氧氣吸入法學(xué)習(xí)目標講解

學(xué)習(xí)目標掌握氧氣吸入法的操作方法和注意事項。掌握氧療的護理。氧氣吸入法什么是呼吸？機體與外界環(huán)境之間進行氣體交換的過程。

CompanyLogo組織供氧不足或用氧障礙，組織的代謝、功能、甚至形態(tài)結(jié)構(gòu)都可能發(fā)生異常變化,這一過程稱為缺氧。什么是缺氧？臨床上針對缺氧的一種治療方法，即通過吸入氧氣，提高血氧含量和動脈血氧飽和度，糾正各種原因造成的缺氧狀態(tài)。什么是氧氣吸入療法？

低張性缺氧肺泡通氣不足，氣體彌散障礙，使動脈血氧含量減少。血液性缺氧血紅蛋白數(shù)量減少或性質(zhì)改變。循環(huán)性缺氧組織血流量減少，組織供氧量減少。組織性缺氧組織細胞利用氧異常所致。（一）缺氧的分類1.缺氧的臨床分類（二）缺氧的程度輕度低氧血癥中度低氧血癥重度低氧血癥2.缺氧的程度程度紫紺呼吸困難神志PO2

SaO2

吸氧

輕

輕

不明顯

清楚

>6.67

>80%不吸或低

中明顯明顯

正常或煩躁4-6.67

60-80%

需要

重

顯著

三凹征

昏迷或半昏迷

＜4

＜60%絕對適應(yīng)臨床表現(xiàn)血氣分析血氣分析是用氧的指標。血氧分壓低于6.6kPa時，應(yīng)給予吸氧。（正常值為10.6～13.3kPa）㈢氧氣吸入的適用范圍呼吸系統(tǒng)疾患而影響肺活量者，如哮喘、支氣管、肺氣腫、肺不張。心功能不全，使肺部充血而致呼吸困難，如心力衰竭時出現(xiàn)的呼吸困難。3.各種中毒引起的呼吸困難，使氧不能由毛細血管滲入組織而產(chǎn)生缺氧，如巴比妥類藥物中毒，一氧化碳中毒等。4.昏迷患者如腦血管意外或顱腦損傷患者。5.某些外科手術(shù)后患者，大出血休克患者，分娩產(chǎn)程過長，胎心音異常等。氧氣在空氣中占20.93%＜25%，無治療價值40%-60%，安全＞60%，持續(xù)吸入時間超過1-2d，發(fā)生氧中毒。表現(xiàn)為眩暈、惡心、煩躁不安、面色蒼白、進行性呼吸困難。慢性呼吸衰竭，應(yīng)低流量、低濃度持續(xù)給氧。（四）氧氣成分、氧濃度及換算方法根據(jù)濃度低濃度中等濃度高濃度高壓氧氧濃度（%）=21+4×氧流量（L/min）＜40%，用于低氧血癥伴CO2潴留者一般1-2L/min40%-60%用于血紅蛋白濃度很低或心排血量不足者＞60%用于單純?nèi)毖鯚oCO2潴留者㈢氧療的種類1.氧氣筒、氧氣表㈣供氧的裝置氧氣筒、氧氣表裝置放氣如何裝表吹塵↓裝表↓接瓶↓檢查濕化瓶內(nèi)溶液種類、量一般情況：冷開水或蒸餾急性肺水腫：20-30％乙醇量：1/3－1/2滿如何插管清潔鼻腔↓連接導(dǎo)管↓調(diào)節(jié)流量清潔鼻孔接管調(diào)流量輕度缺氧：1-2/min中度缺氧：2-4/min重度缺氧：4-6/min如何插管清潔鼻腔↓連接導(dǎo)管↓調(diào)節(jié)流量↓比量濕潤↓插管固定濕潤量長度固定為何要先調(diào)節(jié)流量后插管交待注意事項、整理如何交待1.不要自己調(diào)節(jié)流量2.注意用氧安全3.注意保持用氧效果記錄記錄卡姓名張靈性別男年齡42歲病區(qū)呼吸內(nèi)科床號18住院號1778

如何記錄開始吸氧停止吸氧日期時間流量簽名日期時間簽名4-1914：303L/min李麗分離鼻導(dǎo)管調(diào)節(jié)流量連接鼻導(dǎo)管記錄記錄卡姓名張靈性別男年齡42歲病區(qū)呼吸內(nèi)科床號18住院號1778

如何中途調(diào)節(jié)流量開始吸氧停止吸氧日期時間流量簽名日期時間簽名4-1914：302L/min李麗18：304L/min劉芳拔鼻導(dǎo)管↓關(guān)閉氧氣↓及時記錄記錄卡姓名張靈性別男年齡42歲病區(qū)呼吸內(nèi)科床號18住院號1778

如何停氧開始吸氧停止吸氧日期時間流量簽名日期時間簽名4-1914：302L/min李麗18：304L/min劉芳4-2509：00李麗1.安全用氧2.帶氧插管、帶氧拔管3.氧療的監(jiān)護4.用物定期更換5.氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡6.懸掛標志（六）氧療護理氧中毒肺不張呼吸道分泌物干燥晶狀體后纖維化呼吸抑制供氧的裝置氧氣枕氧氣管道化裝置