)程中,因?qū)I(yè)能力、技術(shù)支持或特定領(lǐng)域知識(shí)等原因,需要第三方提供協(xié)助時(shí),可引入第三方介入。2.第三方介入需經(jīng)甲方和乙方協(xié)商一致,并書(shū)面同意。三、第三方介入的職責(zé)1.第三方應(yīng)根據(jù)甲方和乙方的授權(quán),在其專業(yè)領(lǐng)域內(nèi)提供技術(shù)支持、專業(yè)評(píng)估、鑒定意見(jiàn)等。2.第三方應(yīng)遵守國(guó)家法律法規(guī)、行業(yè)規(guī)范和職業(yè)道德,確保其提供的意見(jiàn)或服務(wù)真實(shí)、客觀、公正。四、第三方權(quán)利1.第三方有權(quán)要求甲方和乙方提供必要的信息和資料,以便其履行職責(zé)。2.第三方有權(quán)根據(jù)實(shí)際情況,要求甲方和乙方支付合理的費(fèi)用。五、第三方義務(wù)1.第三方應(yīng)按照甲方和乙方的授權(quán)范圍,履行其職責(zé)。2.第三方應(yīng)保守甲乙雙方的商業(yè)秘密和隱私。3.第三方應(yīng)按時(shí)完成其職責(zé),并保證其提供的服務(wù)質(zhì)量。六、第三方責(zé)任限額1.第三方在本合同項(xiàng)下的責(zé)任,包括但不限于因其提供的意見(jiàn)或服務(wù)導(dǎo)致甲方或乙方遭受的損失,責(zé)任限額為人民幣_(tái)___元。2.如第三方責(zé)任超出責(zé)任限額,甲方和乙方有權(quán)要求第三方承擔(dān)超出部分的賠償責(zé)任。3.第三方責(zé)任限額不適用于因第三方故意或重大過(guò)失造成的損失。七、第三方與其他各方的劃分說(shuō)明1.第三方與甲方、乙方之間的關(guān)系為委托代理關(guān)系,第三方僅代表甲方或乙方履行職責(zé)。2.第三方與甲方、乙方之間不構(gòu)成合伙、聯(lián)營(yíng)或其他形式的共同經(jīng)營(yíng)關(guān)系。3.第三方在履行職責(zé)過(guò)程中,如因自身原因?qū)е录追交蛞曳皆馐軗p失,第三方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。4.甲方、乙方與第三方之間的權(quán)利義務(wù)關(guān)系,以本合同及雙方書(shū)面協(xié)議為準(zhǔn)。八、第三方變更1.如需更換第三方,甲方和乙方應(yīng)書(shū)面通知對(duì)方,并經(jīng)對(duì)方同意。2.更換第三方不影響本合同的效力。九、其他1.本合同項(xiàng)下,第三方介入的任何費(fèi)用,由甲方和乙方協(xié)商承擔(dān)。2.本合同項(xiàng)下,第三方介入的任何爭(zhēng)議,應(yīng)按照本合同第七條的規(guī)定解決。3.本合同項(xiàng)下,第三方介入的任何事項(xiàng),均應(yīng)遵守國(guó)家法律法規(guī)和行業(yè)規(guī)范。4.本合同項(xiàng)下,第三方介入的任何事項(xiàng),均不影響甲方和乙方之間的權(quán)利義務(wù)關(guān)系。5.本合同項(xiàng)下,第三方介入的任何事項(xiàng),均不影響本合同的效力。甲方(醫(yī)療機(jī)構(gòu)):名稱:____________________地址:____________________法定代表人:____________________乙方(調(diào)解機(jī)構(gòu)):名稱:____________________地址:____________________法定代表人:____________________年月日第三部分:其他補(bǔ)充性說(shuō)明和解釋說(shuō)明一:附件列表:1.附件一:醫(yī)療糾紛調(diào)解服務(wù)協(xié)議詳細(xì)要求:本附件為甲方與乙方簽訂的調(diào)解服務(wù)協(xié)議,應(yīng)詳細(xì)列明調(diào)解服務(wù)的具體內(nèi)容、費(fèi)用、期限、保密條款等。說(shuō)明:本附件作為合同附件,是合同的重要組成部分,雙方應(yīng)嚴(yán)格按照協(xié)議內(nèi)容履行。2.附件二:醫(yī)療糾紛調(diào)解申請(qǐng)書(shū)詳細(xì)要求:本附件為甲方向乙方提交的醫(yī)療糾紛調(diào)解申請(qǐng)書(shū),應(yīng)包含糾紛的基本情況、當(dāng)事人信息、調(diào)解請(qǐng)求等。說(shuō)明:本附件是啟動(dòng)調(diào)解程序的重要文件,應(yīng)確保信息的真實(shí)性和完整性。3.附件三:醫(yī)療糾紛相關(guān)證據(jù)材料詳細(xì)要求:本附件為與醫(yī)療糾紛相關(guān)的證據(jù)材料,包括但不限于病歷資料、檢查報(bào)告、鑒定意見(jiàn)等。說(shuō)明:本附件是調(diào)解過(guò)程中的重要依據(jù),應(yīng)確保證據(jù)的真實(shí)性、合法性和有效性。4.附件四:第三方介入?yún)f(xié)議詳細(xì)要求:本附件為甲方、乙方與第三方簽訂的介入?yún)f(xié)議,應(yīng)明確第三方介入的具體職責(zé)、權(quán)利義務(wù)、費(fèi)用等。說(shuō)明:本附件是第三方介入的依據(jù),雙方應(yīng)嚴(yán)格按照協(xié)議內(nèi)容執(zhí)行。5.附件五:調(diào)解筆錄詳細(xì)要求:本附件為調(diào)解過(guò)程中形成的筆錄,應(yīng)詳細(xì)記錄調(diào)解過(guò)程、雙方陳述、調(diào)解結(jié)果等。說(shuō)明:本附件是調(diào)解過(guò)程的重要記錄,應(yīng)確保記錄的真實(shí)性和完整性。6.附件六:調(diào)解協(xié)議書(shū)詳細(xì)要求:本附件為調(diào)解雙方簽訂的調(diào)解協(xié)議書(shū),應(yīng)明確雙方的權(quán)利義務(wù)、履行期限、違約責(zé)任等。說(shuō)明:本附件是調(diào)解結(jié)果的正式文件,雙方應(yīng)嚴(yán)格按照協(xié)議內(nèi)容執(zhí)行。說(shuō)明二:違約行為及責(zé)任認(rèn)定:1.違約行為:甲方未按時(shí)支付調(diào)解費(fèi)用。責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn):甲方應(yīng)按照合同約定,在調(diào)解開(kāi)始前支付調(diào)解費(fèi)用。如未按時(shí)支付,應(yīng)向乙方支付____%的違約金。示例說(shuō)明:若甲方應(yīng)在2025年1月1日前支付調(diào)解費(fèi)用人民幣10,000元,但至2025年2月1日仍未支付,則甲方應(yīng)向乙方支付違約金人民幣1,000元。2.違約行為:乙方未按時(shí)完成調(diào)解。責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn):乙方應(yīng)在收到甲方提交的糾紛材料之日起____個(gè)工作日內(nèi)完成調(diào)解。如未按時(shí)完成,應(yīng)向甲方支付____%的違約金。3.違約行為:第三方未按協(xié)議提供意見(jiàn)或服務(wù)。責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn):第三方應(yīng)按照協(xié)議約定,按時(shí)、按質(zhì)提供意見(jiàn)或服務(wù)。如未按協(xié)議提供,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。示例說(shuō)明:若第三方未按協(xié)議提供評(píng)估意見(jiàn),導(dǎo)致調(diào)解延誤,則第三方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。4.違約行為:任何一方泄露合同內(nèi)容或調(diào)解過(guò)程中涉及的信息。責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn):任何一方泄露合同內(nèi)容或調(diào)解過(guò)程中涉及的信息,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。示例說(shuō)明:若甲方泄露調(diào)解過(guò)程中涉及的信息,導(dǎo)致乙方遭受損失,則甲方應(yīng)承擔(dān)相
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