外周靜脈血管解剖知識

演講人：日期：外周靜脈血管解剖知識目錄外周靜脈血管概述上肢靜脈血管解剖下肢靜脈血管解剖軀干部分外周靜脈解剖外周靜脈血管常見疾病及臨床表現(xiàn)影像學(xué)檢查在外周靜脈診斷中應(yīng)用治療方案選擇與康復(fù)期管理建議01PART外周靜脈血管概述定義外周靜脈血管是指除心臟和肺血管外的靜脈血管系統(tǒng)，主要包括四肢、頭頸部和軀干的淺靜脈和深靜脈。功能主要功能是收集血液并輸送回心臟，同時參與體溫調(diào)節(jié)和血液儲存等生理過程。定義與功能外周靜脈血管廣泛分布于全身各組織和器官中，淺靜脈位于皮下組織中，深靜脈則位于肌肉和骨骼之間。分布外周靜脈血管管壁較薄，彈性較差，血流速度較慢，容易受到外界因素的影響，如溫度變化、外力壓迫等。特點分布與特點血管壁結(jié)構(gòu)外周靜脈血管壁由內(nèi)膜、中膜和外膜三層組成，其中內(nèi)膜層最薄，由內(nèi)皮細(xì)胞和基膜構(gòu)成，是血液與血管壁之間的屏障；中膜層含有平滑肌和彈性纖維，能夠維持血管的彈性和收縮性；外膜層則主要由結(jié)締組織構(gòu)成，具有保護(hù)和支持作用。血管分類根據(jù)外周靜脈血管的位置和特點，可將其分為淺靜脈、深靜脈和交通靜脈三類。淺靜脈位于皮下組織中，易于觀察和觸摸，如手背靜脈、足背靜脈等；深靜脈則位于肌肉和骨骼之間，不易被直接觀察和觸摸；交通靜脈則連接淺靜脈和深靜脈，起到血液交換的作用。解剖結(jié)構(gòu)簡介02PART上肢靜脈血管解剖腋靜脈與鎖骨下靜脈鎖骨下靜脈位于頸根部的短靜脈干，自第1肋骨外緣由腋靜脈延續(xù)而成，向內(nèi)行于胸鎖關(guān)節(jié)后方與頸內(nèi)靜脈匯合成頭臂靜脈。腋靜脈上肢靜脈血匯入的總脈管，位于腋動脈的內(nèi)側(cè)，接受上肢淺、深靜脈的全部血液，以及腋靜脈分支分布區(qū)域的靜脈血。貴要靜脈上肢的淺靜脈之一，在前臂的尺側(cè)，接受尺側(cè)的血液后，逐漸從手背轉(zhuǎn)至前臂的屈側(cè)，在肘窩處接受肘正中靜脈，沿肱二頭肌內(nèi)側(cè)向上，約在上臂中點處穿過固有筋膜注入肱靜脈或伴腋靜脈。肘正中靜脈前臂淺靜脈之一，短而粗，變化甚多，一般在肘窩處連接貴要靜脈和頭靜脈，我國人此型占絕大多數(shù)；有時還接受前臂正中靜脈。貴要靜脈與肘正中靜脈前臂和上臂的淺靜脈之一，起自手背靜脈網(wǎng)的橈側(cè)，向上繞過前臂橈側(cè)緣至前臂掌側(cè)面，沿途收納掌、背兩面的屬支。頭靜脈人體解剖學(xué)名詞，是2014年公布的人體解剖學(xué)名詞。手背靜脈網(wǎng)頭靜脈與手背靜脈網(wǎng)03PART下肢靜脈血管解剖股總靜脈位于股動脈的外側(cè)，是下肢深靜脈的主干，收集下肢深部的靜脈血。股深靜脈位于股總靜脈的深面，與股動脈伴行，收集大腿深部的靜脈血。股總靜脈與股深靜脈位于腘窩內(nèi)，由股淺靜脈和股深靜脈匯合而成，是下肢深靜脈的重要組成部分。腘靜脈沿脛骨前側(cè)下行，收集小腿前部的靜脈血，匯入腘靜脈。脛前靜脈沿脛骨后側(cè)下行，收集小腿后部的靜脈血，匯入腘靜脈。脛后靜脈腘靜脈與脛前、后靜脈010203足背靜脈弓位于足背部，由多條靜脈血管構(gòu)成，收集足部的靜脈血，匯入脛前靜脈。足底靜脈叢位于足底，由眾多細(xì)小的靜脈血管組成，收集足底部的靜脈血，匯入足背靜脈弓或脛后靜脈。足背靜脈弓及足底靜脈叢04PART軀干部分外周靜脈解剖是頸部淺靜脈最大的一支，管徑平均約0.6cm。由下頜后靜脈的后支和耳后靜脈等在下頜角附近匯合而成。經(jīng)胸鎖乳突肌的淺面斜向后下，至該肌后緣、鎖骨中點上方，穿過深筋膜注入鎖骨下靜脈或靜脈角。頸外靜脈為頸部的淺靜脈，沿頸前正中線下行，注入頸靜脈。收集頸前部的血液，包括頸部的皮膚、肌肉和甲狀腺等部位的靜脈血。頸前靜脈頸外靜脈與頸前靜脈肋間靜脈與腰靜脈腰靜脈每側(cè)約4—5支，與同名動脈伴行。每條腰靜脈由背腹二支合成。背側(cè)支收納腰部肌肉與皮膚的靜脈血，并與椎后靜脈叢交通；腹側(cè)支收納腹壁的靜脈血。腰靜脈本干與椎前靜脈叢交通。肋間靜脈肋間靜脈是連接肋骨下緣和脊柱的靜脈，它們沿肋骨下緣走行，收集胸壁和背部的血液，然后匯入腰靜脈或胸廓內(nèi)靜脈。髂內(nèi)靜脈髂內(nèi)靜脈是髂內(nèi)動脈的后內(nèi)側(cè)靜脈，它的屬支一般均與同名動脈伴行。收集盆腔臟器、臀部及下肢的靜脈血，然后注入下腔靜脈。髂外靜脈髂內(nèi)、外靜脈系統(tǒng)髂外靜脈是下肢靜脈的主干之一，由股靜脈延續(xù)而來。它沿髂外動脈內(nèi)側(cè)上行，經(jīng)腹股溝韌帶深面至骶髂關(guān)節(jié)前方注入髂總靜脈。沿途收納腹壁下靜脈、旋髂深靜脈等屬支。010205PART外周靜脈血管常見疾病及臨床表現(xiàn)預(yù)防方法避免長時間久坐或站立不動，定期活動身體；保持正常體重，避免肥胖；穿醫(yī)用彈力襪，促進(jìn)靜脈回流；高危人群及時咨詢醫(yī)生進(jìn)行藥物預(yù)防。靜脈曲張原因由于靜脈回流緩慢、靜脈壁薄弱，造成靜脈迂曲、擴(kuò)張。長時間站立、久坐、肥胖、妊娠等因素都可能引發(fā)靜脈曲張。血栓形成原因血流緩慢、血液高凝狀態(tài)、血管損傷是主要原因。長期臥床、創(chuàng)傷、手術(shù)、腫瘤等都可能導(dǎo)致血栓形成。靜脈曲張與血栓形成原因及預(yù)防方法靜脈炎臨床表現(xiàn)局部紅腫、疼痛、條索狀硬結(jié)，伴有發(fā)熱、畏寒等全身癥狀。靜脈炎和靜脈血栓形成臨床表現(xiàn)及處理措施靜脈血栓形成臨床表現(xiàn)肢體腫脹、疼痛、皮膚溫度升高，嚴(yán)重時可導(dǎo)致肺栓塞等危及生命。處理措施靜脈炎需抬高患肢，局部外敷藥物，如消炎藥、止痛藥等；靜脈血栓形成需臥床休息，抗凝治療，溶栓治療等，嚴(yán)重時需手術(shù)取栓。靜脈曲張晚期可出現(xiàn)小腿皮膚營養(yǎng)性變化，導(dǎo)致靜脈潰瘍，長期不愈。靜脈潰瘍靜脈血栓脫落，隨血流進(jìn)入肺動脈，引起肺栓塞，嚴(yán)重時可導(dǎo)致死亡。肺栓塞深靜脈血栓形成后，靜脈瓣膜受損，導(dǎo)致下肢靜脈回流障礙，出現(xiàn)下肢腫脹、色素沉著、皮炎等后遺癥。深靜脈血栓后遺癥其他相關(guān)并發(fā)癥介紹06PART影像學(xué)檢查在外周靜脈診斷中應(yīng)用超聲檢查原理利用高頻聲波顯示靜脈血管的結(jié)構(gòu)和血流狀態(tài)，可實時動態(tài)觀察。優(yōu)勢分析無創(chuàng)、無輻射、操作簡便、可重復(fù)性強、診斷準(zhǔn)確率高、可顯示血管走行和血流動力學(xué)信息。超聲檢查技術(shù)原理和優(yōu)勢分析檢查方法通過靜脈注射造影劑后，進(jìn)行CT掃描，觀察靜脈血管的充盈情況和形態(tài)改變。注意事項造影劑過敏者禁用；檢查前需禁食、禁水；腎功能不良者慎用；注意保護(hù)非檢查部位。CT造影檢查方法和注意事項利用磁場和無害的無線電波獲取體內(nèi)組織的詳細(xì)圖像，對外周靜脈進(jìn)行清晰顯示。MRI檢查原理無需造影劑即可清晰顯示血管結(jié)構(gòu)和血流狀態(tài)；對軟組織分辨率高，可準(zhǔn)確評估血管周圍病變情況；對靜脈血栓形成、靜脈瘤等病變具有較高的診斷價值。評估價值MRI在評估外周靜脈中價值07PART治療方案選擇與康復(fù)期管理建議根據(jù)患者病情和藥物特性選擇，如抗生素、抗炎藥、溶栓藥等。藥物種類藥物治療方案選擇和注意事項可通過口服、注射、外用等方式給藥，視具體情況而定。用藥途徑嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥，不可隨意更改劑量或停藥。劑量和療程密切關(guān)注患者反應(yīng)，及時調(diào)整用藥方案。藥物不良反應(yīng)全面了解患者身體狀況，排除手術(shù)禁忌。術(shù)前準(zhǔn)備保持傷口清潔、預(yù)防感染、定期更換敷料等。術(shù)后護(hù)理01020304如靜脈曲張、靜脈血栓、靜脈炎等嚴(yán)重疾病。手術(shù)治療適應(yīng)證密切觀察患者生命體征，及時發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥。并發(fā)癥預(yù)防和處理手術(shù)治療適應(yīng)證和術(shù)后