藥物類(lèi)原料傳統(tǒng)05講解

藥物類(lèi)原料傳統(tǒng)第十一節(jié)化痰止咳平喘藥

定義：凡能消除痰涎的藥物，稱(chēng)為化痰藥；能夠減輕或制止咳嗽、氣喘的藥物，稱(chēng)為止咳平喘藥。適用證：化痰藥——咳嗽痰多、痰飲氣喘止咳平喘藥——咳嗽氣喘及久咳勞嗽等病證。使用注意：咳嗽兼咯血者，不宜用強(qiáng)烈而有刺激性的化痰藥，以免加重出血。半夏：五月半夏生，蓋當(dāng)夏之半【來(lái)源】為天南星科多年生草本植物半夏的干燥塊莖。生用或制用?！井惷颗谥破酚校呵灏胂?、姜半夏、法半夏、半夏曲等。生半夏—生用，有毒，只供外用，長(zhǎng)于消腫散結(jié)止痛，用于癰疽腫毒。清半夏—生半夏與8%的白礬溶液浸制而成。長(zhǎng)于燥濕化痰。法半夏—生半夏與甘草、石灰水浸制而成。長(zhǎng)于燥濕健脾且溫性較弱。姜半夏—生半夏與生姜、白礬同煮而成。長(zhǎng)于降逆止嘔。半夏曲—法半夏與赤小豆、苦杏仁和鮮青蒿、鮮辣蓼、鮮蒼耳草及面粉經(jīng)加工發(fā)酵而成。長(zhǎng)于化痰消食。竹瀝半夏—姜半夏用竹瀝拌透曬干，長(zhǎng)于清化熱痰【性味歸經(jīng)】辛，溫。有毒。歸脾、胃、肺經(jīng)?！竟π?yīng)用】1、燥濕化痰—濕痰、寒痰證。（清半夏）為治濕痰要藥。2、降逆止嘔─多種嘔吐證。（姜半夏）本品為止嘔要藥，對(duì)各種原因的嘔吐均可隨證配伍應(yīng)用。痰飲或胃寒嘔吐、胃熱嘔吐、胃虛嘔吐、妊娠嘔吐3、消痞散結(jié)——心下痞，結(jié)胸，梅核氣。寒熱互結(jié)之心下痞、痰熱結(jié)胸、痰氣互結(jié)之梅核氣4、生品外用消腫止痛—癭瘤、痰核、癰疽腫毒，毒蛇咬傷?！居梅ㄓ昧俊考宸?，3～9g。內(nèi)服一般宜制過(guò)用，生品外用適量?！臼褂米⒁狻勘酒沸詼卦?，陰虛燥咳及咳血者應(yīng)慎用；不宜與烏頭類(lèi)藥材同用。反烏頭。

天南星【來(lái)源】為天南星科多年生草本植物天南星、異葉天南星或東北天南星的塊莖。生用或制用。【異名】天南星制南星（付給炮制品，長(zhǎng)于燥濕化痰，祛風(fēng)止痙）生南星（多外用，長(zhǎng)于消腫散結(jié)）膽南星（長(zhǎng)于清化熱痰，息風(fēng)定驚）【性味歸經(jīng)】苦、辛、溫；有毒。歸肺、肝、脾經(jīng)?！竟π?yīng)用】1、燥濕化痰——濕痰、寒痰。濕痰咳嗽，寒痰咳嗽。天南星的溫燥之性勝于半夏2、祛風(fēng)止痙——風(fēng)痰眩暈，半身不遂；破傷風(fēng)，癲癇。本品長(zhǎng)于走經(jīng)絡(luò)，善祛經(jīng)絡(luò)風(fēng)痰，為治風(fēng)痰要藥。3、生品外用消腫散結(jié)——癰疽痛毒，蛇蟲(chóng)咬傷。生南星研末外用。此外，南星有抗腫瘤的作用，可用治子宮頸癌?！居昧坑梅ā考宸?，3～10g。【使用注意】陰虛燥痰者及孕婦慎用。天南星的炮制方法不同，功用不同生南星——外用，偏于消腫散結(jié)制南星——偏于燥濕化痰，祛風(fēng)止痙，善治濕痰證和風(fēng)痰證膽南星——偏于清熱化痰，息風(fēng)定痙功用鑒別相同點(diǎn)：半夏與天南星生品外用均都能消腫散結(jié)止痛，用治癰疽腫毒；制后內(nèi)服都能燥濕化痰，用治濕痰證、寒痰證。不同點(diǎn)：半夏：專(zhuān)理脾胃濕痰，為治寒痰、濕痰要藥，又能降逆止嘔，消痞散結(jié)；天南星：善祛經(jīng)絡(luò)風(fēng)痰，為治風(fēng)痰要藥。川貝母《神農(nóng)本草經(jīng)》【來(lái)源】為百合科植物暗紫貝母、卷葉貝母、棱砂貝母、甘肅貝母、康定貝母的鱗莖?！井惷控惸?、藥實(shí)?！拘晕稓w經(jīng)】苦、甘，微寒。歸肺、心經(jīng)?！竟πА炕抵箍?，清熱散結(jié)?！局髦巍糠翁摼每?，虛勞咳嗽，肺熱燥咳；

瘡腫，乳癰，肺癰?！居梅ㄓ昧俊拷?、燉、煮、燜、熬。3～10克【使用注意】脾胃虛寒及寒痰、濕痰者慎

服。本品反烏頭，不能與烏頭合用。川貝母《神農(nóng)本草經(jīng)》浙貝母【來(lái)源】為百合科植物浙貝母的干燥鱗莖。大者去芯芽，習(xí)稱(chēng)“大貝”；小者不去芯芽，習(xí)稱(chēng)“珠貝”。生用?！井惷吭a(chǎn)于浙江象山，別名象貝、大貝、浙貝。【性味歸經(jīng)】苦、寒。歸肺、心經(jīng)?！竟π?yīng)用】

1、清熱化痰止咳—風(fēng)熱咳嗽、痰熱咳嗽本品苦寒，長(zhǎng)于清瀉肺熱、化痰止咳，擅長(zhǎng)治療外感風(fēng)熱及痰熱壅肺之咳嗽。2、解毒散結(jié)消癰—痰火郁結(jié)之瘰疬、癭瘤；熱毒瘡癰、乳癰乳癰；肺癰、瘡毒。本品味苦性寒，清泄力大，既能清泄火熱之邪，又能散結(jié)消腫，作用強(qiáng)于川貝母。【用法用量】煎服，4.5～9g【使用注意】反烏頭。寒痰、濕痰不宜用。功用鑒別相同點(diǎn)：川貝母與浙貝母均能清熱化痰止咳，清熱散結(jié)，均可治熱痰咳嗽，瘰疬癭瘤、肺癰、乳癰、瘡毒等證。不同點(diǎn)：川貝母：以甘味為主，性偏潤(rùn)，長(zhǎng)于潤(rùn)肺止咳，多用于肺熱燥咳、虛勞咳嗽；浙貝母：以苦味為主，性偏于泄，長(zhǎng)于清肺止咳，多用于風(fēng)熱犯肺或痰熱壅肺之咳嗽，清熱散結(jié)之功比川貝母強(qiáng)。桔?！緛?lái)源】為桔?？贫嗄晟荼局参锝酃５母?。生用?！井惷拷酃＃ㄉ罚L(zhǎng)于宣肺利咽祛痰）炒桔梗（炒制品，長(zhǎng)于理肺祛痰）蜜桔梗（蜜炙品，長(zhǎng)于潤(rùn)肺祛痰）【性味歸經(jīng)】苦、辛、平。歸肺經(jīng)?！竟π?yīng)用】1、宣肺祛痰——咳嗽，痰多。風(fēng)寒咳嗽風(fēng)熱咳嗽氣滯痰阻之胸悶咳嗽等特點(diǎn)：味辛，入肺經(jīng)，善于開(kāi)宣肺氣以止咳，治療咳嗽，不論寒熱均可應(yīng)用。2、利咽——咽喉腫痛，失音。風(fēng)熱犯肺之咽痛失音熱毒壅盛之咽喉腫痛3、祛痰排膿─肺癰。善于宣降肺氣，祛痰排膿，為治肺癰良藥。本品藥性升散，可載藥上行，臨床常作為治療上部病變的引經(jīng)藥。【用量用法】煎服，3～9g?！臼褂米⒁狻勘酒沸陨?，凡氣機(jī)上逆之嘔吐、嗆咳、眩暈及陰虛火旺咳血等，不宜用；胃、十二指腸潰瘍者慎服。用量過(guò)大易致惡心嘔吐。苦杏仁《神農(nóng)本草經(jīng)》

【來(lái)源】為薔薇科植物杏、野杏、山杏及東北杏的種子?！井惷靠嘈尤省拘晕稓w經(jīng)】苦、微溫，有小毒。歸肺、大腸經(jīng)?！竟πА恐箍绕酱?，潤(rùn)腸通便?！局髦巍糠螝馐人裕荒c燥便秘?！居梅ㄓ昧俊看蛩椤⒔?、煎、煮、熬。3～10克【使用注意】本品有小毒，用量不宜過(guò)大；嬰兒慎用?？嘈尤省渡褶r(nóng)本草經(jīng)》

甜杏仁【來(lái)源】為薔薇科植物杏、山杏的某些栽培種而其味甘甜的成熟種子?！拘晕稓w經(jīng)】性味甘平【功效應(yīng)用】功效與苦杏仁類(lèi)似，但藥力較緩，且偏于潤(rùn)肺止咳。主要用于虛勞咳嗽或津傷便秘?！居梅ㄓ昧俊考宸?，5-10g。瓜蔞《神農(nóng)本草經(jīng)》

【來(lái)源】為葫蘆科植物栝樓和中華栝樓的果實(shí)。【異名】栝樓【性味歸經(jīng)】甘，寒。歸肺、胃、大腸經(jīng)?！竟πА抗鲜V皮平肺化痰，利氣寬胸；瓜蔞

仁潤(rùn)肺化痰，滑腸通便；全瓜蔞兼具以上

功效?！局髦巍刻禑峥人?，肺痿，胸痹，結(jié)胸，消

渴，黃疸，便秘，癰腫初期?！居梅ㄓ昧俊拷荨⒓?、煮、熬。6-20克【使用注意】凡脾胃虛寒，大便不實(shí)，有寒

痰、濕痰者忌服。反烏頭。瓜蔞《神農(nóng)本草經(jīng)》

紫蘇子【來(lái)源】為唇形科一年生草本植物紫蘇的成熟果實(shí)。簡(jiǎn)稱(chēng)蘇子。生用或炒用?！拘晕稓w經(jīng)】辛、溫。歸肺、大腸經(jīng)。【功效應(yīng)用】1、降氣化痰，止咳平喘——咳嗽氣喘。痰壅氣逆之咳嗽氣喘。上盛下虛之咳喘。本品質(zhì)潤(rùn)性降，入肺經(jīng)，擅長(zhǎng)降肺氣、化痰以止咳喘，多用于痰壅于肺，肺氣上逆之咳喘證。2、潤(rùn)腸通便——腸燥便秘?！居昧坑梅ā考宸?，5～10g。【使用注意】陰虛咳喘、脾虛便溏者不宜用。

白果【來(lái)源】為銀杏科植物銀杏的干燥成熟種子，又名銀杏。生用或炒用?！井惷堪坠?、銀杏（生用，有毒，內(nèi)服用量宜小）炒白果仁（炒后，毒性降低）【性味歸經(jīng)】甘、苦、澀，平。有毒。歸肺經(jīng)。

【功效應(yīng)用】斂肺定喘，止帶縮尿。

1．?dāng)糠味ù邓?。本品性澀而收，能斂肺定喘，且兼有化痰之功，為治喘咳痰多的常用藥。①外感風(fēng)寒痰喘者②肺腎兩虛之虛喘③肺熱燥咳，喘咳無(wú)痰者2．止帶縮尿—帶下，白濁，尿頻，遺尿。①脾虛帶下、色白質(zhì)清稀②濕熱帶下，色黃腥臭

③小便白濁④遺精、遺尿、尿頻【用法用量】煎服，4.5～9g，搗碎?！臼褂米⒁狻勘酒酚卸?，大量或生食易引起中毒，不可多用。小兒尤當(dāng)注意。過(guò)食白果可致中毒，出現(xiàn)腹痛、吐瀉、發(fā)熱、紫紺以及昏迷、抽搐，嚴(yán)重者可呼吸麻痹而死亡。

附藥：銀杏葉為銀杏樹(shù)的干燥葉，主要成分為銀杏黃酮。味苦、澀，性平。功能斂肺平喘，活血止痛。用于肺虛咳喘，以及高血脂、高血壓、冠心病心絞痛、腦血管痙攣等。煎服9～12g，或制成片劑、注射劑。羅漢果【來(lái)源】為葫蘆科多年生攀援草本植物羅漢果的果實(shí)?！井惷坷瓭h果、假苦瓜、光果木鱉?！拘晕稓w經(jīng)】甘，涼。歸肺、脾經(jīng)。羅漢果【功效】清熱潤(rùn)肺，生津止渴，滑腸通便?！局髦巍糠位鹪锟?，咽痛失音，津傷口渴，腸燥便秘?！居梅ㄓ昧俊克宸?0-30克；或單用加蜂蜜泡服；或做成黏糕、糖