醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱正高《骨外科學(xué)》（題庫）預(yù)測(cè)試卷三

醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱正高《骨外科學(xué)》（題庫）預(yù)測(cè)試卷三

［多選題］L顯微動(dòng)脈血管端-端吻合術(shù)時(shí)常采用的間斷縫合法為

A.二定點(diǎn)

B.三定點(diǎn)

C.四定點(diǎn)

D.環(huán)形固定點(diǎn)

E.以上都不是

參考答案：AB

［多選題］2.骨折的晚期并發(fā)癥有

A.大面積壓瘡

B.缺血性骨壞死

C.墜積性肺炎

D.骨折延遲愈合

E.深靜脈血栓

參考答案：ABCDE

［多選題］3.骨折功能復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)是

A.可允許與關(guān)節(jié)面平行的側(cè)方移位

B.沒有旋轉(zhuǎn)移位和分離移位

C.長(zhǎng)骨干橫形骨折骨折端對(duì)位至少達(dá)1/3左右

D.可允許輕微成角移位

E.下肢縮短允許不超過1.5cm

參考答案：BC

［多選題］4.骨折愈合分哪幾個(gè)階段

A.骨痂改造塑形

B.骨痂機(jī)化

C.骨折堅(jiān)強(qiáng)固定和積極康復(fù)

D.原始骨痂形成

E.血腫機(jī)化演進(jìn)

參考答案：ADE

［多選題］5.下述骨折屬于穩(wěn)定性骨折者為

A.股骨中段橫形骨折

B.有移位的完全骨折經(jīng)手法復(fù)位、適當(dāng)外固定后，不易再發(fā)生移位

C.椎體壓縮性骨折，壓縮程度不及椎體高度1/3者

D.股骨干中段斜形骨折

E.兒童的青枝骨折

參考答案：ABCE

［多選題］6.關(guān)于樓神經(jīng)深支的描述正確的是

A.自肘窩發(fā)出后行向下后

B.支配旋后肌

C.支配楹側(cè)腕短伸肌

D.穿入旋后肌

E.在槎骨頭下方5~7cm處改名為骨間后神經(jīng)

參考答案：ABCDE

［多選題］7.關(guān)于正中神經(jīng)返支的描述正確的是

A.繞拇短展肌下份及其淺面行向上外方穿入拇短展肌深面

B.在屈肌支持帶下份的樓側(cè)由正中神經(jīng)發(fā)出

C.支配拇收肌以外的魚際肌

D.支配1、2蚓狀肌

E.支配3、4蚓狀肌

參考答案：ABC

［多選題］8.對(duì)尺骨的描述中，正確的是

A.分一體兩端，上端粗大

B.冠突下方有尺骨粗隆，肱二頭肌肌腱附著于此

C.上端內(nèi)側(cè)有尺切跡，與樓骨小頭相關(guān)節(jié)

D.上端有滑車切跡，與肱骨滑車相關(guān)節(jié)

E.下端的錐狀突起，稱尺骨莖突

參考答案：ADE

［多選題］9.下述關(guān)于肱骨骨折的說法，哪幾項(xiàng)是正確的

A.肱骨干部骨折，容易引起正中神經(jīng)麻痹

B.外科頸骨折不會(huì)并發(fā)肱骨頭脫位

C.外科頸骨折，即使畸形愈合后，其功能障礙也較少

D.牌上骨折容易殘留肘外翻

E.牌上骨折容易引起缺血性肌攣縮

參考答案：CE

［多選題］10.肱骨牌上骨折易出現(xiàn)何種并發(fā)癥

A.易損傷正中神經(jīng)

B.可能導(dǎo)致前臂骨筋膜室綜合征

C.易損傷腋神經(jīng)

D.不易損傷尺神經(jīng)

E.可導(dǎo)致肱動(dòng)靜脈損傷

參考答案：ABE

共享題干題

病歷摘要:患者XX,女性，70歲，不慎跌倒致傷左髓部后疼痛、活動(dòng)障礙2

天。查體：左下肢呈屈髓屈膝及外旋畸形，右下肢活動(dòng)時(shí)左鼠部疼痛，左足跟

和大粗隆有叩擊痛。

［不定項(xiàng)選擇題］1.以下診斷哪些是正確的？提示：該患者X線片見圖

A.左股骨頸骨折GardenI型

B.左股骨頸骨折GardenII型

C.左股骨頸骨折Gardenlll型

D.左股骨頸骨折GardenIV型

E.左股骨粗隆間骨折

F.左股骨頭基底部骨折

G

左股骨頸骨折頭下型

參考答案：CG

［不定項(xiàng)選擇題］2.該患者以下處理哪些是正確的？

A.皮膚牽引，保守治療

B.復(fù)位后行三翼釘內(nèi)固定

C.復(fù)位后行多釘內(nèi)固定

D.復(fù)位后行DHS內(nèi)固定

E.行左人工股骨頭置換術(shù)

F.行左全貌關(guān)節(jié)置換術(shù)

G

行多釘內(nèi)固定+股骨頸植骨術(shù)

參考答案：F

［不定項(xiàng)選擇題］3.關(guān)于股骨頭血供正確的是：

A.股骨頭的血供來自旋股內(nèi)動(dòng)脈主干終末支，外新動(dòng)脈供給股骨頭之外側(cè)2/3?

3/4

B.旋股外動(dòng)脈發(fā)出的下箭動(dòng)脈供給股骨頭之內(nèi)下1/4?1/2

C.圓韌帶動(dòng)脈（內(nèi)箭動(dòng)脈）發(fā)自閉孔內(nèi)動(dòng)脈，供應(yīng)股骨頭凹窩部分

D.股骨上端之骨髓內(nèi)動(dòng)脈

E.動(dòng)物實(shí)驗(yàn)所見：頭下骨折后股骨頭血液可減少83%,頸中骨折則減少52%

F.股骨頭血液供應(yīng)血管在股骨頭內(nèi)不形成吻合，所以股骨頸骨折后易發(fā)生股骨

頭壞死

參考答案：ABCDE

［不定項(xiàng)選擇題］4.股骨頸骨折的分類：

A.股骨頭下骨折

B.股骨頸頭頸部骨折

C.股骨頸中部骨折

D.股骨頭基底部骨折

E.股骨頸外展骨折

F.股骨頸內(nèi)收骨折

參考答案：ABCDEF

［不定項(xiàng)選擇題］5.人工全能關(guān)節(jié)的適應(yīng)癥有哪些？

A.陳舊性股骨頸骨折

B.65歲以上新鮮頭下型股骨頸骨折

C.股骨頭缺血性壞死

D.退行性骨關(guān)節(jié)炎

E.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎及強(qiáng)直性脊柱炎

F.髓關(guān)節(jié)強(qiáng)直

G

慢性股關(guān)節(jié)脫位

H

關(guān)節(jié)成形術(shù)失敗病例

I

骨腫瘤

參考答案：ABCDEFGHKbr/>

［不定項(xiàng)選擇題］6.人工骸關(guān)節(jié)置換術(shù)后的并發(fā)癥是:

A.深部靜脈栓塞

B.肺栓塞

C.傷口感染

D.假體松動(dòng)

E.人工關(guān)節(jié)脫位

F.人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后股骨骨折

G

異位骨化

H

股動(dòng)靜脈損傷

I

坐骨神經(jīng)損傷

J

腓骨神經(jīng)損傷

參考答案：ABCDEFGHIJ<br/>

［不定項(xiàng)選擇題］7.為了預(yù)防人工骸關(guān)節(jié)置換術(shù)后發(fā)生感染，以下措施哪些是對(duì)

的？

A.病人無菌準(zhǔn)備：手術(shù)野皮膚無菌準(zhǔn)備，術(shù)前、術(shù)中預(yù)防性使用抗生素

B.嚴(yán)格保持手術(shù)室的無菌狀態(tài)

C.手術(shù)操作必須輕柔，減少組織創(chuàng)傷

D.傷口內(nèi)放置負(fù)壓引流管，一般術(shù)后24小時(shí)拔出

E.術(shù)后全身使用抗生素

F.若發(fā)生傷口感染，一律拔除假體

參考答案：ABCE

［不定項(xiàng)選擇題］8.為了預(yù)防人工關(guān)節(jié)術(shù)后脫位，以下措施哪些是對(duì)的？

A.正確的掌握角度，將人工關(guān)節(jié)放置在合適的位置上，是預(yù)防術(shù)后脫位的關(guān)鍵

B.無論何種手術(shù)途徑，必須強(qiáng)調(diào)對(duì)軟組織處理的重要性，術(shù)中軟組織剝離要適

當(dāng)，少切除軟組織，爭(zhēng)取縫合關(guān)節(jié)周圍的軟組織

C.選用合適的人工關(guān)節(jié)，保持有效頭頸長(zhǎng)度，使髓關(guān)節(jié)的外展肌、內(nèi)收肌處于

平衡狀態(tài)，以利于維持股關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。對(duì)股關(guān)節(jié)曾做過手術(shù)或酸關(guān)節(jié)周圍軟

組織較松弛的患者，以選用長(zhǎng)頸型人工股骨頭為宜

D.對(duì)魏關(guān)節(jié)周圍的增生骨質(zhì)和麟臼緣、股骨上段殘余的骨粘固劑，術(shù)中盡可能

清除，尤其是髓臼前面以及股臼下緣、股骨小粗隆處更應(yīng)清除徹底

E.術(shù)后患肢保持外展中立位，避免過早內(nèi)收屈曲

參考答案：ABCDE

患者乘車時(shí)遇急剎車，右膝前方受到撞擊，出現(xiàn)右懿劇痛，靚關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙，

處于屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形狀態(tài)。

［不定項(xiàng)選擇題］9.此患者應(yīng)診斷為()

A.髓關(guān)節(jié)前脫位

B.酸關(guān)節(jié)后脫位

C.骸關(guān)節(jié)中心脫位

D.股骨頸骨折

E.股骨粗隆下骨折

參考答案：B

［不定項(xiàng)選擇題］10.此患者可能出現(xiàn)哪些合并損傷()

A.股神經(jīng)

B.脛神經(jīng)

C.腓總神經(jīng)

D.坐骨神經(jīng)

E.閉孔神經(jīng)

參考答案：D

［不定項(xiàng)選擇題］11.此患者應(yīng)選擇哪種治療方法()

A.皮牽引

B.骨牽引

C.Kocher法

D.Bigelow法

E.Hippocrates法

參考答案：D

［不定項(xiàng)選擇題］12.該病人治療4周后，自行下地負(fù)重行走，正常活動(dòng)，預(yù)計(jì)可

能發(fā)生下列哪種情況()

A.關(guān)節(jié)強(qiáng)直

B.髓關(guān)節(jié)周圍創(chuàng)傷性骨化

C.習(xí)慣性關(guān)節(jié)脫位

D.關(guān)節(jié)周圍軟組織損傷

E.股骨頭缺血性壞死

參考答案：E

女，30歲，半小時(shí)前從高處墜下，右股骨下端腫痛，腹部疼痛，查體：神志淡

漠，股骨下端有成角畸形。

［不定項(xiàng)選擇題］13.該患者應(yīng)首先檢查哪項(xiàng)()

A.生命體征的檢查

B.診斷性腹腔穿刺

C.檢查有無血尿

D.右股骨下端有無骨擦音

E.右股骨下端有無反?；顒?dòng)

參考答案：A

［不定項(xiàng)選擇題］14.該患者最后診斷為右股骨下1/3斜形骨折，骨盆坐骨支及恥

骨支骨折，3天后患者腹部癥狀消失，生命體征平穩(wěn)，但出現(xiàn)右足背動(dòng)脈搏動(dòng)

弱，足發(fā)涼，色蒼白，此時(shí)應(yīng)采取哪種治療0

A.繼續(xù)觀察

B.手法復(fù)位，夾板固定

C.手法復(fù)位，石膏外固定

D.手術(shù)探查血管后，石膏外固定

E.切開復(fù)位，內(nèi)固定加探查血管

參考答案：E

男，足球運(yùn)動(dòng)員，比賽時(shí)與對(duì)方相撞，致右膝突然減速，造成外翻、外旋損

傷，傷后2小時(shí)即出現(xiàn)嚴(yán)重關(guān)節(jié)血腫。受傷時(shí)曾聽到破裂聲，膝立即感到無

力。

［不定項(xiàng)選擇題］15.經(jīng)臨床檢查，考慮其診斷是()

A.內(nèi)側(cè)半月板損傷

B.前交叉韌帶損傷

C.后交叉韌帶損傷

D.內(nèi)側(cè)副韌帶損傷

E.外側(cè)副韌帶損傷

參考答案：B

［不定項(xiàng)選擇題］16.如被診斷為前交叉韌帶損傷，下列哪項(xiàng)檢查是錯(cuò)誤的()

A.X線攝片可陰性

B.側(cè)方應(yīng)力試驗(yàn)(+)

C.軸移試驗(yàn)(-)

D.屈膝90°,前抽屜試驗(yàn)(+)

E.屈膝15°,前抽屜試驗(yàn)(+)

參考答案：B

［不定項(xiàng)選擇題］17.為了更好地明確診斷，重要的輔助檢查是()

A.X線攝片檢查

B.B超檢查

C.CT檢查

D.MRI檢查

E.關(guān)節(jié)鏡檢查

參考答案：E

［不定項(xiàng)選擇題］18.如已確診為急性前交叉韌帶撕裂，則其治療是()

A.單純修復(fù)韌帶

B.作外側(cè)牌頂端固定手術(shù)

C.帶血管蒂移位術(shù)并轉(zhuǎn)移部分脂肪墊

D.韌帶修復(fù)和半腱肌腱或骼脛束轉(zhuǎn)位術(shù)

E.轉(zhuǎn)移部分伸膝結(jié)構(gòu)，即股四頭肌、骸骨、膜韌帶裝置

參考答案：D

［不定項(xiàng)選擇題］19.如該病人由于早期沒有明確診斷，未作相應(yīng)治療，導(dǎo)致前外

側(cè)旋轉(zhuǎn)不穩(wěn)定時(shí)，其治療的目的是()

A.消除膝關(guān)節(jié)疼痛

B.消除軸移現(xiàn)象

C.減輕膝關(guān)節(jié)腫脹及關(guān)節(jié)積液

D.加強(qiáng)股四頭肌力量，達(dá)到膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定

E.避免發(fā)生外傷性關(guān)節(jié)炎

參考答案：B

男性，50歲，右髏部疼痛3年，加重2月。伴跛行，酗酒史10年。查體：直

腿抬高試驗(yàn)陽性，右“4”字征陽性。

［不定項(xiàng)選擇題］20.該病人首先應(yīng)做的檢查是()

A.查血沉

B.髓關(guān)節(jié)鏡+活檢

C.攝雙側(cè)股關(guān)節(jié)正位片

D.酸關(guān)節(jié)穿刺+細(xì)菌培養(yǎng)

E.攝腰椎正側(cè)位片

參考答案：C

［不定項(xiàng)選擇題］21.初步診斷為()

A.強(qiáng)直性脊椎炎并髓關(guān)節(jié)強(qiáng)直

B.酸關(guān)?；撔躁P(guān)節(jié)炎

C.右股骨頭缺血性壞死

D.右髓關(guān)節(jié)結(jié)核

E.右股關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性滑膜炎

參考答案：C

［不定項(xiàng)選擇題］22.為進(jìn)一步明確診斷最有價(jià)值的檢查是()

A.髓關(guān)節(jié)B超

B.酸關(guān)節(jié)MRI檢查

C.查空腹血糖

D.選擇性髓關(guān)節(jié)血管造影

E.肌電圖檢查

參考答案：B

［不定項(xiàng)選擇題］23.最有利的康復(fù)措施是()

A.術(shù)后早期下地活動(dòng)

B.術(shù)后3個(gè)月下地活動(dòng)

C.采用膝關(guān)常功能康復(fù)器

D.術(shù)后石膏固定3個(gè)月

E.術(shù)后定期進(jìn)行高壓氧和活血化瘀治療

參考答案：E

男，40歲，煤礦工人，被煤塊砸傷腰背部，感到腰痛，伴兩下肢運(yùn)動(dòng)障礙及大

小便失禁1天入院。體檢：腹脹、腸蠕動(dòng)減慢，胸腰段有后突畸形，明顯按痛

和叩痛。在恥骨上平面以下感覺喪失，兩下肢運(yùn)動(dòng)喪失，但左足趾及踝部尚有

主動(dòng)伸屈活動(dòng)，X線片示胸12壓縮粉碎骨折，胸12?腰I間有移位。

［不定項(xiàng)選擇題］24.為進(jìn)一步了解損傷的程度，指導(dǎo)治療，最有意義的輔助檢查

是()

A.X線斷層攝片

B.脊髓造影

C.CT和MRI檢查

D.肌電圖檢查

E.腰椎穿刺和壓頸試驗(yàn)

參考答案：C

［不定項(xiàng)選擇題］25.為及早解除對(duì)脊髓的壓迫，促使脊髓功能有可能得到一定恢

復(fù)，應(yīng)盡早給予復(fù)位，最合適的方法是()

A.在鎮(zhèn)痛劑或局部麻醉下，可用兩桌法過伸復(fù)位

B.雙踝懸吊法復(fù)位

C.局麻下切開復(fù)位并后路植骨融合術(shù)

D.臥硬板床，骨折部墊厚枕，脊柱過伸，并進(jìn)行腰背肌鍛煉，配以電針、推

拿、按摩等治療

E.手術(shù)切開復(fù)位，減壓并內(nèi)固定術(shù)

參考答案：E

［不定項(xiàng)選擇題］26.對(duì)其并發(fā)癥的防治，下列哪項(xiàng)不需要考慮()

A防|卜褥疥

B：防治泌尿道感染和結(jié)石

C.便秘

D.防治呼吸道感染

E.體溫失調(diào)

參考答案：E

男，25歲，3天前抬重物扭傷腰部，服芬必得，臥床休息，腰痛無緩解，出現(xiàn)

右腿麻木疼痛，右直腿抬高40°?50°陽性，加強(qiáng)試驗(yàn)陽性，經(jīng)檢查診斷腰

4/5椎間盤突出癥。

［不定項(xiàng)選擇題］27.此時(shí)較合適的處理是()

A.佩帶腰圍活動(dòng)

B.椎間盤摘除術(shù)

C.臥硬木板床，床頭牽引

D.臥床并腰背肌功能練習(xí)

E.經(jīng)皮椎間盤注射激素

參考答案：C

［不定項(xiàng)選擇題］28.經(jīng)半年保守治療，癥狀無明顯緩解，右小腿前側(cè)和內(nèi)側(cè)痛覺

明顯減退，伸滑長(zhǎng)肌肌力n級(jí)，椎管造影示腰4-5椎間盤突出，壓迫硬膜囊，腰

神經(jīng)根袖未顯影，應(yīng)選擇下列哪種治療()

A.麻醉下推拿

B.服中藥，理療，牽引

C.椎間盤內(nèi)注射強(qiáng)的松龍

D.全椎板減壓術(shù)

E.半椎板減壓，髓核摘除，神經(jīng)根松解

參考答案：E

七十歲女性，10年出現(xiàn)雙膝關(guān)節(jié)疼痛，近1年感疼痛加重，行走較長(zhǎng)距離后疼

痛感加重。查體：雙膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻，浮骰試驗(yàn)(-)。雙膝關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍0°?

10°?95°。X線片可見內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間隙狹窄、周緣骨贅形成。

［不定項(xiàng)選擇題］29.最有可能的診斷()

A.強(qiáng)直性脊柱炎

B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

C.骨性關(guān)節(jié)炎

D.化膿性關(guān)節(jié)炎

E.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

參考答案：C

［不定項(xiàng)選擇題］30.治療方式應(yīng)是0

A.關(guān)節(jié)切開引流術(shù)

B.關(guān)節(jié)鏡檢查

C.物理治療

D.關(guān)節(jié)制動(dòng)

E.全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)

參考答案：E

［不定項(xiàng)選擇題］31.術(shù)后不出現(xiàn)的并發(fā)癥是()

A.下肢深靜脈血栓

B.假體松動(dòng)

C.股骨干骨折

D.肺栓塞

E.假體感染

參考答案：C

二十一歲女性，右髓部酸痛不適3個(gè)月余，疼痛向右膝部放射，臥床休息則癥

狀緩解，無發(fā)熱，無夜間疼痛現(xiàn)象。發(fā)病前曾有扭傷史，查體：右股旋轉(zhuǎn)稍受

限，局部無腫脹，未及腫塊，右腹股溝韌帶中點(diǎn)下方有深壓痛，X線片發(fā)現(xiàn)右

股骨頸內(nèi)側(cè)及股骨頭見膨脹性破壞改變，骨皮質(zhì)變薄且有中斷現(xiàn)象，破壞區(qū)可

見骨喳及少許間隔存在，局部穿刺為血性液體，未獲得組織塊。

［不定項(xiàng)選擇題］32.進(jìn)一步的檢查是0

A.CT檢查

B.MRI檢查

C.動(dòng)脈造影

D.活組織檢查

E.核素骨掃描

參考答案：D

［不定項(xiàng)選擇題］33.最可能的臨床診斷是()

A.骨囊腫

B.動(dòng)脈瘤性骨囊腫

C.內(nèi)生軟骨瘤

D.骨纖維異樣增殖癥

E.骨巨細(xì)胞瘤

參考答案：E

［不定項(xiàng)選擇題］34.合適的治療是()

A.局部刮除+植骨

B.廣泛切除+假體植入

C.廣泛切除+大塊骨移植

D.局部刮除+物理或化學(xué)處理+松質(zhì)骨式骨水泥填充

E.根除切除

參考答案：D

男裝卸工，40歲，腰扭傷，經(jīng)治療腰痛緩解，但仍有左下肢麻痛并放射，查

體：腰背肌痙攣，沿坐骨神經(jīng)走行有壓痛，直腿抬高試驗(yàn)陽性。

［不定項(xiàng)選擇題］35.為明確診斷有可能進(jìn)行哪些檢查方法

A.X線片

B.CT

C.MRI

D.ECT

E.肌電圖

F.椎管造影

參考答案：ABCF

［不定項(xiàng)選擇題］36.最可能的診斷是

A.腰部棘上韌帶炎

B.腰椎結(jié)核

C.腰椎骨髓炎

D.單純坐骨神經(jīng)痛

E.腰間盤突出癥

參考答案：E

患者，女，36歲。右股骨上端疼痛20天，查體：右股骨上端腫脹，壓痛，右

股關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。X片：右股骨頸及轉(zhuǎn)子下溶骨性骨破壞。3年前患乳癌，施乳

癌根治術(shù)。局部無復(fù)發(fā)。

［不定項(xiàng)選擇題］37.最可能的診斷是

A.骨肉瘤

B.軟骨肉瘤

C.纖維肉瘤

D.骨巨細(xì)胞瘤

E.乳癌骨轉(zhuǎn)移

參考答案：E

［不定項(xiàng)選擇題］38.最佳治療方案

A.皮牽引，止痛，化療

B.單純化療

C.單純放療

D.瘤段切除，假體置入

E.瘤段切除，假體置入，化療

參考答案：E

［不定項(xiàng)選擇題］39.最重要的輔助檢查項(xiàng)目是

A.胸部X線檢查

B.局部CT檢查

C.局部MRI檢查

D.血生化檢查

E.腹部B超檢查

參考答案：A

［不定項(xiàng)選擇題］40.擬檢查其他部位的骨骼是否有并存的病灶，最重要的檢查項(xiàng)

目是

A.CT

B.ECT

C.MRI

D.X線斷層攝影

E.骨髓穿刺

參考答案：B

男性病患，21歲，以右手小指麻木1年余來診，查體：右肘關(guān)節(jié)提攜角40。，

右手第1骨間肌萎縮明顯，追問病史15年前曾有上臂下端外傷病史。

［不定項(xiàng)選擇題］41.病人癥狀是由下列哪項(xiàng)引起的

A.骨筋膜室綜合征

B.肘管綜合征

C.腕管綜合征

D.格林-巴利綜合征

E.夏-科氏關(guān)節(jié)

參考答案：B

［不定項(xiàng)選擇題］42.應(yīng)該進(jìn)行下列哪項(xiàng)治療

A.尺神經(jīng)前置術(shù)

B.腕橫韌帶切開術(shù)

C.深筋膜切開減張術(shù)

D.局部制動(dòng)

E.功能鍛煉

參考答案：A

病歷摘要；患兒，女性，5歲，因右下肢跛行三年而入院?；純?歲方學(xué)會(huì)走

路，當(dāng)時(shí)被發(fā)現(xiàn)右下肢行走不穩(wěn)，升降步態(tài)，無外傷史。體檢：體溫36.5C右

下肢無紅腫、無壓痛，下肢肌力正常，皮膚感覺正常，右懿關(guān)節(jié)屈伸正常，外

展稍受限，其余關(guān)節(jié)活動(dòng)正常。詳細(xì)閱讀病歷摘要，可歸納以下特點(diǎn)：①5歲

女童；②2歲學(xué)會(huì)走路，遲于正常兒童；③學(xué)會(huì)走路時(shí)即有被拐，且無外傷

史，宜多考慮為先天因素；④體溫正常，局部無紅腫，無壓痛，可排除炎癥性

病變；⑤下肢肌力正常，皮膚感覺正常，可排除神經(jīng)性病變；⑥僅右髓關(guān)節(jié)外

展稍受限，可優(yōu)先考慮右懿關(guān)節(jié)病變。綜上所述，可初步將思路引入右髓關(guān)節(jié)

病變，為先天性可能性大，且可初步排除神經(jīng)性、肌源性和感染性病變。

［不定項(xiàng)選擇題］43.根據(jù)以上資料，下述哪些疾病暫不能排除？

A.右下肢神經(jīng)性麻痹

B.右髓關(guān)節(jié)化膿性關(guān)節(jié)炎

C.右膝關(guān)節(jié)結(jié)核

D.小兒麻痹癥后遺癥

E.一過性右髓關(guān)節(jié)炎

F.先天性能脫位

G

先天性股內(nèi)翻

H

先天性多關(guān)節(jié)攣縮癥

I

右股骨頭無菌性壞死

J

下肢肢體不等長(zhǎng)

參考答案：FGIJ<br/>

［不定項(xiàng)選擇題］44.對(duì)此患兒還須作哪些有針對(duì)性的檢查及?？企w檢？

A.照雙髓關(guān)節(jié)正位X線片

B.照患側(cè)髓關(guān)節(jié)正、側(cè)、斜位X線片

C.常規(guī)CT掃描以確定股骨頸前傾角

D.可行微關(guān)節(jié)造影攝片，以了解阻礙復(fù)位的因素

E.麥?zhǔn)险?/p>

F.骨盆分離及擠壓試驗(yàn)

G

Trendelenburg試驗(yàn)

H

Allis征

I

疊試驗(yàn)

J

膝關(guān)節(jié)造影以排除膝關(guān)節(jié)病變

參考答案：ADGHKbr/>

［不定項(xiàng)選擇題］45.患兒Allis征（+）,Trendelenburg試驗(yàn)（+）,X線攝片示：

右Shenton's線不連，酸臼指數(shù)50°,股骨頭位于Perkin's方格的外上象限，

且發(fā)育差，變小，但密度正常，前傾角80°,臼頭無破壞，頸干角140°o根

據(jù)以上檢查，擬診斷什么疾?。?/p>

A.下肢不等長(zhǎng)

B.先天性髓內(nèi)翻（右）

C.右股骨頭無菌性壞死

D.先天性多關(guān)節(jié)攣縮癥

E.先天性股關(guān)節(jié)脫位（右）

參考答案：E

［不定項(xiàng)選擇題］46.關(guān)于先天性髓關(guān)節(jié)脫位（CDH）的發(fā)病情況，下列哪些是正確

的？

A.女性多于男性

B.右側(cè)多于左側(cè)

C.臀位產(chǎn)發(fā)病率較高

D.剖腹產(chǎn)發(fā)病率較高

E.枕位產(chǎn)發(fā)病率較高

F.頭胎發(fā)病率較二、三胎高

G

我國南方發(fā)病率比北方高

參考答案：ACF

［不定項(xiàng)選擇題］47.關(guān)于先天性髓關(guān)節(jié)脫位（CDH）的病理變化，下述哪些是正確

的？

A.鼠臼比正常深

B.關(guān)節(jié)盂軟骨的后上方向外翻出

C.酸臼窩內(nèi)有纖維脂肪組織和增厚的圓韌帶

D.在嬰兒期股骨頭的外形變成圓錐形

E.股骨頸明顯縮短

F.雙側(cè)脫位時(shí)，骨盆向后傾斜，導(dǎo)致腰椎前凸變小

G

關(guān)節(jié)囊逐漸被牽伸一橢圓形一葫蘆形

H

內(nèi)收肌、C肌、股薄肌、縫匠肌、闊筋膜張肌、股直肌和恥骨肌均被拉長(zhǎng)

I

骼腰肌攣縮

J

骼腰肌向外移位，壓于關(guān)節(jié)囊的峽口

參考答案：CEGJ<br/>

［不定項(xiàng)選擇題］48.關(guān)于CDH的癥狀和體征，下述哪些是正確的？

A.Ortolani試驗(yàn)常被用作3歲以上患兒的檢查

B.AlliS征被認(rèn)為是CDH的特異體征

C.套疊試驗(yàn)往往陽性

D.Trendelenburg試驗(yàn)陽性即指一足站立,另一下肢抬起，下肢抬起側(cè)臀部下

沉，說明臀部下沉側(cè)臀中肌的功能不全

E.單側(cè)股脫位時(shí)呈搖擺步態(tài)

F.臀紋和大腿皮紋不對(duì)稱，股三角空虛會(huì)陰部增寬

G

AlliS征只適用于單側(cè)發(fā)病

參考答案：CFG

［不定項(xiàng)選擇題］49.關(guān)于CDH的X線表現(xiàn)及測(cè)量，下列哪些是正確的？

A.y線即連接兩股臼內(nèi)v形軟骨中心的橫線

B.正常股骨頭應(yīng)在perkin's方塊的內(nèi)上象限內(nèi)

C.股臼指數(shù)，2歲上者正常為20°以內(nèi)

D.Shenton氏線是股骨頸內(nèi)側(cè)緣和閉孔下緣形成一條連接弧線

E.CE角正常為向外20°?40°o

F.股骨頸前傾角是股骨額平面與股骨頸所形成的角度

參考答案：ACF

［不定項(xiàng)選擇題］50.患兒Allis征(+),Trendelenburg試驗(yàn)(+),X線攝片

示：右Shenton氏線不連，髓臼指數(shù)50°,股骨頭位于Perkin's合方格的外上

象限，且發(fā)育差，變小，但密度正常，前傾角80°,臼頭無破壞，頸干角

140°o對(duì)此患兒，擬如何實(shí)施治療？

A.立即切開復(fù)位及髓臼成形術(shù)

B.手法整復(fù)，蛙式石膏固定

C.先保守治療9個(gè)月，若無效再酌情行單純切開復(fù)位

D.手法整復(fù)，特制Rosen夾架制動(dòng)

E.先松解骼腰肌及內(nèi)收肌，將股骨頭牽引至髓臼水平，再行切開復(fù)位，股臼成

形術(shù)(即Penberton手術(shù))

F.還須行股骨旋轉(zhuǎn)截骨術(shù)，以矯正股骨頸前傾角

G

亦可行其它骸骨截骨術(shù)，如：Salter截骨術(shù)或Chiari內(nèi)移截骨術(shù)

H

擬行股骨分叉截骨術(shù)

參考答案：EFG

［不定項(xiàng)選擇題］51.下列哪些屬于CDH的姑息手術(shù)？

A.Schanz轉(zhuǎn)子下外展截骨術(shù)

B.Lorenz股骨分叉截骨術(shù)

C.Steele三聯(lián)截骨術(shù)

D.毓關(guān)節(jié)融合本

E.Salter截骨術(shù)

F.Pemberton截骨術(shù)

G

沙氏手術(shù)(Zallradnick手術(shù))

H

原地臼蓋手術(shù)

參考答案：ABCDH

［不定項(xiàng)選擇題］52.該患兒若行手術(shù)治療，有關(guān)麻醉問題，以下哪些敘述是正確

的？

A.術(shù)前禁食12小時(shí)以上較為穩(wěn)妥

B.術(shù)前禁食6小時(shí)即可

C.對(duì)分泌的抑制作用，東蕉管堿大于阿托品

D.脈搏增快作用，東蔗著堿大于阿托品

E.散瞳作用，東蔗若堿小于阿托品

F.大量快速輸入庫存血會(huì)出現(xiàn)低鉀血癥

G

大量快速輸入庫存血不出現(xiàn)呼吸性堿中毒

H

PH=7.3,PaCO270mmHg,BE=8mmol/L時(shí),應(yīng)為代謝性酸中毒

I

利多卡因是酰胺型局麻藥，也有全身麻醉作用

J

普魯卡因是脂類局麻藥，也有全身麻醉作用

參考答案：BCGIJ<br/>

［不定項(xiàng)選擇題］53.關(guān)于CDH的治療，下述哪些是正確的？

A.早期宜行針灸、理療等保守治療，待發(fā)生畸形時(shí)再手術(shù)治療

B.嬰兒期治療效果欠佳，年齡越小，效果越差

C.2歲以內(nèi)一般擬行閉合復(fù)位，石膏固定，若整復(fù)失敗可手術(shù)整復(fù)

D.8歲以上一般采用姑息手術(shù)以減少腰前凸，減輕髓痛和腰痛

E.3?7歲多采取非手術(shù)治療，少數(shù)效果不好者則行手術(shù)治療

F.切開復(fù)位前一般須關(guān)節(jié)造影X線定位

參考答案：CD

男性，32歲，汽車撞傷致左肩部外側(cè)著地，感撞傷處疼痛，活動(dòng)上臂時(shí)疼痛加

重。局部腫脹、壓痛，上臂外展小于70°,左Dugas征檢查（-）。余左上肢

查體未見明顯異常。

［不定項(xiàng)選擇題］54.首先考慮的診斷是

A.左鎖骨骨折

B.左肱骨外科頸骨折

C.左肱骨大結(jié)節(jié)骨折

D.左肩關(guān)節(jié)脫位

E.左臂叢神經(jīng)損傷

參考答案：A

［不定項(xiàng)選擇題］55.為進(jìn)一步確診，首先需做下列哪項(xiàng)檢查

A.左肩X線檢查

B.左上肢肌電圖檢查

C.左上肢誘發(fā)電位檢查

D.左肩部CT檢查

E.左肩部MRI檢查

參考答案：A

［不定項(xiàng)選擇題］56.為進(jìn)一步確診，首先需做下列哪項(xiàng)檢查如檢查證實(shí)你所考慮

的診斷，首先考慮的治療方法是

A.如骨折無移位，三角巾懸吊傷肢2周

B.切開探查臂叢神經(jīng)

C.骨折無明顯移位也應(yīng)首選手術(shù)治療

D.Hippocrates法復(fù)位后，三角巾懸吊傷肢

E.鎖骨固定帶固定即可

參考答案：E

病歷摘要：患者，25歲，因車禍致傷頭頸部后頭痛、頸痛1小時(shí)。查體：頭呈

前傾位固定不能轉(zhuǎn)動(dòng)，枕頸部觸痛(+),四肢(-)。

［不定項(xiàng)選擇題］57.針對(duì)該患者應(yīng)采用哪些措施

A.頸圍固定立即照張口位、頸椎側(cè)位X線片

B.頸圍固定立即行頭頸部CT掃描

C.顱骨牽引

D.立即手術(shù)

E.理療、按摩，手法復(fù)位

參考答案：AB

［不定項(xiàng)選擇題］58.X線提示寰樞椎脫位，樞椎齒狀突骨折，下一步怎樣處理

A.顱骨牽引

B.手法復(fù)位

C.理療

D.立即手術(shù)治療

E.頭環(huán)-石膏外固定

參考答案：A

［不定項(xiàng)選擇題］59.樞椎齒狀突骨折的分型

A.I型為齒狀突尖部斜形骨折

B.II型為齒狀突與樞椎椎體連接部骨折

C.III型為骨折線波及樞椎椎體的骨松質(zhì)

D.IV型為齒狀突移位的骨折

參考答案：ABC

［不定項(xiàng)選擇題］60.樞椎齒狀突骨折寰樞椎脫位常見的臨床表現(xiàn)

A.頸痛

B.頭頸活動(dòng)受限

C.四肢無力

D.生理反射亢進(jìn)

E.四肢癱瘓

F.呼吸困難

G

大小便失禁

參考答案：ABCDEFG

［不定項(xiàng)選擇題］61.該患者手術(shù)治療的方案

A.后入路寰樞椎椎弓根釘內(nèi)固定+植骨融合

B.后入路寰椎后弓切除減壓+枕頸融合

C.前路加壓螺釘內(nèi)固定

D.后路寰樞椎鋼絲捆扎植骨融合

參考答案：A

［不定項(xiàng)選擇題］62.寰樞椎椎弓根釘內(nèi)固定術(shù)的并發(fā)癥

A.損傷椎動(dòng)脈

B.損傷脊髓引起截癱，呼吸、心跳停止

C.損傷靜脈叢引起出血不止

D.損傷食管引起食管瘦

E.內(nèi)固定松脫、折斷

F.枕頸部異位骨化

參考答案：ABCEF

病歷摘要：患者，女性，78歲，跌倒右手掌著地，腕部劇痛、活動(dòng)障礙1小

時(shí)。查體：右手呈槍刺狀畸形，右腕部腫脹，壓痛(+)。

［不定項(xiàng)選擇題］63.根據(jù)病史資料有可能是下列哪些疾病

A.右樓骨下端Colles骨折

B.右樓骨下端Smith骨折

C.右槎骨下端Barton骨折

D.右樓骨莖突骨折

參考答案：A

［不定項(xiàng)選擇題］64.根據(jù)Lidstrom不穩(wěn)定樓骨下端Colles骨折的分類，以下敘

述錯(cuò)誤的是

A.I度，無畸形，背側(cè)無成角，樓骨短縮不超過1mm

B.II度，輕度畸形，背側(cè)成角1°?10°,棱骨短3?6nlm

C.III度，中度畸形，背側(cè)成角11°?15°,樓骨短7?12mm

D.W度，嚴(yán)重畸形，背側(cè)成角大于15°,橫骨短12mm以上

參考答案：A

［不定項(xiàng)選擇題］65.棱骨下端Colles骨折的合并癥

A.正中神經(jīng)損傷

B.骨折畸形愈合

C.關(guān)節(jié)僵硬

D.Sudeck骨萎縮

E.拇長(zhǎng)肌斷裂

參考答案：ABCDE

［不定項(xiàng)選擇題］66.Colles骨折手法復(fù)位石膏固定時(shí)間

A.1?2周

B.3?4周

C.4周

D.4~6周

E.6周

參考答案：C

［不定項(xiàng)選擇題］67.正常槎骨莖突比尺骨莖突向遠(yuǎn)側(cè)多出多少

A.1?1.5cm

B.1?2cm

C.1.5~2cm

D.2~3cm

E.1~3cm

F.3cm

參考答案：A

［不定項(xiàng)選擇題］68.正常樓骨下端關(guān)節(jié)面向尺側(cè)傾斜角度為

A.20°?25。

B.20°?30。

C.25°?30。

D.30°?35。

E.15°?20。

F.10°?15。

參考答案：A

病歷摘要：患者，男性，35歲，跌倒致傷左肘部后疼痛、腫脹，肘關(guān)節(jié)活動(dòng)障

礙1小時(shí)。查體：左肘關(guān)節(jié)腫脹、畸形，壓痛(+),肱骨內(nèi)、外股及鷹嘴突構(gòu)成

的倒等三角形關(guān)系改變。

［不定項(xiàng)選擇題］69.根據(jù)病史該患者有可能是哪些疾病

A.左肘關(guān)節(jié)脫位

B.左肱骨牌間骨折

C.左肱骨踝上骨折

D.左肱骨外上踝骨折

E.左肱骨內(nèi)上踝骨折

參考答案：AB

［不定項(xiàng)選擇題］70.X線提示〃左肘關(guān)節(jié)脫位〃，關(guān)于肘關(guān)節(jié)脫位的分型

A.肘關(guān)節(jié)后脫位

B.肘關(guān)節(jié)前脫位

C.肘關(guān)節(jié)側(cè)方脫位

D.肘關(guān)節(jié)分裂脫位

參考答案：ABCD

［不定項(xiàng)選擇題］71.單純肘關(guān)節(jié)脫位后需用上肢石膏將肘關(guān)節(jié)固定在功能位多少

時(shí)間

A.1周

B.2周

C.3周

D.4周

E.5周

F.6周

G

7周

H

8周

參考答案：C

［不定項(xiàng)選擇題］72.肘關(guān)節(jié)脫位手術(shù)治療的適應(yīng)證

A.閉合復(fù)位失敗者或不適于閉合復(fù)位者

B.肘關(guān)節(jié)脫位合并肱骨內(nèi)上歌撕脫骨折

C.陳舊性肘關(guān)節(jié)脫位，不宜試行閉合復(fù)位者

D.某些習(xí)慣性肘關(guān)節(jié)脫位者

參考答案：ABCD

［不定項(xiàng)選擇題］73.肘關(guān)節(jié)脫位合并槎骨頭粉碎性骨折的處理方法

A.楮骨頭切除，肘關(guān)節(jié)復(fù)位石膏固定3周

B.樓骨頭切除，肘關(guān)節(jié)復(fù)位石膏固定4周

C.槎骨頭切除，肘關(guān)節(jié)復(fù)位石膏固定5周

D.樓骨頭切除，肘關(guān)節(jié)復(fù)位石膏固定6周

E.手法復(fù)位，石膏固定3周

F.手法復(fù)位，石膏固定4周

G

手法復(fù)位，石膏固定5周

H

手法復(fù)位，石膏固定6周

參考答案：A

［不定項(xiàng)選擇題］74.肘關(guān)節(jié)脫位合并外牌旋轉(zhuǎn)移位，手術(shù)切開復(fù)位術(shù)后，外固定

多少周拆除行關(guān)節(jié)功能鍛煉

A.3?4周

B.4?5周

C.5?6周

D.6?8周

E.4?6周

F.7?8周

參考答案：B

病歷摘要：患者，男性，50歲，雙髓部疼痛、行走困難1年余，5年前曾因外

傷致右股骨頸骨折。查體：雙髓部壓痛(+),雙髓部"4〃字征(+),雙髓屈曲受

限，過伸受限，雙下肢皮膚感覺正常。

［不定項(xiàng)選擇題］75.根據(jù)病史，該患者最有可能是以下哪些疾病

A.雙側(cè)股骨頭缺血壞死

B.雙側(cè)懿關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎

C.陳舊性右股骨頸骨折

D.腰椎間盤突出癥

E.雙髓關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

參考答案：ABE

［不定項(xiàng)選擇題］76.以下診斷哪些是正確的？提示：X線提示雙側(cè)股骨頭扁平塌

陷

A.雙側(cè)股骨頭缺血壞死

B.雙側(cè)股關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎

C.陳舊性右股骨頸骨折

D.腰椎間盤突出癥

E.雙酸關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

參考答案：A

［不定項(xiàng)選擇題］77.關(guān)于股骨頭缺血壞死的有關(guān)臨床因素以下敘述哪些是正確的

A.兒童和青壯年人股骨頸骨折后股骨頭缺血壞死率較老年人高，約為40%

B.兒童和青壯年骨質(zhì)堅(jiān)韌是造成股骨頭缺血壞死的主要原因

C.兒童期圓韌帶動(dòng)脈常供血不足，且與股骨頭內(nèi)動(dòng)脈之間很少有吻合支

D.兒童期髓軟骨板形成血運(yùn)的屏障，從而降低了損傷后血運(yùn)的代償能力，使骨

折近側(cè)股骨頸缺血

E.骨折部位越高，錯(cuò)位越嚴(yán)重，股骨頭缺血壞死的發(fā)生率就越高

參考答案：ABCDE

［不定項(xiàng)選擇題］78.關(guān)于股骨頭缺血壞死的病理，下列敘述錯(cuò)誤的是

A.壞死期：缺血12?24小時(shí)，骨細(xì)胞死亡，1?2天，有骨髓，毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)

胞及骨細(xì)胞相繼發(fā)生固縮、變形或溶解，陷窩內(nèi)空虛；4天后約60%骨細(xì)胞陷窩

空虛

B.葦復(fù)期：大約2周開始，修復(fù)與壞死過程交錯(cuò)進(jìn)行，也稱〃爬行替代〃過程

C.股骨頭塌陷期：在整個(gè)修復(fù)過程中，有可能發(fā)生塌陷，一個(gè)完全壞死的股骨

頭，如果沒有任何修復(fù)活動(dòng)，則不發(fā)生塌陷

D.青年人的股骨頭壞死塌陷率比老年人低

參考答案：D

［不定項(xiàng)選擇題］79.股骨頭缺血壞死Marous分期，以下敘述正確的是

A.I期股無癥狀，X線片上有點(diǎn)狀密度增高

B.II期能有癥狀，X線片密度增高，頭無塌陷

C.III期癥狀輕微，有軟骨下〃骨折〃或新月征，一般多見〃扇形骨折〃，而新月征