三級健康管理師知識點總結(jié)大全(含試題和答案)

《三級健康管理師》

復(fù)習(xí)資料

一、名詞解釋

1.健康管理：是對健康人群、亞健康人群、疾病人群的健康危害因素進(jìn)行全面監(jiān)測、分析、評估、

預(yù)測和維護(hù)的全過程。P3

2.健康管理師：是指從事對人聚或個人健康和疾病的檢測、分析、評估以及健康維護(hù)和健康

促進(jìn)的專業(yè)人員。

3.細(xì)胞膜：又稱質(zhì)膜，是細(xì)胞與環(huán)境之間的屏障，也是細(xì)胞與環(huán)境之間進(jìn)行物質(zhì)交換、信息

傳遞的門戶。

4.新陳代謝：機(jī)體與周圍環(huán)境之間進(jìn)行物質(zhì)交換和能量轉(zhuǎn)化，以實現(xiàn)自我更新的過程叫新陳

代謝。

5.健康評估：是醫(yī)生將所獲得的各種臨床資料經(jīng)過分析、評價、整理后，對病人所患的疾病

提出的一種符合臨床思維邏輯的判斷。

6.糖尿?。菏且环N由遺傳基因決定的全身慢性代謝性疾病。

7.回歸預(yù)測法：就是運(yùn)用回歸分析的方法，通過對大量觀察數(shù)據(jù)的統(tǒng)計處理與分析，找出預(yù)

測對象（應(yīng)變量）與影響因素（自變量）之間的數(shù)量關(guān)系，建立回歸模型

并進(jìn)行預(yù)測的講究方法。

8.健康教育：旨在幫助對象人群或個體改善健康相關(guān)行為的系統(tǒng)的社會活動。

9.健康促進(jìn)：是促使人們維護(hù)和提高他們自身健康的過程，是協(xié)調(diào)人類與環(huán)境的戰(zhàn)略，它現(xiàn)

定個人與社會對健康各自所負(fù)的責(zé)任。

10.營養(yǎng)素：是指食物中能夠被人體消化、吸收，并且在體內(nèi)具有生理功能的有機(jī)和無機(jī)物質(zhì)，

包括糖類、脂肪、蛋白質(zhì)、無機(jī)鹽、維生素和水6類。

11.情感：是指人在認(rèn)識事物時的內(nèi)心體驗，如喜悅、悲哀、恐懼、憤怒等。

12.意識：指人對客觀環(huán)境和自身的認(rèn)識能力。

13.心理治療：是一種以助人為目的的，專業(yè)性的人際互動過程，治療師通過言語和非言語的

方式影響患者或其他求助者，引起心理、行為和軀體功能的枳極變化，達(dá)到治

療疾病、促進(jìn)康復(fù)的目的。

14.康復(fù)：指綜合協(xié)調(diào)地應(yīng)用醫(yī)學(xué)、社會、教育、職業(yè)的措施，以減輕病傷殘者的身心和社

會功能障礙，使其得到整體康復(fù)而重返社會。

15.康復(fù)醫(yī)學(xué)：是一門研究殘疾人及患者康復(fù)的醫(yī)學(xué)學(xué)科，是醫(yī)學(xué)的一個重要分支。

二、填空

1.健康管理的實質(zhì)是（預(yù)防醫(yī)學(xué)）與（臨床醫(yī)學(xué)）的結(jié)合。

1

2.公式Hs=f（E）+AcHs+B+Ls是由美國學(xué)者（布魯姆）提出的。

3.細(xì)胞膜和細(xì)胞核之間的部分是（細(xì)胞質(zhì)）。

4.血漿是機(jī)體內(nèi)環(huán)境的重要組成部分，是血細(xì)胞的細(xì)胞外液。其中水分占（90V92%）。

5.（紅細(xì)胞）是數(shù)量最多的血細(xì)胞。

6.（肺）是外呼吸氣體交換的場所，習(xí)慣上稱為呼吸器官；（呼吸道）是氣體進(jìn)出肺的通

道，由鼻、咽、喉、氣管、支氣管及其分支所組成。

7.小腸是消化管最長的一段，二自胃的幽門，下至（盲腸）：成人的小腸全長5-7m,分為十

二指腸、空腸和回腸3部分。

8.（肝）是人體最大的腺體，成人的肝重約1500g。由韌帶分為左右兩葉，（右葉）大而

厚（左葉）小而薄。

9.物質(zhì)代謝伴隨著能量的釋放、轉(zhuǎn)移、儲存和利用，稱為（能量代謝）。

10.（房水）是一種無色透明的液體，其成分類似血漿，但蛋白質(zhì)含量較血漿低得多。

11.按照化學(xué)結(jié)構(gòu)劃分，激素可以分為（含氮類激素）和（類固醇激素）。

12.胰島素的主要生物學(xué)作用是調(diào)節(jié)（糖）、（脂肪）和（蛋白質(zhì)）的代謝。

13.（病史采集）是對疾病進(jìn)行評估的重要依據(jù)之一，有些疾病的診斷幾戶是完全依據(jù)病史

得出的。

14.（生命征）是評價生命活動質(zhì)量的重要征象，是體格檢查必驗項目之一。

15.（空腹血糖）是診斷糖代謝紊亂的最常用和最重要的指標(biāo)。

16.（健康評估方法）指對疾病現(xiàn)象進(jìn)行調(diào)查研究、分析綜合、判斷推理等過程中的一系列

思維活動，由此認(rèn)識疾病，判斷鑒別，做出決策的一種邏輯推理方法。

17.統(tǒng)計資料一般分為（計量資料）、（計數(shù)資料）和（等級資料）3種類型。

18.Logistic回歸模型是一種（概率性）回歸模型分析。

19.（科學(xué)性）是健康教育的基本要求和前提條件。

20.艾滋病的流行經(jīng)歷了3個階段，分別為（傳入期）、（擴(kuò)散期）和（快速增長期）。

三、簡答

1.簡述健康管理的步驟。

（1）健康狀況的信息采集，即尋找、發(fā)現(xiàn)健康危險因素的過程。

（2）健康狀況的評價和預(yù)測，即認(rèn)識健康危險因素的過程。

（3）健康促進(jìn)、行為干預(yù)、咨詢指導(dǎo)，即解決健康危險因素的過程。

2.影響健康的因素有哪些？

（1）生活方式和行為因素

（2）環(huán)境因素

2

（3）生物學(xué)因素

（4）衛(wèi)生保健服務(wù)因素

3.亞健康發(fā)生的主要原因有哪些？

（1）過度緊張和壓力

（2）不良生活方式和習(xí)慣

（3）環(huán)境污染的不良影響

（4）不良精神、心理因素刺激

4.亞健康的主要危害有哪些？

（1）亞健康是大多數(shù)慢性非傳染性疾病的疾病前狀態(tài)，大多數(shù)惡性腫瘤、心腦血管疾病和

糖尿病等均是從亞健康人群轉(zhuǎn)入的。

（2）亞健康狀態(tài)明顯影響工作效能和生活、學(xué)習(xí)質(zhì)量，甚至危及特殊作業(yè)人員的生命安全，

如高空作業(yè)人員和競技體育人員等。

（3）亞健康狀態(tài)極易導(dǎo)致精神心理疾患，甚至造成自殺和家庭傷害。

（4）多數(shù)亞健康狀態(tài)與生物鐘紊亂構(gòu)成因果關(guān)系，直接影響睡眠質(zhì)量.加重身心疲憊。

（5）嚴(yán)重亞健康可明顯影響健康壽命，甚至造成英年早逝、早病和早殘。

5.簡述內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)與健康和疾病的關(guān)系。

在生命過程中，內(nèi)環(huán)境的理化性質(zhì)是不斷地在改變的；由于全身組織器官正常的功能活動和

機(jī)體的各種調(diào)節(jié)機(jī)制，使內(nèi)環(huán)境的化學(xué)成分和理化特征始終保持在一定生理范圍內(nèi)，使內(nèi)環(huán)境

相對穩(wěn)定，以免細(xì)胞受到傷害。

然而，體液中的各種化學(xué)成分過多或過少，超過機(jī)體的調(diào)節(jié)能力時，就會妨礙正常生命活

動。例如血糖太低時，大腦細(xì)胞興奮性降低，會出現(xiàn)昏迷現(xiàn)象；血漿蛋白過低可引起組織水

腫；當(dāng)血液pH值低于7.0時，中樞神經(jīng)系統(tǒng)處于抑制狀態(tài)，可導(dǎo)致死亡。由此可見，

如果內(nèi)環(huán)境失穩(wěn)態(tài)，疾病即將發(fā)生，甚至導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。

6.影響能量代謝的因素有哪些？

（1）肌肉活動

（2）精神活動

（3）食物特殊動力效應(yīng)

（4）環(huán)境溫度

7.簡述評估健康程序的步驟。

（1）搜集臨床資料

（2）分析、評價、整理資料

（3）評估資料并提出初步診斷

（4）確立治療和預(yù)防方案

8.在進(jìn)行分析、綜合、推理和判斷病情的過程中，需要注意哪些問題？

3

（1）現(xiàn)象與本質(zhì)

（2）局部與整體

（3）主要矛盾與次要矛盾

（4）共性與個性

（5）典型與不典型

（6）動態(tài)的觀點

9.健康評估有哪些特點？

（1）對象的復(fù)雜性

（2）時間的緊迫性

（3）資料的不完備性

（4）診斷的概然性

10.健康評估思維的基本原則有哪些？

（1）整體性原則

（2）具體性原則

（3）動態(tài)原則

（4）一元論原則

（5）首先考慮常見病和多發(fā)病

（6）首先考慮器質(zhì)性

（7）首先考慮可治性疾病

（8）實事求是原則

四、單選

1.20世紀(jì)60>70年代（B）保險業(yè)最先提出健康管理的概念。

A.法國B.美國C.中國D.俄羅斯

2.下列哪項不是健康管理師的工作內(nèi)容？（A）

A.治療個人和群體的疾病

B.采集和管理個人和群體的健康信息

C.評估個人或群體的健康和疾病危險性

D.進(jìn)行個人或群體的健康咨詢

3.1976年美國學(xué)者布魯斯提出影響個體和群體健康狀態(tài)的公式：Hs=f（E）+AcHs+B+Ls?公

式中Ls代表（D）

A.環(huán)境B.牛物學(xué)因素C.函數(shù)D.?；盍?xí)慣

4.人體內(nèi)數(shù)量最多的血細(xì)胞是（C）

4

A.白細(xì)胞B.血小板C.紅細(xì)胞D.凝血因子

5.淋巴系統(tǒng)包括（A）

A.淋巴管和淋巴器官B.心臟

C.心肌D.心臟和淋巴管

6.下列說法錯誤的是（D）

A.血漿是機(jī)體內(nèi)環(huán)境的重要組成部分，是血細(xì)胞的細(xì)胞外液。

B.血漿的化學(xué)成分決定了它的某些重要理化特征。

C.紅細(xì)胞體積很小，直徑只有7-8umo

D.血小板是由血細(xì)胞發(fā)育而來。

7.下列關(guān)于循環(huán)系統(tǒng)的說法正確的是（A）

A.循環(huán)系統(tǒng)主要包括血液循環(huán)、組織液循環(huán)、淋巴循環(huán)等

B.體循環(huán)血液由右心室射出，經(jīng)主動脈及其各級分支流向全身毛細(xì)血管網(wǎng)。

C.肺循環(huán)血液由左心室射出，經(jīng)肺動脈及其各級分支，再經(jīng)肺泡壁毛細(xì)血管網(wǎng)，最后經(jīng)肺

靜脈流到左心房。

D.淋巴系統(tǒng)只包括淋巴管

8.下列哪種疾病的診斷不能完全依據(jù)病史得出（C）

A.冠心病B.心絞痛C.感冒D.暈厥

9.下面關(guān)于心電圖檢查不正確的是（B）

A.心電圖記錄的只是心肌激動的電學(xué)活動。

B.心電圖必須保證縮小后的電信號不是真

C.定性分析師基礎(chǔ)

D.除了循環(huán)系統(tǒng)疾病之外，心電圖和心電監(jiān)護(hù)已廣泛用于手術(shù)麻醉、用藥觀察、航天、登

山運(yùn)動的心電檢測，以及各種危重病人的搶救。

10.評估健康有四個步驟，第二個步驟是（A）

A.分析、評價、整理資料B,搜集臨床資料

C.評估資料并提出初步診斷3.確立治療和預(yù)防方案

11.臨床上健康評估的方法很多，以病人的典型病史、體征及實驗室檢查為依據(jù)，直接做出

評估是（B）

A.逆向思維評估法B.順向思維評估法

C.肯定之否定評估法D.否定之否定評估法

12.盡量只用一個疾病去解釋多種臨床表現(xiàn)是健康評估思維的什么原則？（D）

A.整體性原則B.具體性原則

C.動態(tài)原則D.—元論原則

13.（C）是一組臨床上極為常見的心血管綜合癥，是多數(shù)器質(zhì)性心臟病人幾乎不可避免的

5

結(jié)局。

A.原發(fā)性高血壓B.冠心病C.

心力衰竭D.高脂血癥

14.（B）分泌相對或絕對不足是糖尿病的基本發(fā)病機(jī)制。

A.雄性激素B.胰島素

C.雌性激素D.生長激素

15.下列關(guān)于高脂血癥的描述不正確的是（A）

A.高脂血癥是一類較常見的疾病，除少數(shù)是因遺傳基因缺陷引起外，絕大部分是由于全身性

疾病所致。

B.高脂血癥是動脈粥樣硬化的主要發(fā)病因素。

C.大多高脂血癥患者并無任何癥狀和異常體征發(fā)現(xiàn)，常常是在進(jìn)行血液生化檢驗時背發(fā)

現(xiàn)。

D.高脂血癥患者有兩個體征，即角膜弓和脂血癥眼底改變

16.下列哪個不是統(tǒng)計資料的類別？（C）

A.計量資料B.計數(shù)資料C.一級資料D.等級資料

17.我國職業(yè)病防治工作的方針是：（C）。

A.以人為本，標(biāo)本兼治B.安全第一，預(yù)防為主

C.預(yù)防為主，防治結(jié)合D.一切以治療為原則

18.我國的職業(yè)病防治工作原則是：“分類管理、（B）治理”。

A.徹底B.綜合C.分期D.一次性

19.我國大陸的首例艾滋病發(fā)現(xiàn)于什么時候？（A）

A.1985年B.1986年C.1990年D.1995年

20.下面關(guān)于熱量的說法，錯誤的是（D）

A.在平衡狀態(tài)下，個體的熱量需要等于其能量消耗，即體重處于平衡狀態(tài)下。B.

熱量的國際標(biāo)準(zhǔn)單位為“焦耳”

C.一千焦等于0.239千卡

D.糖類、脂肪、蛋白質(zhì)在體內(nèi)氧化時所消耗的氧量、代謝產(chǎn)物是一樣的。

五.多選

1.人體必需脂肪酸有（AC）

A.亞油酸B.丫-亞麻酸C.a—亞麻酸

D.二十碳五烯酸E.二十二碳六烯酸

2.關(guān)于嬰幼兒脂肪的供給問題，下列哪些是正確的（ABCDE）

A.嬰幼兒膳食中不應(yīng)該嚴(yán)格限制脂肪攝入

6

B.初生?6個月每天脂肪供給量應(yīng)占總能量的45%?50%

C.7-12個月每天脂肪供給量皮占總能量的35%?40%

D.嬰幼兒對必需脂肪酸缺乏較敏感

E.亞油酸和0—亞麻酸同屬必需脂肪酸

3.動物蛋白質(zhì)攝入過多可能導(dǎo)致（ACD）

A.動物脂肪和膽固醇攝入過多B.浮腫C.腎臟負(fù)擔(dān)過重

D.含硫氨基酸攝入過多E.肝功能損傷

4.植物性蛋白質(zhì)往往相對缺少下列哪些必需氨基酸（ABCD）

A.賴氨酸B.蛋氨酸C.蘇氨酸D.色氨酸E.亮氨酸

5.有關(guān)牛奶，錯誤的是（BCE）

A.牛奶蛋白質(zhì)為優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)

B.牛奶為鐵的良好來源

C.牛奶屬貧鈣食品

D.牛奶中含有人體需要的多種維生素

E.以上都對

6.能引起胃腸脹氣的碳水化合物是（BD）

A.糖原B.水蘇糖C.木糖D.乳糖E.半乳糖

7.銅在體內(nèi)的主要生理作用包括（ABC）

A.參與鐵代謝B.蛋白交聯(lián)C.超氧化物轉(zhuǎn)化

D.構(gòu)成骨骼和牙齒E.以上都不是

8.影響維生素B12吸收的因素有（ACDE）

A.動物食品少B.長期吸煙C.胃酸減少

D.胰蛋白酶分泌不足E.回腸疾病

9.新生兒維生素K缺乏的原因是（AD）

A.母乳中維生素K含量低

B.新生兒對維生素K的需要量大

C.初乳中含有抑制維生素K吸收的物質(zhì)

D.新生兒胃腸功能不全

E.新生兒缺乏戶外活動

10.維生素D的生理功能有（ABCDE）

A.促進(jìn)小腸鈣吸收B.促進(jìn)腎小管對鈣、磷的重吸收

C.對破骨細(xì)胞呈現(xiàn)多種作用D.調(diào)節(jié)基因轉(zhuǎn)錄

E.通過維生素D內(nèi)分泌系統(tǒng)調(diào)節(jié)血鈣平衡

7

-、健康管理師概述

1.職業(yè)定義：

1）健康監(jiān)測

2）健康風(fēng)險評估與分析

3）健康指導(dǎo)

4）健康危險因素干預(yù)

5）指導(dǎo)培訓(xùn)與研究

2.健康監(jiān)測：

1）信息收集

2）信息管理

3）信息使用

1）監(jiān)測方案制定與實施

5）信息分析與使用

6）群體監(jiān)測方案制定與實施

3.健康風(fēng)險評估和分析

D目的：幫助個體綜合認(rèn)識個體健康風(fēng)險、鼓勵和幫助人們修正

不健康的行為，制定個體化的健康干預(yù)措施并對其效果進(jìn)行評價。

2）工作內(nèi)容：

a）風(fēng)險識別；

b）風(fēng)險分析；

c）群體風(fēng)險評估

d）群體風(fēng)險管理

8

4.健康指導(dǎo)：

1）目的：有針對性地根據(jù)健康需求令人傳播健康信息改變不良行

為，消除或減輕影響健康的危險因素，從而改善健康狀況。

2）工作內(nèi)容：

a）跟蹤隨訪

b）健康教育

c）健康咨詢

d）健康維護(hù)

5.健康危險因素干預(yù)

1）實施干預(yù)方案

2）監(jiān)測干預(yù)效果

3）制定干預(yù)計劃

4）實施與評估

6.指導(dǎo)、培訓(xùn)與研究

1）操作指導(dǎo)

2）理論培訓(xùn)

3）指導(dǎo)培訓(xùn)I

4）專業(yè)研究

7.健康管理的內(nèi)容

對個體及群體的健康進(jìn)行全面的監(jiān)測,分析'評估，提供健康咨詢和

指導(dǎo)以及對健康危險因素進(jìn)行干預(yù)的全過程.

8.健康管理的宗旨

9

調(diào)動個體、群體及整個社會的積極性,有效地利用有限的資源來達(dá)

到最大的健康效果.

9.健康管理的具體做法

就是為個體及群體提供有針對性的科學(xué)健康信息并創(chuàng)造條件采取

行動來改善健康.

10.健康管理的科學(xué)基礎(chǔ)：

健康與疾病的動態(tài)平衡關(guān)系，及疾病的發(fā)生、發(fā)展過程，及預(yù)防

醫(yī)學(xué)的干預(yù)策略

11.健康管理的基本步驟：

1）收集服務(wù)對象的個人健康信息：個人一般情況；目前健康狀況

及家族史、生活方式、體格檢查、血尿檢查；

2）進(jìn)行健康及疾病風(fēng)險評估（疾病預(yù)測）：

個性化的健康管理計劃是鑒別及有效控制個體健康危險的

關(guān)鍵。個性化的健康管理計劃不但為個體提供了預(yù)防隆干預(yù)的

行動原則，也為健康管理師及個體之間的溝通提供了一個有效

的工具。

3）進(jìn)行健康干預(yù)：

健康管理中的“健康干預(yù)”是個性化的。

12.健康管理的常用服務(wù)流程：

1）健康管理體檢

2）健康評估

3）個人健康管理咨詢

10

a）解釋個人健康信息及健康評估結(jié)果及其對健康的影響；

b）制定個人健康管理計劃；

c）提供健康指導(dǎo)；

d）制定隨訪跟蹤計劃等

4）個人健康管理后續(xù)服務(wù)：

5）專項的健康及疾病管理服務(wù)

13.健康管理的基本策略：

定義：通過評估與控制健康風(fēng)險，達(dá)到維護(hù)健康的目的

1）生活方式管理：強(qiáng)調(diào)個人選擇行為方式的重要性。

生活方式管理的重點：膳食、體力活動、吸煙、適度飲酒、精神壓

力

生活方式管理的特點：

a）以個體為中心，強(qiáng)調(diào)個體的健康責(zé)任與作用；

b）以預(yù)防為主，有效整合三級預(yù)防；

c）通常與其它健康管理策略聯(lián)合進(jìn)行

健康行為改變的技術(shù)：

a）教育

b）激勵

c）訓(xùn)練

d）營銷

2）需求管理：

o需求管理內(nèi)容：

a）自我保健服務(wù)

b）人群就診分流服務(wù)

?需求管理手段：尋找手術(shù)的替代療法；幫助病人減少特定

的危險因素并采納健康的生活方式，鼓勵自己保健等。

?影響需要的主要因素：

a）患病率

b）感知到的需要：個人關(guān)于疾病危險和衛(wèi)生服務(wù)益處的知識；個

人感知到的推薦療法的療效；個人評估疾病問題的能力，個人

感知到的疾病的嚴(yán)重性、個人獨(dú)立處理疾病問題的能力；個人

對自己處理好疾病問題的信心

c）病人偏好：創(chuàng)作低、風(fēng)險低、便宜的

d）健康因素以外的動機(jī)：個人請病假的能力、殘疾補(bǔ)貼、疾病補(bǔ)

助、保險中的自付比例等

?需求預(yù)測方法：

以問卷為基礎(chǔ)的健康評估、以醫(yī)療衛(wèi)生花費(fèi)為基礎(chǔ)的評估

3）疾病管理：

4）災(zāi)難性病傷管理

5）殘疾管理

6）綜合的群體健康管理

14.健康管理在中國的需求：

1）在健康保險中的應(yīng)用、在企業(yè)中的應(yīng)用、在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中

的應(yīng)用

12

2）在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中，健康管理有主要工作內(nèi)容:

a）識別控制危險因素；

b）實施個性化健康教育；

c）指導(dǎo)醫(yī)療需求和醫(yī)療服務(wù)，輔助臨床決策；

d）實現(xiàn)全程健康信息管理。

第三章健康風(fēng)險評估與風(fēng)險管理

一、風(fēng)險管理的基本步驟：本質(zhì)是事前管理

1、識別風(fēng)險

2、評估風(fēng)險

1）確定風(fēng)險在一定時間內(nèi)發(fā)生的可能性，即概率大小，并且估計

可能造成損失的嚴(yán)重程度；

2）估計總體損失的大小

3）預(yù)測風(fēng)險發(fā)生的次數(shù)及后果，為決策提供依據(jù)

3、選擇風(fēng)險管理方法：風(fēng)險規(guī)避、損失與控制、風(fēng)險自留、風(fēng)險轉(zhuǎn)

稼等

4、實施與反饋：

二、健康評估的概念

對個人的健康狀況及未來患病或者死亡危險性的量化評估。

1、健康多維性：健康包括軀體健康，心理健康和社會適應(yīng)能力良好

三個方面

2、階段性與連續(xù)性：從絕對健康到絕對死亡，個體經(jīng)歷疾病低危險

狀態(tài)、中危險狀態(tài)、高危險狀態(tài)、疾病產(chǎn)生、出現(xiàn)不同的預(yù)后等多

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個階段，且各個階段動態(tài)連續(xù)，逐漸演變

越來越多意識到：根據(jù)人生不同階段、各年齡段健康危險因素、易患

疾病和高死亡原因等的差異，設(shè)計在不同年齡應(yīng)做的健康檢查項目，

進(jìn)行周期性的健康檢查及健康風(fēng)險評估，可以為個體積累連續(xù)的健康基

礎(chǔ)信息，以幫助個人進(jìn)行有效的健康決策和健康維護(hù)。

3、常見HRA評估結(jié)果指標(biāo)有：患病危險性、健康年齡、健康分值等

三、溯源

四、健康評估常用的方法和常用量表

五、健康風(fēng)險管理的一般原理和方法

健康風(fēng)險評估的三個基本模塊：問卷、危險度計算、評估報告

1、問卷

1）生理、生化指標(biāo)

2）生活方式數(shù)據(jù)

3）個人及家族健康史

4）其他危險因素

5）態(tài)度和知識方面的信息

2、風(fēng)險計算：前期暴露因素：行為生活方式危險因素，臨床檢驗

值、遺傳因素等；估算前暴露因素與結(jié)局之間的關(guān)系常用相對風(fēng)險性

六、健康風(fēng)險評估的內(nèi)容和分類

1、按應(yīng)用的領(lǐng)域分：

1）臨床評估

2）健康過程及結(jié)果評估：健康狀況評估、患病危險性評估、疾病并

14

發(fā)癥及預(yù)后評估等

3）生活方式及健康行為評估：膳食、運(yùn)動等的習(xí)慣評估

4）公共衛(wèi)生監(jiān)測與人群健康評估，從人群的角度進(jìn)行環(huán)境、食品安

全、職業(yè)衛(wèi)生等方面的健康評估

2、按評估功能分類：

1）一般風(fēng)險評估

2）疾病風(fēng)險評估

a）選擇要預(yù)測的疾?。ú》N）；

b）不斷發(fā)現(xiàn)并并確定與該疾病發(fā)生有關(guān)的危險因素

c）應(yīng)用適當(dāng)?shù)念A(yù)測方法建立疾病風(fēng)險預(yù)測模型

d）驗證評估模型的正確性和準(zhǔn)確性

3、疾病風(fēng)險評估與健康管理策略

七、健康風(fēng)險評估與健康管理策略的關(guān)系

疾病風(fēng)險評估起著健康管理分流器的作用，通過疾病風(fēng)險評估可

以對人群進(jìn)行分流，對處于不同風(fēng)險類型和等級的個人或人群實施不

同的健康管理策略，實現(xiàn)有效的全人群健康管理

八、健康風(fēng)險評估的主要目的

1、幫助個體綜合認(rèn)識健康危險因素

健康危險因素有：個人特征、環(huán)境因素、生理參數(shù)、疾病或亞臨

床疾病狀態(tài)等

2、鼓勵和幫助人們修正不健康的行為

健康教育是通過有計劃、有組織］有系統(tǒng)的教育活動和社會活動，

15

促使人們自愿地改變不育的健康行為和影響健康行為的相關(guān)因素，消

除或減輕影響健康的危險因素，預(yù)防疾病、促進(jìn)健康、提高生活質(zhì)量。

健康風(fēng)險評估通過個性化、量化的評估結(jié)果，幫助個人認(rèn)識自身

的健康危險因素及其危害與發(fā)展趨勢，指出個人應(yīng)該努力的方向，有

利于醫(yī)生制訂有針對性的系統(tǒng)教育方案。

3、制定個體化的健康干預(yù)措施

注意區(qū)分：

1）行為因素與非行為因素

2）可修正與不可修正因素

3）重要行為與非重要行為因素

4）高可變性行為與低可變性行為

4、評價干預(yù)措施的有效性

有效性的測量：對健康干預(yù)依從性的測量、對健康評價指標(biāo)及經(jīng)濟(jì)

評價指標(biāo)的定量定性測量，對參與者滿意度的測量等

5、健康管理人群分類

健康風(fēng)險的高低

醫(yī)療花費(fèi)的高低

九、健康風(fēng)險評估的主要應(yīng)用形式

1、識別主要健康問題及危險因素、確定健康管理方案

2、評價健康管理效果

1）危險因素的控制

2）患病危險性的變化

16

3）成本效果評價

4）滿意度評價

十、健康風(fēng)險評估的主要用途與應(yīng)用領(lǐng)域

1）在醫(yī)院、體檢中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

通過健康風(fēng)險評估，可延伸目前已有的服務(wù)內(nèi)容，開展個體化的健

康教育與健康促進(jìn)以及有針對性的疾病管理等服務(wù)，有效地穩(wěn)定和拓

展服務(wù)人群

2）在企業(yè)等工作場所

可通過健康風(fēng)險評估，引入適合自身的健康管理項目，提高本企業(yè)

人群的職業(yè)安全系數(shù)，降低員工的健康風(fēng)險，收獲員工健康、企業(yè)醫(yī)

藥費(fèi)節(jié)約、凝聚田徑提高、競爭力增強(qiáng)等綜合回報。

3）在健康保險行業(yè)：

可以通過健康風(fēng)險評估，確定更為合理的保險費(fèi)，量化投保人群

的健康和醫(yī)療花費(fèi)風(fēng)險，幫助降低自身經(jīng)營風(fēng)險。同時，健康保險公

司還可以通過與相關(guān)機(jī)構(gòu)的合作，開展專業(yè)化的健康管理服務(wù)，打造

專業(yè)化的服務(wù)內(nèi)容與經(jīng)營模式。

十一、選擇科學(xué)有效的健康風(fēng)險評估工具的標(biāo)準(zhǔn)

1）從倫理角度，健康評估信息應(yīng)有效保密、可得并可控制

2）從信息交流角度：健康評估信息應(yīng)能清楚、準(zhǔn)確地傳達(dá)評估結(jié)果，

并對改善健康具有影響力。

十二、健康風(fēng)險評估的優(yōu)點及局限性

局限性：

17

1、不能診斷疾病，也不能提供完整的病史，更不能代替醫(yī)學(xué)檢查；

2、不評估社會和環(huán)境危險因素，其本身不能構(gòu)成一個健康管理或健

康促進(jìn)項目

3、一般來說，健康風(fēng)險評估對沒有慢性病的人比較適用，因為慢性

疾病患者的危險度的計算可能是不準(zhǔn)確的。

主要標(biāo)準(zhǔn)：

1、從科學(xué)性、評估危險的種類，受評估者的閱讀水平和理解能力上

來說，此評估對該群體適用嗎？

2、數(shù)據(jù)庫和危險度的計算公式是從哪里來的？

3、評估后的反饋是不是主要集中在可修正的因素上？

4、對各種不同教育背景的人提供的指導(dǎo)信息和反饋信息是否清楚易

懂？

5、風(fēng)險評估過程中采取了什么樣的質(zhì)量控制機(jī)制？

6、評估報告或反饋信息上是否包括了一些警告，以最大程度地減少

信息誤解？

7、為信息安全和保護(hù)私密性采取了什么措施？

第四章健康保險與健康管理

一、了解健康保險的歷史、現(xiàn)狀、與發(fā)展趨勢

二、掌握健康保險的概念和分類

三、我國商業(yè)健康保險的現(xiàn)狀與發(fā)展趨勢

四、健康保險行業(yè)中健康管理的概念

五、健康保險業(yè)對健康管理的意義以及健康管理的現(xiàn)狀

18

第五章健康教育與健康促進(jìn)

一、健康教育與健康促進(jìn)的基本概念與基本策略

二、了解健康相關(guān)行為，影響因素與理論

三、健康傳播的基本理論與影響因素

四、掌握健康教育診斷方法

五、健康教育的計劃設(shè)計基本步驟

六、健康教育的效果評價方法

第六章健康管理服務(wù)與營銷

（一）什么是專業(yè)服務(wù)營銷

健康管理目標(biāo)市場:健康人群的疾病預(yù)防需求.在中國甚至于在美

國都沒有形成一個主動消費(fèi)的市場，而是以第三方支付為基本消費(fèi)行

為的服務(wù)市場.

專業(yè)服務(wù)營銷的概念:應(yīng)解決的難題:對第三方責(zé)任'客戶的不確定性'

經(jīng)驗的關(guān)鍵作用'以及有限的差異化程度

1、應(yīng)主動

客戶提供真正的價值，轉(zhuǎn)變以我為主的觀念.注意專業(yè)與營銷之間的平

衡

2、管理層一定要擁抱并信仰營銷

3、一定要塑造營銷文化.營銷強(qiáng)調(diào)的是主動性，要把營銷觀念擴(kuò)張到每

一個角落.

有效的營銷:始于對顧客需要的認(rèn)識，然后逆向開展工作，以改變

產(chǎn)品和服務(wù)來滿足于這些需要。

19

對于醫(yī)院:如果能把衛(wèi)生資源延伸到院外，為健康人群或疾病病治

療后人群提供疾病預(yù)防為目的健康管理服務(wù)，那么客戶的全部健康服

務(wù)需求都能得到滿足.長期的客戶服務(wù)維系就形成了客戶對醫(yī)院的忠

誠度,客戶的長期健康消費(fèi)使得醫(yī)院的贏利有力也更強(qiáng)

一個完美的營銷計劃是在最小限度內(nèi)利用廣告或其他技巧，依

賴于精心設(shè)計的專業(yè)服務(wù),合理定價以及通暢的分銷渠道以達(dá)到利潤

最大化的結(jié)果.

7P:產(chǎn)品'價格'分銷'促銷'物理特征'流程'人員

4、健康管理公司的產(chǎn)品：

1）健康篩查服務(wù)

2）健康風(fēng)險評估服務(wù)

3）危險因素干預(yù)服務(wù)

4）監(jiān)測工具指導(dǎo)服務(wù)

5）健康改善的膳食組合產(chǎn)品服務(wù)（保健食品'膳食處方）

6）運(yùn)動干預(yù)組合服務(wù)（運(yùn)動指導(dǎo)'體力活動監(jiān)測'互聯(lián)網(wǎng)信息服務(wù)）

（二）服務(wù)營銷與商品營銷的區(qū)別有哪些

1、服務(wù)是無形的

2、服務(wù)的不可分割性

3、服務(wù)的可變性

4、服務(wù)的易損性

5、客戶的滿意標(biāo)準(zhǔn)是不司的

20

6、客戶的參與程度

在本質(zhì)上，健康管理師在銷售自己的表現(xiàn)，而不是服務(wù)產(chǎn)品的本身.

因此服務(wù)產(chǎn)品是標(biāo)準(zhǔn)地云滿足穩(wěn)定部分的（基本法需求，在滿足個性化

（波動）需求方面需要在服務(wù)中不斷體現(xiàn).

（三）健康管理服務(wù)營銷中的10個特殊問題及對策，以能夠順利地

應(yīng)對今后工作中可能有出現(xiàn)在的問題

1、對于第三方的責(zé)任：在服務(wù)于直接客戶的同時、也服務(wù)于第三方

“客戶”，如服務(wù)購買人，保險公司、政府、企業(yè)，過度地討好直接客

戶，盡然導(dǎo)致第三方的不信任，甚至?xí)a(chǎn)生法律糾紛。

2、客戶的不確定性：健康服務(wù)的購買者很難對提供的服務(wù)做出準(zhǔn)確

評估（認(rèn)知分歧）。健康管理師的必要工作之一，就是緩急客戶的焦

慮情緒，并使他們們確信自己的選擇是正確的。（教育客戶、在客戶

做出購買決定后，立即強(qiáng)化客戶的信心、提供擔(dān)保）

3、經(jīng)驗的關(guān)鍵作用：豐富的經(jīng)驗是這個行業(yè)中最有，介值的人力資源

4、有限的差異化制度：只依靠體檢，很難形成差異化營銷，醫(yī)院體

檢中心將越來越清楚地看到，只有通過健康管理服務(wù)才能形成忠誠的

客戶人群效應(yīng)。

5、維持質(zhì)量管理：在人力集中的健康服務(wù)領(lǐng)域，質(zhì)量檢測機(jī)器已無

能為力，服務(wù)機(jī)構(gòu)只能雇傭品行良好的員工，并勸告他們努力工作。

6、讓醫(yī)師也成為銷售者：對健康服務(wù)人士來講，僅雇傭全耶路撒冷

推銷人員向未曾謀面的客戶推銷服務(wù)是不明智的，即將為某一客戶提

供健康服務(wù)的實際工作者（醫(yī)生/健康管理師）有必要參與服務(wù)的銷售

21

過程。

7、專業(yè)服務(wù)人士要分配時間做市場營銷

8、處理緊張問題的壓力；滿足客戶要求與市場營銷之間的沖突

9、對廣告的意見沖突：廣告范圍廣告種類選擇

10、有限的市場營銷背景：必須掌握市場營銷知識，而不能依靠營銷

商來創(chuàng)造企業(yè)的形象

（四）掌握有效健康服務(wù)營銷的12大要點，以能夠正確在參與制定

出適合于市場需示的營銷計劃

1、健康管理行業(yè)的四點特征：

1）健康服務(wù)是具備專業(yè)資格的服務(wù)者，提供能解決問題的指

導(dǎo)性意見

2）健康管理師需要定期地通過一定的資格考試，遵守本行業(yè)

的傳統(tǒng)和職業(yè)道德規(guī)范；

3）健康管理服務(wù)具有高度的專業(yè)化水平；

4）從業(yè)人士需要有很強(qiáng)的與客戶面對面交際的能力。

2、進(jìn)行有效健康服務(wù)營銷的12大要點

1）質(zhì)量高于一切：客戶所期待的是專業(yè)服務(wù)人士能將問題解決

好，達(dá)到他滿意的效果。健康管理人士必須了解客戶是怎樣

評價服務(wù)的過程與結(jié)果的質(zhì)量的。相對于客戶的期望值而言,

所提供的服務(wù)處在一個較高的水平上。

22

a.提供的質(zhì)量服務(wù)水平必須高于客戶的期望值。

b.客戶對服務(wù)質(zhì)量的感受才是與客戶期望值直接相關(guān)因素，

其它包括承諾、客戶過去的經(jīng)驗通讀該服務(wù)人士的口碑。有

五因素直接表明了服務(wù)質(zhì)量（服務(wù)提供者的可靠度、對客戶

的敏感度、對客戶的承諾、敬業(yè)程度以及整體外觀）

2）建立市場營銷組織

健康服務(wù)機(jī)構(gòu)必須深層次地理解客戶的需求與欲望，以創(chuàng)造出

不但能滿足客戶需要，而且能超越客戶期望值的服務(wù)。

3）知識就是力量

一個嚴(yán)謹(jǐn)?shù)氖袌鰻I銷計劃以信息為基礎(chǔ)，進(jìn)行市場調(diào)查，確

定服務(wù)的客戶范圍，以及圍繞他們將產(chǎn)生的一系列市場營銷問題。

4）制定營銷計劃

制定營銷計劃起始于環(huán)境分析，包括內(nèi)部環(huán)境、市場環(huán)境、公

共環(huán)境、競爭環(huán)境以及宏觀環(huán)境。健康服務(wù)機(jī)構(gòu)可以進(jìn)行優(yōu)勢和

弱點、機(jī)會與威脅（SWTO分析）來指導(dǎo)決定。

5）企業(yè)不可能是萬能的：試圖用同一標(biāo)準(zhǔn)的服務(wù)滿足于所有人

的需要是不可能的。在進(jìn)行市場細(xì)分時，要考慮的信息有（目標(biāo)

市場購買的服務(wù)是什么，他們怎樣購買，誰在影響他們的購買決

定、他們購買行為的階段是怎樣的）

6）提供客戶無法拒絕的服務(wù)，包括客戶認(rèn)可的服務(wù)質(zhì)量，品牌

保證、服務(wù)時間以及服務(wù)流程。

23

7）成功的定價：在客戶眼里，價格在很大程度上暗示了服務(wù)質(zhì)

量如何。

8）接觸、接觸，再接觸：為客戶提供更為方便的接觸渠道，如

使用互聯(lián)網(wǎng)、熱線電話、手機(jī)短信、健康通訊、延長營業(yè)時間以

及其它非傳統(tǒng)渠道。

9）你不能不溝通：溝通方式要是信息一致，清晰而有效的。

10）乘上互聯(lián)網(wǎng)的列車：

1）建立有意義的聯(lián)系：深厚的服務(wù)關(guān)系使雙方都不必要再繼續(xù)尋

找、評估、選擇和發(fā)展新的服務(wù)關(guān)系。由此簡化了雙方的生活。12）

未來就是現(xiàn)在：一是要?dú)v史眼光了解這個行業(yè)以及組織與客戶之間

的關(guān)系，二是要對生存環(huán)境有一個透徹的理解，包括外部環(huán)境（競

爭、客戶、經(jīng)濟(jì)、社會、政治動態(tài)）以及組織的內(nèi)部環(huán)境（組織

的優(yōu)點、弱點、經(jīng)驗、資金需求、經(jīng)濟(jì)來源）。

（五）如何選擇目標(biāo)市場：無差異營銷、差異化營銷、集中營銷

（六）競爭優(yōu)勢定位

1、定位有三個步驟：

1）確定一組可能的競爭優(yōu)勢，以此確定公司的市場位置；

2）選擇適當(dāng)?shù)母偁巸?yōu)勢；

3）有效宣傳、推出選擇的市場定位。

2、與競爭對手區(qū)別開來的方式有：

1）服務(wù)地點

2）服務(wù)質(zhì)量

24

3）特殊人群（老人、企業(yè)、兒童）

4）使用的核心技術(shù)

5）價格

6）健康管理師的良好風(fēng)度

7）服務(wù)的產(chǎn)品組合

8）與眾不同的屬性

（七）人群健康管理服務(wù)

1、管理什么：預(yù)防疾病、改善健康并促進(jìn)健康的生活方式

2、管理誰；作為不同團(tuán)體中的一員，管理計劃將幫助他們管理自己

的健康，及同一團(tuán)體中同行人的健康。

3、管理在哪里進(jìn)行：取決所定義的人群的特點及怎樣能夠最為便捷

地影響并改變他們的行為。

第七章生命倫理學(xué)基本原則

一、了解基本的生命倫理學(xué)理論與原則

（一）尊重人

1、自主性

1）個人應(yīng)該是自主的

2）自主性差的人可能需要額外的保護(hù)

2、知情同意：應(yīng)提供那些認(rèn)為有利于病人/受試者最佳利益的信息

。應(yīng)提供信息的標(biāo)準(zhǔn)：

1）專業(yè)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)

2）理智人的標(biāo)準(zhǔn)

a.病人情況的性質(zhì)

b.建議治療方法的描述

C.建議治療方法的益處

d.建議治療方法的風(fēng)險

e.替代方法

￡建議治療方法的花費(fèi)

3）臨床知情同意；

a）患者的診斷

b）建議進(jìn)行醫(yī)療干預(yù)的性質(zhì)、目的及干預(yù)的程序

25

c）對這種醫(yī)療干預(yù)預(yù)期的好處的描述

d）對某種可預(yù)見的實質(zhì)性風(fēng)險或者不適進(jìn)行恰當(dāng)描述

I最好的方式是根據(jù)醫(yī)患之間的約定進(jìn)行私人交談，不能僅僅采取草率地簽署“合法”

的同意書的辦法。

I為什么堅持知情同意這一要求：

1）促進(jìn)個人自主性

2）保護(hù)病人/受試者

3）避免欺騙和強(qiáng)迫

4）鼓勵醫(yī)務(wù)人員自律

5）促進(jìn)作出合乎理性的決策

I如何證明知情同意這一要求是正確的呢？

1）根據(jù)不傷害原則：

2）根據(jù)效用原則

3）最重要的是根據(jù)自主性原則的證明

I知情同意四個要素：1）、2）為知情要素，3）.4）為同意的要素

1）信息的告知

2）信息的理解

3）自由的同意

4）同意的能力：理解信息的能力和對自己行動的后果進(jìn)行推理的能務(wù)。

3、保密和隱私

（二）不傷害：主要是指身體上的傷害，包括疼痛、痛苦、殘疾和死亡以及其他損害，包括

經(jīng)濟(jì)上的損害

（三）公正：包括分配公正、回報公正、程序公正

公正原則：

1）公正的形式原則

2）公正的實質(zhì)原則：規(guī)定一些有關(guān)的方面，然后根據(jù)這些方面

來分配負(fù)擔(dān)和收益。

a）根據(jù)個人需要

b）根據(jù)個人能力

c）根據(jù)對社會的貢獻(xiàn)

d）根據(jù)業(yè)己取得的成就

e）根據(jù)購頭力

26

f）根據(jù)職位的高低等

二、醫(yī)患關(guān)系與病人權(quán)利

（一）關(guān)系特點

1、患者處于脆弱和依賴的特殊地位；

2、當(dāng)病人求醫(yī)時自己的健康、命運(yùn)、甚至生命處于危險之中

3、病人的求醫(yī)行為隱含著對醫(yī)生的信任

（二）與借貸等關(guān)系的不同：

1、一般不是明確規(guī)定地協(xié)商訂立某種契約開始的；

2、不僅僅集中于經(jīng)濟(jì)方面，有更深刻的倫理內(nèi)容

3、契約是一個法律概念，不是倫理概念，而醫(yī)患關(guān)系還有倫理關(guān)系

（三）病人的基本權(quán)力

L醫(yī)療權(quán)

1）病人有獲得顯治療他的疾病所必需的醫(yī)療服務(wù)的權(quán)利

2）病人有獲得尊重人的醫(yī)療服務(wù)的權(quán)利；

3）病人有獲得公正的醫(yī)療服務(wù)的權(quán)利；

4）病人獲得費(fèi)用節(jié)約的醫(yī)療服務(wù)的權(quán)利

2、自主權(quán)

3、知情同意權(quán)

4、保密權(quán)

5、隱私權(quán)

（四）病人的基本義務(wù)

1、保證病人就診的誠實性

27

2、對自己的治療作出負(fù)責(zé)任的決定

3、有義務(wù)保證自己的依從性，與醫(yī)生在共同同意的目標(biāo)上進(jìn)行合作，

不能遵囑應(yīng)有理由；

4、病人有義務(wù)避免成為一個病人，有義務(wù)改變不安全的不健康的危

險的行為。

5、病人有尊重醫(yī)務(wù)人員以及尊重他們勞動的義務(wù)。

第八章健康管理相關(guān)法律

一、相關(guān)權(quán)利；

（一）人格權(quán)：生命健康權(quán)、身體權(quán)、隱私權(quán)、名譽(yù)權(quán)、肖像權(quán)、知

情同意權(quán)、自主決定權(quán)；

（二）身份權(quán)：親屬權(quán)、配偶權(quán)、監(jiān)護(hù)權(quán)

二、傳染病防治法

三、母嬰保健法

1、婚前保健服務(wù)：婚前衛(wèi)生指導(dǎo)（性、生育、遺傳?。⒒榍靶l(wèi)生咨

詢、婚前醫(yī)學(xué)檢查；

2、婚前醫(yī)學(xué)檢查：

1）嚴(yán)重遺傳病

2）指定傳染病；

3）有關(guān)精神病

3、孕產(chǎn)期保健服務(wù)

1）母嬰保健指導(dǎo)

2）孕婦產(chǎn)婦保健

28

3）新生兒保健

四、食品衛(wèi)生管理法律制度

1、保健食品從2003年底起，審批改由國家食品藥品監(jiān)督局負(fù)責(zé)，其

他監(jiān)管由衛(wèi)生部負(fù)責(zé)；

五、藥品管理法律制度

六、醫(yī)療保障法委制度

七、職業(yè)病防治法律制度

八、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)療服務(wù)人員管理法律制度

九、健康管理師、執(zhí)業(yè)醫(yī)師、鄉(xiāng)村醫(yī)生的職業(yè)許可制度

第十七章營養(yǎng)與食品衛(wèi)生

一、基本知識

營養(yǎng)素作用：

1）能供給人類為維持體溫以及各種生理活動及體力活動所需要

的能量：碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)；

2）提供構(gòu)成細(xì)胞組織自我更新以及生長發(fā)育所需要的材料；

3）調(diào)節(jié)生理活動，使機(jī)體內(nèi)的物質(zhì)代謝能夠協(xié)調(diào)運(yùn)行

（一）能量：

1、國際上用焦耳表示，而營養(yǎng)學(xué)上習(xí)慣于用卡或千卡來表示

1g碳水化合物在體內(nèi)氧化產(chǎn)生的能量為4.0kcal;

1g脂肪在體內(nèi)氧化所產(chǎn)生的能量為：9.0kcal;

1g蛋白質(zhì)在體內(nèi)氧化產(chǎn)生的能量為：4.0kcal

1g酒精在體內(nèi)產(chǎn)生的能量相當(dāng)于7kcal

29

2、能量的主要用途有基礎(chǔ)代謝、食物的熱效應(yīng)、體力活動

(二)蛋白質(zhì)

1、蛋白質(zhì)的組成

1)組成蛋白質(zhì)的元素為碳、氫、氧、氮、硫；

2)各種蛋白質(zhì)的含氮量相當(dāng)接近，約為16%；

3)蛋白質(zhì)的基本組成單位為氨基酸；

2、必需氨基酸和非必需氨基酸：

必需氨基酸：色氨酸、賴氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、蘇氨酸、亮

氨酸、異亮氨酸、綴氨酸和組氨酸。

3、蛋白質(zhì)的生理功能：

1)蛋白質(zhì)是構(gòu)成機(jī)體組織、器官的重要成分：蛋白質(zhì)約占細(xì)

胞內(nèi)物質(zhì)的80%：

2)調(diào)節(jié)生理功能：酶蛋白、免疫蛋白、血紅蛋白、甲狀腺素、胰島

素等

3)維持體液平衡和酸堿平衡：白蛋白、球蛋白、血漿蛋白等

4)供給能量

4、食物蛋白質(zhì)的營養(yǎng)價值取決于：

1)取決于它們在人體內(nèi)的消化率

2)取決于蛋白質(zhì)的生物價值

5、蛋白質(zhì)的主要食物來源：

1)畜禽和魚肉中蛋白質(zhì)含量為10-20%；

2)干豆類蛋白質(zhì)含量約為20%,其中大豆含量可達(dá)到40%；

30

3）蛋類含量在12%至14%,奶粉含蛋白質(zhì)約為20%,鮮奶為

3%；

4）谷類蛋白質(zhì)含量只有7%—10%。

（三）脂肪

1、分類

1）脂肪：由一分子甘油和三分子脂肪酸結(jié)合而成

2）類脂：類脂包括磷脂、糖脂、類固醇及固醇等

2、脂肪酸

1）飽和脂肪酸：主要來源豬、羊、牛的脂肪和禽肉中所含的

脂肪，還的棕桐油和椰子油。

2）單不飽和脂肪酸：茶油、橄欖油

3、多不飽和脂肪酸和必需脂肪酸：

1）必需脂肪酸：亞油酸和a—亞麻酸，在人體內(nèi)不能合成

2）多不飽和脂肪酸含量較高的食物：玉米油、芝麻油、葵花籽油

4、脂類的生理功能

1）供給能量

2）構(gòu)成人體組織的結(jié)構(gòu)成分：磷脂、糖脂、膽固醇是構(gòu)成細(xì)胞膜

的重要物質(zhì)

3）供給必需脂肪酸

4）脂溶性維生素的重要來源并且促進(jìn)脂溶性維生素的吸收：各種

植物油都含有一定量的維生素E,豆油和橄欖油等含有VK,

（四）碳水化合物

31

1、組成和分類

糖、寡糖和多糖

2、生理功能：

1）供給能量

2）構(gòu)成機(jī)體組織的重要來源：主要以糖脂、糖蛋白、蛋白多糖的形

式存在

3）節(jié)約蛋白質(zhì)的作用

4）抗生酮的作用

3、主要食物來源：谷類、薯類，豆類的某些堅果

（五）維生素

1、按照溶解性分為脂溶性和水溶性兩大類

1）脂溶性維生素：維生素A、D、E、K

2）水溶性維生素：維生素C和維生素Bl、B2、B6、B12、PP（煙

酸）、M（葉酸）、泛酸、生物堿和膽堿等10種

2、維生素A（視黃醇）

1）功能：可維持上皮細(xì)胞結(jié)構(gòu)的完整，是構(gòu)成視覺細(xì)胞內(nèi)的感光物

質(zhì)，對機(jī)體免疫和骨骼發(fā)育也有重要作用；

2）類胡蘿卜素：是維生素原，尤其是［3—胡蘿卜素，實際轉(zhuǎn)化不超

過去1/12

3）維生素A的主要食物來源是動物肝、魚肝油、全奶、禽蛋等；

4）胡蘿卜素的主要來源是黃綠色蔬菜：菠菜、西蘭花、空心菜、胡

蘿卜以及水果中的芒果、杏和柿等。

32

3、維生素Bl（硫胺素）

1）功能：作為輔酶參加機(jī)體內(nèi)的一些重要的生化反應(yīng)。

2）缺乏：

初期：下肢乏力，有沉重感，精神淡漠，食欲減退等

嚴(yán)重時：腳氣病，嬰兒出現(xiàn)心血管癥狀為主

3）含量豐富的食物：動物內(nèi)臟（心、肝及腎），瘦肉，豆類及粗加工

的糧谷類等

4、維生素C（又抗壞血酸）

1）功能：

a）促進(jìn)體內(nèi)膠原的合成，維持血管的正常功能，促進(jìn)傷口愈合。

b）強(qiáng)還原劑，具有抗氧化作用，促進(jìn)鐵的吸收，阻斷亞硝胺在體

內(nèi)的形成，因而具有防癌作用。

c）提高機(jī)體免疫功能。

2）缺乏:壞血病

3）主要來源：

新鮮蔬菜：菜花、苦瓜、柿子椒

水果：棗、柑橘、狒猴桃

（六）常量元素和微量元素

1、常量元素：鈣、磷、鉀、鈉、鎂、氯和硫

2、微量元素：鐵、鋅、銅、碘、鉆、銘、電目、硒

3、我國人容易缺乏的是鈣、鐵和鋅

4、鈣:

33

a）主要功能:保證骨骼力學(xué)強(qiáng)度、提供心肌收縮和神經(jīng)沖動傳導(dǎo)所

需、還是凝血輔助因子

b）缺乏：骨量減低，加速老年人的骨質(zhì)疏松

c）主要來源：W（250-300mg/半斤）、深綠色蔬菜（100mg./100g）、

黃豆（190mg/100g）、海帶、芝麻醬、蝦皮、帶骨小魚。硬度較高的水

中（150mg/每升生水）

5、鐵：

a）功能：70%存在于血紅蛋白和肌紅蛋白中，在體內(nèi)參與氧和二氧

化碳的轉(zhuǎn)運(yùn)、交換以及組織的呼吸過程；其余30%為儲備鐵以鐵蛋白

和含鐵血黃素的形式存在于肝臟、脾臟和骨骼中。

b）缺乏：缺鐵性貧血

c）主要來源：VC可加速鐵的吸收

6、鋅

a）主要功能：分布在人體所有的組織和器官中，體內(nèi)有200多種

含鋅酣和含鋅蛋白。參與多種代謝，并對性器官的發(fā)育和胎兒的生長

有重要調(diào)節(jié)作用，可增強(qiáng)機(jī)體的免疫功能。

b）主要來源：貝類海產(chǎn)品、紅色肉類、動物內(nèi)臟、堅果、奶酪及花生

等

（七）膳食纖維

1、生理作用：

1）降低食糜在消化道內(nèi)通過的時間，增加糞便量；

2）促進(jìn)結(jié)腸發(fā)酵作用，

34

3）降低血總膽固醇水平

4）降低餐后血糖或胰島素水平

2、膳食纖維含量豐富的食物

蔬菜、水果、粗加工的谷類和豆類

二、各類食物的主要營養(yǎng)價值

（一）谷類

1、主要提供碳水化合物、蛋白質(zhì)、B族維生素及膳食纖維

2、含賴氨酸不足，需要與豆類或動物性食物搭配，可起到蛋白質(zhì)互

補(bǔ)作用

3、所含維生素和礦物質(zhì)主要分布在糊粉層和胚芽里，如果碾磨過度，

則營養(yǎng)價值降低。

4、燕麥中含有皂在，對降低膽固醇和甘油三酯有一定效果

（二）豆類

1、大豆（黃、黑、青）含蛋白質(zhì)3540%,含脂肪18%左右

2、其他干豆（綠豆、蕓豆、紅小豆）含蛋白質(zhì)20%,脂肪1%左右。

3、含鈣、磷、鐵、維生互Bl、B2和膳食纖維等都很豐富

4、大豆異黃酮：防止絕經(jīng)期綜合癥和乳腺癌

3、注意：大豆中含有胰蛋白酶抑制素、皂甘等有毒藥物質(zhì)，必需

加熱將其破壞

（三）水果與蔬菜

1、幾乎是VC和胡蘿卜素的唯一來源，水果中的檸檬酸和蘋

35

果酸等含量可刺激消化液的分泌，幫助食物的消化。

2、是葉酸最主要的來源

3、提供豐富的膳食纖維、鈣、磷、鉀等礦物質(zhì)；

4、深綠蔬菜（西蘭花、油菜、茴香）B2和鈣含量很高，是茄

子、冬瓜、白蘿卜中營養(yǎng)的幾倍或幾十倍；

5、柿子椒和苦瓜中VC的含量又遠(yuǎn)高于其他蔬菜

6、VC含量最高的水果：酸棗、鮮棗、沙棘、刺梨

（四）肉、蛋及水產(chǎn)類

1、蛋白質(zhì)含量高，而且是優(yōu)質(zhì)蛋白，其氨基酸組成更符合人

體的需要，也是礦物質(zhì)的主要來源

2、畜肉：鐵和鋅的主要來源，生物利用較高。但飽和脂肪酸

較高，必需脂肪酸的含量低于植物油脂；

3、動物肝臟：VA含量較高，還富含葉酸、VB12以及鋅、銅、

硒等營養(yǎng)素。但有些膽固醇含量較高，不宜多吃。

4、蛋類：VA、D、B1、B2含量豐富，蛋黃是磷脂的極好來源，

卵磷脂能促時脂溶性維生素的吸收，但膽固醇含量較高。中老

年人每日不超過一只為宜。

5、魚類脂肪含量不高，EPA和DHA含量高，有降血脂的作

用。

（五）奶類

1、提供VA、B2、D；

2、含鈣高lOOmg/lOOml,是膳食中鈣的最豐富的來源；

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3、富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，并且易消化和吸收；

4、鐵和VC含量較低。

三、合理營養(yǎng)、平衡膳食

（一）人體需要的營養(yǎng)素與從膳食中獲得的營養(yǎng)素之間的平衡

1、42種營養(yǎng)素既不能缺乏也不能過量：蛋白質(zhì)中的9種氨基酸、

脂肪中的2種多不飽和脂肪酸、1種碳水化合物、14種維生素、7種

常量元素、8種微量元素，加上水；

（二）各類食物的搭配要平衡

中國居民膳食指南：

1、食物多樣，谷類為主；

2、多吃蔬菜、水果和薯類；

3、常吃奶類、豆類或其制品：

4、經(jīng)常吃魚、禽、蛋、瘦肉，少吃肥肉和葷油;

5、食量與體力活動要平衡，操持適宜體重；

6、吃清淡少鹽的膳食；

7、如飲酒，應(yīng)限量

8、吃清潔衛(wèi)生、不變質(zhì)的食物

膳食寶塔：

谷類300-500

水果類：100-200

蔬菜類：400-500

蛋類：25-50

37

魚蝦類：50

畜禽肉類：50-100

豆類及豆制品：50

奶類及奶制品：100

油脂類25

（三）能量攝入與能量消耗要均衡

四、膳食營養(yǎng)與幾種慢性病之間的關(guān)系

（一）高血壓

1、膳食危險因素（2002年營養(yǎng)與健康調(diào)查）

1）高鈉飲食：與每日小于6g者比，每日大于12g的人患高血壓的風(fēng)

險增加14%,每日大于18g,風(fēng)險增加27%

2）攝入能量過高：1990流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果，體重指數(shù)達(dá)到或者超過

24的體重超重者，患高血壓的危險性是體重正常者的3-4倍。

3）飲酒過量：每日飲酒精量＞=60g者比＜20g的相比，高血壓患病率

增力「77%

2、預(yù)防措施

D每日一克鹽就可能滿足適宜氣溫下的人的需要量，為預(yù)防高血壓，

每日食鹽應(yīng)限制在6克以下，三口之家，一個月不超過一斤；

2男性飲酒每日不超過40g酒精（相當(dāng)于一兩多二鍋頭、半斤果酒、

或者800ml啤酒）。女性不超過30g酒精。

3）研究結(jié)果表明：補(bǔ)充鈣、鉀有利于高血壓的控制；富含低脂奶制

品及蔬菜、水果的膳食有使血壓降低的作用。

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（二）糖尿病

1、合理節(jié)制飲食，以達(dá)到理想體重或者略低于理想體重；

2、必須包含適量的碳水化合物，需要占膳食總量的50?65%為宜。

3、單糖、果糖等并非完全限制，只是每攝取一克單糖，必須替代掉

一克復(fù)合碳水化合物，控制碳水化合物總量不變。

4、膳食中應(yīng)用一定的膳食纖維：每日膳食纖維攝入量以20-30克為

宜。

1）可溶性:可以延緩餐后血糖上升的幅度，并有降低膽固醇的作用。

含于蔬菜和水果以及某些藻類植物中。

2）非可溶性：能促進(jìn)腸道蠕動，主要豆類和谷類的外皮及植物的莖

葉部

（三）肥胖

總能量控制的平衡膳食：蛋白質(zhì)：脂肪：碳水化合物供能比例：15?

20%：25左右：55?60%。膳食中應(yīng)有一定的膳食纖維，并保證維生素

和礦物質(zhì)的供應(yīng)?？刂粕攀尺€要與加強(qiáng)體育活動相并重。

（四）癌癥

1、我國癌癥的主要危險因素是吸煙、乙肝病毒感染、膳食不合理、

及職業(yè)危害；

2、致癌的食物成分：

1）黃曲霉素

2）多環(huán)芳燒：油炸食品、煙熏和燒烤食品，油煙霧及高溫油

3）亞硝酸鈉：腌制火腿、咸肉等食品

39

3、預(yù)防癌癥的食品：植物性食物為主的膳食，十字花科蔬菜等和蔥

蒜類食物大豆中的異黃酮、食用菌類中的多糖

（五）痛風(fēng)

1、限制總能量攝入，保持適宜體重

2、避免飲酒

3、選用低喋飲食：

1）含喋吟高的食物：動物內(nèi)臟、肉類濃湯、魚貝類海產(chǎn)品、畜禽肉及豆

類制品等；

2）喋吟含量低的食物：水果、蔬菜、糧谷、牛奶和蛋類。

健康管理師資格考試復(fù)習(xí)題及答案

一、健康管理師的職業(yè)定義

從事個體從事個體或群體健康的監(jiān)測、分析、的古以及健康咨詢、指導(dǎo)和健康危險因素干

預(yù)等工作的專業(yè)人員。

一、健康管理師的職業(yè)等級

國家職業(yè)資格等級分5級，五級為初級，一級為最高級。

本職業(yè)共設(shè)三個等級

?健康管理師三級（國家職業(yè)資格三級）

?健康管理師二級（國家職業(yè)資格二級）

?健康管理師一級（國家職業(yè)資格一級）

三、健康管理師的職業(yè)功能

健康監(jiān)測

健康風(fēng)險評估和分析

健康指導(dǎo)

健康危險因素干預(yù)

指導(dǎo)、培訓(xùn)與研究

具14項為三級健康管理師具備的職業(yè)功能

具除“研究”外的所有5項為二級健康管理師具備的職業(yè)功能

40

具上述所有5項功能為一級健康管理師

四、健康管理師職業(yè)基本要求和職業(yè)工作要求

職業(yè)基本要求：包括職業(yè)道德和基礎(chǔ)知識兩部分

具備基本職業(yè)道德的健康管理師的行為規(guī)范首先必須遵循生命倫理學(xué)的3大基本原

則：1、尊重2、不傷害/有利3、公正

職業(yè)工作要求：包括職業(yè)功能、工作內(nèi)容、能力要求和相關(guān)知識4部分。

能力要求：指完成每一項二作應(yīng)達(dá)到的結(jié)果或應(yīng)具備的能力。

健康管理師三級應(yīng)具備21種能力；

健康管理師二級應(yīng)具備健康管理師三級21種能力的基礎(chǔ)上再增加27種能力：

健康管理師一級應(yīng)具備健康管理師二級的48種能力的基礎(chǔ)上再增加31種能力。

五、健康管理的定義

對個體或群體的健康進(jìn)行全面的監(jiān)測、分析、評估，提供健康咨詢和指導(dǎo)以及健康危

險因素的干預(yù)的全過程。

健康管理的宗旨是：調(diào)動個體和群體及整個社會的積極性，有效地利用有限的資源來

達(dá)到最大的健康效果。

健康管理的具體做法是：個體和群體（包括政府）提供有針對性的科學(xué)健康信息，創(chuàng)

造條件采取行動來改善健康。

M健康的定義

健康包括三個層次：第一身體健康：第二心理健康，又稱精神健康；第三是社會適應(yīng)能

力良好。

主要是在以下4個領(lǐng)城：

1、政府主為健康管理和健康促進(jìn)是關(guān)系到國家經(jīng)濟(jì)、政治和社會穩(wěn)定的大事情，制定

的全國健康管理計劃一一“健康人民

2、企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和健康管理公司幫助個人控制疾病的危險因素，改善健康狀況，從而

減少疾病發(fā)生的機(jī)率和減少醫(yī)療費(fèi)用的負(fù)擔(dān)。

3、健康保險和醫(yī)療保險。

4、新藥的研究和研發(fā)。

八.健唐萱I里的其木步驟」？個）

第一步是了解你的健康（收集服務(wù)對像的個人健康信息）

第二步是健康和疾病的風(fēng)險評估

第三步是進(jìn)行健康干預(yù)

九、健康管理的常用服務(wù)流程（5個