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感染性疾病

——傷寒之病因、發(fā)病機(jī)制《病理學(xué)》主講人：金嵐（一）概述傷寒是由傷寒桿菌引起的急性傳染病，全身單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)細(xì)胞的增生為其病變特征，以回腸末端淋巴組織的病變最為突出。臨床主要表現(xiàn)為持續(xù)高熱、相對(duì)緩脈、脾大、皮膚玫瑰疹及中性粒細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞減少等。1.病原體傷寒桿菌，革蘭陰性菌，血清凝集試驗(yàn)（肥達(dá)反應(yīng)）測(cè)定血清中抗體增高，可作為臨床診斷傷寒的依據(jù)之一。2.傳播途徑消化道傳播，細(xì)菌隨糞、尿排出，污染食品、飲用水和牛奶等或以蒼蠅為媒介經(jīng)口入消化道而感染；傷寒患者或帶菌者是本病的傳染源。3.易感人群：兒童及青壯年患者多見(jiàn)，全年均可發(fā)病，夏秋兩季最多。（二）病因及發(fā)病機(jī)制

細(xì)菌小腸淋巴組織MPS吞噬

菌血癥敗血癥、毒血癥回腸末端淋巴組織腫脹（第1周）細(xì)菌隨膽汁再次進(jìn)入小腸腸壁淋巴組織壞死和潰瘍形成（第2~3周）

病菌清除，痊愈（第4周）潛伏期（10天）細(xì)菌內(nèi)毒素再

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