醫(yī)共體醫(yī)療、協(xié)調(diào)指揮體系系統(tǒng)建設(shè)方案

I=I

■?緊密型!T7:域醫(yī)療衛(wèi)生共同體

信息平臺(tái)建設(shè)方案

2020年10月

目錄

1.1.建設(shè)背景............................................................................10

1.2.建設(shè)目標(biāo).............................................................................11

1.3.指導(dǎo)思想............................................................................14

a,4.X4

1.5.系統(tǒng)覆蓋范圍........................................................................16

1.6.建設(shè)依據(jù)............................................................................16

1.7.建設(shè)原則............................................................................16

1.8.建設(shè)內(nèi)容.............................................................................17

第二章醫(yī)共體建設(shè)現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢(shì)..........................................19

2.1.建設(shè)現(xiàn)狀............................................................................19

2.2.存在問JH，，，，.............19

23.發(fā)展趨勢(shì)分析......................................................................20

第三章醫(yī)共體總體規(guī)劃....................................................22

3.1.業(yè)務(wù)架構(gòu)...................................................................22

32總體架構(gòu)設(shè)計(jì).........................................................................23

3.3.醫(yī)療業(yè)務(wù)系統(tǒng)架構(gòu).................24

3.4.數(shù)據(jù)架構(gòu)設(shè)計(jì)........................................................................25

3.5.技術(shù)架構(gòu)設(shè)計(jì)........................................................................26

3.6.系統(tǒng)利舊設(shè)計(jì)........................................................................26

3.6.1.醫(yī)院的信息系統(tǒng)...................................................................26

362.醫(yī)院機(jī)房............................................................................26

3.6.3,苑層衛(wèi)生信息化系統(tǒng).......................26

3.8.數(shù)據(jù)中心設(shè)計(jì)........................................................................29

第四章醫(yī)共體支撐平臺(tái)....................................................30

4.1.醫(yī)共體信息集成平臺(tái)..................................30

4.LL基礎(chǔ)應(yīng)用支操........................................................................30

4.12統(tǒng)一業(yè)務(wù)限務(wù)........................................................................39

4.1.3.思#主索引（EMPI）..................................................49

4.1,4,總”,‘50

4.L5.用戶及權(quán)限管理.....................................................................53

4.1.6.數(shù)據(jù)接口...........................................................................58

4.2數(shù)據(jù)資源中心........................................................................65

421.數(shù)據(jù)貿(mào)源建設(shè)原則....................................................................65

4.22數(shù)據(jù)資源規(guī)劃.....................................................................66

424.醫(yī)疔資源庫(kù)..........................................................................67

425.電子病歷資源庫(kù).....................................................................68

4.2.6.健康檔案資源庫(kù)..................................................................76

4.2.7.醫(yī)療衛(wèi)生管理資源庫(kù)....................81

428.運(yùn)營(yíng)數(shù)據(jù)庫(kù)..........................................................................87

4.3.效據(jù)管理............................................................................88

4.3.1,數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)管理.....................................................................88

432.數(shù)據(jù)目錄管理........................................................................88

4.33數(shù)據(jù)加工處理.......................................................................88

43A數(shù)據(jù)質(zhì)量管理.......................................................................89

4.3S數(shù)據(jù)監(jiān)控管理........................................................................89

2

4.3.6,數(shù)據(jù)女金管理.......................................................................89

4.4.平臺(tái)標(biāo)準(zhǔn)............................................................................90

4.4.1,平臺(tái)基本數(shù)據(jù)集標(biāo)準(zhǔn).......................90

4-4,2，平Ui也"“90

4.43平臺(tái)業(yè)務(wù)規(guī)范.....................................................................90

444.平臺(tái)管理規(guī)范.......................................................................90

4.5.業(yè)務(wù)共享服務(wù)........................................................................91

451.統(tǒng)一患者信息服務(wù)...................................................................91

4.52統(tǒng)?醫(yī)療流程服務(wù)...................................................................91

4.5,3,I'貞國(guó)存瑪!92

454.統(tǒng)一平臺(tái)管理服務(wù)....................................................................93

第五章醫(yī)共體應(yīng)用系統(tǒng)......................................................94

5.1.1.OA系統(tǒng)..........................................................................94

5.1.2.醫(yī)療衛(wèi)生資源管理HRP.........................................94

5.13人力資源管理系統(tǒng).................................................................95

工14財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)........................................................................99

5.1.5,統(tǒng)一預(yù)約就診服務(wù)...................................................................100

5.16統(tǒng)一設(shè)備管理系統(tǒng)100

5,1,7,￡寸生.A■咕in息、iiiiitiiiiiiiiiiiiiiiiiKitiiiaiiiiiiiiiiiiifiiiiiiiii101

5.1.8.慢病管理......................................................................102

5.1.9.疫情管理系統(tǒng)..................................................................103

5.2.醫(yī)共體健康門戶................103

521.微信公眾號(hào).........................................................................103

5.22預(yù)約投苗接種.......................................................................104

5,2,3，^I“““““““““““““““““““”““‘“““““““““““”””“”】05

524.線上問診...........................................................................105

5.2.5.移動(dòng)支付...................................105

5.28健康檔案查詢.......................................................................105

S27.檢驗(yàn)檢查報(bào)告查詢..................................................................105

5.28健康評(píng)估................................................................................105

5.2.9.健康教育................................................................................106

S210.滿意度調(diào)查.............................................................................106

5,3，醫(yī)共仰內(nèi)31務(wù)'^同107

531.遠(yuǎn)程會(huì)診中心............................................................................107

532.雙向轉(zhuǎn)診信息系統(tǒng).......................................................................112

5.33影像診斷中心............................................................................113

5.3.4.超聲診斷................................................................................114

S3.S.區(qū)域檢股中心............................................................................115

536.心電診斷中心............................................................................119

5.3.7,病理診斷................................................................................122

53,8,電子處方流轉(zhuǎn)系統(tǒng)............123

539.遠(yuǎn)程視頻會(huì)議系統(tǒng).......................................................................123

5.4.醫(yī)共體監(jiān)管體系.................127

S41.運(yùn)營(yíng)監(jiān)管................................................................................127

542.醫(yī)療貿(mào)源管理............................................................................128

5.4.3.醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算............................................................................129

5.45疾病監(jiān)管................................................................................133

546.基本公衛(wèi)業(yè)務(wù)監(jiān)管.......................................................................133

5.4.7,績(jī)效考核系統(tǒng)............................................................................137

5.5.醫(yī)共體決策系統(tǒng)..........................................................................138

5.5.1.門診綜合分析.........................................................................138

5,5,2,口\?f/Hi息'何“I1?II””,”““1”“““”“138

5.53藥物使用分析.........................................................................138

554.門診醫(yī)生費(fèi)用分析.......................................................................139

555.醫(yī)院性質(zhì)費(fèi)用分析.......................................................................139

556.公共衛(wèi)生服務(wù)信息杳詢.........................139

S57.醫(yī)療資源分析............................................................................139

5.5.8.醫(yī)療費(fèi)用分析.........................................................................140

559.就醫(yī)人群分析............................................................................141

5.5.10.質(zhì)量評(píng)價(jià)分析....................................................................141

5.5.11.領(lǐng)導(dǎo)決策移動(dòng)端142

第六章醫(yī)共體協(xié)調(diào)、調(diào)度和指揮系統(tǒng)..........................................143

6.1.協(xié)調(diào)、調(diào)度和指揮管理模塊...........................................................143

6.2.調(diào)度值守子系統(tǒng).....................................................................143

6.3.項(xiàng)目及任務(wù)管理系統(tǒng).................................................................143

6.4.調(diào)度管理系統(tǒng).......................................................................144

6.6.蹤合展示系統(tǒng)......................................................................144

6.7.調(diào)度權(quán)限管理系統(tǒng).................,145

6.8.資源展示系統(tǒng).......................................................................145

6.9.物聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用管理系統(tǒng)................145

6.10.川資源匹配分析系統(tǒng)................................................................145

6.11.大數(shù)據(jù)態(tài)勢(shì)感知系統(tǒng)..................................145

6.12.應(yīng)急管理系統(tǒng)..................146

6.12.1.指揮調(diào)度管理系統(tǒng)...........................................146

6.12.2.預(yù)案管理系統(tǒng)...................................................................146

6.12.3.啟動(dòng)管理系統(tǒng)...................................................................146

6.12.4.應(yīng)急救援管理系統(tǒng)...........................................147

6.12.6.模擬演舞系統(tǒng)...................................................................147

6.12.6.善后管理系統(tǒng)...................................................................148

6.13.數(shù)據(jù)庫(kù)資源接口系統(tǒng).................................................148

6.14.基礎(chǔ)支撐系統(tǒng)148

5

6.14.1.應(yīng)急通信系統(tǒng)..................................................................148

6.14.2.圖像接入系統(tǒng)...................................................................149

6.14.3.視頻會(huì)議系統(tǒng)...................................................................149

6.14.4.大屏幕顯示系統(tǒng).........................149

6.14.5.服務(wù)器及存儲(chǔ)系統(tǒng)......................149

6t14，6，50

6.14.7.信息安全保障系統(tǒng).......................150

第七章標(biāo)準(zhǔn)體系............................................................150

7ala力管150

7.2.衛(wèi)生信息交換標(biāo)準(zhǔn).................151

7.3.衛(wèi)生數(shù)據(jù)編碼規(guī)范...................................................................152

7.4.數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)制定和完善..................................153

第八章基礎(chǔ)設(shè)施規(guī)劃........................................................153

8.1.概述......................................153

8.11組網(wǎng)技術(shù)方案......................................................................154

&12本級(jí)衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)中心.......................154

21RIP地址和域名.......................................................................154

8.2.網(wǎng)絡(luò)規(guī)劃..................................................................155

821?息體網(wǎng)絡(luò)架構(gòu)設(shè)計(jì)...................................................................155

822.冗余構(gòu)架設(shè)計(jì).......................................................................156

8.23詳細(xì)網(wǎng)絡(luò)設(shè)計(jì)......................................................................158

8.3.數(shù)據(jù)中心設(shè)計(jì).......................................................................160

8.3.1,數(shù)據(jù)中心處理區(qū)..................................................................162

8,3.2,容備代）區(qū)““163

8.3.3.SAN存儲(chǔ)區(qū).......................................................................163

834.系統(tǒng)管理區(qū).........................................................................164

8.35外網(wǎng)服務(wù)區(qū)...............................164

第九章安全體系............................................................165

9.1.技術(shù)安全體系設(shè)計(jì)...................................................................166

9.11邊界防御系統(tǒng)(防火墻)..................167

9.1.2.入侵防御系統(tǒng)(IPS)...........................................167

9』.3.APT攻擊檢測(cè)系統(tǒng)...................................................................168

9.1.4.漏洞掃描系統(tǒng)...................................................................168

9.15WEB應(yīng)用防護(hù)系統(tǒng).......................168

9.16數(shù)據(jù)庫(kù)審計(jì)系統(tǒng)..................................................................168

9.1.7.堡壘機(jī).........................................................................169

9.1.8.防病庫(kù)系統(tǒng).....................................................................170

9.1.9.抗DDoS攻擊系統(tǒng)................................................................170

9.1.10.流址安全監(jiān)控系統(tǒng)........................171

9.1.11網(wǎng)絡(luò)管理平臺(tái)...................................................................172

9，2，vl173

92L安全管理制度.......................................................................173

9.2.2.安全管理機(jī)構(gòu).......................................................................174

923.安全管理人員.......................................................................174

9.24安全建設(shè)管理.......................................................................174

925.安全運(yùn)維管理.......................................................................175

9,3，平臺(tái)tfiftvfttvfartittrvttttvtttttrtvfivttttiBttrvttftttvifttftttvtfftttfttfvitvtiittfttrfttttfXvftiittttivvtttftitttTT175

931.系統(tǒng)安全...........................................................................175

9.32數(shù)據(jù)安全.........................................................................176

9.33應(yīng)用安金.........................................................................177

第十章運(yùn)維體系...........................................................178

10.1.運(yùn)維管理制度建設(shè)..............179

10.2.運(yùn)維技術(shù)躡務(wù)平臺(tái)..............179

10.4.運(yùn)維項(xiàng)目管理流程...............................180

7

10.5.運(yùn)維知識(shí)座系統(tǒng)....................................................................181

10.6.運(yùn)行維護(hù)隊(duì)伍建設(shè)...............181

第十一章項(xiàng)目實(shí)施與管理方案...............................................181

11.1.項(xiàng)目人員配置.......................................................................181

項(xiàng)目組織..........................................................................181

11J2項(xiàng)目管理人員安排和任務(wù)分工................183

11.2.實(shí)施策略...........................................................................184

11.2,項(xiàng)目實(shí)施建議......................................................................185

11.2.1頊目管理機(jī)構(gòu)與環(huán)境準(zhǔn)備.........................................................186

11.2.3.需求調(diào)研與基礎(chǔ)數(shù)據(jù)準(zhǔn)備..................187

11.2.4.系統(tǒng)上線前準(zhǔn)備工作......................188

11.3.項(xiàng)目管理和進(jìn)度控制.................................................................190

11.3.1.項(xiàng)目管理........................................................................190

ii.3.2.頊目監(jiān)督與控制..................................................................200

1133.頊目配置管理.....................................................................202

11.3.4,進(jìn)度控制................................206

第十二章項(xiàng)目質(zhì)量保障方案.................................................207

12.1.質(zhì)量管理...........................................................................207

124,1質(zhì)錄目標(biāo)策劃，208

12.12質(zhì)貴目標(biāo)監(jiān)控.....................................................................208

12.1.3.質(zhì)量控制措施.....................................................................209

12.14質(zhì)量數(shù)據(jù)分析.....................................................................212

12.15.產(chǎn)品質(zhì)量保證......................................................................214

12.2.酒試管理...........................................................................216

1222.軟件單元測(cè)試.....................................................................216

8

12.2.3,集成測(cè)試.......................................................................217

12.2.4.系統(tǒng)測(cè)試.......................................................................218

122s.功能及數(shù)據(jù)測(cè)謊....................................................................218

12.2.6測(cè)試過程管理...................................................................220

12.2.7,用戶接收測(cè)試...................................................................221

12.3.系統(tǒng)安裝試運(yùn)行....................................................................222

1.舞作員培訓(xùn)...................................................222

2.系統(tǒng)狀態(tài)檢查....................................................................222

3.就運(yùn)行跟蹤.......................................................................222

12.4,狀件客戶化開發(fā)方法.................................................223

12.5.各階段成果物交付..................................................................226

第十三章投資估算..........................................................229

13.1.投資概算總表.......................................................................229

9

第一章項(xiàng)目概述

1.1.建設(shè)背景

新時(shí)代，新征程。隨著我國(guó)醫(yī)療體制改革的深入推進(jìn)，各地紛紛加快探索特色醫(yī)改之

路，不斷增進(jìn)群眾健康福祉。新時(shí)期，我國(guó)社會(huì)主要矛盾已經(jīng)轉(zhuǎn)化為人民口益增長(zhǎng)的美好

生活需要和不平衡、不充分發(fā)展之間的矛盾6在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域，與資源總量供給不足相

比，更為突出的總供給側(cè)結(jié)構(gòu)性矛盾，尤其走基層缺人才、缺技術(shù)、缺服務(wù)的問題，成為

制約衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量高水平發(fā)展的突出短扳?？h域內(nèi)縣級(jí)醫(yī)院、婦幼保健院、疾控中

心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和服務(wù)站、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室等公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是醫(yī)療衛(wèi)生

服務(wù)體系申直接服務(wù)人口最多的機(jī)構(gòu)，其服務(wù)能力的提升是我省醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的關(guān)鍵

環(huán)節(jié)。

黨的十八大以來(lái)，黨中央、國(guó)務(wù)院更是堅(jiān)持把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置，推

動(dòng)“健康中國(guó)”上升為國(guó)家戰(zhàn)略，明確提出了'‘以基層為重點(diǎn)，以改革創(chuàng)新為動(dòng)力，預(yù)防

為主，中西醫(yī)并重，把健康融入所有政策，實(shí)現(xiàn)人民共建共享”的新時(shí)期衛(wèi)生與健康工作

方針。

為推動(dòng)分級(jí)診療制度和健康中國(guó)建設(shè)，20I7年4月，國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)了《關(guān)于推

動(dòng)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展的指導(dǎo)意見》（國(guó)辦發(fā)（2017）32號(hào)），明確要在縣域組建醫(yī)

疔共同體，逐步實(shí)現(xiàn)區(qū)域內(nèi)醫(yī)療資源共享，進(jìn)一步提升基層服務(wù)能力，推動(dòng)形成基層首

診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的分級(jí)診療模式。

經(jīng)過近兩年的改革實(shí)踐，全國(guó)已組建3000余個(gè)縣域醫(yī)療共同體。其中，山西、浙

江、安徽等省份高位推動(dòng)，全省統(tǒng)一推進(jìn)，取得了積極成效，其他省份也開展了積極探

索。實(shí)踐表明，縣域醫(yī)共體建設(shè)既有利于密切縣城內(nèi)不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的聯(lián)系，進(jìn)一步提

升基層的服務(wù)能力和技術(shù)水平，也有利于貫徹落實(shí)“以人民健康為中心”的理念，為廣大

居民提供連續(xù)性、高質(zhì)量的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)°

醫(yī)共體建設(shè)是時(shí)代發(fā)展的必然產(chǎn)物，新時(shí)期我國(guó)社會(huì)主要矛盾已經(jīng)轉(zhuǎn)化為人民日益增

長(zhǎng)的美好生活需要和不平衡不充分發(fā)展之間的矛盾，醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域供給側(cè)結(jié)構(gòu)性矛盾日益

凸顯，尤其基層人才、技術(shù)、服務(wù)緊缺的短板日益凸顯。國(guó)共體建設(shè)能夠有效整合縣、

鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資源，重構(gòu)縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，充分發(fā)揮三級(jí)醫(yī)療機(jī)

10

構(gòu)功能優(yōu)勢(shì)，讓更多患者就近、就廉享受高質(zhì)量診療服務(wù)，推進(jìn)醫(yī)改進(jìn)程以及健康中國(guó)戰(zhàn)

略的實(shí)施。

依據(jù)《廣東省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)廣東省加強(qiáng)緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)

實(shí)施方案的通知》粵府辦（2019）18號(hào)，以國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家中醫(yī)藥局印發(fā)了《關(guān)

于推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)的通知》（國(guó)衛(wèi)基層函（2019）121號(hào)文件精神，

緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體信息化建設(shè)勢(shì)在必行.

1.2.建設(shè)目標(biāo)

以建立臨床業(yè)務(wù)共享的一體化和人、財(cái)、物的一體化為目標(biāo)。充份響應(yīng)國(guó)家以縣級(jí)公

立醫(yī)院為龍頭，打破橫向和縱向行政區(qū)域壁壘，橫向整合縣級(jí)醫(yī)療資源，縱向暢通醫(yī)療資

源下沉，真正使醫(yī)共體成為服務(wù)、責(zé)任、利益、管理共同體。

結(jié)合醫(yī)共體管理體系及管理機(jī)制，實(shí)現(xiàn)醫(yī)共體內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間信息、資源和業(yè)務(wù)的

互聯(lián)互通，為醫(yī)療資源在醫(yī)共體內(nèi)共享提供可耗條件，形成分級(jí)醫(yī)療、急慢分治、雙向轉(zhuǎn)

診等縣鎮(zhèn)村三級(jí)服務(wù)模式，優(yōu)化資源配置，促進(jìn)分工協(xié)作，使得醫(yī)共體模式在信息化方面

得到完美應(yīng)用。

緊

密

型

醫(yī)

共

愜

架

圖

1、兩大服務(wù)體系

1）統(tǒng)一指揮調(diào)度服務(wù)體系

醫(yī)共體信息化系統(tǒng)，為醫(yī)共體提供從資源申請(qǐng)、資源審批、資源調(diào)度、資源展示、調(diào)

度展示以及大數(shù)據(jù)、人工智能和物聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用等信息的支持。最終實(shí)現(xiàn)醫(yī)共體的高效運(yùn)作，

實(shí)現(xiàn)合理放入資源配置和使用效率的提高。

2）保證基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù)體系

醫(yī)共體信息化建設(shè)，繼續(xù)保持原有醫(yī)療信息化系統(tǒng)服務(wù)功能，包括：

?提供包括HIS、LIS、PACS、EMR等等醫(yī)療信息化系統(tǒng)的功能；

,提供醫(yī)療健康信息能在不同層級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)間順暢流轉(zhuǎn)，醫(yī)共體間遠(yuǎn)程會(huì)診，

雙向轉(zhuǎn)診等醫(yī)療服務(wù)：

?滿足分級(jí)診療制度的需求，為居民提供全生命周期的健康管理服務(wù)；

?在公共衛(wèi)生方面，為疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生監(jiān)督、健康教育、婦幼保健、血液管理

等提供全過程的信息共享、業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析等方面的服務(wù)功能；

?實(shí)現(xiàn)移動(dòng)分時(shí)段預(yù)約掛號(hào)、檢查結(jié)果查詢、診間結(jié)算、先診療后付費(fèi)等一系列

“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”等醫(yī)療服務(wù)功能。

醫(yī)共體信息系統(tǒng)建設(shè)還包括建設(shè)醫(yī)學(xué)影像中心、心電診斷中心、臨床檢驗(yàn)中心、遠(yuǎn)程

會(huì)診中心，實(shí)現(xiàn)基層檢查、上級(jí)診斷、區(qū)域互認(rèn)，實(shí)現(xiàn)縣域內(nèi)資源集約配置s

圖：醫(yī)共體信息化系統(tǒng)示意圖

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2、設(shè)立四大中心

牽頭醫(yī)院建立開放共享的醫(yī)學(xué)影像、心電診斷、臨床檢驗(yàn)、遠(yuǎn)程會(huì)診中心，實(shí)現(xiàn)基層

檢查、上級(jí)診斷、區(qū)域互認(rèn)，從而實(shí)現(xiàn)縣域內(nèi)資源集約配置。

3、實(shí)行六個(gè)統(tǒng)一

信息化統(tǒng)一：推進(jìn)醫(yī)共體各成員單位信息系統(tǒng)融合，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享及醫(yī)保結(jié)算?體

化6

財(cái)務(wù)管理統(tǒng)-：醫(yī)共體內(nèi)部財(cái)務(wù)實(shí)行統(tǒng)?管理、集中核算，各成員單位財(cái)務(wù)單獨(dú)設(shè)

賬。

藥械招采支付統(tǒng)?：醫(yī)共體內(nèi)采購(gòu)賬戶、用藥目錄、采購(gòu)配送、采購(gòu)價(jià)格、支付貨款

統(tǒng)一。

質(zhì)量控制統(tǒng)一；醫(yī)共體建立醫(yī)療質(zhì)控管理體系，組建質(zhì)控機(jī)構(gòu)，承擔(dān)成員單位醫(yī)療質(zhì)

控，在規(guī)章制度、技術(shù)規(guī)范、人員培訓(xùn)等方面執(zhí)行統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范基層機(jī)構(gòu)的醫(yī)療技術(shù)操

作，逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)療服務(wù)同質(zhì)化。

內(nèi)部管理機(jī)構(gòu)設(shè)置統(tǒng)一：醫(yī)共體行政、業(yè)務(wù)、后勤、物流配送等常設(shè)部門統(tǒng)一設(shè)置、

運(yùn)行和管理。

人員統(tǒng)一：醫(yī)共體內(nèi)所有衛(wèi)技人員由醫(yī)共體統(tǒng)一招聘、統(tǒng)一培訓(xùn)、統(tǒng)一調(diào)配、統(tǒng)一管

理，建設(shè)統(tǒng)一的人力資源管理系統(tǒng)以滿足業(yè)務(wù)需求。

4、強(qiáng)基層，提高醫(yī)疔衛(wèi)生服務(wù)能力

通過醫(yī)共體信息化建設(shè)，群眾醫(yī)療健康信息能在不同層級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)間順暢流轉(zhuǎn)，

優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源從城市.大醫(yī)院向縣城、基層貫通，醫(yī)共體成員單位問、醫(yī)共體間遠(yuǎn)程會(huì)診和

雙向轉(zhuǎn)診的推進(jìn)，將助力基層服務(wù)能力提升，助推醫(yī)療機(jī)構(gòu)間業(yè)務(wù)協(xié)作體系建設(shè)，打造連

續(xù)服務(wù)閉環(huán)，構(gòu)建分級(jí)診療制度，為居民提供全生命周期的健康管理服務(wù)。在公共衛(wèi)生方

面，為疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生監(jiān)督、健康教育、婦幼保健、血液簿理等，提供全過程的信息

共享、業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，從而提高公共衛(wèi)生服務(wù)水平和效率。

5、形成縣鎮(zhèn)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系

進(jìn)一步提升縣域和基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，著力構(gòu)建目標(biāo)明確、權(quán)責(zé)清晰、分工協(xié)作

的新型縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系0

6、實(shí)現(xiàn)行政、人員、財(cái)務(wù)、質(zhì)量、藥械、信息化統(tǒng)一管理

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縣域醫(yī)其體內(nèi)部統(tǒng)一管理。落實(shí)縣域醫(yī)共體在口常運(yùn)行、人員管理、內(nèi)設(shè)科室和崗

位設(shè)置、績(jī)效考核、收入分配、職稱評(píng)聘等方面的自主權(quán)，實(shí)行行政、人員、財(cái)務(wù)、質(zhì)

量、藥械、信息系統(tǒng)六個(gè)方面統(tǒng)一管理。

7、落實(shí)分級(jí)診療政策

按照疾病的輕、重、緩、急及治療的難易程度進(jìn)行分級(jí)，不同級(jí)別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)不

同疾病的治療，實(shí)現(xiàn)基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的分級(jí)診療模式6

8、落實(shí)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”政策，提高群眾就醫(yī)滿意度

結(jié)合深化醫(yī)疔衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域“最多跑一次”改革，探索建立快捷、高效、智能的診療

服務(wù)形式和全程、實(shí)時(shí)、互動(dòng)的健康管理模式，推廣移動(dòng)分時(shí)段預(yù)約掛號(hào)、檢查結(jié)果查

詢、診間結(jié)算、先診療后付費(fèi)等一系列“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”服務(wù)，優(yōu)化就醫(yī)流程，改善群眾

就醫(yī)體驗(yàn)。

9、提高監(jiān)管決策水平

通過醫(yī)共體信息化建設(shè)，整合醫(yī)療、醫(yī)保和醫(yī)藥信息，實(shí)現(xiàn)對(duì)業(yè)務(wù)收入、醫(yī)療質(zhì)量、

病種結(jié)構(gòu)、藥品、耗材使用和醫(yī)療費(fèi)用等的常態(tài)監(jiān)管和動(dòng)態(tài)分析，為政府和行業(yè)主管部門

統(tǒng)籌醫(yī)共體的規(guī)劃建設(shè)、項(xiàng)目實(shí)施、財(cái)政投入、人事安排、薪酬水平確定和考核監(jiān)管提供

決策依據(jù)。

1.3.指導(dǎo)思想

全面貫徹黨中央、國(guó)務(wù)院和省委、省政府的決策部署，以優(yōu)化調(diào)整醫(yī)療資源結(jié)構(gòu)布

局、落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能定位、提升基層服務(wù)能力、推進(jìn)基層首診和雙向轉(zhuǎn)診為重點(diǎn)，不斷

完善醫(yī)共體組織管理模式、運(yùn)行機(jī)制和激勵(lì)機(jī)制，將醫(yī)共體建成服務(wù)、責(zé)任、利益、管理

共同體，推動(dòng)分級(jí)診療制度建設(shè)，實(shí)現(xiàn)發(fā)展方式由“以醫(yī)院為重點(diǎn)”向“以基層為重點(diǎn)”

轉(zhuǎn)變、服務(wù)模式“以治病為中心”向“以健康為中心”的轉(zhuǎn)變，逐步建立縣、鄉(xiāng)、村醫(yī)療

機(jī)構(gòu)間目標(biāo)明確、權(quán)責(zé)清晰、公平有效的分工協(xié)作模式e

14遵循標(biāo)準(zhǔn)

遵循參照下列醫(yī)療衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范。

[1]《衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)元標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)則》(W3/T303-2009).2009年。

[2]《衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)模式描述指南》(WS/T3%-2009),2。09年。

14

[3]《衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)集元數(shù)據(jù)規(guī)范》(WS/T305-2009).2009年。

[4]《衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)集分類與編碼規(guī)則》(WS/T306-2009).2009年。

[5]《電子病歷基本架構(gòu)與數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)》.2009年。

[6]《基于電子病歷的醫(yī)院信息平臺(tái)建設(shè)找術(shù)解決方窠(1.0版)》(衛(wèi)辦綜發(fā)

[20H]39號(hào)).2011年。

[7]《電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)方法及標(biāo)準(zhǔn)》(衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)(2011)137

號(hào)).2011年。

[8]《衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)元目錄》(WS363JT7-2CH1).2011年。

[9]《衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)元值域代碼》(WS364.1-17-2011).2011年。

[10]《電子病歷基本數(shù)據(jù)集》(數(shù)445-2014).2014^,

[11]《電子病歷共享文檔規(guī)范》(WS/T500-2016),2。16年。

[12]《基于電子病歷的醫(yī)院信息平臺(tái)技術(shù)規(guī)范》(WS/T447-2014).2014年。

[13]《醫(yī)院信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熱度測(cè)評(píng)方案》,2020年。

[14]《醫(yī)院信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測(cè)評(píng)指標(biāo)體系》.2017年。

[15]《醫(yī)院信息平臺(tái)基本交互規(guī)范》.2015年e

[16]《基層醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范》(WS/T517-2016).2016年。

[17]《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(第三版)》.2017年。

[18]《網(wǎng)絡(luò)安全等級(jí)保護(hù)條例(征求意見稿)》.2018年。

15

1.5.系統(tǒng)覆蓋范圍

博羅縣醫(yī)共體是由博羅縣人民醫(yī)院牽頭，整合縣中醫(yī)醫(yī)院、縣婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)

中心、1