《上肢解剖基礎(chǔ)》課件

上肢解剖基礎(chǔ)上肢解剖是指對人體上肢的結(jié)構(gòu)和功能進行研究。它涵蓋了骨骼、肌肉、血管、神經(jīng)和淋巴系統(tǒng)等方面的知識。課程概述課程目標(biāo)本課程旨在幫助學(xué)生掌握上肢的解剖結(jié)構(gòu)和功能，為未來學(xué)習(xí)臨床醫(yī)學(xué)、運動醫(yī)學(xué)等專業(yè)打下基礎(chǔ)。課程內(nèi)容課程內(nèi)容包括上肢骨骼、關(guān)節(jié)、肌肉、神經(jīng)和血管的結(jié)構(gòu)和功能，并介紹一些常見的解剖變異和異常。學(xué)習(xí)方法建議學(xué)生結(jié)合課本、圖片和視頻進行學(xué)習(xí)，并積極參與課堂討論和實驗操作，加深對上肢解剖的理解。上肢的主要骨骼上肢骨骼由肩胛骨、鎖骨、肱骨、橈骨、尺骨、腕骨、掌骨和指骨組成。這些骨骼共同構(gòu)成上肢的骨架，支撐上肢運動，完成各種復(fù)雜的功能。上臂骨肱骨肱骨是上臂唯一的骨骼，它與肩胛骨的關(guān)節(jié)窩形成肩關(guān)節(jié)，與尺骨和橈骨的關(guān)節(jié)形成肘關(guān)節(jié)。形態(tài)結(jié)構(gòu)肱骨呈長管狀，可分為上端、體部和下端，分別與肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)相連。重要標(biāo)志肱骨上有許多重要的解剖標(biāo)志，例如肱骨頭、大結(jié)節(jié)、小結(jié)節(jié)、肱骨內(nèi)上髁、肱骨外上髁等。肌肉附著肱骨上有許多肌肉附著，這些肌肉參與肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)的運動。前臂骨前臂骨骼由橈骨和尺骨組成，分別位于前臂的橈側(cè)和尺側(cè)。橈骨位于拇指側(cè)，尺骨位于小指側(cè)。橈骨較粗壯，其近端與肱骨形成肘關(guān)節(jié)，遠(yuǎn)端與腕骨形成腕關(guān)節(jié)。尺骨較細(xì)長，其近端與肱骨形成肘關(guān)節(jié)，遠(yuǎn)端與橈骨形成橈尺遠(yuǎn)側(cè)關(guān)節(jié)。尺骨的遠(yuǎn)端突起形成尺骨莖突，是重要的解剖標(biāo)志。手腕骨手腕骨是位于前臂遠(yuǎn)端和手掌之間的骨骼集合，共八塊，排列成兩排，每排四塊。近端排包括橈骨遠(yuǎn)端、尺骨遠(yuǎn)端和兩塊小骨，分別是舟骨和月骨，遠(yuǎn)端排包括梯形骨、頭狀骨、鉤骨和豌豆骨。掌骨和指骨掌骨共有五根，由橈側(cè)到尺側(cè)依次為第一至第五掌骨，分別與拇指、食指、中指、無名指和小指的近節(jié)指骨相連。它們形成手掌的骨骼基礎(chǔ)，支撐手指的活動和力量。指骨除拇指只有兩節(jié)指骨外，其余四指均有三節(jié)指骨，分別稱為近節(jié)指骨、中節(jié)指骨和遠(yuǎn)節(jié)指骨。它們與掌骨連接，構(gòu)成手指的骨骼框架，賦予手指靈活性和精細(xì)運動能力。上肢關(guān)節(jié)11.肩關(guān)節(jié)肩關(guān)節(jié)是上肢與軀干連接的關(guān)節(jié)，活動范圍大，主要負(fù)責(zé)上肢的旋轉(zhuǎn)和伸展運動。22.肘關(guān)節(jié)肘關(guān)節(jié)由肱骨、尺骨和橈骨組成，主要負(fù)責(zé)前臂的屈伸和旋轉(zhuǎn)運動。33.腕關(guān)節(jié)腕關(guān)節(jié)由橈骨遠(yuǎn)端、尺骨遠(yuǎn)端和腕骨組成，主要負(fù)責(zé)手腕的屈伸、旋轉(zhuǎn)和側(cè)移運動。44.指關(guān)節(jié)指關(guān)節(jié)包括近端指間關(guān)節(jié)、遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)和掌指關(guān)節(jié)，主要負(fù)責(zé)手指的屈伸和側(cè)移運動。肩關(guān)節(jié)肩關(guān)節(jié)是人體最靈活的關(guān)節(jié)之一，由肩胛骨的關(guān)節(jié)盂和肱骨頭組成。肩關(guān)節(jié)主要負(fù)責(zé)上肢的運動，包括旋轉(zhuǎn)、伸展和外展等動作。肘關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)肘關(guān)節(jié)由肱骨遠(yuǎn)端、尺骨近端和橈骨近端組成，包含三個關(guān)節(jié)：肱尺關(guān)節(jié)、肱橈關(guān)節(jié)和橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)。功能肘關(guān)節(jié)主要負(fù)責(zé)前臂的屈伸和旋前旋后運動，使上肢能夠完成多種動作。穩(wěn)定性肘關(guān)節(jié)周圍有豐富的韌帶和肌肉組織，提供穩(wěn)定性，防止關(guān)節(jié)脫位。腕關(guān)節(jié)腕關(guān)節(jié)由橈骨遠(yuǎn)端、尺骨遠(yuǎn)端和腕骨組成。腕關(guān)節(jié)是連接前臂和手的關(guān)節(jié)，負(fù)責(zé)手腕的屈伸、旋轉(zhuǎn)、側(cè)向運動等功能，是上肢重要的活動部位之一。腕關(guān)節(jié)還連接著許多肌腱、韌帶、血管和神經(jīng)，因此是上肢的重要解剖結(jié)構(gòu)。手指關(guān)節(jié)手指關(guān)節(jié)主要包括近端指間關(guān)節(jié)、遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)和掌指關(guān)節(jié)。近端指間關(guān)節(jié)（PIP關(guān)節(jié)）和遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)（DIP關(guān)節(jié)）都屬于滑車關(guān)節(jié)，掌指關(guān)節(jié)（MCP關(guān)節(jié)）屬于橢圓關(guān)節(jié)。這些關(guān)節(jié)允許手指進行屈伸、外展和內(nèi)收等多種運動，使手指能夠靈活地抓握和操控物體。上肢運動肌肉肩部肌肉肩部肌肉主要負(fù)責(zé)肩關(guān)節(jié)的運動，包括三角肌、岡上肌、岡下肌、小圓肌、肩胛下肌等。這些肌肉協(xié)同工作，使肩關(guān)節(jié)能夠進行多種運動，包括屈伸、外展、內(nèi)收、旋轉(zhuǎn)等。上臂肌肉上臂肌肉主要負(fù)責(zé)肘關(guān)節(jié)的運動，包括肱二頭肌、肱三頭肌等。這些肌肉分別負(fù)責(zé)屈肘和伸肘，使肘關(guān)節(jié)能夠完成多種運動，例如提重物、投擲等。前臂肌肉前臂肌肉主要負(fù)責(zé)腕關(guān)節(jié)和手指的運動，包括肱橈肌、旋前圓肌、旋后肌、指伸肌、指屈肌等。這些肌肉的收縮和舒張，使得手腕和手指能夠進行多種復(fù)雜的運動。手部肌肉手部肌肉主要負(fù)責(zé)手指的精細(xì)運動，包括魚際肌、小指對掌肌、蚓狀肌、掌側(cè)骨間肌等。這些肌肉的協(xié)同工作，使手指能夠進行抓握、書寫等精細(xì)動作。肩部肌肉肩部肌肉主要負(fù)責(zé)上肢的運動，包括肩關(guān)節(jié)的屈伸、旋轉(zhuǎn)和外展等。主要的肩部肌肉有三角肌、岡上肌、岡下肌、小圓肌、肩胛下肌等。這些肌肉協(xié)同工作，使肩關(guān)節(jié)能夠完成各種復(fù)雜的運動，并保持肩關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。上臂肌肉上臂肌肉主要包括肱二頭肌、肱三頭肌和肱肌。肱二頭肌位于上臂前側(cè)，是屈肘的主要肌肉。肱三頭肌位于上臂后側(cè)，是伸肘的主要肌肉。肱肌位于肱二頭肌和肱三頭肌之間，是協(xié)助屈肘的肌肉。上臂肌肉在運動中發(fā)揮重要作用，如舉重、投擲等動作。了解上臂肌肉的結(jié)構(gòu)和功能，可以幫助我們更好地進行體育鍛煉，避免運動損傷。前臂肌肉伸肌群前臂伸肌群位于前臂后側(cè)，主要負(fù)責(zé)伸腕、伸指和旋前運動。屈肌群前臂屈肌群位于前臂前側(cè)，主要負(fù)責(zé)屈腕、屈指和旋后運動。手部肌肉手部肌肉是上肢末端的肌肉，負(fù)責(zé)精細(xì)的運動和抓握能力。手部肌肉分為內(nèi)在肌和外在肌兩類。內(nèi)在肌位于手掌內(nèi)，控制手指的精細(xì)動作。外在肌位于前臂，通過肌腱連接到手指骨，提供更大的力量。手部肌肉的解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜，并與神經(jīng)和血管緊密相連。上肢神經(jīng)神經(jīng)支配上肢神經(jīng)負(fù)責(zé)控制肌肉運動、感覺、以及自主神經(jīng)功能。臂叢神經(jīng)臂叢神經(jīng)起源于頸椎神經(jīng)，負(fù)責(zé)支配上肢大部分區(qū)域。主要神經(jīng)包括正中神經(jīng)、尺神經(jīng)、橈神經(jīng)，控制著上肢的運動、感覺和自主神經(jīng)功能。臂叢神經(jīng)神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)臂叢神經(jīng)是由頸神經(jīng)5、6、7、8和胸神經(jīng)1的腹側(cè)支組成，在鎖骨上窩形成，然后進入腋窩。分支分布臂叢神經(jīng)支配肩關(guān)節(jié)、上肢的肌肉和皮膚。主要分支包括腋神經(jīng)、肌皮神經(jīng)、正中神經(jīng)、尺神經(jīng)和橈神經(jīng)。損傷的影響臂叢神經(jīng)損傷可導(dǎo)致上肢無力、麻木、感覺異常等癥狀，嚴(yán)重者可致上肢功能障礙。正中神經(jīng)正中神經(jīng)是上肢的主要神經(jīng)之一，它從臂叢神經(jīng)發(fā)出，在肩部經(jīng)過腋窩，然后沿著上臂內(nèi)側(cè)下行，穿過肘部，最后到達(dá)手掌。正中神經(jīng)支配著前臂的屈肌和手掌的肌肉，它還負(fù)責(zé)拇指、食指、中指和無名指的皮膚感覺。尺神經(jīng)尺神經(jīng)是上肢的重要神經(jīng)之一，起源于臂叢神經(jīng)內(nèi)側(cè)束，支配手部小指和無名指的運動和感覺。尺神經(jīng)走行于上臂后內(nèi)側(cè)，經(jīng)尺神經(jīng)溝進入前臂，在手掌內(nèi)分為淺支和深支。淺支支配手部小指側(cè)皮膚的感覺，深支支配手部小指和無名指的肌肉運動。尺神經(jīng)損傷會導(dǎo)致手部內(nèi)在肌癱瘓，表現(xiàn)為小指和無名指屈曲無力，以及手部感覺障礙，嚴(yán)重時可引起“爪形手”。橈神經(jīng)解剖特點橈神經(jīng)起于臂叢后束，支配上肢后側(cè)肌群和手背側(cè)皮膚感覺。在肱骨外上髁處走行，分支至前臂和手部。損傷影響橈神經(jīng)損傷會導(dǎo)致手背側(cè)感覺障礙、腕關(guān)節(jié)無力、手指伸展功能受限，影響日?；顒?。功能范圍橈神經(jīng)支配肱三頭肌、腕伸肌群、手指伸肌群，使肘關(guān)節(jié)伸展、腕關(guān)節(jié)背伸、手指伸展。治療方式根據(jù)損傷程度，可采取保守治療或手術(shù)治療。治療目標(biāo)在于恢復(fù)橈神經(jīng)功能，改善上肢活動功能。上肢血管鎖骨下動脈鎖骨下動脈是主動脈弓的直接分支，為上肢提供主要血供。它從胸廓出口開始，沿著鎖骨下方走行，進入腋窩，最終轉(zhuǎn)變?yōu)殡艅用}。肱動脈肱動脈是鎖骨下動脈的延續(xù)，它從腋窩開始，沿上臂內(nèi)側(cè)走行，在肘窩處分為橈動脈和尺動脈。橈動脈和尺動脈橈動脈和尺動脈是肱動脈的分支，它們沿著前臂外側(cè)和內(nèi)側(cè)走行，為前臂和手部提供血液供應(yīng)。靜脈系統(tǒng)上肢的靜脈系統(tǒng)包括深靜脈和淺靜脈，它們收集血液回流心臟。鎖骨下動脈鎖骨下動脈是人體重要的動脈血管，為上肢提供血液供應(yīng)。它起始于主動脈弓，沿鎖骨下緣走行，經(jīng)鎖骨下三角進入腋窩，成為腋動脈。鎖骨下動脈沿途發(fā)出多支分支，為頸部、胸部和肩部肌肉、器官供血。其中重要的分支包括甲狀腺下動脈、胸廓內(nèi)動脈、肩胛背動脈等。肱動脈肱動脈位置肱動脈位于上臂內(nèi)側(cè)，靠近肱骨內(nèi)上髁，與肱靜脈伴行。肱動脈分支肱動脈在行程中發(fā)出許多分支，為上臂、前臂和手部供應(yīng)血液。臨床意義肱動脈是臨床檢查脈搏的重要部位，也是血管造影和介入治療的常見通路。橈動脈橈動脈是上肢的重要動脈，起自肱動脈，沿前臂橈側(cè)下行，至手部，分支供應(yīng)前臂橈側(cè)和手背、拇指、食指和中指的血液。橈動脈在臨床上具有重要的診斷意義，可用于測量血壓、進行血管造影等檢查。尺動脈尺動脈是上肢的重要動脈之一，它是肱動脈在肘部內(nèi)側(cè)分出的分支。它沿著前臂尺側(cè)下降，并與橈動脈一起構(gòu)成掌深弓和掌淺弓。尺動脈主要供應(yīng)前臂尺側(cè)和手的尺側(cè)半部分的血液。尺動脈在手腕處可作為測量脈搏的部位，也常用于進行動脈穿刺和手術(shù)。上肢的解剖變異11.肌肉變異一些人可能擁有比常人更多的肌肉，或者某些肌肉完全缺失，這可能會影響上肢的力量和功能。22.骨骼變異上肢骨骼可能會出現(xiàn)大小、形狀或數(shù)量的差異，例如多指癥或并指癥，這些變異可能會影響上肢的活動范圍。33.神經(jīng)變異上肢神經(jīng)的分布和走行可能會發(fā)生變化，這可能會導(dǎo)致感覺或運動功能的異常，如神經(jīng)麻痹或疼痛。44.血管變異上肢血管的走行和分支可能有所不同，例如動脈或靜脈的異常位置，這可能會影響血液供應(yīng)和循環(huán)。上肢解剖異常示例先天性橈骨缺失橈骨缺失是一種罕見的先天性疾病，會導(dǎo)致手臂畸形。上肢多指畸形多指畸形是指手指數(shù)量比正常多，通常是遺傳因素導(dǎo)致。上肢并指畸形并指畸形是指手指或腳趾