醫(yī)院護(hù)理服務(wù)規(guī)范流程

護(hù)士基本禮儀規(guī)范

（一）護(hù)士著裝和職業(yè)形象

1、目的:

為給病人和員工展現(xiàn)健康及安全的職業(yè)形象，充分體現(xiàn)護(hù)理職業(yè)的祟高性，

對(duì)著裝和形象的鑒賞力，并符合醫(yī)院總體的目標(biāo)，特制定符合護(hù)士著裝和職業(yè)形

象的標(biāo)準(zhǔn)。

2、內(nèi)容：

?按規(guī)定白色護(hù)士服裝，充分體現(xiàn)人性化服務(wù)的氛圍：

?服裝整潔、莊重，衣領(lǐng)袖子及裙邊不得露在工作服外。衣領(lǐng)口系好、袖口

扎緊。

?夏天著肉色絲襪。冬天著配色長(zhǎng)褲。

?上班時(shí)間穿護(hù)士鞋，禁忌穿護(hù)土鞋到宿舍區(qū)、食堂、上街等其它場(chǎng)合。

?工作時(shí)間應(yīng)佩戴工作牌，別在左」一胸部為佳。

?戴燕帽：要端正不可過前過后，用配色夾子將燕帽夾好。

?頭發(fā)齊肩，長(zhǎng)發(fā)一律盤在頭上或用發(fā)網(wǎng)將頭發(fā)罩住。

?忌佩帶飾物，如戒指、手鏈、耳環(huán)。

?注意手的衛(wèi)生，忌留長(zhǎng)指甲、染指甲。

?淡妝上崗，忌濃妝艷抹。

（二）護(hù)士形體規(guī)范

1、目的：

體現(xiàn)護(hù)士特有的溫柔、細(xì)致的職業(yè)形象，給病人以良好的印象。

2、內(nèi)容：

?坐姿：上身保持正直，微向前傾，兩肩水平，臀部坐在椅子的二分之一，

兩腿屈膝并攏，兩腳適度分開，但不能超過兩肩。

?站姿：兩眼平視，下頜內(nèi)收，身體直立，兩肩水平，腰背挺直，兩腳并攏

或成J字型，兩腿分開不能超過兩肩，兩臂自然卜垂，或兩手交叉放在小腹前面,

不得叉腰背手，兩臂不能交叉放在胸前。

?行姿：兩眼平視，身體直立，收腹挺胸，兩劈自然擺動(dòng)，與病人相對(duì)而行

時(shí)應(yīng)站在一邊讓病人先走，給病人引路應(yīng)用右手，手掌向上，自然地指向前方。

?蹲姿：當(dāng)操作拾取物品時(shí)，兩腿自然分開，兩腳一前一后，身直立微向前

傾，禁忌頭朝下，撅屁股。

.推治療車：兩手固定車把，平穩(wěn)推行，禁忌用手拉車。

-持物時(shí)（病歷央、講義夾等）放右前臂內(nèi)側(cè)，膀臂之間成銳角。

?戴聽診器：掛在肩上，聽筒一側(cè)放在工作服上衣口袋里另一邊掛在右胸前。

護(hù)士語言服務(wù)規(guī)范

1要求：言語溫和，聲調(diào)適度，面帶微笑，給人以平和親切、溫暖之感.忌在工

作時(shí)間談笑。

2禮貌用語場(chǎng)景示范

2.1病人入院時(shí)有迎聲：“您好!請(qǐng)問您是來住院?jiǎn)?這里xx病區(qū)，我們將為您

提供最佳診療護(hù)理服務(wù)?！?/p>

2.2病人出院時(shí)有送聲：“老大爺，出院后要注意休息，合理營(yíng)養(yǎng)，按時(shí)服藥,

別忘了。

2.3進(jìn)行治療有稱呼聲：“老大娘，您是叫王雷梅吧!現(xiàn)在給您輸液，請(qǐng)您配合

一下?！?/p>

2.4操作失誤有歉聲：“對(duì)不起，很抱歉，這次穿刺沒有成功，請(qǐng)您稍按一會(huì)

兒，再配合我一次，好嗎？”

2.5與病人合作有謝聲：“大娘，您的床單已經(jīng)更換干凈了，請(qǐng)您上床休息，

打擾您了，謝謝！”

2.6遇到病人有詢問聲：“請(qǐng)問您有什么不舒服嗎？”“我忽然頭痛得厲害?！罢?qǐng)

您先回病房休息，我請(qǐng)醫(yī)生馬上給您做檢查」

2.7接電話時(shí)有問候聲：“您好!我是外科，您找趙醫(yī)生啊，請(qǐng)您別放電話，稍

等！”

2.8對(duì)術(shù)前病人有安慰聲：“張老師，您好！明天將要給您進(jìn)行手術(shù)，請(qǐng)您別緊

張，手術(shù)前先麻醉，不會(huì)有痛苦的，手術(shù)室的環(huán)境和設(shè)備都是一流，請(qǐng)您盡管放

心?！睂?duì)術(shù)后病人回房有鼓勵(lì)聲：“張老師，您好，這次手術(shù)非常成功，請(qǐng)您安靜

休息，積極配合治療，一定能早日康復(fù)。”

2.9發(fā)藥時(shí)有提醒：“王小姐，您好!現(xiàn)在是服藥時(shí)間，請(qǐng)您服藥J

2.10注射時(shí)有告誡：“xx先生，您好，現(xiàn)在該打針了，有什么不適，請(qǐng)告訴

我，謝謝您的配合，打擾了J

護(hù)理專業(yè)行為服務(wù)規(guī)范

1、入院接待服務(wù)規(guī)范

L1目的：

?新病人得到及時(shí)、規(guī)范的接待，并初步熟悉病房環(huán)境。

1.2程序

?經(jīng)治醫(yī)師根據(jù)病情需要決定病人住院并簽發(fā)入院證。

?人院處辦理預(yù)交款手續(xù)，住院部導(dǎo)醫(yī)協(xié)助：“您好，是辦理入院手續(xù)嗎？

請(qǐng)往這邊走“請(qǐng)拿好繳費(fèi)收據(jù)”打電話通知病區(qū)，護(hù)送病人到病區(qū)門口，護(hù)送病

人到病區(qū)門口。

?病房護(hù)士接人院通知后，準(zhǔn)備床位和日常用品，對(duì)急診及危重病人應(yīng)根

據(jù)病情做好相應(yīng)的搶救準(zhǔn)備。

?專業(yè)護(hù)士主動(dòng)、熱情到本樓層電梯門口迎接新病人：“您好，歡迎您到我

們病區(qū)來，請(qǐng)跟我來”。

?護(hù)送病人磅體重。

?安置病人：“您對(duì)房間有什么特殊要求嗎？我可以為您安排”，“現(xiàn)安排您

在X房間X床，你看合適嗎？”

?幫助病人熟悉環(huán)境，介紹入院須知，經(jīng)治醫(yī)生姓名，并自我介紹?！拔沂?/p>

護(hù)士XX,我負(fù)責(zé)安排您的診治，您的管床醫(yī)生是XX,我們將盡力為您提供良

好的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)?！?/p>

?“請(qǐng)您特別注意抽水馬桶的使用，上面分別有大小便抽水按鈕，不要按錯(cuò),

衛(wèi)生紙放在旁邊的紙簍內(nèi)?！?/p>

?介紹病區(qū)治療護(hù)理特色。

?安撫病人：“馬上有xx醫(yī)生為您診治，如有事請(qǐng)按床頭玲”。

?急診科護(hù)士護(hù)送危重病人到病房或ICU,并與接管護(hù)士詳細(xì)交接病情、治

療及其他注意事項(xiàng)。

?辦公班護(hù)士負(fù)責(zé)建立病歷，做好入院登記并通知經(jīng)治醫(yī)生。

2、出院護(hù)理服務(wù)規(guī)范

2.1目的：

?協(xié)助病人順利出院

2.2程序

?醫(yī)生開出病人出院醫(yī)囑及出院帶藥處方”經(jīng)過這段時(shí)間的治療，你的病

情基本痊愈，可以出院了」

?專業(yè)護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑通知病人（家屬）做好出院準(zhǔn)備?！澳?，xx先生，祝

賀您今天康復(fù)出院，出院后，請(qǐng)您按醫(yī)囑堅(jiān)持用藥，不能隨便停藥和加減劑量，

注意休息和營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，避免過勞，定期來院復(fù)查?！?/p>

?辦公班護(hù)士將醫(yī)囑及帶藥輸入電腦，重新確認(rèn)所有帳單已被輸入，停止該

病人的各種有關(guān)信息，如用藥、飲食等，開出出院通知單交給病人（家屬）。

?病人（家屬）持出院通知單到藥房確認(rèn)，然后到出院處結(jié)帳，再到藥房取

出院帶藥。

?專業(yè)護(hù)士協(xié)助病人整理物品，收回并清點(diǎn)醫(yī)院物品；

?進(jìn)一步做好出院指導(dǎo)，包括出院帶藥的用法及注意事項(xiàng)，征求病人意見:

“您對(duì)我們的服務(wù)有什么意見和建議請(qǐng)盡管提出”。感謝您在住院期間對(duì)我們工

作的支持，如你有什么問題及時(shí)到我院門診或直接與我們聯(lián)系，我的聯(lián)系電話是:

XXX

?禮貌送病人到病區(qū)樓層電梯門口?！霸僖?，請(qǐng)走好！

?必要時(shí)用輪椅或平車運(yùn)送。

?收齊并整理病歷。

?招務(wù)員對(duì)床單元進(jìn)行終末消毒

晨間護(hù)理服務(wù)規(guī)范

1目的：

?保持病室、病床的整潔，使病人清潔、舒適，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生；

?觀察了解病情，為診斷、護(hù)理計(jì)劃的制定提供依據(jù)。

2程序：

?護(hù)士長(zhǎng)及專業(yè)護(hù)士一行人將晨間護(hù)理車推至病房門口：”各位病員同志，

早上好！”

?推車到病人床尾?！皒x先生，你好!夜里睡得好嗎？我們將為您整理床鋪,

這樣你會(huì)感到更舒適些，請(qǐng)您配合一下，好嗎”。

?輕癥病人：“您先坐在末邊椅上，我們?yōu)槟鍧?、整理一下床鋪”?/p>

-護(hù)士整理床鋪的同時(shí)觀察病人的面色、精神狀態(tài)等。

?重癥病人：“xx先生，您感覺好些了嗎?您一直這樣躺著，一定不太舒服,

我們給您翻一下身”兩個(gè)護(hù)士協(xié)同將病人托起、翻轉(zhuǎn)、檢查局部受壓情況，按摩

受壓部位。

?更換污染大單、被褥。

?檢查各種引流管是否通暢、有無受壓；

?傷口敷料是否清潔、有無脫落等。

?“xx家屬，您照料病人很辛苦，為了保證安全，請(qǐng)您不要在病房?jī)?nèi)使用

電爐、電飯褒，注意用電安全”，同時(shí)協(xié)助家屬整理床單元。

?“為保證房間空氣的清新、流暢，我把門打開，半小時(shí)后我來關(guān)門，請(qǐng)您

注意蓋好被褥（穿好衣服），小心著涼?！?/p>

?“x先生，您有什么需要可按鈴，我們將隨時(shí)為您服務(wù)J

?整理完畢：“打擾您了，謝謝您的合作。

護(hù)理查房服務(wù)規(guī)范

1目的：

?充分體現(xiàn)以病人為中心的整體觀，加強(qiáng)護(hù)患溝通，增強(qiáng)護(hù)士的工作責(zé)任

心及鉆研業(yè)務(wù)的自覺性。

2程序：

?護(hù)士長(zhǎng)及一行人走進(jìn)病房、護(hù)士長(zhǎng)首先問候病人?！皒x先生，您好!今天

我們來看您，對(duì)您治療護(hù)理效果及護(hù)理措施作一些檢查，我們服務(wù)不到之處，也

請(qǐng)您指出，好嗎？”

?護(hù)士長(zhǎng)、專業(yè)護(hù)士及一行人按查房規(guī)范站立在病人床旁。

?專業(yè)護(hù)士介紹病史，護(hù)理診斷及措施。

?護(hù)士長(zhǎng)評(píng)估病人并檢查護(hù)理措施落實(shí)情況。

?護(hù)士長(zhǎng)及帶教老師對(duì)下級(jí)提問并答疑。

?護(hù)士長(zhǎng)總結(jié)。

-就患者的病情、治療方案與病人及家屬充分溝通，告知可能的住院時(shí)間、

費(fèi)用及預(yù)后。

?“XX先生，您對(duì)我們的護(hù)理服務(wù)滿意嗎?有不妥之處或建議請(qǐng)您指出來，

別客氣?！?/p>

?了解病人及家屬的心理需求，回答其提問。

?“打擾您了，謝謝您對(duì)我們工作的支持?！?/p>

生命體征評(píng)估服務(wù)規(guī)范

1目的：

?獲得生命活動(dòng)的基本資料，為疾病的診斷、治療及護(hù)理提

供依據(jù)。

2測(cè)量體溫

?體溫計(jì)（清潔）、彎曲、紗布、記錄紙、筆

程序：

?洗手

?清點(diǎn)檢查體溫表

?向病人解釋?！癤X同志：您好！我給您量一下體溫，請(qǐng)您配合，腋下夾

緊5分鐘”。

?協(xié)助病人輕輕試干腋下，并將體溫表置于腋下，請(qǐng)病人屈肘過胸、夾緊。

?5分鐘后，護(hù)士看體溫表，告知病人體溫度數(shù)?！澳捏w溫是xx度，正

常體溫，請(qǐng)放心?！保ㄈ绮徽?，給予病人合理的解釋。）

?記錄結(jié)果

?Xx先生，打擾您了，謝謝！

3測(cè)量脈搏

3.1用物：

有秒鐘的表

3.2程序：

?洗手

?向病人解釋，“xx女士，您好，現(xiàn)在我給您測(cè)一下脈搏，好嗎？”

?診脈前應(yīng)使病人保持安靜，若病人活動(dòng)或運(yùn)動(dòng)，休息15分鐘后再測(cè)。

?置病人于臥位或坐位，手腕部伸展。

?用食指、中指、無名指的指面鏤于槎動(dòng)脈處，測(cè)脈搏，

?數(shù)至30秒乘2得到1分鐘脈搏

?告知病人測(cè)量結(jié)果，并給予解釋?！澳愕拿}搏是每分鐘xx,很正常，請(qǐng)

放心”如有異常給予合理解釋并報(bào)告醫(yī)師。

?打擾您了，謝謝。

4側(cè)量血壓

4.1用物：

水銀血壓計(jì)、聽診器、筆、記錄本。

4.2程序：

-洗手

?解釋，"xx先生您好，為了解您的健康情況，我給您量一下血壓，好嗎？”

?測(cè)量前，讓病人休息5—10分鐘，使其處于穩(wěn)定，放松的狀態(tài)。

?取坐位或臥位，使上臂處于心臟同一水平，掌面向上，

?放盡袖帶內(nèi)空氣，袖帶平整地纏于上臂，袖帶下緣高于肱動(dòng)脈搏動(dòng)最強(qiáng)

處2—3cm0

?把聽診器放于肱動(dòng)脈搏動(dòng)最明顯處。

?關(guān)閉氣球上的氣門，肽動(dòng)脈搏動(dòng)聲消失后再升高20—30mmHg

?慢慢打開氣門，慢慢放氣。-

?注意聽到第一聲搏動(dòng)時(shí)血壓計(jì)的數(shù)字為收縮壓。

?繼續(xù)放氣

注意聽到聲音突變?yōu)榈挽痘蛳r(shí)，血壓計(jì)的數(shù)字為舒張壓。

?完全放松后水銀下降至“0”刻度。

?測(cè)量完畢，排盡袖帶內(nèi)余氣，關(guān)閉氣門，關(guān)閉水銀槽開關(guān)，妥善安置血壓

計(jì)。

?告知病人BP測(cè)量結(jié)果，“xx先生，您的血壓正常，勿擔(dān)心。或“xx先生，

你的血壓偏高（低），不要緊張，我馬上匯報(bào)給您的管床醫(yī)師，我們會(huì)盡力為您

治療?！?/p>

?XX先生，打擾您了，謝謝您的配合。

生命體征監(jiān)護(hù)服務(wù)規(guī)范

1目的：

動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)病人生命體征，為診治病情提供可靠依據(jù)。

2程序：

?準(zhǔn)備監(jiān)護(hù)儀器等用物帶至病人床旁。'

?向病人及家屬解釋：“xx同志您好，為密切觀察你的病情和更好的治療,

需要使用監(jiān)護(hù)儀，請(qǐng)您配合，好嗎？”.

?連接電極?！皒x先生，我們把三個(gè)電極貼在你的胸部，如果局部有癢的

感覺，請(qǐng)及時(shí)告訴我們，我們會(huì)隨時(shí)幫助您！”

?接通電源，正確設(shè)置各項(xiàng)監(jiān)護(hù)參數(shù)。

?根據(jù)病情定時(shí)記錄監(jiān)測(cè)結(jié)果。

皮內(nèi)注射服務(wù)規(guī)范

1目的：

藥敏試驗(yàn)

2程序：

?洗手

?按三查、七對(duì)要求核對(duì)醫(yī)囑。

?“病員同志您好!現(xiàn)在我給你做xx藥物的皮膚試驗(yàn)，請(qǐng)您配合一下好嗎？”

?“xx先生，您以前用過這個(gè)藥嗎?有藥物過敏史嗎？”

?“請(qǐng)伸出你的前臂做一下xx藥的皮試”。

?“好了。謝謝您的配合”。

?“我會(huì)經(jīng)常巡視，有什么不適請(qǐng)及時(shí)告訴我，二十分鐘后觀察皮試結(jié)果”。

?觀察結(jié)果：“xx先生，有什么感覺嗎?讓我看一下皮試結(jié)果?！?/p>

?觀察并詢問病人反應(yīng)。

?“xx先生，你的X藥物皮試結(jié)果為陰性，這個(gè)藥物正以使用，謝謝您的

合作，打擾了?！?/p>

肌肉注射服務(wù)規(guī)范

1目的?需迅速達(dá)到藥效而不適宜口服給藥，但又不能或不宜作靜脈注射。

2程序：

?洗手

?按三查七對(duì)要求核對(duì)醫(yī)囑單

?準(zhǔn)備用物，抽好藥液。

?核對(duì)病人，向病人解釋?！艾F(xiàn)在給您注射xx藥，不會(huì)太痛的，請(qǐng)您配合,

好嗎？”

?保護(hù)病人隱私，暴露注射部位，取合適體位

?常規(guī)消毒

?按無痛注射原則注射藥物，同時(shí)觀察詢問病人反應(yīng)?！坝惺裁床皇娣?

請(qǐng)及時(shí)告訴我」

?注射畢，“好，謝謝您的合作?！?/p>

?正確處理針筒及針頭

?洗手

靜脈輸液服務(wù)規(guī)范

1目的

迅速達(dá)到療效，使病人得到及時(shí)有效的治療。

2程序

?洗手

?向病人解釋：“您好，由于病情需要補(bǔ)液治療，我下面將給您進(jìn)行靜脈輸

液，請(qǐng)您配合一下，好嗎？”

?按常規(guī)消毒病人穿刺部位皮膚。

?常規(guī)穿刺，固定穩(wěn)妥，調(diào)節(jié)滴速。

?安置病人，交待注意事項(xiàng)?！罢?qǐng)您不要隨便調(diào)節(jié)滴速；在輸液過程中有什

么不適，請(qǐng)隨時(shí)告訴我，我會(huì)及時(shí)為您服務(wù)。

?如一次穿刺未成功“對(duì)不起。很抱歉，這次穿刺沒有成功，請(qǐng)?jiān)倥浜弦?/p>

次，好嗎？”（如二次未成功一定要喊其他護(hù)士）。

輸血服務(wù)規(guī)范

1目的

給病人安全輸血/成分It。

2用物：

輸血盤內(nèi)放：酒精、2%碘酊、膠布、止血帶、棉簽、彎盤、一次性輸血器、

等滲鹽水、血液（保存在貯Jfc袋中）、血管鉗、輸血單。

3程序：

?備齊用物到病人床邊，仔細(xì)核對(duì)輸血單、貯血袋上的標(biāo)簽以及床號(hào)、姓名

等，確屬無誤后，認(rèn)真檢查血液質(zhì)量，輕輕搖勻血液，消毒貯血袋上的塑料管。

?“XX大姐，您好！由于您出血較多，需要輸血，您知道您的血型嗎？哦，

現(xiàn)在我來幫您輸血，請(qǐng)您配合一下，好嗎？”

?準(zhǔn)備等滲鹽水、膠布，排氣?！罢?qǐng)伸出您的手臂，扎止血帶請(qǐng)把拳頭握緊J

?消毒皮膚“您不要緊張，進(jìn)針時(shí)可能有點(diǎn)痛，請(qǐng)您忍耐一下，一會(huì)兒就

會(huì)好的

?進(jìn)針后“好了，您可以把拳頭松開了?！?/p>

?放開輸液管，膠布固定，調(diào)節(jié)滴速，待輸入少量的等滲鹽水后，將等滲

鹽水上的針頭拔出，插入貯血袋上的塑料管，再調(diào)節(jié)滴速，觀察記錄。

?“您躺好，我會(huì)經(jīng)常來看您的，在輸血時(shí)如果您感到皮膚癢或哪兒不舒服，

請(qǐng)按鈴?fù)ㄖ覀?，我們?huì)隨時(shí)為您服務(wù)。謝謝您的配合

吸氧服務(wù)規(guī)范

1目的：

?提高血氧含量，改善組織缺氧。

2用物：

?流量表，濕化瓶，鼻導(dǎo)管，口杯，棉簽，必要時(shí)備蒸溜水。

3程序

?備齊用物到病人床邊“您好!您的呼吸有點(diǎn)急促，需要吸氧，這樣會(huì)使您

感到舒服一些，現(xiàn)在我來給您吸氧，請(qǐng)您配合一下，好嗎？”

?用棉簽蘸清水清潔鼻腔。“我給您清潔一下鼻腔」

?連接鼻導(dǎo)管，打開開關(guān)調(diào)節(jié)氧流量。

?固定鼻球式吸氧管，觀察用氧情況。

?用氧畢：“您好，您現(xiàn)在呼吸好多了，不需要繼續(xù)吸氧了，我?guī)湍驯菍?dǎo)

管拔掉，請(qǐng)您配合一下?！庇眉啿及p柔拔出鼻導(dǎo)管

?“我給您清潔一下鼻腔，好嗎”？

?安置病人：“如果您還有什么不舒服，請(qǐng)您隨時(shí)按鈴，我們會(huì)盡心為您服

務(wù)，謝謝您的配合”。

吸痰服務(wù)規(guī)范

1目的

?清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢，預(yù)防因分泌物積聚而致的感染。

2用物

-墻式吸引裝置，容器（一次性），毛巾或餐巾紙，無菌生理鹽水，無菌吸

痰管，清潔手套。

3程序

?備好物品到病人旁，核對(duì)好床位、姓名“您好，您的氣管里有痰，需要及

時(shí)吸出來，不然會(huì)影響您的呼吸，請(qǐng)您配合一下?！?/p>

?通電，調(diào)節(jié)壓力，連接吸痰管，觀察是否通暢，側(cè)轉(zhuǎn)病人頭部?！皩?duì)不起,

吸痰時(shí)請(qǐng)您把頭側(cè)向一邊，這樣有利于呼吸道的通暢，有利于痰液的吸出。

?“插管時(shí)稍微有點(diǎn)不舒服，請(qǐng)配合一下，好嗎?謝謝J

?行插管吸痰操作，同時(shí)觀察病人的面色、呼吸情況，吸痰畢，關(guān)好開關(guān)，

置吸痰管于容器內(nèi)，面巾擦凈面部分泌物?！币呀?jīng)吸好了，現(xiàn)在應(yīng)該好多了，請(qǐng)

您把嘴張開，讓我看一下?！庇^察鼻腔、口腔粘膜有無損傷。

?安置好病人：“有什么不舒服請(qǐng)按鈴?fù)ㄖ覀?，我們?huì)盡心為您服務(wù)，謝

謝您的配合」

鼻胃管操作服務(wù)規(guī)范

1目的

胃腸減壓、鼻飼、洗胃

2程序

?核對(duì)，洗手，帶齊用物到病人床前。

?解釋目的和操作過程?！皒x病員同志，您好，為減輕您胃腸負(fù)擔(dān)，避免

脹氣，促進(jìn)身體恢復(fù)，我現(xiàn)在給您從鼻腔插一根細(xì)管子到胃內(nèi)，請(qǐng)您配合一下，

好嗎？”

?安置病人體位（頭低足高，伸直頸部）

?選擇鼻孔、清潔鼻腔。

?“xX同志，插管時(shí)，您可能會(huì)感覺不太舒服，但不要緊張，可以張口呼

吸，盡量不要屏氣，過一會(huì)就會(huì)好的「

?測(cè)量胃管插入的長(zhǎng)度，即患者鼻尖至耳垂再至劍突水平線的垂直線，用膠

布做好標(biāo)記。

?胃管沿鼻腔內(nèi)側(cè)緩緩插入，當(dāng)胃管達(dá)咽喉部時(shí)囑病人倫吞咽動(dòng)作，然后繼

續(xù)插入胃管至標(biāo)記處，同時(shí)注意觀察病人面色.

?檢查胃管的位置，須證實(shí)胃管在胃內(nèi)。

?膠布固定胃管在臉頰上，禁食禁水。

?交待病人和家屬注意事項(xiàng)?！白⒁夥頃r(shí)勿拖動(dòng)鼻胃管，防止脫出，受壓

扭曲，并注意保持引流袋內(nèi)為負(fù)壓，及時(shí)放出袋內(nèi)氣體?！?/p>

?記錄：插管時(shí)間，引流物的顏色、性質(zhì)和量；腸蠕動(dòng)恢復(fù)情況，更換口期,

拔出日期，出入量。

皮膚護(hù)理服務(wù)規(guī)范

1目的：

預(yù)防褥瘡的發(fā)生，保持皮膚完好。

2用物：

50%乙醇、面盆、熱水及毛巾、大浴巾。

3程序：

?備齊用物至床頭柜上。

?“您好!xx女士，為了預(yù)防褥瘡的發(fā)生，使您舒適，現(xiàn)在我給您做一下腰

背部皮膚護(hù)理，請(qǐng)您配合一下，好嗎？”

?關(guān)上門窗，防止著涼。

?協(xié)助解小便“請(qǐng)問您要小便嗎？”

?協(xié)助病人擺好體位，側(cè)臥或俯臥，詢問病人感覺。

-露出全背及臀部，用大浴巾遮蓋身體的其它部位，

?熱水擦洗全背“您感覺舒服嗎？”

?手沾上少許50%乙醇，按摩全背及箭尾部（注意觀察病人面色）。

?大浴巾擦干皮膚?！艾F(xiàn)在感覺怎么樣，很舒服吧？”

?整理床單”xx女士，您配合得很好，非常感謝，打擾了J

口腔護(hù)理服務(wù)規(guī)范

1目的：

保持口腔清潔，使病人舒適，防止口腔并發(fā)癥的發(fā)生。

2用物：

治療碗、無菌棉球、彎血管鉗1把、無齒鑲1把、彎盤、壓舌板、棉簽、吸

水管、杯子（內(nèi)盛溫開水）、治療巾（或毛巾）、手電筒，必要時(shí)備開口器，根據(jù)

對(duì)病人健康評(píng)估準(zhǔn)備所需藥物。

3程序：

?評(píng)估病人，準(zhǔn)備所需物品；

?備齊用物至床頭柜；。

?“您好!xx老師，為了保持口腔清潔，預(yù)防口腔感染，現(xiàn)在我來為您做口

腔護(hù)理，請(qǐng)您配合一下，好嗎？”

?“請(qǐng)您側(cè)臥或者頭偏向一側(cè)面向我，這樣您感覺舒服嗎？”

?治療巾圍于病人頜卜，彎盤置于口角旁，“這樣就不會(huì)弄濕您的衣服了」

?濕潤(rùn)口唇及口角“這樣您張口就不會(huì)感覺痛了」

?“請(qǐng)張口”檢查口腔粘膜、舌苔、氣味等。

?“請(qǐng)您漱口，水吐在彎盤里就可以了"（協(xié)助）

?絞干濕棉球。'

?“下面我開始幫您擦洗牙齒，請(qǐng)咬合上、下齒」

?擦洗牙齒外側(cè)面。

?“請(qǐng)張口，接下來幫您擦洗牙齒內(nèi)側(cè)面、咬合面、頰部”。

?“下面擦洗舌面及硬腭，可能會(huì)有一點(diǎn)不適，請(qǐng)配合一下。

?“XX老師，清洗完畢現(xiàn)在感覺好多了吧?您合作得很好，謝謝。

導(dǎo)尿護(hù)理服務(wù)規(guī)范

1目的：

-引流或排空膀胱

2用物：

?治療盤內(nèi)盛：無菌手套、導(dǎo)尿包、接尿袋、膠布、新潔爾滅。

3程序

?將治療盤攜帶至病人床旁，放置在床頭柜上。

?解釋："xx女士：您好，現(xiàn)在我給您導(dǎo)尿，以解除您的膀胱脹痛感，請(qǐng)

您配合一下，好嗎？”

?拉上床簾，取合適體位。“不要緊張，插管時(shí)稍微有點(diǎn)不適，一會(huì)兒就好」

?調(diào)節(jié)光線，注意遮擋病人。

?戴無菌手套。

?鋪洞巾與導(dǎo)尿包形成無菌區(qū)。

?潤(rùn)滑導(dǎo)尿管，消毒尿道口，插入尿管，連接尿袋?！胺潘尚?，已經(jīng)插好了J

?固定導(dǎo)尿管在大腿內(nèi)側(cè)，避免過緊。

?將接尿袋掛至床旁，尿袋位置必須低于膀胱或床。囑咐病人及家屬：“不

要使引流出的尿液倒流入膀胱內(nèi)?！?/p>

?如一次性導(dǎo)尿則拔除導(dǎo)尿管，并注意觀察記錄排尿情況?！拔覟槟逊懦?/p>

了XX毫升尿，現(xiàn)在感覺好些了嗎？”

?“XX女士：再有什么情況請(qǐng)及時(shí)告訴我，謝謝您的配合?！?/p>

不保留灌腸護(hù)理服務(wù)規(guī)范

1目的：

減輕腹脹，清潔腸道，清除毒物，降溫。

2用物：

一次性灌腸包、便盆、血管鉗。

3程序：

?核對(duì)醫(yī)囑

?準(zhǔn)備灌腸溶液

?備齊用物帶至病人床旁

?解釋，"xx先生，您好，明晨就要手術(shù)了，我?guī)椭鍧嵞c道，請(qǐng)您配

合，好嗎？”

?拉上窗簾

?協(xié)助病人取左側(cè)臥位”請(qǐng)您左側(cè)臥位”。

?將一次性中單墊于臀下

?潤(rùn)滑肛管、排氣、血管鉗夾緊。'

?戴手套?！安骞軙r(shí)稍微有點(diǎn)不適，但很快就會(huì)過去，不要緊張?！?/p>

?灌腸筒掛于輸液架上，液面距肛門40—60cm。

?將肛管輕輕插入肛門7—10cm,小兒5—7.5cm,嬰兒2.5—3.75cm。

?液體緩慢流入，病人有便意時(shí)，可暫停輸入或減慢速度?！皒x先生你做

幾次深呼吸，或腹式呼吸，放松些，很好，慢慢深吸氣、呼氣?！?/p>

-灌腸完畢，拔出肛管裹入手套放入垃圾袋。

?讓病人取不同體位?！皒x先生，保持灌腸溶液留在體為5—10分鐘，這

樣效果更好些?！?/p>

?幫助病人上廁所或放置便盆。

?清理用物。

?“xx先生，謝謝您的配合，您休息吧！”

胸腔閉式引流護(hù)理服務(wù)規(guī)范

1目的：

排除胸腔內(nèi)積液、積氣，重建胸膜腔負(fù)壓，使肺及早膨脹，觀察有無活動(dòng)性

出血。

2用物：

護(hù)理記錄單、治療盤、消毒的水封瓶、彎盤二只，內(nèi)裝鏡子兩把，碘酒棉球

兩個(gè)，酒精棉球兩個(gè)，消毒紗布，血管鉗兩把，滅菌生理鹽水，開瓶器，膠布，

污物袋。

3程序：

?備好用物攜帶至病人床旁。

.解釋：“XX您好，現(xiàn)在我給您更換胸腔引流瓶以防止發(fā)生感染，請(qǐng)您配

合一下，好嗎”？

?協(xié)助病人取半臥位（注意保暖，觀察有無胸悶氣急等）“感覺舒服嗎？”

?將引流瓶放置在床邊（水封瓶位置低于胸部水平60—100cm）

?檢查傷口，暴露胸腔弓流管并擠壓。

?用兩把血管鉗夾住胸腔引流管近端。

?一手用消毒紗布裹上段胸管，另一手連接胸腔引流連接管，要維持引流系

統(tǒng)密封，并用膠布固定好。

?檢查引流裝置是否正確，放開血管鉗，再次擠壓胸腔引流管。

?觀察水封瓶?jī)?nèi)水柱上下4—6cm表示通暢。

?安置病人合適體位，“xx先生，您好，更換好了，你有什么感覺嗎？"（觀

察病人反應(yīng)）。

?“打擾您了，謝謝！”

傷口敷料更換服務(wù)規(guī)范

1目的

?評(píng)估傷口治愈過程

?促進(jìn)傷口愈合

?防止感染和并發(fā)癥

2程序

?洗手.

?備齊用物帶至病人床邊?！皒x同志，您好，讓我看一看你的傷口恢復(fù)情

況）

-置病人于舒適體位且便于暴露傷口

?戴手套，詢問病情、傷口感覺。

?檢查傷口敷料有無滲出、顏色、揭去舊敷料置于污物袋內(nèi)

?觀察傷口有無紅腫熱痛等感染征象

?告知病人傷口恢復(fù)情況?！癤X同志，您的傷口長(zhǎng)得不錯(cuò)，再換X次就好了。

?按傷口情況換藥，選擇合適敷料覆蓋，并注意觀察病人面色。

?整理用物，恢復(fù)正常體位。

?告知病人下次換藥時(shí)間及注意事項(xiàng)

?“打擾了，謝謝您的配合！”

石膏外固定的護(hù)理配臺(tái)服務(wù)規(guī)范

1目的：

干燥石膏，實(shí)施正確的操作。

2程序：

?將用物帶至床邊，協(xié)助石膏師打石膏：“xx先生您好，根據(jù)你的病情，

患肢需要進(jìn)行石膏外固定，希望您能配合一下！”

?你的患肢石膏已打好，謝謝你的合作，剛打好的石膏沒有干，不能用手指

觸模，防止引起水腫和壓傷；石膏下面墊的防水布你不要拿掉，等石膏干后我來

取出。

?“xx先生，石膏未干前不能在上面蓋被子，要保持空氣流通，有助石膏

干燥?！保ㄊ褂每緹艋螂娚葞椭喔稍铮?。

?“xx先生，還應(yīng)注意一點(diǎn)，在石膏干燥過程中，如有疼痛、燒灼感、麻木

緊繃感、膚色改變、腫脹加劇、異味、指端發(fā)白、青紫、冰冷或體溫升高以及石

膏變軟、斷裂、松動(dòng)等異常情況，請(qǐng)及時(shí)按床鈴，我們會(huì)及時(shí)給您處理」

?另外，你在移動(dòng)患肢時(shí)，要注意給石膏適當(dāng)?shù)闹С?。（做示范指?dǎo)）

?“打擾你了，謝謝你的配合，我一會(huì)再來看你”。

石膏外固定病人護(hù)理服務(wù)規(guī)范

1目的：

保持石膏完整清潔；預(yù)防并發(fā)癥

2程序：

?“xx您好你患肢已進(jìn)行了石膏外固定，現(xiàn)在感覺怎么樣能讓我看一下嗎”？

?觀察：石膏邊緣皮膚的完整性；石膏以下肢體的神經(jīng)及血運(yùn)情況、水腫情

況；評(píng)估石膏內(nèi)是否有出血、分泌物以及是否有因石膏壓傷而產(chǎn)生的惡臭味；軀

干打石膏的病人是否有腸鳴音。

?“你的患肢目前情況較好，但腫脹沒有完全消除，現(xiàn)在我?guī)湍銓⒒贾恢?/p>

調(diào)整一下，請(qǐng)您配合一下好嗎？”將患肢用墊枕適當(dāng)抬高，以減輕腫脹

?“平時(shí)要保持石膏清潔，翻身時(shí)要用枕頭支持石膏肢體”。

?指導(dǎo)石膏固定以外關(guān)節(jié)的活動(dòng)和患肢的肌肉收縮運(yùn)動(dòng)，預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬，肌

肉萎縮（做不范動(dòng)作）。

?“您先在健側(cè)肢體體會(huì)一下，對(duì)，做得很好?！?/p>

?協(xié)助病人日?；顒?dòng)

?宣教內(nèi)容：“多吃新鮮水果、蔬菜、高蛋白及粗纖維食物，可以預(yù)防便秘”;

“每?jī)尚r(shí)翻身一次”；“適當(dāng)?shù)刂海ㄖ福╁憻挘ㄊ痉叮?/p>

?“如你感覺惡心嘔吐或有其它異常情況，請(qǐng)隨時(shí)按鈴。我們會(huì)及時(shí)為你處

理?！?/p>

牽引護(hù)理服務(wù)規(guī)范

1目的：

?牽拉關(guān)節(jié)或骨骼，使脫位的關(guān)節(jié)或錯(cuò)位的骨折復(fù)位，維持復(fù)位后的位置。

?牽拉及固定關(guān)節(jié)，以減輕關(guān)節(jié)面所承受的壓力，緩解疼痛，使局部休息。

?矯正畸形。

2程序：

?“xx先生，您好!您右脛骨骨折并錯(cuò)位，一會(huì)兒我將配合醫(yī)生來給您做骨

牽引，使您錯(cuò)位的骨折復(fù)位，并能減輕您的疼痛。您不要緊張。請(qǐng)您配合一下，

好嗎？"（用物準(zhǔn)備及操作略）

?“xx先生！醫(yī)生已給您做好骨牽引了，您現(xiàn)在感覺怎么樣?請(qǐng)您動(dòng)一動(dòng)腳

趾，有沒有疼痛感?麻木感？”

?手模足背動(dòng)脈搏動(dòng)情況，觀察患肢血液循環(huán)，有無青紫腫脹。

?“xx先生，您好!您的骨牽引重量是醫(yī)生根據(jù)您的病情而決定的。如您患

肢有疼痛不適感，請(qǐng)不要自行加減或移動(dòng)牽引裝置，請(qǐng)告訴我，我將及時(shí)請(qǐng)醫(yī)生

給您診治，好嗎？”

?注意給病人和家屬進(jìn)行宣教指導(dǎo)：

?“您的患肢腳尖要保持朝上，否則牽引尢效?！?/p>

?“這根牽引繩不要觸地或放在其它東西上面，以免影響牽引效果，請(qǐng)您配

合一下，好嗎？”

?“xX先生，您好，請(qǐng)厚起您的健側(cè)腿，雙手拉住床上牽引架拉手，把臀

部懸空，以防舐尾部受壓！2小時(shí)運(yùn)動(dòng)一次，好嗎”

?“xx家屬，您好!請(qǐng)您經(jīng)常給患者按摩肌肉，活動(dòng)關(guān)節(jié)，進(jìn)行功能鍛煉，

好嗎？”

?“謝謝您們的合作，請(qǐng)您休息?！?/p>

附：頸椎骨折顱骨牽引術(shù)護(hù)理服務(wù)規(guī)范

?“xx先生，您好!醫(yī)生已給您做好顱骨骨牽引了，您現(xiàn)在感覺怎么樣？”

?對(duì)家屬“您好!這顱骨牽引的重量是醫(yī)生根據(jù)病人的病情而定的。如頸部

有疼痛不適感，請(qǐng)您不要自行給它加減或移動(dòng)，按床鈴，我將及時(shí)請(qǐng)醫(yī)生處置，

好嗎？”

?對(duì)家屬“您好!這個(gè)牽引的繩子上不要放置枕頭、衣物等，這牽引泥也要

保持懸空，小要觸地或放在其它東西上面，以免產(chǎn)生小良后果！好，謝謝您的合

作！”

?“xx先生，我請(qǐng)了兩位同事，一會(huì)兒來幫您翻一下身，好嗎?請(qǐng)您不要?jiǎng)?/p>

頸部！”（三人翻身法：一人保護(hù)頭部，注意顱骨牽引器不要碰撞床鋪或欄桿而使

牽引滑脫，三個(gè)人動(dòng)作一致，始終保持頭部與軀干成一條直線，不可扭轉(zhuǎn)，屈伸

頸部，以免加重局部損傷，甚至發(fā)生危險(xiǎn)）。

?翻身后：“xx先生您感覺好多了吧！”

?“xx先生，我來幫您做一下皮膚護(hù)理，用溫水幫您擦背按摩

?“xx先生，我們做一些關(guān)節(jié)的活動(dòng)好嗎？”對(duì)家屬：“請(qǐng)您經(jīng)常幫他拍拍

背，按摩肌肉，活動(dòng)關(guān)節(jié)，好嗎？”

?“好，做得非常好，謝謝您們的配合」

孕產(chǎn)婦護(hù)理服務(wù)規(guī)范

1目的：

?使孕婦了解產(chǎn)前、產(chǎn)后注意事項(xiàng)，母乳喂養(yǎng)相關(guān)知識(shí)，掌握母乳喂養(yǎng)技巧。

?幫助孕產(chǎn)婦經(jīng)歷健康愉快的分娩，提高順產(chǎn)率，減少產(chǎn)后出血及新生兒窒

息率。

2程序

入院時(shí)：

?主動(dòng)熱情迎接病人，介紹科室開展的無痛分娩及先進(jìn)的胎兒監(jiān)護(hù)技術(shù)。

?“您好，歡迎您到我院生養(yǎng)，我院有先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備，己開展無痛分娩技

術(shù)，如果你需要，我們會(huì)為您安排。

?講解（母乳喂養(yǎng)指南手冊(cè)）“這是一本手冊(cè)，供您和家人學(xué)習(xí)參考?！?/p>

?指導(dǎo)孕婦進(jìn)行乳房護(hù)理?！罢?qǐng)你用溫水洗凈乳房，以便寶寶出生時(shí)就能吸

吮母乳?！?/p>

?演示并指導(dǎo)正確母乳喂養(yǎng)方法及注意事項(xiàng)?！白屛覀冇貌纪尥迊砭毩?xí)一下

正確的喂養(yǎng)方法J

?演示并指導(dǎo)正確擠奶方法?！白屛覀兙毩?xí)一下如何擠奶吧”

?為孕婦做詳細(xì)產(chǎn)前檢查。

?幫助孕婦掌握臨產(chǎn)指征。并注意補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水份。

?告知孕婦：“如您出現(xiàn)見紅、腹痛現(xiàn)象，請(qǐng)隨時(shí)告知我們，謝謝您的合作

待產(chǎn)室：

?助產(chǎn)士熱情接待孕婦，做自我介紹?！澳?，我叫xx,從現(xiàn)在起由我負(fù)

責(zé)觀察您的產(chǎn)程進(jìn)展情況和胎兒宮內(nèi)情況。

?告知孕婦現(xiàn)在宮口己經(jīng)開大3cm,正式進(jìn)入產(chǎn)程：“您現(xiàn)在宮口已經(jīng)開大

3cm,再過幾個(gè)小時(shí)就要做媽媽了，生孩子是一個(gè)正常的生理過程，請(qǐng)您放心，

我會(huì)及時(shí)為您檢查，了解您的產(chǎn)程進(jìn)展情況和胎兒宮內(nèi)情況C

當(dāng)孕婦宮縮腹痛時(shí)：“您在陣痛時(shí)可緩慢的深呼吸，我?guī)湍茨ο赂共?，這

樣您可能感覺舒服一點(diǎn)”。

?“為了順利生下寶寶，您要多吃些食物，多喝些水，同時(shí)要及時(shí)排尿?！?/p>

?當(dāng)宮口開全時(shí)：“您現(xiàn)在宮口已經(jīng)開全，可以進(jìn)入產(chǎn)房，準(zhǔn)備生產(chǎn)了?！?/p>

產(chǎn)房：

?助產(chǎn)士熱情主動(dòng)安置產(chǎn)婦在產(chǎn)床上，擺好體位。“請(qǐng)您放松些不要緊張。

?主動(dòng)介紹自己，安慰產(chǎn)婦，給予心理支持?！拔医蠿X,我們共同努力，

你一定會(huì)順利分娩出健康的寶寶J

?教育產(chǎn)婦正確呼吸和用力方法。

-及時(shí)監(jiān)測(cè)胎兒和宮縮變化，正確處理產(chǎn)程。

?喂產(chǎn)婦吃飯、喝水。

?分娩后，告知產(chǎn)婦分娩結(jié)果：“恭喜你喜得貴子（或喜得千金）J

?給予產(chǎn)婦乳房護(hù)理?！艾F(xiàn)在幫您擦洗一下乳房，為您的寶寶喝奶做準(zhǔn)備?！?/p>

?幫助產(chǎn)婦母嬰早接觸早吸吮30分鐘?！皝?，讓小寶寶劉媽媽親熱親熱?！?/p>

?注意觀察產(chǎn)婦血壓，陰道出血情況。

?產(chǎn)后2小時(shí)如無異常送產(chǎn)婦及新生兒到母嬰同室病房，

?交待產(chǎn)婦注意事項(xiàng)。“您現(xiàn)在一般情況都很好，可以問產(chǎn)后休養(yǎng)室，請(qǐng)您

在產(chǎn)后四小時(shí)內(nèi)及時(shí)排尿，如果陰道出血較多（超過月經(jīng)量）或其它不適，請(qǐng)按鈴,

我們會(huì)隨時(shí)為您處理，祝您早日康復(fù)！”用推車把產(chǎn)婦送到產(chǎn)后休息室，與病房

交班。

?洗手，到產(chǎn)婦床前

?“某女士，您好!祝賀您生了可愛的寶寶，為了使您順利喂養(yǎng)寶寶，由我來

指導(dǎo)您喂奶，好嗎？”

?請(qǐng)問您要小便嗎？

?關(guān)門，拉上窗簾或床簾。

?示范抱兒方法，喂奶姿勢(shì)。

?小毛巾幫助產(chǎn)婦擦手，溫毛巾擦洗乳頭。

?幫助喂奶講解正確的喂奶方法，嬰兒含接姿勢(shì)以及產(chǎn)后飲食、活動(dòng)、衛(wèi)生、

休息等要求。

?“好，現(xiàn)在請(qǐng)您給寶寶喂奶，我看看您的方法對(duì)不對(duì)J“噢，很好，就這

樣?！?/p>

?安置嬰兒，整理床鋪，拉開床簾。?

?整理床單元，清理用物。

?“x女士，謝謝您的配合，打擾您了，現(xiàn)在請(qǐng)您休息！”

圍手術(shù)期服務(wù)規(guī)范

1目的

?開展圍手術(shù)期護(hù)理工作，使病人在術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后都得到連續(xù)完整的全

身心護(hù)理。

?解除病人對(duì)手術(shù)及麻醉的緊張恐懼感，增強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信賴。

?加強(qiáng)手術(shù)護(hù)士對(duì)病人的心理護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、健康宣教知識(shí)的學(xué)習(xí)和運(yùn)用。

2程序

術(shù)前訪視

?術(shù)前一日下午，由巡回護(hù)士按手術(shù)通知單到病房訪視病人。

?護(hù)士先閱讀病歷，了解病人基本情況，認(rèn)真查看各種實(shí)驗(yàn)室檢查，心電圖

檢查及各種藥物過敏史、術(shù)前診斷等，并向責(zé)任護(hù)士了解情況。

?到病人床前先作自我介紹，然后與病人家屬交談。注意儀表端莊大方，態(tài)

度和藹可親，語言通俗易懂，給病人親切的感覺，消除陌生感，增加信任感。

?“xx先生：您好我是手術(shù)室護(hù)十xxx,我負(fù)責(zé)你這臺(tái)手術(shù)的護(hù)理T作，今

天我來是了解您的情況，希望你能配合，謝謝。我把手術(shù)應(yīng)注意的問題向您說明

一下?！?/p>

?告訴病人術(shù)前所需做的準(zhǔn)備工作，如次日晨禁食1禁水，術(shù)前除下活動(dòng)假

牙、眼鏡、貴重首飾、錢幣等，交家人保管。囑病人去手術(shù)室前排尿。

?查看病人手術(shù)切口部位及全身皮膚狀況，了解病人手臂靜脈情況，做到心

中有數(shù)。

?向病人介紹次日手術(shù)麻醉方法和手術(shù)體位，了解病人對(duì)手術(shù)的認(rèn)知程度，

詢問病人對(duì)手術(shù)的需求和愿望。

?教會(huì)病人練習(xí)深呼吸方法及術(shù)中體位，并教會(huì)病人術(shù)中遇不適，可使用的

肢體語言，如伸直大拇指，表示疼痛；五指張開，表示要嘔吐等。

?向病人介紹手術(shù)間的環(huán)境、設(shè)施及醫(yī)護(hù)人員情況，在介紹中有意地消除病

人對(duì)手術(shù)及麻醉恐懼心理。

?向病人介紹術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的注意事項(xiàng)及怎樣做可減少手術(shù)后并發(fā)癥的

發(fā)生。

?“XX先生；您還有什么問題嗎?祝您手術(shù)順利，早日康復(fù)！”

術(shù)中護(hù)理

?手術(shù)日晨，仍由該巡回護(hù)士到病房接病人，消除病人的陌生感，詢問并檢

查術(shù)前準(zhǔn)備情況，將病人平穩(wěn)、安全地推入手術(shù)間。

?協(xié)助病人上手術(shù)臺(tái)，約束好病人，麻醉前與病人交談，態(tài)度熱情、親切、

營(yíng)造溫馨氛圍，消除病人緊張、恐懼心理，使病人在手術(shù)室內(nèi)受到尊重和重視。

?麻醉前，向病人做好必要的解釋，以取得合作，注意俁護(hù)病人，尤其是女

病人，避免不必要的裸露。

?巡回護(hù)士注意保障手術(shù)物品的供應(yīng)，監(jiān)督無菌操作及觀察病情的變化外。

?根據(jù)手術(shù)的大小、部位、體位、手術(shù)時(shí)間的長(zhǎng)短和病人的術(shù)前需求，安撫

病人?！澳悻F(xiàn)在有什么感覺，你的家人都在門口等待，請(qǐng)您放心，我們一起配合,

手術(shù)一定會(huì)成功J

在手術(shù)過程中，應(yīng)注意保護(hù)性醫(yī)療制度，醫(yī)護(hù)人員之間的語言交談要小心謹(jǐn)

慎，以免給病人造成不良刺激。

?巡回護(hù)士應(yīng)常立于病人床頭，并在不影響手術(shù)的情況下，幫助病人活動(dòng)肢

體，按摩肌肉等，保證病人的手術(shù)安全。

?手術(shù)結(jié)束應(yīng)安慰病人，清醒病人應(yīng)告知病灶和腫瘤已切除，使病人放心。

?術(shù)畢與手術(shù)醫(yī)生、麻醉師送病人到病房。

病人回病房后，巡回護(hù)士與病房專業(yè)護(hù)士進(jìn)行交接，并告訴家屬因麻醉藥的

作用病人可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)“病員家屬同志，“您好!麻醉后可出現(xiàn)頭痛、低血

壓、惡心、嘔吐、尿儲(chǔ)留、切口疼痛、煩躁不安等不良反應(yīng)，請(qǐng)及時(shí)告訴醫(yī)生和

護(hù)士?！?/p>

?處理方法：去枕平臥6小時(shí)，暫禁食禁水；保持呼吸道通暢，嘔吐時(shí)頭偏

向一側(cè)；注意引流管通暢并協(xié)助妥善放置；防止病人墜床；注意靜脈輸液是否通

暢；“xx家屬，您好!請(qǐng)注意保持管道通暢，不要扭曲，壓迫管道?！?/p>

?“xx家屬，您好!病人需保持該體位，這樣可以減少一些并發(fā)癥，希望您

配合我們,謝謝！”

?“xx家屬，您好2病人目前不能吃食物，什么時(shí)候吃，我們會(huì)及時(shí)告訴你」

術(shù)后隨訪

?術(shù)后一周內(nèi)，巡回護(hù)士到病房訪視病人?！癤X先生，您好!現(xiàn)在感覺好多

了吧？”

?觀察病人術(shù)后的傷口換藥情況、肢體情況、食欲情況、肛門排氣及大小便

情況等，并鼓勵(lì)病人更好地配合病房護(hù)士，爭(zhēng)取早日離床活動(dòng)了

?征求病人對(duì)手術(shù)室護(hù)理工作意見?！皒x病人及家屬，您對(duì)我們手術(shù)室的

護(hù)理工作有何意見和建議?請(qǐng)隨時(shí)給我們提出，謝謝心

術(shù)后護(hù)理服務(wù)規(guī)范

1目的：

盡可能地減少病人生理心理上的痛苦與不適，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，使病人能

順利康復(fù)出院。

2用物：

按手術(shù)需要準(zhǔn)備監(jiān)護(hù)儀、急救藥品、器材等。

3程序：

?“x老師,祝賀您,您的手術(shù)非常順利,非常成功！”

?請(qǐng)家屬離開病房：“手術(shù)既是一個(gè)治療的過程，又是一個(gè)創(chuàng)傷的過程，保

持病房安靜便于病人休息和預(yù)防交叉感染，謝謝您的配合

?安置病人合適體位：

?全麻病人在清醒前去枕平臥、頭偏向一側(cè)

?“x老師，您手術(shù)采用的是腰麻，術(shù)后要去枕平臥6小時(shí)，以防術(shù)后引起

頭痛、嘔吐J

?“x老帥，您麻醉已清醒，血壓平穩(wěn)，現(xiàn)在我?guī)湍闳“肱P位，這樣有利于

您呼吸，并能減輕刀口疼痛，還能減少出血有利于引流，請(qǐng)您配合一下，好嗎？”

?嚴(yán)密觀察病情，監(jiān)測(cè)生命體征并記錄。

?“x老師，腹腔引流管可用來排除腹腔滲出物，現(xiàn)在我?guī)湍?，為防?/p>

引流管移位、脫落，我們一起來努力，好不好?”

?“x老師，麻醉效果消失會(huì)有刀口疼痛，聽聽音樂可幫助您解除一些疼痛

急診危重病人護(hù)送服務(wù)規(guī)范

1目的：

?保證急診危重病人順利到達(dá)病區(qū)和手術(shù)室。

2程序

?急診危重病人需住院或去手術(shù)室應(yīng)遵醫(yī)囑護(hù)送。

?“您好，根據(jù)你（你家屬）病情，需要住院或去手術(shù)室手術(shù)，現(xiàn)在由我負(fù)責(zé)

護(hù)送您?！?/p>

?了解病情，測(cè)量生命體征，記錄于護(hù)送登記簿或病歷上。

?打開綠色通道大門。

?護(hù)送途中，密切觀察病情，保證輸液、吸氧及各種管道暢通。

?詢問病人：“現(xiàn)在有什么感覺嗎？”

?將病情及搶救治療情況與病區(qū)或手術(shù)室護(hù)士進(jìn)行詳細(xì)交班。

?“病區(qū)到了，從現(xiàn)在起彌（家屬）的治療護(hù)理都有專門醫(yī)生、護(hù)士負(fù)責(zé)，請(qǐng)

安心治療，祝你早日康復(fù)，再見」

急診病人救治服務(wù)規(guī)范

1目的：

使急診病人得到及時(shí)、有效、妥善的處理。

2程序：

?迅速將急診患者安置在搶救室，同時(shí)告知醫(yī)生。

?“xx先生，你先躺好，不要緊張，醫(yī)生馬上來。”

?評(píng)估患者生命體征并詢問病情?！罢?qǐng)問你是怎樣發(fā)病的，有沒有藥物過敏

史?”

?根據(jù)病情，配合醫(yī)生搶救

?遇家屬情緒激動(dòng)，適時(shí)安撫。“你的親人病情危重，我們理解您的心情，

現(xiàn)在我們正在盡全力搶救，也希望得到您的理解和配合，好嗎？

?搶救成功，協(xié)助轉(zhuǎn)運(yùn)患者到病房?！艾F(xiàn)在病人病情有所好轉(zhuǎn)，我們將他（她）

送到重癥監(jiān)護(hù)病房進(jìn)一步治療?！?/p>

?搶救未成功，給予家屬心理支持；“XX同志，非常抱歉，我們已盡了最大

努力，我們非常理解您此刻的心情，我們都已經(jīng)盡職盡責(zé)了，您也別太難過！”

急診科輸液病人服務(wù)規(guī)范

1目的：使輸液病人得到及時(shí)、安全的治療。

2程序

?接待核對(duì)病人：

?“您好！”

?“請(qǐng)坐！”

?“我現(xiàn)在給您核對(duì)一下藥物?！?/p>

?“您這次一共輸液X天，每天輸X瓶。”

?寫輸液卡，并作好標(biāo)記。

需做皮試者

?“您以前用過青霉素嗎?有藥物過敏史嗎？”

?如果沒有青霉素過敏史，“請(qǐng)伸出手臂，我給您做皮試。

?“請(qǐng)坐在'皮試病人專座'上觀察二十分鐘，皮試處不要按揉，我會(huì)及時(shí)

巡視，如有什么不適及時(shí)告訴我，千萬不要走開?！?/p>

成年病人輸液

?“請(qǐng)問您是xx嗎?現(xiàn)在給您輸液，請(qǐng)伸出您的手

如果一次穿刺不成功：-

?“對(duì)不起，很抱歉，這次穿刺沒有成功，請(qǐng)您稍按一會(huì)，再配合一次，好

嗎？”

?“您的輸液滴速我已調(diào)整好，請(qǐng)不要隨意調(diào)節(jié)。

?輸液過程中有什么不適，請(qǐng)隨時(shí)告訴我。

嬰幼兒輸液

?“請(qǐng)問您的孩子是叫XXX嗎？"

?“我給您的孩子穿刺時(shí)，請(qǐng)您協(xié)助穩(wěn)住他的頭，可以嗎？”

?穿刺完畢，妥善固定，調(diào)整滴速。

?“請(qǐng)您抱好孩子，不要讓他亂動(dòng)，輸液過程中有什么異常，我們會(huì)及時(shí)為

您處理?！?/p>

輸液結(jié)束時(shí)：

?看清輸液瓶上標(biāo)記，確認(rèn)病人藥液完全輸完。

?觀察詢問病人：“XX同志，有什么感覺嗎？”

?拔針后告知病人：“