中藥基礎(chǔ)知識(shí)課件

中藥基礎(chǔ)知識(shí)中藥基礎(chǔ)知識(shí)中藥基礎(chǔ)知識(shí)第一節(jié)配伍

含義：根據(jù)藥物性能和臨床治療的需要，將兩種以上的中藥一起使用的方法?；九湮椋簭碾p無配伍用藥角度，論述藥物簡(jiǎn)單配伍后性效變化規(guī)律。①單行：?jiǎn)挝凰?，無須配伍。②相需：兩種以上功效相似的藥同用互相促進(jìn)增強(qiáng)療效。③相使：有共性的藥同用，輔藥增強(qiáng)主藥療效。④相畏：一種藥物的毒性受到另一種藥物的抑制。⑤相殺：與相畏相似。生半夏畏生姜，生姜?dú)⑸胂摹＂尴鄲海阂环N藥物能破壞另一種藥物的功效。⑦相反：二藥合用，產(chǎn)生或增強(qiáng)毒性或副作用。中藥基礎(chǔ)知識(shí)

分析:1.增效：相須、相使

2.減效：相惡

3.減毒：相畏、相殺

4.增毒：相反中藥基礎(chǔ)知識(shí)

高級(jí)配伍：從多元配伍用藥角度，論述各藥在方中地位及配五后性效、變化規(guī)律。

配伍目的:

增強(qiáng)治療效能，擴(kuò)大治療范圍，適應(yīng)復(fù)雜病情，降低毒副作用。

中西藥配伍:1.增效：麻黃＋青霉素

2.減毒

3.消除、降低療效

4.增毒中藥基礎(chǔ)知識(shí)第二節(jié)禁忌含義：用藥時(shí)的忌諱。內(nèi)容：1.配伍2.妊娠3.服藥4.證候配伍禁忌：用藥配伍后能產(chǎn)生毒副作用，用藥時(shí)應(yīng)避忌。內(nèi)容：十八反、十九畏十八反：烏頭、附子、草烏反半夏、瓜蔞（根全皮仁）、貝母（川貝、浙貝）、白薇、白及甘草反海藻、大戟（京）、甘遂、芫花。藜蘆反諸參（人參、沙參＜南＞、丹參、苦參、玄參）、細(xì)辛、芍藥（赤芍、白芍）十九畏：硫磺畏樸硝，水銀畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牽牛，丁相畏郁金川烏、草烏畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏石脂，人參畏五靈脂。中藥基礎(chǔ)知識(shí)

妊娠禁忌損傷胎元、流產(chǎn)，禁用、慎用妊娠期間禁用藥：峻烈有毒慎用藥：①活血化淤②攻下藥③行氣藥④辛熱藥⑤滑利藥飲食禁忌：服藥時(shí)忌食某種食物內(nèi)容：①服藥期間忌服生冷、粘膩、腥膻等不易消化有刺激性的食物。②寒性病忌食生冷。③熱性病忌食辛辣。④肝陽上亢忌食辛熱助陽的食品。⑤瘡瘍、皮膚病患者忌食魚、蝦、蟹等腥膻或有刺激性食品。⑥消化不良忌食油炸。⑦外感表證忌食油膩。⑧選擇與治療有協(xié)同作用的食品。中藥基礎(chǔ)知識(shí)第三節(jié)用量一、劑型：成人單味藥內(nèi)服一日用量。二、確定1?；荆簻珓?、干品5~10g，部分15~30g，丸散劑0.5~3g。2。變化依據(jù)藥物方面①質(zhì)量質(zhì)優(yōu)→小質(zhì)次→大②質(zhì)地質(zhì)重→大質(zhì)輕→小干品→小鮮品→大③氣味清淡→大濃烈→?、芏拘远拘　源蠖敬蟆o毒→大應(yīng)用方面①配伍復(fù)方→小單方→大主藥→大輔助→?、趧┬蜏珓笸枭ⅰ、勰康娜藚ⅲ貉a(bǔ)氣救脫→大補(bǔ)脾、肺氣→常量保健→小檳榔：驅(qū)絳蟲→大行氣利水消積→小中藥基礎(chǔ)知識(shí)

患者方面①年齡成人→大幼老→小體弱→?、谛詣e活血化淤藥女性月經(jīng)期妊娠期慎用③體質(zhì)以驅(qū)邪為主時(shí)，脾胃健康→大脾胃弱→小以補(bǔ)虛為主時(shí)，胃強(qiáng)→大胃弱→?、懿〕滩〕潭獭⑿禄肌蟛〕涕L(zhǎng)、體弱→?、莶?shì)病急、病重→大病緩、病輕→小中藥基礎(chǔ)知識(shí)劑量與療效的關(guān)系藥物的作用隨劑量的增大而增強(qiáng)。部分藥物的作用隨劑量增減而變化。生麥芽常量（10~15g）疏肝、消食生白朮常量健脾大量（30~150g）回奶大量健脾、通大便未超過人體最大承受量的無毒，超過的有毒。中藥基礎(chǔ)知識(shí)

三、劑量與療效的關(guān)系1。藥物的作用隨劑量的增大而增強(qiáng)。2。部分藥物的作用隨劑量增減而變化。生麥芽常量（10~15g）疏肝、消食生白朮常量健脾大量（30~150g）回奶大量健脾、通大便3。未超過人體最大承受量的無毒，超過的有毒。中藥基礎(chǔ)知識(shí)第四節(jié)用法用法：給藥途徑、應(yīng)用形式、煎煮方法、服藥方法途徑：1、消化道給藥①全消化道給藥口腔黏膜（含藥）由上進(jìn)入鼻飼腸管導(dǎo)入②半消化道給藥灌腸由下進(jìn)入栓塞肛滴中藥基礎(chǔ)知識(shí)

2、呼吸道給藥①全呼吸道給藥吸藥氣水蒸氣＋藥氣咽氣②半呼吸道給藥鼻腔支氣管中藥基礎(chǔ)知識(shí)

3、血管給藥①靜脈②動(dòng)脈4、肌肉、皮下組織給藥①埋藥②肌肉注射③皮下注射中藥基礎(chǔ)知識(shí)

5、眼部給藥6、耳部給藥7、陰道子宮羊膜腔內(nèi)8、母乳給藥9、皮膚給藥全身藥浴局部10、穴位給藥中藥基礎(chǔ)知識(shí)應(yīng)用形式1、內(nèi)服：湯液、丸散、丹、錠、顆粒、膠囊、口服液、液膏劑2、外服：散、膏、藥膏、丹、丸、錠、釘、線3、吸入：煙氣、熏氣、蒸氣、氣霧劑4、注射中藥基礎(chǔ)知識(shí)湯藥煎煮煎前準(zhǔn)備用具：砂鍋、砂壺、陶罐、耐高溫的玻璃器皿；不能用鐵、鉛、錫、鋁鍋。溶媒：水、酒、醋。用水量。浸泡。浸泡水溫：10~40℃?；饎?shì)與火質(zhì)（火候）。煎藥次數(shù)。

時(shí)間：頭煎－鍋開15~20分鐘二三煎10~15分鐘。蓋蓋子與不停攪動(dòng)。煎出量：一次250~300ml，二次500~600ml，三次750~900ml。中藥基礎(chǔ)知識(shí)湯藥煎煮1、煎前準(zhǔn)備用具：砂鍋、砂壺、陶罐、耐高溫的玻璃器皿；不能用鐵、鉛、錫、鋁鍋。溶媒：水、酒、醋。用水量。浸泡。浸泡水溫：10~40℃?；饎?shì)與火質(zhì)（火候）。煎藥次數(shù)。

時(shí)間：頭煎－鍋開15~20分鐘二三煎10~15分鐘。蓋蓋子與不停攪動(dòng)。煎出量：一次250~300ml，二次500~600ml，三次750~900ml。中藥基礎(chǔ)知識(shí)煎后處理①立即倒出②絞渣出汁③合對(duì)分服④不宜久置⑤煎糊倒掉，若為健脾胃藥，可不倒中藥基礎(chǔ)知識(shí)特殊處理

1.先煎：提前30分鐘⑴難溶于水⑵有毒⑶治療上的需要

2.后下：⑴芳香揮發(fā)油類⑵治療需要

3.包煎：⑴粉末類，細(xì)小種子⑵毛絨類⑶礦物粉末⑷孢子

4.另煎：人參、西洋參

5.焗服：開水泡

6.沖服

7.煎湯代水

8.烊化中藥基礎(chǔ)知識(shí)服藥方法（一）時(shí)間空腹服：早晨起床時(shí)，攻下逐水藥、攻下積滯藥、驅(qū)蟲藥。