急性心力衰竭患者的護理課件

急性心力衰竭患者的護理一般資料：陳某，女78歲主訴：突發(fā)喘促2小時。癥狀：2小時前突發(fā)喘促，心悸，端坐，動后喘甚，頻頻咳嗽，咳粉紅色泡沫樣痰，伴冷汗，四肢濕冷。查體：血壓193/110mgHg雙肺聞及大片濕啰音，心界像左下擴大，心率132次/分，呈奔馬律。急性心力衰竭患者的護理急性心力衰竭患者的護理急性心力衰竭患者的護理急性心力衰竭患者的護理急性心力衰竭患者的護理學習目標1.了解急性心力衰竭的定義2.了解急性心力衰竭的病因3.熟悉急性心力衰竭的臨床表現4.掌握急性心力衰竭的護理措施5.了解急性心力衰竭的健康宣教急性心力衰竭患者的護理定義：

急性心力衰竭，簡稱急性心衰。是指心臟因某種突發(fā)原因在短期內發(fā)生心肌收縮力明顯下降或心室負荷突然增加，導致心排血量急劇下降，體循環(huán)或肺循環(huán)急性淤血和組織灌注不足的臨床綜合癥。急性心力衰竭患者的護理病因：急性心肌病變急性的心臟容量負荷加重嚴重心律失常急性心力衰竭患者的護理臨床表現：突發(fā)嚴重呼吸困難，呼吸頻率可達30~40次/分，端坐呼吸，頻頻咳嗽，咳粉紅色泡沫樣痰，有窒息感而極度煩躁不安、恐懼。面色灰白或發(fā)紺，大汗，皮膚濕冷。急性心力衰竭患者的護理體征：聽診兩肺布滿濕啰音和哮鳴音，心率增快，心尖部可聞及舒張期奔馬律，肺動脈瓣第二心音亢進。急性心力衰竭患者的護理護理措施：緊急急救1、體位立即協(xié)助病人取坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，減輕心臟負荷。2、氧療通過氧療將血氧飽和度維持在95%~98%水平是非常重要的，以防出現臟器功能障礙甚至多器官功能衰竭。3、迅速開放兩條靜脈通路，遵醫(yī)囑正確使用藥物，觀察療效與不良反映。（1）嗎啡：早期即予嗎啡3~5mg靜注，必要時和重復使用1次。（2）快速利尿劑：如呋塞米20~40mg靜注，4h后可重復1次。急性心力衰竭患者的護理（3）松血管擴張劑：可選用硝普鈉、硝酸甘油或酚妥拉明靜滴，嚴格按醫(yī)囑定時檢測血壓，有條件者用輸液泵控制滴速，根據血壓調整劑量，維持收縮壓在100mmHg，對原有高血壓者血壓降低幅度以不超過80mmHg為度。（4）洋地黃制劑：可用毛花苷丙靜注，首劑0.4~0.8mg，2h后酌情再給0.2~0.4mg。（5）氨茶堿（6）氫化可的松或地塞米急性心力衰竭患者的護理病情檢測嚴密檢測血壓、呼吸、血氧飽和度、心率、心電圖、檢查血電解質、血氣分析等、記出入量。觀察呼吸頻率和呼吸深度、意識、精神狀態(tài)、皮膚顏色及濕度、肺部啰音的變化。急性心力衰竭患者的護理健康宣教：1.告知患者誘發(fā)心力衰竭的各種因素，使患者對自己的疾病有正確的認識，掌握相關的醫(yī)學知識，加強自我保健，增強遵醫(yī)行為。2.做好患者的飲食指導。3.根據患者病情應適當安排其生活和勞動4.指導正確用藥。5.保持樂觀的態(tài)度。

急性心力衰竭患者的護理

心衰的病人飲食應少油膩，多蔬菜水果。對于已經出現心力衰竭的病人，一定要控制鹽的攝入量。鹽攝入過多會加重體液潴留，加重水腫。通常食物應選擇富含必需氨基酸的優(yōu)質蛋白，避免引用刺激性的飲料。同時戒煙戒酒，注意鹽的控制。急性心力衰竭患者的護理

心衰病人可以做一些力所能及的體力活動，但切忌活動過多、過猛。要選擇緩慢不過分用力的運動，如步行、慢跑、氣功、太極拳等。對于長期臥床的病人，要經常做深呼吸運動，并幫助和鼓勵做